በሃይቶራይዲዝም ውስጥ የታይሮይድ ዕጢ የታይሮይድ ሆርሞሮን (ታይሮይድ ተብሎም ይጠራል) ታመነዝራለች. ምክንያቱም ቲቢ የሰውነት ፈሳሽ (ሜታሊዮም), የምግብ መፍጫ (ጉበት), የጡንቻ ተግባራት እና የልብ ምጣኔ (ቧንቧ) ተግባራት ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ ያለው በመሆኑ, ሃይፖታይሮይዲዝም ሁልጊዜ ከፍተኛ ችግር ነው.
የታይሮይድ ዕጢ ራሱ በራሱ በቲአር (ታይሮይድ ዕርጅትን ሆርሞን) ይቆጣጠራል.
የታይሮይድ ዕጢው በቂ የሆነ T4 (ቲ 4) ካላገኘ, የታይሮይድ ዕጢው ይበልጥ እንዲሠራ ለማነቃቃት (TSH) መጠን ይጨምራል. ታይሮይድ ዕጢ በቲቢ (ቲቢ) በቂ መጠን ያለው ባዮቴክሲያነት ውስጥ ሳይቀር - TSH ደረጃዎች በአብዛኛው ከፍ ከፍ ማለት ይቻላል.
በከፊል ሄታይኒዝም የሚባለው ደረጃ (T4) ደረጃዎች በተለመደው መጠን (በተቃራኒው ሄፓይሮይዲዝም የለም), ነገር ግን TSH ደረጃ ከፍ ያለ ነው-ከፍተኛ የኤስኤችኤ ደረጃዎች ይህን መደበኛውን T4 ደረጃ ለመጠበቅ አስፈላጊ ናቸው. ስለዚህ የአንጎል ትንተና (hypothyroidism) እንደሚያመለክተው የታይሮይድ ዕጢ ራሱ በራሱ በአጠቃላይ እንደማይሠራ ነው. በቂ የሆነ የ T4 ደረጃዎች ሊጠበቁ የሚችሉት ታይሮይድ (የታይዘር ደረጃዎች) በመጨመር ብቻ ነው.
ስለ ክላሲኒዮቲክ ሃይፖሮይዲዝም ትክክለኛነት በተመለከተ ዛሬ ትንሽ ውዝግብ አለ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የ T4 ደረጃዎች በእውነቱ የተለመዱ በመሆናቸው, በንድፈ ሀሳቡ, ንዑሳን ክሊኒካይዲዝም ከፍተኛ ችግር ሊፈጥር አይገባም.
ይሁን እንጂ ማስረጃው እንደሚጠቁመው የሰውነት አንቲኖይዲዝም ቢያንስ ቢያንስ አንዳንድ ጊዜ የክሊኒካዊ ችግሮችን ያስከትላል - እናም በአንዳንድ ሁኔታዎች ቢያንስ በአንዳንድ መድኃኒቶች መታከም አለበት.
ምናልባትም በልብ ወሳኝ (hypothyroidism) ላይ ዋነኛው ስጋት በልብ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
የደም ማከንሸት ሄፓይሮዲዝም የሚረዳው እንዴት ነው?
ይህ ሁኔታ የደም ምርመራዎች, በተለይም የ T4 ደረጃዎችን እና TSH ደረጃዎችን በመለካት ይመረታሉ.
የ T4 ደረጃዎች በመደበኛው ክልል (ከ 0.8 እስከ 1.8 ዘንስ / L) ከሆኑ እና የቲ ኤችኤስ ደረጃዎች ከመደበኛው ክልል (ከ 0.3 እስከ 3.04 ኤም / ሊ) በላይ ከሆኑ ዝቅ ብሎ በሚታዩ ክሊኒካዊነት (hypochromydiosis) ውስጥ ይገኛሉ. ይሁን እንጂ ብዙ ኤክስፐርቶች በከፊል የ "hypothyroidism" የሚባሉት እንደ "ከፍተኛ" (TSH) መጠን ሲጨመር ብቻ ነው - ከ 10 ሜ / ሊ ጋር.
