የጥናት ጥያቄዎች ቀጥተኛ አገናኝን እና ከፍተኛ አደጋን ለወሲብ ግንኙነት ያቅርቡ
ለረዥም ጊዜ መቆየቱ, የሴት ብልት እና የሴት ፈሳሽ ማራዘም, እነዚህ ብልቶች እነዚህ ብልቶች የሚያስተላልፉ ለስላሳ ህዋሳት ውጥረት በሚያመጣ መልኩ የኤችአይቪን ቫይረስ በማጥበብ ከሴት ብልት / ፈጣን (ተቅዋማዊ) እፅዋት "ጥሩ" ባክቴሪያዎችን በማንሳት የኤችአይቪን ተጋላጭነት ከፍ ሊያደርግ ይችላል.
ይህ እውነት ሊሆን ይችላል? በግለሰብ ጤና እና የግል ንፅህና አጠባበቅ ሊሻሻሉ እንደሚችሉ የሚያሰቧቸው ድርጊቶች እንኳን እኛ ሳናውቀው ለኤችአይቪ የመጋለጥ አደጋን ይጨምራሉ?
ጥንታዊ ጥናቶች ክርክር እና ጭንቀት ያስፋፉ
ከ 1990 ዎቹ መጨረሻ ጀምሮ, በርካታ ጥናቶች ከኤችአይቪና ከሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች (ኤችአይኤድስ) ማሻሸት ቀጥለው ነበር. አብዛኛዎቹ ጥናቶች በአፍሪካ ተካሂደዋል. በሴት ብልት ቫይኒን ማድረቅ በቫይታሚክ ( vaginosis ) 60% መጨመር ብቻ ሳይሆን በቫይረሱ ሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነበር. ምንም እንኳን ተመራማሪዎቹ በኤች አይ ቪ እና በአደጉር መካከል ግልፅ የሆነ ግንኙነት መዘርጋት አልቻሉም, የግንኙነት አቅሙ ከፍተኛ እንደሆነ አጥብቀው ይናገራሉ.
ይሁን እንጂ ግልጽ የሆነ አገናኝ ለመፍጠር አስቸጋሪ የሆኑ በርካታ ምክንያቶች ነበሩ. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ ጥረቶች በአነስተኛ ውስንነት ላይ ተመስርተው እንደ አፍሪካ, በአጠቃላይ የህዝብ ጤና እና የመንከባከቢያ ተደራሽነት በአብዛኛው ውጤቱን አሳውቀዋል. አብዛኛው ምርምር ደግሞ በኤች.አይ.ቪ (ኤችአይቪ) እና ሌሎች ተግባራት ( ኮንዶም , ፊንጢጣ , አደገኛ መድሃኒት የመሳሰሉት ) ከኤድጂው ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ አስተዋጽኦ አበርክቷል.
ከዚህም በላይ የፍርድ ሂደቱ ውጤት በተቃራኒው ነበር. ለምሳሌ ያህል በኬንያ የተካሄደ አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው ቫሲቲን ማጠቢያ በሲኤስኤኤስ (CSWs) ከ 1.5 እስከ 2.5 ጊዜ ከፍ ያለ ኮንዶም ከጫማው ጋር ሲወዳደር ሲወዳደር ነው. ከበርካታ አመታት በኋላ የቻይንኛ ጥናት እንደሚያሳየው በተቃራኒው እጅግ በጣም ያነሰ ኮንዶም ጥቅም ላይ የሚውል ቫሲቲን ማጠቢያ ነው.
የጥናቱ የተቃራኒው ባህርይ ብቻ እየጨመረ የመጣውን ጭቅጭቅ ለማስቀረት ብቻ ያገለገለው ሲሆን ብዙ ሰዎች በአፍሪካ ኤችአይቪ እና ፈሳሽ ልማዶች መካከል ግልፅ የሆነ ግንኙነት ለማመቻቸት የሚያስችሉ ብዙ ማጭበርበሪያዎች እንዳሉ ይናገራሉ.
