የትኞቹ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች እንደሚፈቀዱ ወይም እንደሚከለከሉ መወሰን
መመደብ ማለት እርስዎ ለመግዛት በሚፈቀዱት ላይ ውስን መሆንዎን ያመለክታል. በሁለተኛው የዓለም ጦርነት ወቅት ወታደሮቹ በቂ ቁሳቁሶች እንዳላቸው ለማረጋገጥ በቤታቸው ውስጥ የተወሰነ ቅቤ, ስኳር ወይም ነዳጅ ብቻ መግዛት ይችሉ ነበር. ዛሬ የጤና አጠባበቅ እንደሚካሄድ ለመማር አስገርሞዎት ይሆናል. በጤና አስፈፃሚዎች; በመንግስት እና በግለሰቦች ገንዘብን ለመቆጠብ የጤና እንክብካቤ አሰጣጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
እንዲያውም አንዳንዶች የጤና አጠባበቅ አመክንዮ የተሻለውን ድጋፍ እንደሚደግፉ ይሟገታሉ.
የጤና ክብካቤ መለኪያ እንዴት ይሠራል?
የሚከፈልበት ህክምና ቢገኝ, ምንም ያህል ዋጋ ቢፈጅ, እና ለአንዳንታዊ ውጤት ምንም አይነት እድል ቢገኝ, ሊገኝልዎ እንደሚችል ያምኑ ይሆናል. መቸገሩ እንደማይችሉ ሲነገርዎት ወይም ለክፍያ ተጨማሪ መክፈል ካለብዎት ሊያበሳጩ ይችላሉ. ይሁን እንጂ የገንዘብ መጠኑ ውስን ስለሆነ, አማራጮችዎም እንዲሁ የተገደቡ ናቸው, በተለያየ መንገድ.
እራስን በራስ መመካከር
አንዳንድ ጊዜ ሰዎች እራሳቸውን ገድተዋል. ሽፍታውን ብታድግ እንበል. ሁለት ምርጫዎች አሉዎት. የመጀመሪያው ማለት ለጉብኝቱ የሚያስፈልገውን ዶክተሩ እና ለየትኛውም መድሃኒት ወይም ሙከራዎች ወደ ሐኪም መሄድ ነው.
ወይም ደግሞ በጣም ብዙ ወጪ የማይጠይቁ የኬሚካሎች ህክምናን መምረጥ ይችላሉ. በተጨማሪም የዶክተሩ ቀጠሮን, ጊዜን እና መቸገሩን ትድናላችሁ. ያለ ሐኪም-ጎብኝ መንገድን ከመረጡ, ለራስዎ እንክብካቤ እና ለራሱ ገንዘብን, ቢያንስ ለአጭር ጊዜ.
የእርስዎ ሕመም ሙሉ ምርመራ ያልተደረገበት እና በአግባቡ ያልተያዙ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም ወደ ሐኪም ከመሄድ ይልቅ ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ ወጪዎችን ያስከትላል.
የጤና ኢንሹራንስ መመጠኛ
የጤና ዋስትና ሰጭዎች የእንክብካቤ እርዳታን, ነገር ግን አይመዘገብም ብለው አይቆጠሩም, እና እነሱ እራስን እያከፋፈሉ እንዳያውቁ አይፈልጉም.
ይህ "ድብቅ ቅጥር" ተብሎ ተጠቅሷል.
የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በበጀት አመዳደብ በሚሰሩበት ጊዜ, ለታላቅ በጎነት በከፊልም ቢሆን, ትርፍ ለማቆየት ወይም ደመወዝ ለማንሳት ወይም ደንበኞቻቸው ንቀት ስላላቸው ሌሎች ምክንያቶች ገንዘብ ቆጣቢ መለኪያ ነው. የተወሰነው የተወሰነ የእርዲታ እዳዎች ከፍ ያለ ዋጋ እንዳይከፍሉ እና ዋስትና ሰጪዎች በንግድ ስራ እንዲቆዩ ያስችላቸዋል. የመመገባቸው መንገዶች እነኚሁና.
የጤና ኢንሹራንስ ድርጅቶች እርስዎ ሊጎበኟቸው የሚችሉ ዶክተሮችን በመገደብ ከእነዚህ ዶክተሮች ጋር ክፍያዎችን በመተላለፋቸው ለጤናዎ ዋስትና ይሰጣሉ. ዝቅተኛ ክፍያዎችን ያደራጁትን ለመጎብኘት ብቻ ይከፍላሉ.
የጤና ኢንሹራንስ ሪሶርስ ኬር / Co-pay , deductibles እና caps. በእርግጥ በእርግጥ እየሰሩ ያሉት እራስን ለመመገብ ማበረታታት ነው. የተወሰኑ የእርዳታዎ ክብደት ከኪስዎ መከፈል እንዳለብዎ ማወቅ, የሚፈልጉትን የእንክብካቤ ወይም መድሃኒት ላለመቀበል መምረጥ ይችላሉ.
የጤና አረጋውያን ለአገልግሎቶች አገልግሎቶች ወይም የዋጋ መከፈልን አይክዳቸውም. እንክብካቤን መከልከል ምናልባትም በጣም የተለመደው የአቅርቦት አይነት ሊሆን ይችላል ምክኒያቱም ብጥብጥ እና ብስጭት. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች መረዳት ያልቻሉ ህጎች እና ደንቦች በጣም የሚጎዱ የቁጥሮች አካሄድ ናቸው. በብዙ አጋጣሚዎች, እነኚህ ጥሰቶች በሳይንስ ወይም በማስረጃ የተደገፉ ሊሆኑ ይችላሉ, አንድ ህክምና አይሰራም, በትክክል አይሰራም, ወይም በጣም አዲስ ነው.
