ኔላሳ እና ኒፕሮጂን በኔሞፐኒያ የኬሞፕ ሕክምና ወቅት

ሁለት የተለመዱ የተለመዱ የሕክምና ዓይነቶች ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ኪምሞቴራፒ ነጭ የደም ሴሎችዎ መቁጠርን ያስከትላሉ, ይህም በበሽታው የመያዝ ዕድልን ያስከትላል. Neutropenia (ከነጭ የደም ሴሎች ዓይነቶች ውስጥ ዝቅተኛ ደረጃ) በ Neulasta ወይም Neupogen ይተከላል, ነገር ግን ልዩነቱ ምንድን ነው, እና ዶክተርዎ በእነሱ መካከል እንዴት እንደሚመርጠው ይመረጣል?

በኑላሳና በኔፒጀን መካከል ልዩነቶች

Neulasta እና Neupogen ሁለቱም በተፈጥሯዊ ፕሮቲን የተመሰረቱት ግራኑኖሎሲስ-ኮኒን ነጠብጣብ (ወይም "G-CSF") ነው.

Pegfilgrastim (Neulasta) የ polyethylene glycol, "PEG" ያለው ንጥረ ነገር አለው, ይህም ሞለኪዩል የበለጠ እንዲኖረው የሚያደርግ ሲሆን, ይህም ፍሎግስታምስ (Neupogen) ከሚባለው ረፋድ ረጅም ጊዜ ስርዓትዎ ውስጥ እንዲቆይ ያደርጋል.

ምን ያህል ኢንፌክሽሮችን በኩሞ ዑደት ያስፈልገኛል?

ኒኑሳካ የኬሞቴራፒ ህክምና ከተደረገ ቢያንስ 24 ሰዓታት እና በቀጣዩ ህዋስዎ ውስጥ ከ 14 ቀናት በፊት ላለው የከፍተኛ መጠን የኬሞቴራፒ ሕክምና በአንድ ዙር ይሰጣል. ኔፕፐንጂን የእርሶ ኔፊክል ቆጠራ ወደ መደበኛው ደረጃ እስኪመጣ ድረስ በየቀኑ ብዙ መርፌዎች ይሰጣል. ለአልኮልዎ ምላሽ አሰጣጥ ስርዓት በምን መልኩ በምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ በመመርኮዝ, እንደ Neupogen, ወይም እስከ 10 የሚደርሱ ብቻ የሶስት ወይም የአራት መቅጃዎች ብቻ ሊፈልጉ ይችሉ ይሆናል.

ውጤታማነት እና ተፅዕኖዎች

በክሊኒካዊ ሙከራዎች ሁለቱም መድሃኒቶች በሚከተሉት ሁኔታ ተመክረዋል:

• የኔቸሮፊል ምርትን ለማሻሻል ውጤታማነት ውጤታማነት
• በታካሚዎች መቻቻል
• አጠቃቀም ደህንነትን

ሁለቱም መድሃኒቶች በጣም ውጤታማ ሲሆኑ, በ 2015 የተደረገ ጥናት ደግሞ በጡት ካንሰር ኬሞቴራፒ ሕክምና ወቅት በኒኑላታ (neulasta) በተያዙ ሰዎች ላይ የከፋ የኑሮፐንቴኒያ (በጣም ዝቅተኛ የሆነ የኔቸሮፊል ብዛት) ዝቅተኛ ነበር.

በተጨማሪም ኑልላታን የሚቀበሉ ሰዎች የኬሞቴራፒ የመጠን መጠን ወይም ቅልጥፍናን በማስታገስ የመቀነስ እድላቸውን አይቀሩም.

የጎንዮሽ ጉዳቶች አንድ አይነት ናቸው. የዶላር ህመም የሁለቱም መድሃኒቶች በጣም የተለመደው ተፅእኖ ሲሆን, 31 ፐርሰንት ወደ 26 ከመቶ የኑልሳካ ህዝብ እና 24 ፐርሰንት በነፕፐንደን ውስጥ ይገኙበታል.

የአጥንትን ህመም በጣም የተቸገሩ ሰዎች አንዳንድ ጊዜ ኔፑጀን (Neupogen) ከኔኑላታ (Neulogen) በላይ ሊመርጡ ይችላሉ. (ምንም እንኳን ይበልጥ ጥቅም ላይ ቢሆኑም).