የቅርብ ጊዜ ጥናቶች ይበልጥ ግልፅ ያደርጓቸዋል
እ.ኤ.አ. በ 2012 በርካታ ትላልቅ ጥናቶች በኤች አይ ቪ የመጠቃት እድል አዘውትረው በሚታወቁት መካከል ግልፅ የሆነ ግንዛቤ አላቸው.
የመጀመሪያው የ HPTN 035 ኤች አይ ቪን ማጥቂያ ሙከራዎች የሚካሄዱት በማላዊ, በደቡብ አፍሪካ, በዛምቢያ, ዚምባብዌ እና በፊላዴልያ 3,099 የወሲብ ነክ የሆኑ ሴቶች, በኤችአይቪ የተጠቁ ሴቶች ተካትተዋል. በጥናቱ መሠረት ከተካሄዱት ተሳታፊዎች መካከል አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በባክቴሪያው ቫጋኖሲስ (ባክቴሪያ) ቫጋኖሲስ ውስጥ ይገኙ ነበር. ይህም በሦስት ዓመት ጊዜ ውስጥ በሴት ልጅነት መታጠብ ወይም ባልነበሩ ሴቶች ላይ የሚከሰተውን የቫይረሱ መጠን በአጠቃላይ መለወጥ አልቻለም.
ከስታትስቲክስ አንጻር ሲታይ የ HPTN 035 ውጤቶች ቀደም ሲል ከተደረጉ ቀደምት ጥናቶች ጋር በቀጥታ ይቃረናል. ይህም በባክቴሪያው ቫይኒንሲስ ራሱ ከቫይረሱ ጋር ንክኪነት ጋር ተያይዞ በባክቴሪያ ማሽኮርመም ሊነሳ ይችላል.
በሎስ አንጀለስ የተካሄደ ሁለተኛ ጥናት ደግሞ በሴት ብልት ወይንም ፈሳሽ ማረም እና በኤች አይ ቪ መካከል የሴቶች ግንኙነት አይታይም. ጥናቱ በተለይም 71% ተሳቢዎቹ በፊንጢጣ ወሲብ መፈጸማቸውን ሪፖርት አድርገዋል, 18% ደግሞ ከዚህ በፊት በነበረው ወር ሪፖርት ተደርጓል.
( ፊንጢጣ ፊንጢጣ ከኤች አይ ቪ መያዝ ጋር የተቆራኙ ከፍተኛ አደጋዎች ናቸው, ይህም ከሴት ብልት ወሲብ ውስጥ ከ 18 እጥፍ ይበልጣል.
ኤች አይ ቪ እና የሰውነት አንጀት
የመጨረሻውን ጥናት, ከወንዶች ጋር የግብረ-ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ ወንዶችን ( ኤችአይቪ) እና በኤችአይቪ (ኤችአይቪ) መካከል ያለውን ግንኙነት ማጣራት በጣም የተወሳሰበ ስዕልን አስቀመጠ. በ 413 ወንዶች ላይ ጥገኛ ፈሳሽ ማከም የሚጀምሩት 44% የሚሆኑት ኤች አይ ቪ ሲታከሙ ከ 18% ቱ ብቻ ሳያድጉ ነው. በተጨማሪም Douching ከሌሎች የጥናቱ ተሳታፊዎች ቁጥር ከሁለት እጥፍ ጋር ተያይዟል (21% ከ 11%).
በጥናቱ ላይ ግን ግኝቶቹ ስለ ታይተው ነበር, ተመራማሪዎቹ ፈጣን ዳገሻ, በራሱ እና በራሱ ላይ, ለጨመረባቸው መጠኖች ምክንያቶች አልነበሩም.
ይልቁኑ, እርግዝና ፈሳሽ የቫይረሱ ተጋላጭነት, ብዙ የጾታ ነጋዴ እና የመዝናኛ እፅዋት አጠቃቀም መጨመር ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው.