- ብዙ ሕመምተኞች ለህክምና አማራጭ ገንዘብ እንደማይመለስላቸው ተስፋ ቆርጠዋል. ድርጅቱ ሊነግሮት የሚችለው ነገር ህክምናው እንደሚሰራ ለማረጋገጥ በቂ ማስረጃዎች ስለሌሉ ነው.
- መድሃኒቶች, ስፔሻሊስቶች ወይም አዲስ ቀዶ ጥገና ዘዴዎች በጣም አዲስ ናቸው ምክንያቱም ለስኬት በቂ ማስረጃዎችን ለማሳየት, የኢንሹራንስ ኩባንያው ገንዘቡን አይከፍልም.
- አንድ ዶክተር ለተጠቀመባቸው ጥቂት ሰዎች (በአብዛኛው በጣም አስቸጋሪ በሆኑ የሕክምና ጉዳዮች) ላይ ጥቅም ላይ ለመዋል የሚደረገውን ህክምና (ለምሳሌ በጣም በተለመዱ የሕክምና ጉዳዮች) ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችል ይሆናል, እናም እጅግ በጣም ውድ ሊሆን ስለሚችል, የኢንሹራንስ ኩባንያው ከፍተኛ ወጪ የማይጠይቀውን በጣም ትንሽ ስኬት ሊሆን ይችላል.
ያስታውሱ, የመድን ባለሥልጣን ለህክምናው ፈቃድ አይሰጥም. ይልቁንም ለህክምና ክፍያ የሚከለክለው ነው. በሽተኛዋ ለራሷ መክፈል ከቻሉ በህክምናው ላይ አሁንም ሊሳተፍ ይችላል. በሽተኛው ለራሷ ብቻ መክፈል ቢችልም አገልግሎቶቹ እንዲቀርቡላቸው በማይፈቀድባቸው አንዳንድ አገሮች ይህ የተለየ ነው.
የመንግስት የጤና እንክብካቤ መጠን
መንግሥት እንኳ ሳይቀር የጤና እንክብካቤን ያካትታል. በጤና መድን ድርጅቱ የሚወሰደው የመንግሥት አወቃቀር እና በጤናው ዘርፍ መካከል ያለው ልዩነት ምንም ትርፍ የልብ ፍላጎት እንደሌለው ነው. መንግስት በሜዲኬር ወይም በክልል ሜዲኬይድ ወይም ሌሎች ፕሮግራሞች በኩል የታክስ ክፍያዎችን ለመቀነስ ወይም ለሌሎች ለማስፋፋት ሲል ብዙ ወጪን ያስቀምጣል, ከሁለቱም የተሻለ እንደሆነ ይቆጠራል.
ጥሩ የመንግስት ወጪን ለመወሰን የሜዲኬርን ዶናት ጉድጓድ ማለት ነው. አዛውንቶች በመድሃኒት ወጪዎች ላይ ሊወስዱ በሚችሉት መጠን ላይ እንዳወቁ ያውቃሉ, ምክንያቱም ተጨማሪ ወጪ ቢያስከፍሉ, ከኪሳቸው ይወጣሉ.
የጤና አጠባበቅ መለኪያ እንዴት እንደሚረዳው እንዴት ሊረዳዎ ይችላል?
የጤና እንክብካቤ መከፈልን የሚረዳዎት ለምን እንደሆነ በርካታ ምክንያቶች አሉ.
- የእንክብካቤ ድጎማ ውስጥ መሄድ ካለብዎት, ለምን እንደታገዱ ማወቅ ይችላሉ, እና እርስዎ ማድረግ ከፈለጉ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ማወቅ ይችላሉ.
- የጤና ክብካቤ ተሃድሶ ክርክር እንዴት ክፍያ መደረግ እንዳለበት ክርክሮችን ያካትታል; በመንግስት እና በግለሰብ ተከፋዮች ይሁን ወይም ደግሞ ዩናይትድ ስቴትስ ወደ አንድ ነጠላ ክፍያ ሰጪ ስርአት ይሂድ .
የጤና እንክብካቤ ሰጭዎች አንዳንድ የጤና ባለሙያዎች የግል የጤና ዋስትና ሰጭዎች ማለት ምን ዋስትና እንደሚሰጥ ለመወሰን ዋስትና ሰጪዎች ማለት ነው. እርስዎ የሚወስዱት ሕክምና እርስዎ እና ዶክተርዎ የተሻለ ነው ብለው ከሚያስቡት ይልቅ እርስዎ መድሃኒትዎ ፈቃድ ከሰጠዎት አይወስዱም. የግል ዋስትና ሰጭዎች እንደሚሉት ከሆነ መንግስት ሁሉንም የጤና እንክብካቤ ወጪዎች በሙሉ ከተቆጣጠረ መንግስት ለታካሚዎች የጤና እንክብካቤ ውሳኔዎችን ያደርጋል.
ታካሚዎች ስለ ሰፋው ስዕል ምን እንደሚሰማቸው ለራሳቸው መወሰን አለባቸው. ግን ዛሬ ግንዛቤ የመፍጠር ስራዎች እንዴት እንደሚያስፈልጓቸው እና እንደሚፈልጉ እንዲረዳቸው ያግዛሉ.