በኑልሳና እና ኔፒጀን ያለው ኢንሴዚን በአንድ ኢንቬስት ውስጥ

Neulasta Neupogen ከሚወጣው ዋጋ በጣም ይበልጣል ነገር ግን የነፍስ-ነጅ ፍላጐት መጠን የሚወስደው በነዚህ መድሃኒቶች ዋጋዎች መካከል ያለውን ልዩነት ሊቀንስ ይችላል. ለኔፐንጂኒያ (እንዲሁም ለበሽታ የመጠቃት አደጋ) ሆስፒታል መተኛት ሆስፒታል መቆጠብ በጣም አስፈላጊ ነው, ይህም ኔፒጀን (ኒፑጀን) ለሚያገኙ ሰዎች በጣም የተለመደ ነው.

• አንድ 6 ሚሊ ግራም ኒውላሳ መርፌ እንደ አቅራቢው ሁኔታ ከ 5000 እስከ 7000 ዶላር ይይዛል.
• አንድ 300 ማይክሮ ግራም የኒፐፐጅ ኢንጅን ዋጋ ከ $ 300 እስከ $ 350 ድረስ ዋጋ አለው.
• አንድ 6 ሚሊን የኖልላካን መርፌ በኒውግሮጅን 10.4 300 ማይክሮ ግራም መርፌ ያስፈልገዋል.
• የግል መድሃኒቶች የግል መድሃኒት ለሚወስዱ ግለሰቦች የጋራ ክፍያዎችን ለመቀነስ የመጀመሪያ ደረጃ (STEP) መርሃ ግብር ይሰጣል.

መድን ዋስትናውን ይሸፍናል?

በሐኪም የሚታዘዙ መድሃኒቶችን የሚያቀርብ እያንዳንዱ የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ የጉልበቱን ዋጋ ይሸፍናል ማለት አይደለም. ኪሞቴራፒን ከመጀመራችሁ በፊት Neupogen ወይም Neulasta ን ያስፈልግዎ ከሆነ ወደ ኦንኮሎጂስቱ ይጠይቁ. የእርስዎ መድሃኒት ክፍያ ለመክፈል የማይችል ከሆነ እነዚህን መድሃኒቶች እንዲሸፍን የሚያደርገውን ቅጽ እንዲፈርሙ ሊጠየቁ ይችላሉ.

የእርስዎ ኢንሹራንስ Neuprogne ወይም Neulasta የሚሸፍን መሆኑን ካላወቁ, የኬሞቴራፒ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ኩባንያውን ያነጋግሩ. Neupogen ውስጥ ወጪን ሊጨምሩ ይችላሉ, ግን Neulasta ሳይሆን. ህክምናን ማግኘት ይችላሉ, ነገር ግን የእርስዎ ኢንሹራንስ የኑልካሳውን መሸፈን ካልቻሉ ከኔፒጀን (ተጨማሪ ኢንፌክሽን) ጋር መጣበቅ ይኖርብዎታል. የአንጎልሽ ባለሙያው አንድ መድሃኒት ካልተሸፈነ ሌላ መድሃኒት በጣም እንደሚሰማው ከተሰማት ሽፋንን ለማቀናጀት ከዋስትና ኩባንያዎ ጋር ለመስራት ፈቃደኛ ይሆናል. በካንሰር እንክብካቤዎ ውስጥ የራስዎ ጠበቃ መሆንዎ በጣም አስፈላጊ ነው. ጥያቄዎችን ይጠይቁ እና አስፈላጊ ከሆነ እንደገና ይጠይቁ.

አንዳንድ ጊዜ በሽተኛ ተሟጋች ችግር ካጋጠሙ ችግሮችን ለመፍታት ሊረዳዎ ይችላል.

ይህ ውሳኔ የተዘጋጀው እንዴት ነው?

Neulasta ወይም Neupogen ለመጠቀም የተሰጠው ውሳኔ የሕክምና አስፈላጊነት ነው. እነዚህ መድኃኒቶች "በኬሚ ላይ ቆዳ" ወይም ትንሽ ተጨማሪ ነገር ብቻ አይደሉም. ኔቲሮፔኒያ ሲኖርዎ ለህክምናዎ ሊታከሙ ይገባል. የእርስዎ ኢንሹራንስ ኩባንያ የሚያስፈልጉዎትን መድሃኒቶች ለመሸፈን ካልተስማማዎት ዶክተሩን እርስዎን በመወከል እንዲረዳዎት ይጠይቁ.

