የኒውትከርከር ጓጉስ የአጥንት ሽፋን አይነት ነው. ተመሳሳይ የጉሮሮ ቫልቮይስ ዲስኦርደርስ ( ጂሃማር ቧንቧዎች) እና የሆረፒስ ሽፋኖች (esophageal spasms) የተለመደ ነው. በአሜሪካ ውስጥ ከ 100,000 ሰዎች መካከል በየአመቱ የጉሮሮ ቧንቧ ችግር እንዳለባቸው ተመርጠዋል, ይሁን እንጂ የአሲድ እብጠት (fractures) በተደጋጋሚ ስለሚታወቅ እውነተኛው ክስተት በጣም ከፍተኛ ነው ተብሎ ይታመናል.
የሆስፒስ ሽፋኑ በካውካሲያን ሰዎች ይበልጥ የተለመዱ እና ከወንዶች ይልቅ በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ናቸው. በዕድሜ የገፋው የአፍንጫ ማፈንገጥ (esophageal spasms) ሊያጋጥምዎት ይችላል.
የኒርኩከር የምግብ አዘቅት ባህሪያት ባህርያት በተመጣጣኝ ሁኔታ በሚከሰቱ የአካባቢያቸው ከፍተኛ ጭንቀቶች እና አሻሚዎች ናቸው. የጉሮሮ ጡንቻዎች ውስጠኛው ምግብ ወደ ምሳፈፍነት እንዲገባ ወይም ምግብ እንዲገባ ሊያደርግ ይችላል. ይሁን እንጂ የዓሳራ አፍቃሪ ምግብ (ስፖራስ) እስካሁን ድረስ በተቀናጀና በተደራጀ ሁኔታ ውስጥ ስለሚከሰት የመተንፈስ ችግር ከመከሰቱ የተነሳ የደረት ህመም ሊያጋጥመው ይችላል.
የኒርኩራዘር ምግባቸው ምን እንደሆነ በትክክል አይታወቅም. አንዳንድ ጽንሰ-ሐሳቦች ሁኔታው ከጂስትሮኖፋግራል ሪፍሎፕስ ዲስኦርደር (GERD) ጋር በቅርበት የተዛመደ እና በዚህም ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ሌላው ጽንሰ ሐሳብ ግን የነርቭ በሽታ መንስኤ ስለሆነ ነው, እና አንዳንድ ሰዎች ይህ ንጥረ ነገር አቲሌልከላን ለሚባለው ንጥረ ነገር የተለመደ ምላሽ እንደሆነ ያምናሉ.
የኒ Nutcracker Esophagus ምልክቶች
Nutcracker ቧንቧዎች ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳንዶቹን ወይም ሁሉንም ሊያመጣ ይችላል.
- በሁለቱም ጠንካራና ፈሳሽ ምግቦች ላይ የሚከሰተው (ዲፋፕያሲ) እና አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል
- የደረት ህመም
- የምግብ ሽርሽር
- ትኩሳትን
የአመጋገብ ምግቦች ምጥበተኝነት (asymptomatic) መሆንም ይቻላል (ተለይተው የሚታዩ ምልክቶች አይታዩም).
አንዳንድ ምርምር እንዳመለከተው, የኦክራከር ምግቦች ያሉባቸው ሰዎች በቀላሉ የማይበሰብስ እና ጠንካራ ስለሆኑ የአፍ መፍታት ችግር ሊኖራቸው ይችላል.
ሌሎች የጠባይ መታወክ በሽታዎች (የጃንሃማም ቧንቧ እና የአፍ መቦርቦር ሽክርክሪት) ምልክቶች ከአዲስ ምግቦች የምግብ እጥረት ጋር ተመሳሳይነት ስላላቸው እነዚህን በሽታዎች መካከል ልዩነት ለመፍጠር ልዩ ፈውስ መደረግ አለበት.
