Neulasta (pegfilgrastim) በጡት ካንሰር ኬሞቴራፒ ውስጥ የሚሠራ መድሃኒት የበሽታውን ቁጥር ለመቀነስ በጡት ካንሰር ኬሞቴራፒ ውስጥ የሚሠራ መድሃኒት ነው. ስለዚህ መድሃኒት ሊያስከትል የሚችለውን ተፅዕኖ ጨምሮ ማወቅ አለብህ?
የኑላሳ (Pegfilgrastim) አጠቃላይ እይታ
Neulasta (pegfilgrastim) በጡት ካንሰር ኬሞቴራፒ (የጡት ካንሰር ኬሚካዊ ሕክምና) ወቅት በኬሞቴራፒ- ልኬት ነክፔኒያ (ዝቅተኛ የኔይሮፊል ቆጠራ, አንድ ነጭ የደም ሕዋስ) ለማቋቋም ለሚፈልጉ ሰዎች መድሃኒት ነው.
ኒውላታ ነጭ የደም ሴሎችን ለማመንጨት የሚያንቀሳቅሰው የ granulocyte ቅኝ ግዛት የማነቃቂያ (G-CSF) ውህደት ነው. አብዛኛውን ጊዜ መርፌው ከቆዳ በታች ባለው መርፌ ውስጥ ሲገባ የሚወጣ ግልጽ ደም ነው.
ኔላሳ ማለት የኬሞቴራፒ መድሐኒት (ኬሞቴራፒ) ስርጭትን አንድ ጊዜ ብቻ የሚያስፈልገው ሲሆን, በተቃራኒው ለብዙ ቀናት በየቀኑ ለኔፔጅን ( Filgrastim ) ነው.
የጡት ካንሰርን ይጠቀሙ
የጡት ካንሰር ሕክምና ኬሚካዊ ሕክምና በሰውነትዎ ውስጥ በፍጥነት የሚከፋፈሉ ሴሎች ላይ ተጽእኖ ያደርጋል, ነጭ የደም ሴሎችን, ቀይ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌትስ የተባሉትን የአጥንት ሴሎች ጨምሮ. በኬሞቴራፒ በሚሰራው ጊዜ ይህ የጡንች ማቆሚያ ደም ማነስ (ቀይ የደም ሴል ቆጠራ), የኔቶፔኒያ (ዝቅተኛ የኔይሮፊል ቆጠራ) እና thrombocytopenia (ዝቅተኛ የመርካሽ ቁጥር) ናቸው.
ዝቅተኛ የኔቸሮፊል ቁጥሮችን (አንዳንድ ጊዜ በደም የተሸፈነ ነጭ የደም ሴል ቁጥር) በመጠኑ በኬሞቴራፒ የሚቀበሉትን ሰዎች ወደ ኢንፌክሽነር ሊያጋለጡ ስለሚችሉ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል.
Neኑላሳን የመጠቀም ግብ እነዚህን በሽታዎች ለመከላከል ማገዝ ነው.
Neላሳው እንዴት እንደሚሰራ
አብዛኛውን ጊዜ ሰውነትዎ የፕሮቲን ፕሮቲን የሚያመነጨው የኔይሮፊል ፍጆችን ለማነቃቃት ነው. በኬሞቴራፒው ወቅት የሰውነትዎ የራስዎትን የኔልፊልፊኖች ምርት ይቋረጣል, Neulasta የሚሰነዝሩ የኒውትፊለሮች ምርት ለማነቃቃት, እንዲሁም ነጭ የኑሮፊል ሞለትን እንዲነቃቃ ያደርጋል.
ኔላሳ እንዴት ተደርጎ ተሰጥቶታል
የኬሞቴራፒ ህክምናዎ ከተከፈለ በኋላ ከ 24 ሰአታት በኋላ ኡኑላሳ መርፌን ይሰጥዎታል. ውጤታማ ሊሆን ስለሚችል ቀደም ብሎ ለመስጠት አይሰጥም. የኔልፊፋይል ቁጥር እስኪጨመረ ድረስ, በተደጋጋሚ ሊሰጥ የሚገባው Neupogen, Neulasta በተሰጠ 2 ወይም 3 ሳምንት ውስጥ የኬሞቴራፒ ዑደት አንድ ጊዜ ብቻ ይሰጣል. በዚህ የእጅ ግፊት, በሆድ, በጭኑ ወይም በመጋገሪያዎች ላይ ይህን መርፌ ሊኖርዎት ይችላል.