መንስኤዎች
ክሎሜትሪ (hypothyroidism) ቀስ በቀስ የሚከሰት የደም ቅዝቃዜ ወይም የቀድሞ ቅፅል ነው. ይህ ማለት ብዙውን ጊዜ ታይሮይዳይተስ ( Hashimoto's ታይሮይዳይተስ ) በተለምዶ ራስን በራስ ማከም ማለት ነው. በጊዜ ሂደት, ከግማሽ አንፃር ህዋስ (ሄፕታይሮይዲዝም) የተጋለጡ ሰዎች በግማሽ ሂውሪቲዝም, ዝቅተኛ T4 ደረጃዎች እና ከዚህ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች ሁሉ ይከሰታሉ. ስለዚህ, አንዳንድ ዶክተሮች የንዑስ ክሊኒካዊ (hypothyroidism) ሕክምናዎችን የሚያካሄዱበት አንዱ ምክንያት የመጨረሻው የእውነተኛው ሃይፖታይሮይዲዝም ሁኔታ ይበልጥ እየተጠናከረ እንዲሄድ ማድረግ ነው.
ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች?
ይህ ሁኔታ በአብዛኛዎቹ ሰዎች ላይ የሕመም ምልክት አይታይባቸውም, አንዳንዶች እንደ የሆድ ድርቀት, ድካም, ወይም ያልተነካ የሰውነት ክብደት የመሳሰሉ የትንታኔ ምልክቶችን የሚያመለክቱ ናቸው. የሰውነት ምጣኔ (hypothyroidism) ያለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት, ወይም የማወቅ ትውስታቸው ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል.
በልብ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
ከጊዜ ወደ ጊዜ ግልጽ የሆኑ የትንፋሽዮይድ በሽታዎችን ከማጋለጥ በተጨማሪ ዋነኛው ጭንቀት ዝቅተኛ የደም ዝውውር (cardiovascular) በሽታ ጋር የተያያዘ መሆኑ ነው.
በአሁኑ ጊዜ ብዙ ጥናቶች በከፍተኛ ኤንኤችኤች (ከ 10 mU / L በላይ) እና የኮርኒያ የደም ቧንቧ በሽታዎች (CAD) እድገት እንደሚኖር አመልክተዋል. ከ 25,000 ለሚበልጡ ታካሚዎችን የሚያካትቱ በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶችን በተደረገ አንድ ትንታኔ ውስጥ, ንዑስ ክሊኒካይዲዝም በልብ ሕመም, በምልክት CAD እና በካብሪካ ሞት መጨመር ጋር ተያይዞ ነበር. ሌላ የተጠቃለለ ትንታኔ ደግሞ በንዑስ ክሊኒካዊ ሃፖቲሮይዲዝም በሚታከሙ ሕመምተኞች ላይ የልብ ድካም አደጋ የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ ነው.
ብዙ ጥናቶች ደግሞ የኬልቴሮል መጠንን ከፍ በማድረግ ዝቅተኛ የደም-አይትሮይድ መድኃኒት ጋር የተቆራኙ ናቸው.
አንድ ማህበር መንስኤ (ምክንያትን) እንደማያሳይ ቢገልጽም ከፍተኛ መጠን ያለው ሃይፖሮይዲዝም ከፍተኛ የሆነ የልብ ህመም ማምረት ይጀምራል. ይህ እውነታ ጭንቅላት (hypothyroidism) በተሳሳተ መንገድ ልብ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል የሚለውን ሀሳብ ያረጋግጥልናል. በዚህ ሁኔታ እጅግ አስፈሪው ገጽታ እጅግ በጣም አሳሳቢ ገጽታ ነው.
የላቲንዮጅ መድኃኒት መታከም ይኖርበታልን?
ታክሲዮራይዝም / hyphenroidism / የታይሮይድ ሆርሞናዊ ምትክ ህክምናን በመስጠት ሊታከም ይችላል. ሕክምናው የሚመራው የኃይል መጠን መለኪያዎችን በጥንቃቄ በመመርመር ነው. የታይሮይድ ሆርሞን በቂ የሆነ የቲሺኤ ደረጃዎችን ወደ መደበኛኛው ደረጃ እንዲቀንስ ይደረጋል.
ክሊኒካዊ hypothyroidism ከሚያደርጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ የተወሰኑ ማስረጃዎች ውስን ናቸው, ምልክቶችን ያሻሽላሉ. ምልክቶችን መቀነስ እንደሚጠቁሙ በሚያሳዩት ጥናቶች ሊለካ የሚችል ጥቅማጥቅሞች የሚያመለክቱት የመጀመሪያዎቹ የቲኢ ኤች ደረጃዎቻቸው ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ናቸው (ማለትም ከ 10 ሜ / ሊ).
በተመሳሳይም የንዑስ ክሊኒዮቴሪያ ሀይፖታይሮዲዝ ሕክምናን የሚያመለክቱ መረጃዎች የልብ በሽታን የመቀነስ ሁኔታም ይቀንሳል. በታላቋ ብሪታንያ ውስጥ በተካሄዱት ወጣት ታካሚዎች (ከ 70 ዓመት እድሜ ያነሰ ዕድሜ በታች) በንዑስ ክሊኒዝም (hypothyroidism) በተደረገ ጥናት ላይ ታይሮይድ ሆርሞ ሕክምና (ታይሮይድ ሆርሞቲ ሕክምና) ለተሰጣቸው ታካሚዎች ቀጣይነት ያለው የልብ በሽታን የመቀነስ አዝማሚያ በጣም ዝቅተኛ ነው. የንዑስ ክሊኒካዊ (hypothyroidism) አዛውንቶች በሽተኞች ምንም የሕክምና ጥቅም አይታይባቸውም ነበር.
በተጨማሪም የኬልቲክ መጠን, የ CRP ደረጃዎች , እና የስርዓተ-ሏን ተግባሮችን ጨምሮ በርካታ የካርዲዮቫስኩላር የመጋለጥ አደጋዎችን ማሻሻል ይሻሻላል.
The Bottom Line
ብዙዎቹ ባለሙያዎች የአመጋገብ ደረጃዎች ከ 10 mU / L በላይ ሲሆኑ የአይን ምልክቶቹም ቢሆኑ ወይንም አለመታየት ሲጀምሩ ንዑስ-ግማሽ ሃይፖታይሮይድ ሕክምናን ያቀርባሉ.
የአነስተኛ ጭስ-ትራይቲክ ሃይድሮቴይዲዝም ቢሆን የቲኢኤስ መጠን ከ 10 ሜ / ሊ ጋር ሲነጻጸር መደረግ አለበት. ታካሚዎች የሆቴሎይድ በሽታ ምልክቶች የሚያመለክቱ ከሆነ ወይም ዝቅተኛ የኮሌስትሮል ደረጃ ወይም የልብ በሽታ መንስኤነት ካላቸው ብዙ ሐኪሞች በዚህ ዝቅተኛ ክልል ውስጥ እንኳን ሕክምናን እንዲያካሂዱ ይመክራሉ.
ፈታኝ ይሆንህ?
በድሮ ጊዜ (ከአሥር ዓመት ወይም ከሁለት ዓመታት በፊት), ታይሮይድ የሚሠራበት ምርመራ የተለመደ የህክምና ግምገማ አካል ነበር. ነገር ግን በወሳኝ ቁጠባ ፍላጎት ብዙውን ጊዜ በአብዛኛው መደበኛ አይደለም.
የከፍተኛ ኮሌስትሮል መጠን ካለዎ ወይም የልብ / የደም ግፊትዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሉትን ሁሉ ማድረግ እንደሚፈልጉ እርግጠኛ ከሆኑ ሐኪምዎ የታይሮይድ ዕጢ ምርመራ እንዲደረግለት መጠየቅዎ ምክንያታዊ ነው (ከላይ ያለውን ይመልከቱ) .
ምንጮች:
Rodondi N, ኤልኤል ዊፐል WP, ባው ዲ ዲ እና ሌሎች. የደም-ቅንጥብ ሃይፖታይሮዲዝም እና የመርሳት የልብ ሕመምና ሞት አቅም. ጃማ 2010; 304: 1365.
ጌነር ቢ, ኮሌሌት ታ, ቨርጂኒ ቪ, እና ሌሎች. በከፊል የታይሮይድ ዕጢ ማየትና የልብ ድክመትን የሚያጋጥሙ አደጋዎች-ከ 6 ቡድኖች ውስጥ አንድ የግል ተሳትፎ መረጃ ትንታኔ. Circulation 2012; 126: 1040.
Razvi S, ዌቨር J, Butler TJ, Pearce SH. Levothyroxine የአክሲየም ሀይፖድሮይዲዝም, የአደገኛ ዕፆች እና አካለካዊ የልብ እና የሞት ህመም እና የሟችነት ህክምና. አርክ ሞልማ 2012.