የአናከርራስ ኢያስፋግስን መርዛም
የሚከተሉት ምርመራዎች ዶክተርዎ የኦክሳይድ የምግብ አዘገጃጀት ምርመራ እንዲያደርግ ይረዳል:
- የባሪየም ዋም ፈሳሽ ቤቲየም ሰልፌት በመባል የሚታወቀውን ንጥረ ነገር መጨመርን የሚያካትት ነው. ባሪየም ሰልፌት በ x-rays ላይ የሚታይ ሲሆን ይህም በምግብ መፍጫ ስርዓቶች የባሪየም ሰልፌትን መንገድ ማየት ይቻላል. ከመጠን በላይ መወዛወዝ ከሚፈጠርባቸው በሽታዎች በተጨማሪ, ይህ ሙከራ እንደ አፍንጫ / ቧንቧ መወፈር ወይም መዞር የመሳሰሉትን ችግሮች ለመመርመር ሊያግዝ ይችላል. ለቤሪየም ሰልፋጥ አለርጂ ከሆኑ ይህን ምርመራ ማድረግ የለብዎትም ነገር ግን በአጠቃላይ ሲታይ ምርመራው ጥሩ የደህንነት ዘገባ አለው. ይሁን እንጂ, ባይትየም ሰልፋይን ብዙውን ጊዜ ውሃ መጠጣት ወይም ከፈተና በኋላ ከተገቢው መቆጣጠሪያ መሳሪያው በላይ መጠቀም ሊያስፈልግዎ ይችላል.
- የሲቲ ስካን (muscular dyes) የአኩሪከር / የምግብ እጽዋት (ቫይረሸርስ) ያላቸው ምግቦች (ከ 3 ሚሜ በላይ) የአጥንት ግድብ (እምብርት) ግድግዳ እምነበረድ ሊታይ ይችላል. ይሁን እንጂ, ይህ በሌሎችም ሁኔታዎች ሊከሰት ይችላል, የምግብ የማስቧት ካንሰርን ጨምሮ. የእርስዎ የሲቲ ስካን (esophageal wall) ጭንቅላትን የሚያንፀባርቅ ከሆነ ዶክተርዎ ምርመራውን ለማረጋገጥ ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርመራ ማዘዝ ያስፈልገዋል.
- ከፍተኛ-ተደጋጋሚ ድግምግሞሽ ምርመራ በኦርጋክሮስ, በጃንሃማው ቧንቧ እና በሆድ እብጠት መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ይረዳል.
- የሆድ እብጠት (ማከሚያ) የአጥንት ሽፍታ እና የልብ ያልሆነ የዯከም ህመም ምክንያት ሇመመርመር እጅግ በጣም ጥሩ ምርመራ ነው. ምርመራው ቀጭን ቱቦዎ ወደ አፍንጫዎ, ወደ ጉሮሮዎ እና ወደ አፍንጫዎ እና ወደ ሆድዎ ለማስገባት ያካትታል. ቱቦው ውስጣዊ ስሜትን የሚለካ እና በጡንቻዎች ውስጥ በጡንቻ መወጠር ውስጥ የጡንቻን መወጋነሽ ጥንካሬ እና ግፊት ይለካዋል. ይህ ምርመራ የአፍንጫ ውስጠኛ ክፍል እና አንዳንዴም የጉሮሮ ጫፍ በሚቆጥብ የነፋስ ቅዝቃዜ እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.
- የእምስ አፍንጫ የጉራቶዲኮስኮፕ (EGD) የእንቁላል ምግቦችን ለይቶ ለማወቅ የማይቻል ሂደት ነው, ነገር ግን ሌሎች ተመሳሳይ በሽታዎች እንደ ዊሆል ጆርኒ (GERD) እና ሌሎች ተመሳሳይ ችግሮች ለማስወገድ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
የኔከርከር ኢሶፋገስ አያያዝ
እርስዎ እና ዶክተርዎ የአበባ ምግብን ለማከም ይረዳዎ ዘንድ ከዚህ በታች ከተዘረዘሩት ህክምናዎች የተወሰኑትን መምረጥ ይችላሉ.
ይህንን ሁኔታ ለማከም ብዙ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ እና የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎችን, ናይትሬትና ፍሎፒዮዲቴይተስ አጋቾችን ያካትታሉ. ከታችኛው የእፅዋት ማህሌት (upper esophageal sphincter) በላይ ከሚገኘው የቢዮሊን መርዛማ ንጥረ ነገር ማከሚያ (acetylcholine) የሚነሳበትን ጊዜ በመዝጋት ምልክቶችን ለማስታገስ ይችላል. Proton pump pump inhibitors ከአሲድ እብጠት ጋር የተያያዙ ምልክቶችን ለማስታገስ ሊረዱ ይችላሉ. የኦክስፋርከር ጓጣ ምግቦችን ጨምሮ በጣም የተሻሉ የመድሃኒት የመርሳት በሽታዎች አንዱ አሰራር ሶስት (tricyclic) ፀረ-ጭንቀቶች ናቸው.