ሳምንታዊ ኪሞቴራፒ እና ኒውፒጀን

በሳምንታዊ, ዝቅተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ከወሰኑ ኑulሳa አማራጭ አይደለም. ኔላሳካ ከኬሚስትሪ 24 ሰአት በኋላ እና ከሚቀጥለው ዑደት በፊት 14 ቀን በፊት መሰጠት አለበት, ከሳምንታዊ የክትትል ውጤቶች ጋር አይሰራም. ኔፕፒጂን በሳምንታዊ የኬሞ ስራ መልካም መስራት ይጀምራል; ምክንያቱም በአስቸኳይ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ በሚያስፈልጉበት ጊዜ በአስቸኳይ በኪሞግሎቢን አማካኝነት በሚያስፈልግዎት ጊዜ ሁሉ ይሰጥዎታል.

በአስተዳደራዊ, በጋራ ክፍያዎች እና በመጓጓዣ ወጪዎች ላይ ይቆጥቡ

በየሳምንቱ የሂሳብ ምሌከታ የሚዯረግዎት ከሆነና በተደጋጋሚ የኒዮፒጀን መርፌን የሚፇሌጉ ከሆነ በበርካታ መንገድ ሉቀመጡ ይችሊለ. በቤት ውስጥ የኒዮፒጅን መርፌን መውሰድ ከቻሉ ነርሷን ይጠይቁ. ከሆነ, እርስዎ ወይም የቤተሰብ አባል መርፌን በተገቢው መንገድ እንዲያሠለጥኗቸው ያድርጉ.

ለማከማቻ, ለዝግጅ, እና ለክትባት መመሪያዎችን በጥንቃቄ መከተልዎን ያረጋግጡ. ይህም የእረስዎን አስተዳደራዊ ወጪዎች እና የእያንዳንዱን የቢሮ ጉብኝት ተባራሪ እና ከእያንዳንዱ ቅጽ ጋር የሚዛመዱ የትራንስፖርት ወጪዎችን ያስቀምጣል. የደም ግምትዎን ለመመርመር ክሊኒክዎን ወደ መደበኛ የሲያትል ሲቪ (CBC) መጎብኘት ይኖርብዎታል, ይህም የጡት ነጠብጣብ ደረጃ ላይ ለየት ያለ ትኩረት ይሰጣል.

ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል

Neulasta ወይም Neuopogen የሚቀበሉ ቢሆንም, አሁንም የበሽታው የመያዝ እድልዎ ሊቀጥል እንደሚችል ማስታወስ ጠቃሚ ነው. የኪሞቴራፒ ሕክምና በደምዎ ውስጥ ያሉትን ነጭ የደም ሴሎች ብዛት (ይህ መድሃኒት የመጠቀም ግብ) በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሰው ይችላል, ነገር ግን በነጭ የደም ሴሎች ውስጥ እንደ ነጭ የደም ሴሎችም ላይሰራ ይችላል. በኬሞቴራፒ በሚሰጥዎ ጊዜ የመያዝ ስጋቱን እንዴት እንደሚቀንሱ ማወቅ ብዙ ሰዎች አደጋን ለመቀነስ ማድረግ ከሚችሏቸው ቀላል ነገሮች ውስጥ ብዙዎቹ አያውቁም.

Neulasta ወይም Neupogen ላይ ከታች

Neulasta እና Neupogen በኪሞቴራፒው ወቅት በቫይረሱ ​​የመያዝ አደጋዎን ሊቀንስ ይችላል, እናም አሁን እነዚህ መድሃኒቶች ሰዎች አሁን ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (እና የበለጠ ውጤታማ) እንዲወስዱ ያስችላቸዋል. ከኒዮፐጂን (ቢያንስ የጡት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች) እና በኒኑላታ ላይ ከፍተኛ የአጥንት ህመም ያስከትላል.

> ምንጮች:

> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. ለፔግፊሪስትፕሮምች የአስተዳደግ አማራጮች-የታካሚ እና የሐኪም አማራጮች ከሥር-ማዕከላዊ ቅኝት. በካንሰር ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ . 2018 26 (1): 251-260.

> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. የኒስትሮፒኒያ በሽታ መከላከያ እና የፔግፊልገስትim ንፅፅር ማነፃፀር የጡት ካንሰር በሚታከሙ በሽተኞች የመድሃኒት ኪሞቴራፒ ጥንካሬ መጠን ያዙ. በካንሰር ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ . 2015. 23 (7): 2045-51.