ታካሚዎችን እና የጤና ድጋፍን ማን ያቀርባል?

የታካሚ ምክክር ከፕላስሊን ወደ ታች - ለግለሰብ ተከራካሪ ድርጅቶች

የሕመምተኞች ተሟጋችነት አብዛኛው ሰዎች እንደሚረዱት የሚሰማቸው ፅንሰ ሀሳብ ነው, ሆኖም ግን የእሱን ወሰን አይረዱም. በጣም ቀለል ባለ መልኩ, በሽተኛ ተሟጋች አንድ በሽተኛ በመጨረሻ ይጠቀማል. ይህን ፍች በመጠቀም ታካሚዎችን ለመንከባከብ የሚሰጡ ፖሊሲዎችን እና ምክሮችን የሚያዘጋጁ ቡድኖችን, ታካሚዎች ስርዓቶችን ወይም ሂደቶችን ለማሻሻል ሕጉን የሚዳረሱ የመንግስት ቡደኖች ለሚተዳደሩ ግለሰቦችን ለመንከባከብ ሊተገበር ይችላል.

ከነዚህ ቡድኖች ወይም ግለሰቦች መካከል በተወሰነ ደረጃ ሊረዱዎት የሚችሉ ቢሆንም, በጥብቃዊነት ውስጥ ቀዳሚ አመክንዮታ የአሳታፊነት ተፅእኖ ነው. ማለትም ለሥራቸው እንዴት እንደሚከፈላቸው, እና እንዴት እንዴት እምነት የሚጣልባቸው እንደሆኑ.

የመንግስት ተከራካሪ

ታካሚዎችን በበለጠ ትልቅ ሁኔታን የሚረዱ በርከት ያሉ የአሜሪካ መንግሥት ቡድኖች አሉ. ታማኝነታቸው ለዩናይትድ ስቴትስ ዜጎች ብቻ ነው ስለዚህ በአጠቃላይ ሥራቸውና ምክራቸው ሊታመን ይችላል.

• የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (HIPAA)

  HHS የአሜሪካንን ጤንነት, ደህንነት እና ደህንነትን የሚያሻሽሉ የፌዴራል መንግስታት ድርጅቶች ላይ ይቆጣጠራል.

• ብሔራዊ የጤና ተቋማት

  የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት ክፍል አካል, የህክምና ምርምርን በመምራት እና በመደገፍ በ NIH ክስ ይመሰረትበታል.

• የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከል

  የ HHS አካል, ሲዲሲ (CCD) የአሜሪካውያንን ደህንነት ለመጠበቅ ተወስዷል.

• የጤና እንክብካቤ ምርምር እና ጥራት ክፍል

  በተጨማሪም የኤችአርኤች ኤች AHRQ ጤና አጠባበቅ ጥራት, ወጪዎች, ውጤቶችን እና የታካሚዎችን ደህንነት ጥናት ይቆጣጠራል.

• የምግብ እና የመድሐኒት አስተዳደር

  ኤፍ ዲኤን በምግብና በመመገብ, በመጠጣትና በመመገብ ላይ የሚያተኩሩ የተለያዩ ኢንዱስትሪዎች ይቆጣጠራል. እሱም ቢሆን የ HHS አካል ነው.

• የሕክምና ተቋም

  አይኦኤም የብሄራዊው የሳይንስ አካዳሚዎች አካል ሲሆን አብዛኛዎቹ የመንግስት አካል እንደሆነ አድርገው ይቆጥሩታል. ከመንግስት ማዕቀፍ ውጭ ለፖሊሲያዊ ዕድገቱ ለማቅረብ መሰናክል ይሰራል.

የሙከራ ቡድኖች (ለትርፍ ያልተሠራ)

እነዚህ ቡድኖች በተለያዩ ምክንያቶች ላያውቁዎት ይችላሉ. እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው በበሽታ ወይም በሽታው ሲሰቃዩ እርስዎ ከአንዱ ከሆኑ እንደ የአሜሪካ የካንሰር ማህበር ወይም የአሜሪካ የልብ ማህበር የመሳሰሉ መረጃዎችን ፈልገው ሊሆን ይችላል.