የምግብ ቧንቧ የበጋን ማጥፊያ የአመጋገብ ዲያሜትር እና የአዝምሮ ማቀነባበሪያዎች ምልክቶችን ለማስታገስ የሚደረግ ሂደት ነው. ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በሽተኞችን እና ህመምተኞችን በመታከም ላይ ነው. ከህክምናው ሂደት በፊት ለተወሰነ ጊዜ መብልና መጠጣትን በተመለከተ ልዩ ትምህርት ያገኛሉ. የበሽታውን መጋለጥ የሚያስከትሉት አደጋዎች ለማደንዘዣ ዓይነት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ የዋሉ የተለመዱ ውጤቶች ወይም የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ናቸው.
ለሌላ የሕክምና አገልግሎት ጥሩ ምላሽ ያላገኙ በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ አስከፊዮማ ተብሎ የሚጠራ ቀዶ ሕክምና ሊደረግ ይችላል. ይህ የአሰራር ሂደት ሄሌሜሮ ሜሞቶሚ ወይም የአእምሮ መመዘኛ (ሄሮፓጃል አሲዮሜሚ) ተብሎም ይጠራል. በአብዛኛው ደግሞ አዘውትሮ ጥቅም ላይ የሚውለው አልካላሲያንን ለማከም ሲሆን ነገር ግን የአዮዲካስትን አመጋገብ ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ከአጉል ምግቦች ከአጥንት ምግቦች ጋር የተመጣጠነ የጡንቻ መቦርቦር ይበልጥ እንዲባባስ ምክንያት ሆኗል.
የአሰራር ሂደቱ በጨረፍታ በጨረፍታ ወይም እንደ ግልፅ ሂደት ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን ላቦሮስኮፒካዊ ዘዴ እምብዛም አደገኛ እና አጭር የማገገሚያ ጊዜ ጋር የተቆራኘ ነው. አንድ ትንሽ ቅርፊት ከሆድ አዝራሩ በላይ ይደረግና ከዚያም የአካል ምግቦች ውጫዊ ጡንቻዎች ተቆርጠው እንዲይዙ ይከላከላል. በተጨማሪ, በጨጓራ ምሮሽ ሽክርክሪት ውስጥ የሚገኙትን ጡንቻዎች ማድረቅ በሆድ እና በአፍፈ-አበባ መካከል ያለው የጡንቻ ክፍል ክፍት ሆኖ እንዲቀጥል ያደርገዋል.
የሆድ ዕፅ ማስወገጃ (my esophageal myotomy) ውስጥ የሚከሰቱ አደጋዎች በአካባቢው የአካል ክፍሎች ላይ የሚከሰቱትን ስክሊቶች, ጉበት ወይም ሆድ ጨምሮ, እንዲሁም የድህረ-ቁስል መበከልን ያካትታል. ከማንኛውም የቀዶ ጥገና አሰራር እንደ የአለርጂ ወይም የአለርጂ መድከም አደጋ አለ. የጨው የአመጋገብ ችግርን ለማከም ጥቅም ላይ እንደዋለው ቀደም ብሎ የተጠቀሱት ምልክቶች የበሽታ ምልክቶች ይበልጥ ይባዛሉ. ምንም እንኳን ምልክቶቹ ከዓመታት በኋላ እየጠፉ ቢሄዱም, የዚህ ሂደት አወንታዊ ውጤት እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል.
ከዚህ በላይ ከተጠቀሱት የሕክምና ምርምሮች በተጨማሪ, የአኩሪከርድ ምግቦች ለጥቂት አመታት ውስጥ በራሱ የተሻለ እንደሚመስል ይጠቁማል.
> ምንጮች:
> ባሪየም ዋር. ኤሜዲንያንሄልዝ. Updated June 25, 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> የአጥንት መሳርያዎች. የሜልሜድ ፕላስ https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> የአጥንት ሽፋን. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Heller Myotomy ለ Achalasia. በዋሺንግተን ዩኒቨርሲቲ በሴንት ሌውስ ካሲዮቶርካክ ቀዶ ጥገና ክፍል. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia