በተቃራኒ ጾታ እና በተቃራኒ-ጾታዎች መካከል የሚፈጠር ችግርን ማቃለል
በቫይረሱ ያልተለመደ ኢንፌክሽን በመጠቀም በኤች አይ ቪ የመያዝ አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው, ይህም ከሴት ብልት የጾታ ግንኙነት ይልቅ በ 18 እጥፍ ይበልጣል. ለድጋሚ ስጋት ምክንያቶች በደንብ ይታወቃሉ እናም የሚከተሉትን ያካትታል.
- የ rectal tissues መበስበስ, ቫይረሱ በትንሹ እንባ / ማፍሰስ ወይም ጥቃቅን ደም ወደ ቀጥተኛ ደም እንዲገባ ያስችለዋል.
- ያልተለመዱ በሚመስሉበት ጊዜም እንኳ የተሽከመሹ ሕዋሳት ሽታ እና ከፍተኛ የመያዝ ስሜት.
- ከፍተኛ መጠን ያለው የኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤች.
በተጨማሪም የስትሮን ህዋስ ከተበላሹ የተንጠለጠሉ ደም መፍሰስ ለቫይረሱ የመጋለጥ አደጋ (ቫይረሱ) ተባባሪው (ቫይረሱ) በቫይረሱ ቫይረሱ ውስጥ እንዲተላለፉ ያደርጋል.
የኤችአይቪ አደጋን "በድርጊት" እና "ባልደረባ"
በኢምፔሪያል ኮሌጅ እና በለንደን የንጽህና እና የትሮፒካል መድኃኒት ትምህርት ቤት ተመራማሪዎች በተመረጡ 16 የተለያዩ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ጥናቶች ላይ ጥናት እንዳደረጉ የገለጹት በኤች.አይ.ቪ (ኤች.አይ.ቪ) አማካይነት በፊንጢጣ ግብረ-ሥጋ ግንኙነት ምክንያት ኮንዶም / HIV-ቫይረስ በአጠቃላይ 1.4% ታች ") አጋር.
ከወንዶች ጋር ግብረ-ሰዶማዊ ወይም ከወንዶች ጋር የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ያላቸው ወንዶች (ኤች.ሲ.ኤም.) ከወንድ ጋር የጾታ ግንዛቤ ሊለያይ ባለመቻሉ , ተጋላጭነት ባልደረባው ካልተገረዘ (0.62% ያልተገረዘ እና 0.11% ግርዛት) .
በቫይረሱ ተጋላጭነት ላይ የኤችአይቪ ተጋላጭ የሆነ ግለሰብ ከኤችአይቪ ጋር ግንኙነት የሌለው ግንኙነት በተለየ መካከል ለባለቤታቸው እና ለተጋፉ አጋሮቻቸው በተወሰነ ደረጃ ግልጽ የሆነ ሥዕሎችን ይስል ነበር.
አሥሩ ጥናቶች የተካሄዱት ከኤች.አይ.ቪ.ኤስ.ኤ.ኤም.ኤ ጋር ብቻ ሲሆኑ የግንኙነት ርዝመት እና የኮንዶም-ወሲብ ድግግሞሽ በተደጋጋሚ አይካተቱም.
የውሂቡ ትንተናዎች የሚከተለውን ሀሳብ ማቅረብ ይችላሉ:
- በፊንጢጣ ኮንዶም ሳይጠቀሙ በፊንጢጣ የወሲብ ወሲብ መፈጸማቸው የተካፈሉ ባልደረባዎች 39.9 በመቶ የማጠቃለያ አደጋዎች ነበሩ.
- በቫይረሱ ያልተለመደ ፊንጢጣ የግብረ ስጋ ግንኙነት (ኮንዶም) ኮንዶም ሳይጠቀም ከ 21.7 በመቶ ጋር ሲነፃፀር የኤችአይቪ መድሐኒት ባልደረባ ወደ 40.4 በመቶ ገደማ የመጥፋት አደጋ ተጋርጦ ነበር.
(የሜታ-ትንተና ውጤቶች መጨመር ቢያስፈልጋቸውም, ለተለመዱ ጥናቶች የተለያየ ሞዴሎች ለትርጉም ቦታ ጥቂት ክፍተቶች መኖራቸውን መገንዘብ አስፈላጊ ነው.)
ኤችአይቪን ከአደ-ወሲብ ለመቀነስ ስትራቴጂዎች
ልክ እንደ ማንኛውም የኤች አይ ቪ ስርጭት እንደ መከላከያ ዘዴዎች ውጤታማ በሆነ መልኩ ስልቶችን ለመቀነስ ያስፈልጋል.
- የኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪን / HIV / ተጋላጭነትን መቀነስ.
- የኤችአይቪ መድህንን ተጋላጭነት ይቀንሱ.
- ተጋላጭ ከሆኑ ሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ጋር ለመገናኘት ኤች አይ ቪን ይከላከሉ.