አብዛኛውን ጊዜ ለትርፍ የማይሠሩ ቡድኖች በጣም አስተማማኝ ናቸው ነገር ግን ብዙዎቹ ለትርፍ በተቋቋሙ ቡድኖች የተደገፉ እና በተፈጥሮ የተጠላለፈ ግጭት ሊፈጥሩ ይችላሉ.

• የአልዛይመር ማህበር
• የአሜሪካ የስኳር ህመምተኞች ማህበር

ለታካሚዎች ደህንነት, የጤና እንክብካቤ ተጠቃሚነት, እና ለታካሚዎች የሚጠቅሙ ሌሎች ትላልቅ የስዕል ጉዳዮችን የሚያካሂዱ እና / ወይም የሚደግፉ ድርጅቶች አሉ.

• ብሄራዊ የደኅንነት ደህንነት ድርጅት
• የጤና እንክብካቤ መሻሻል ተቋም
• ብሄራዊ የሕመምተኞች ተሟጋች ድርጅት
• እያንዳንዱ የታካሚ ተከራካሪ
• DiagKNOWsis
• PULSE: ሰዎች ያለእነሱ ደንቦች እና ስህተቶች
• ለህክምና ሸማቾች ማዕከል
• የሆስፒታሎች ማደፋፈር ደህንነት (CAPS)
• የኮሎራዶ የዜጎች ተጠያቂነት
• የሕመምተኞች ተሟጋች ድርጅት
• አሜሪካን ጡረታ የወጡ ሰዎች ማህበር
• የሸማቾች ማህበር
• የክትባት ሞትን ይቀንሱ (RID)
• በተሻሉ የአዕምሮ ደጋፊዎች ጥምረት

የሙከራ ቡድኖች (ለትርፍ)

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ, በርካታ ድርጅቶች ግለሰቦቻቸው የጤና እንክብካቤን እንዲወስዱ ወይም የጤና ኢንሹራንስ ሂሳብ ጉዳዮችን በተመለከተ እርዳታ እንዲያገኙ ለሚረዱ ግለሰቦች አገልግሎት መስጠት ጀምረዋል.

እነዚህ ቡድኖች ታካሚዎችን የእንክብካቤ ክብካቤዎቻቸውን እንዲያስተባብሩ እና እንዲንከባከቡ ለማገዝ እነዚህ የጤና ቡድኖች በጤና ባለሙያዎች ወይም የፋይናንስ አማካሪዎች ወይም ጠበቆች ሊመደቡ ይችላሉ.

ሠራተኞቻቸው ከእግራቸው እንዲመልሱላቸውና በፍጥነት ወደ ሥራቸው እንዲመለሱ ለማድረግ ሲሉ ሰራተኞቻቸውን ለማገዝ በሚፈልጉ አሠሪዎች በኩል የእነርሱ አገልግሎቶች ይከፈላቸዋል. ሌሎች በትክክል ተመርምረው ወይም ሕክምና እንዲያገኙላቸው ወይም የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ መጠየቂያ እና የይገባኛል ጥያቄዎች ካስፈለጋቸው ታካሚዎች በቀጥታ ጋር ለመስራት ፈቃደኛ ናቸው.

ለትርፍሽን ድጋፍ ሰጭ ቡድኑ በሽተኛው ወይም አንዱ ለድሆች ከተከፈለው በሽተኛውን ወክሎ የሚሰራው ስራ በጣም ሊታመን ይችላል.