በአጭሩ በብሔራዊ ጥናት MSM ውስጥ ባለፉት ሶስት ወራት ውስጥ በአማካይ አምስት የጾታ አጋሮች የወሰዱት እና ሁለት ባልደረባዎች ባልሆኑ. የመድሐኒት አጠቃቀም ደግሞ ከኤችአይቪ መድሃኒት (MSM) ባልሆኑ ጋር ሲነፃፀር ለኤች አይ ቪ ስርጭት በአራት እጥፍ እንዲጨምር ይረዳል.
በመረጃ ላይ የተመሰረተው ተመራማሪዎቹ ዳግመኛ ምጥጥነ-ቁሳቁሶች በተደጋጋሚ ከሚያጋጥማቸው አደጋ ጋር የተዛመዱ እና በተፈጠረው ፍጥነት ረገድ ከፍተኛ ሚና የተጫወቱት የወሲብ ጓደኞች ብዛት ነው የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል. እንዲያውም, ዛሬ በአብዛኛው ጥናት እንደሚያመለክተው MSM በአራት ወይም ከዚያ በላይ ጾታዊ ባልሆኑ ሰዎች ውስጥ በስድስት ወር ጊዜ ውስጥ የአልኮል / አደንዛዥ ዕፅን እና ኮንዶም-አነዳንት ወሲብን ጨምሮ ሌሎች የፀረ-ኤችአይቪ ሁኔታዎችን ጨምሮ 32.3% በላይ የኤችአይቪን አደጋ ይይዛሉ.
ተመራማሪዎቹ ከበሽታ የንጽህና አጠባበቅ ድርጊቶች በተለይም በ MSM መካከል የተለመዱ ናቸው, ከ STI አደጋ ጋር የተቆራኙ ሳይሆኑ አይቀሩም.
ምንጮች:
ፎንክ, ኤ. Kaul, R. ኬሊ, ዓ. ወ ዘ ተ. "በናይሮቢ, ኬንያ ውስጥ ባሉ የሴት ወሲብ ነጋዴዎች ውስጥ በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች እና የሴት የመድማት ልምምድ." በወሲብ የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች . ኦገስት 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; ሊ, X. ስታንቶን, ቢ. ወ ዘ ተ. "የሴት ሴቷ ሴተኛ አዳሪዎች በሴት ብልት ማውጪያ, ኮንዶም እና በጾታ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች." በወሲብ የሚተላለፉ በሽታዎች . ኖቬምበር 2005, 32 (11) 696-702.
ካሳሮ, ኤም. ወ ዘ ተ. "የኤችአይቪ / ኤድስ መከላከያ ሙከራዎች በሚሳተፉበት ጊዜ የሴት ብልትን በተመለከተ የሴት ንፅህና ምክር / የአለም አቀፍ የማይክሮባሲ ኮንፈረንስ; ሲድኒ, አውስትራሊያ; ኤፕሪል 17, 2012.
ብራውን, ጄ. ወ ዘ ተ. "በሎስ አንጀለስ ሴቶች መካከል የሴት ልጅ ግርዛት እና ቀጥተኛ ማጠቢያ እና ከልክ በላይ መድሃኒት መጨመር." የአለም አቀፍ የማይክሮባሲ ኮንፈረንስ; ሲድኒ, አውስትራሊያ; ኤፕሪል 17, 2012.
ጄቫንሃት, ኤም. ስቴላማን, ሰ. ፒክ, ጂ; ወ ዘ ተ. "ፊንጢጣ ፊንጢጣ ለመውለድ የልብ ምቶች." XIX ዓለም አቀፍ የኤድስ ኮንፈረንስ; ዋሽንግተን ዲሲ; 22-27 መጋቢት 2012.
Koblin, B. ሆስኒክ, ኤም. Colfax, G .; ወ ዘ ተ. "ከወንዶች ጋር የግብረ ስጋ ግንኙነት ከሚፈጽሙ ወንዶች ለኤች.አይ.ቪ ተጋላጭነት ምክንያቶች." ኤድስ . እ.ኤ.አ. ማርች 21, 2006; 20 (5) 731-739.