የቫይረስ እንቅስቃሴ ሙሉ በሙሉ እና በተወሰነ ደረጃ ወደማይታወቅ ደረጃዎች ሲታገሉ በቫይረሱ የተጠቁ በኤድስ ቫይረሶች ውስጥ ኤንአይቪ / ኤድስ መድሐኒት (ARV) ጥምረት የመተላለፍ አደጋን በእጅጉ እንደሚቀንስ የታወቀ ነው. በሕክምናው እንደ መከላከያ (TasP) በመባል የሚታወቀው ስትራቴጂው የኤችአይቪን ተጋላጭነት መጠን በ 96% እንዲቀንስ ተደርጓል.
ይህ በእንዲህ እንዳለ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን ባልደረባ ባልተዳረሰ ባልደረባ በየዕለቱ የሚሰጠውን የኤች አይ ቪ መድሃኒት (TruPhada) በቅድመ- ታይም ፍተሻ (ፕራይፕ) መጠቀም የተከሰተው በ 44 በመቶ እና በ 75 በመቶ መካከል ነው.
የማያቋርጥ እና ተገቢ ኮንዶም መጠቀም የኤች አይ ቪን በሽታ ለመከላከል በጣም ወሳኝ እንደሆነ ይታመናል. የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከላት ሪፖርት ቋሚ የኮንዶም አጠቃቀምን ሰባት ከ 10 የአነቃ ስርጭትን ለመከላከል ያስችላል. (ይኸው ሪፖርት ኮንዶም ጥቅም ላይ እንደዋለው አንድ ስድስት -6 ሴት MSM እንዳለው ሪፖርት አድርጓል.)
መረጃው በአብዛኛው በጾታዊ ግንኙነት በተቃራኒ ጾታ እና በ MSM አጋሮች በፊንጢጣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንዲፈጽሙ የሚያደርጋቸውን የኤችአይቪ ስጋት ለመቀነስ በጣም ውጤታማ የሆኑትን TasP, PrEP እና ኮንዶሞች አጠቃቀምን ይደግፋል.
በተቃራኒው ግን በተወሰኑ ድብልቅ-ባለትዳሮች ውስጥ ለረጅም ጊዜ አደገኛ ችግር ስለሚጋለጡ ኮንዶም ቢወርድም የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን መቀጠሉ አስፈላጊ አይደለም .
ድንገተኛ አደጋ እና የአፍ ወሲብ
ከኤች.አይ.ቪ ጋር የተጋለጡ ሊሆኑ እንደሚችሉ ካመኑ ኮንዶም ባለ ኮንዶም ፊንጢጣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት (ኮንዶም) የግብረ-ሰዶማዊ ወሲብ መጨፍጨፋቸውን ካመኑ ከክትትል በኋላ ፕሮፊሊሲስ (PEP) ተብሎ የሚጠራውን የመያዝ አደጋ በእጅጉ ሊቀንሱ የሚችሉ መድሃኒቶች አሉ.
ፒኢፒ የ 28 ቀናት የፀረ-ኤችአይሮራቫል መድሃኒቶችን ያካተተ ሲሆን ሙሉ በሙሉ እና ያለ መቋረጥ መወሰድ አለበት. የኢንፌክሽን አደጋ ለመቀነስ ሲባል PEP በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት - በጥሩ ሁኔታ ከአንድ እስከ 36 ሰዓታት ድረስ .
ምንጮች:
ባግጋሌይ, አር. ነጭ, አር. እና "አ", "በኤች አይ ቪ የመያዝ አደጋ በኤች አይ ቪ የመተላለፊያ አደጋዎች, ስልታዊ ግምገማ, ዲበ-ትንታኔ እና ለኤችአይቪ መከላከል". ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦቭ ኤፒዲሚዮሎጂ . ኦገስት 2010; 39 (4): 1048-1063.
ኮሄን, ኤም. Chen, Y; ማኬሌይ, ኤም. ወ ዘ ተ. "ኤች አይ ቪ -1 ከቫይረስ መከላከያ ቀዶ ጥገና በፊት መከላከያ." ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ኦገስት 11, 2011; 365 (6): 493-505.
ግራንት, ራ. ላማ, ጄ. አንደርሰን, ፒ. ወ ዘ ተ. "ከወንዶች ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጽሙ ወንዶች ኤች አይ ቪ መድኃኒት (ፕረፕሮፕረክሲክስ)". ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ታህሳስ 30, 2010; 363 (27): 2587-2599.
ባትለን, ጄ. ዶንኤል, ዲ. Ndase, P .; ወ ዘ ተ. "በኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች አይ ቪ / ኤች. ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ኦገስት 2, 2012; 367 (5): 399-410.
Supervie, V. ቫርርድ, ጄ; ኮስታጎሎላ, ዲ. ወ ዘ ተ. "በፀረ ኤች.አይ.ቪ ኤድስ ከተጋለጡ የኤችአይቪ / ኤድስ ስርዓት ጋር ተያያዥነት ባለው የፀረ-ኤች አይ ቪ / ኤች.አይ. ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ኤፕሪል 19, 2014; pii: ciu223 [እትሙ ፊት ይሁኑ].