• ሊኒክስ ኬር
• ታካሚ ፓል
• የጤና ደጋፊ
• Pinnacle Care
• የካሪሊስ ቡድን
• CareNet

የሕመምተኞች ተሟጋቾች በሆስፒታል ውስጥ

ሆስፒታሎች ለደንበኞች አገልግሎት የሚሰጡ ከሆነ አብዛኛውን ጊዜ በሽተኛ የሕግ ባለሙያ ተብሎ ይጠራል. ይህ ሰው በሽተኛ ወይም ከቤተሰቡ አባል ጋር ከችግር ጋር የተያያዙ ችግሮች ሲያጋጥም ወይም ለዚያ የእንክብካቤ ክፍያ ከተከፈተ ሊጠራ ይችላል. እነዚህ የሆስፒታል ሕመምተኞች ጥብቅ የሕመምተኛ ተሟጋች ስልጠና ሊኖራቸው ይችላል, አብዛኞቹ ግን አይደሉም.

የሆስፒታል ጠበቆች ብዙውን ጊዜ የአሜሪካ ሆስፒታል ማህበር (ኤኤችአ) አባላት ከሆኑት ከህብረተሰብ ጤና አጠባበቅ ሸማች ምክር ማህበር (National Society of Health Care Consumer Advocacy) ማህበር ጋር በመተባበር ነው. ታካሚዎች በተሳደቡበት ወቅት እርዳታ ሲጠይቁ ወይም ከሆስፒታል ወደ ቤት ከመሄድ ወደ ሆስፒታል የከፈቱ የሆስፒታል ክፍያ እንዲገለጽላቸው ይጠይቃሉ.

አንድ የሆስፒታሉ የታካሚ ጠበቃ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ የተሟላ ህመምተኞች ይህ በሽተኛ ነጋዴ ከሆስፒታል የመደወያውን ገንዘብ እንደሚስብ ያምናሉ. እንደዚያም, ታማኝነቷ ወደ ሆስፒታል ትመጣለች, እናም በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ለመርዳት በጣም ጥሩ ሰው አይደለችም.

ግለሰብ የታካሚ ተጠያቂዎች

እንደ ለትርፍ የሚሰሩ የሽምግልና ቡድኖች, በጤና እንክብካቤ ሰጪዎች መልክ የተጠቆሙ ታካሚዎች በመጀመሪያዎቹ አመታት ታካሚዎችን ለመርዳት ትክክለኛውን ሙያ በመገንባት ላይ ናቸው. የታካሚ ተቃዋሚዎች አዳዲስ አይደሉም. በእርግጥ ብዙዎቹ "የጉዳይ አስፈጻሚዎች" ሆነው ይሠራሉ. የጉዳይ አስተዳዳሪዎች መነሻዎች ብዙውን ጊዜ ከማኅበራዊ ስራዎች የሚመደቡ ናቸው, እናም እነዚህ ተከራካሪዎች ለብዙ ሕመምተኞች ክብካቤ አስተባባሪ ናቸው. ለታካሚው በቀጥታ ስለሚሰሩ, እጅግ በጣም አስተማማኝ ናቸው.

ይሁን እንጂ ባለፉት በርካታ ዓመታት ውስጥ እነዚህ ባለሙያዎች የአገልግሎቶች ዝርዝራቸውን በሚገነቡበት መንገድ ላይ ለውጥ አጋጥሟል. አንዳንዶቹ የቀድሞ ሐኪሞች, ነርሶች ወይም ሌሎች የሰለጠኑ የጤና ባለሙያዎች ናቸው. ሌሎቹ ደግሞ ጥሩ አደራጆች ሲሆኑ የትራንስፖርት ወይም የሂሳብ ዱቤን እና የክፍያ እገዛን ሊያቀርቡ ይችላሉ. በዕድሜ የገፉ ሕሙማን እርዳታ ወደሚደረግበት ኑሮና ለነርሲንግ ቤቶች በመዛወር ሌሎች ደግሞ የሽግግር እርዳታ ይሰጣሉ.

የታካሚ ጠበቃ ለመሆን ፍላጎት ካሎት, ይህ የመቻል እድል ምን እንደሆነ ማወቅ የተሻለ ነው. እንዲሁም የራስዎ ታካሚን የጥብቅና ንግድ ማስጀመር ሊፈልጉ ይችላሉ.