አንዳንድ የኦንቸዎሎጂስቶች በሽተኞች የኬሞቴራፒ ሕክምና ከተደረገበት ቀን ጀምሮ የራሳቸውን ቀዳዳዎች ይሰጧቸዋል, እናም አውቶማቲክ "በሰውነት መርፌ" ላይም ይገኛሉ. ሌሎች የኦንቸኮሎጂ ባለሙያዎች ቫይረሱ አልሚዎች በሚያስከትሉ የአለርጂ መድኃኒቶች ምክንያት ክሊኒክዎ ወይም የርሶ ቀዶ ጥገና ሐኪምዎን እንዲሰጥዎት ይመክራሉ.
ኔላሳካ አማራጮች
ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ኔላሳ (ፔግፊሪስትሚም) አማራጭ አማራጭ ኒውሮጅገን (ፈጂሪስትሚም) ነው. አንዳንድ ጊዜ የአንጎልጂ ባለሙያ የትኛውን መድሃኒት እንደሚፈልጉ ይጠይቃል. መድሃኒቶቹ በተመሳሳይ መልኩ ቢሰሩ, በነዳሳና በኔፒጅን መካከል , አንዳንድ የመፈወስ ድግግሞሽ, ተቻጋሪነት እና ዋጋን ጨምሮ.
አንዳንድ የተለመዱ ተጓዳኝ ውጤቶች
Neulasta ከሚያስከትላቸው የከፋ የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ አለርጂ ነው, እና በድጋሚ, አንዳንድ የቀዶ ሕክምና ባለሙያዎች በአንድ ክሊኒክ ውስጥ ክትባቱን እንዲወስዱ ይመርጣሉ.
በቤትዎ ውስጥ የራስዎን የራስዎን ፎቶግራፎች ካቀረቡ, ሊሆን የሚችለውን የአለርጂ ወይም የአለርጂ በሽታ ምልክቶች ማወቅ አለብዎት.
ትኩሳቱ ሊከሰት እና ዶክተርዎ በመወዝወዝዎ ምክንያት ትኩሳትዎን ለመወሰን አስፈላጊ ነው, ወይም ከታች ነጭ የደም ሴሎችዎ ጋር የተዛመተ በሽታ ነው.
የኒውላሳ መድሃኒት ከተሰጠባቸው ሰዎች መካከል አንድ ሦስተኛ ያህል የሚሆኑት የአጥንት ህመም ያስከትላሉ. ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች ናሮሲን / አሌቨ (ናፖሮሲን) የአጥንት ህመም እና የእንቅልፍ መረበሽ (የአጥንት ህመም ምክንያት ሊሆን ይችላል) እንደሚገኝ አረጋግጠዋል. በቅርብ ጊዜ የፀረ-ተስታሚን ክላሪንቲን (ላራቲዲዲን) የአደገኛ ተፅዕኖዎችን የመቀነስ እና ከአሥር / ናሮሲን (ናፖሮሰን) ጋር በተያያዙ ሰዎች ላይ ያለውን መድሃኒት የሚያቆም ቁጥር አነስተኛ ነበር.
የአጥንት ህመም ካለዎት ዶ / ር የምትጠቀሙበት መድሃኒት ምን እንደሆነ ለዶክተርዎ ያማክሩ. በሞቃት መታጠቢያ ገንዳ ውስጥ ከኒኑላሳ የአጥንት ህመም ሊረዳ ይችላል.
እነዚህ ምልክቶች ባጋጠምዎት ለሀኪምዎ ይደውሉ
ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አሉታዊ ግኝቶች ሊከሰቱ ይችላሉ, እና እርስዎ የሚያሳስብዎት ምልክቶች ካለዎት ወደ ኦንኮሎጂስቱዎ መደወል አስፈላጊ ነው. በተለይም የሚከተለውን ማስታወስ ካለብዎ በጣም ጠቃሚ ነው.
- ያልተለመደ ድካም እና የትንሳኤነት
- የደረት ህመም
- የልብ ድካም
አስቸኳይ ምልክቶች ሲካተት
ለሐኪምዎ ወዲያውኑ መደወል አለብዎ, ነገር ግን የአናፊሊክቲክ ምች (ከባድ አለርጂ) የሚያመላክት ምልክት ካዩ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል (911 ይደውሉ)
- ሆስስ
- የመተንፈስ ችግር
- የእርስዎን ፊት, ከንፈር, ምላስ ወይም ጉሮሮ ማላጠፍ
- በሰውነትዎ ላይ የተለጠፈ ወረቀት
- የሆድ ህመም በተለይም በግራዎ የላይኛው የሆድ ክፍል ህመም ያስከትላል
- በጣም ከባድ ትከሻ ህመም
ኔላላን መጠቀም የሚቻልባቸው አደጋዎች
Neulasta ለበርካታ አይነት የኒውሮፔኒያ ዓይነቶች ጥቅም ላይ የዋለ አደገኛ መድሃኒት ሲሆን በአብዛኛው ጊዜ, የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም የመድኃኒት አደጋ ለአይነተኛ ደረጃ የኔቸሮፊል ቆጣቢ አደጋ ከፍተኛ ነው. ያልተለመዱ (ግን አንዳንዴ የሚከሰቱ) የሚያስከትሉ የተለመዱ ምላሾች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አደገኛ የአለርጂ ምላሾች.
- የአዋቂዎች የመተንፈሻ አካላት ችግር (ARDS) .
- ሲክል ሴል ማለስ ያለባቸው ሰዎች በሽታን ሴል ይከሰታል.
- ስፕሊንሲክ ብጥብጥ .
- የካንሰር እድገትን ለማፋጠጥ የሚያበረክተው (ይህ ጽንሰ-ሐሳብ ሊታይ የሚችልና ኔኑሳስታ የእድገት አምሳያ በመሆኑ)
እነዚህን መድሃኒቶች መወገድ ያለበት ማን ነው
ይህን መድሃኒት የሚከተሉትን አይከተሉ:
- እርጉዝ ነዎት ወይም ጡት በማጥባት ነዎት
- ለአውላሳው በሽታ አለርጂ ነዎት
- ባክቴሪያዎችን ኢ. ኮሊን በመጠቀም ለተመረቱ ምርቶች አለርጂዎች ናቸው
በሕክምና ወቅት ምክሮች
ለመጀመሪያው የኒኑላታ መድሃኒት ከመርጨፍዎ በፊት, በደምዎ ውስጥ ያሉት የኔፊክለሮች ቁጥር ሙሉ ለሙሉ ልዩ ትኩረት በመስጠት የፔላፕላሽንና የደም ቀይ የደም ሴሎችን ደረጃዎች ለማየት ሐኪምዎ መደበኛ የሲያትል (የደም ግምት) ያዛል. ሕክምናው እየጨመረ በሚሄድበት ጊዜ የደም ናላስታን ውጤታማነት ለማረጋገጥ ተጨማሪ የደም ምርመራዎች ይከናወናሉ.
የሚያጠቡ ወይም ነፍሰጡር ከሆኑ, ዎንኡላሳ ከመውሰድዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. የዚህ መድሃኒት ውጤት በጡት ወተት ወይም በሰዎች ኩልነት ላይ ለመወሰን የተካሄዱ በቂ ጥናቶች አልነበሩም.
በኪሞቴራፒ ሕክምና ወቅት የመያዝ አደጋ ለመቀነስ
የነርሳው የደም ሴሎችን ቁጥር ለመጨመር የነነስታን መርፌ እየወሰዱ ቢሆንም, በኪሞቴራፒ በሚሰጥበት ወቅት በሽታው የመያዝ አደጋ ላይ ሊወድቁ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ ነጭ የደም ሴሎች, በቂ ቢሆኑም እንኳ እንደዚያ አይሆኑም. እንዲሁም ነኡላታ በመጠቀም እንኳን, ነጭ የደም ሴሎችዎ ቁጥር ከየትኛውም ኢንፌክሽን የበለጠ በሚወርድበት ጊዜ ህዋሳቱ ከተከተለ በኋላ ሊሰጥዎ ይችላል. በኪሞቴራፒ ወቅት ኢንፌክሽኑን ለመቀነስ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ለማወቅ ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ. ጥቆማ; ከእነዚህ ልኬቶች መካከል አንዳንዶቹ በደንብ የሚታወቁ እና ሊያስደንቁዎ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. ኪምሞቴራፒ-ቀዝቃዛ የኬሚል የደም ቧንቧ ለመከላከል የፔግፊሪግሪሲ (ለረጅም ጊዜ የሚሰራ G-CSF) ሚናውን ማፅናት (ማጣቃሚያ). በካንሰር ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A. እና G. Curigliano. በአርሴናል አሰራር እና በሰፋይ: በኩራት ካንሰር ታካሚዎች ውስጥ የድንገተኛ ምርመራ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ማነፃፀር የግራኖሎዚት ኮሎኒ-ማነቃቅ ፋብሪስ Filgrastim እና Pegfilgrastim ን ከቤስቲዩራሪ ጋር ማነፃፀር. አውሮፓውያን የጆን ካንሰር . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: ድንገተኛ, የ 2 ኛ ደረጃ ጥናት ፕሮፊሊካልቲክ ናፖሮጅን ወይም ሎሬቲዲን በፕሮስክተሮች ላይ የሚከሰት የፕሮስቴት ሕመም አይኖርም በቅድመ ወሊድ የጡት ካንሰር ላይ የኬሞቴራፒ እና የፔግፊሪስትም መቀበል. በካንሰር ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ . 2018. 26 (4): 1323-1334.