ብዙ ተጋላጭነቶች በወንዶችና በሴቶች ላይ ስጋት ይፈጥራሉ
ኤችአይቪ በቫይረሱ ሊተላለፍ የሚችልበት ዋነኛ ዘዴው የሴት ብልት ፆታ ነው. በአሜሪካ በየዓመቱ በአብዛኛው ወደ 7,500 አዳዲስ ኢንፌክሽኖች እና ወደ 1,000 የሚጠጉ አዳዲስ የኢንፌክሽን ወንዶችን በጾታዊ ግብረ-ሰዶማውያኑ ወንዶች ላይ ያጠቃልላል.
በአለም አቀፍ ደረጃ, ቁጥሮቹ የበለጠ አስደንጋጭ ናቸው. በአሜሪካ ውስጥ ኤች.አይ.ቪ ኤችአይቪ / ሄችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤች.አይ.ቪ / ኤችአይቪ / ከሁለቱ አዳዲስ ኢንፌክሽኖች ውስጥ 63 በመቶ የሚሆኑት በአብዛኛው በ ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች እና በቢስክሹዋል ወንዶች መካከል ከፍተኛ ናቸው.
ይህ በተለይ በአፍሪካ ውስጥ አራት ወይም አምስት አዳዲስ ኢንፌክሽኖች በተቃራኒ-ጾታ ግንኙነት ውስጥ የሚገኙ ናቸው. በእነዚህ ህዝቦች ውስጥ ጾታዊ ግንኙነት በቫይረሱ መሃል ሊከሰት ይችላል.
ኤችአይቪ በጾታዊ እንቅስቃሴ
ስለ ኤች አይ ቪ ተጋላጭነት ሲወያዩ, ብዙውን ጊዜ ሰዎች የትኛው "ዓይነት" ወሲብ እጅግ አደገኛ እንደሆነ ለመወሰን ይሞክራሉ. በሴት ብልት, በአፍ እና በአፍ ውስጥ. ከተመጣጣኝ ስታቲስቲካዊ አሠራር በፊንጢጣ ላይ የሚደረግ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሴት ብልት ወሲብ ጋር ሲነፃፀር በ 18 እጥፍ የመጋለጥ አደጋ የመጋለጫ አደጋ ከፍተኛ ነው.
ይሁን እንጂ ይህ ግኝት በተወሰነ መልኩ ከግል እይታ አንጻር አሳሳች ነው. ቀዶ ጥገናን በንፅፅር ለማጥበብ ቢሞክርም, ቁጥሮቹ በወንዶችና በሴቶች መካከል የሚሰራጩበትን ሁኔታም ሆነ ግለሰቦቻቸው ከፍተኛ የመያዝ አደጋ በሚያጋጥማቸው ግለሰብ ላይ ሊደርስባቸው የሚችለውን ችግር ግምት ውስጥ አይገቡም.
ለምሳሌ ያህል, ሴቶች ከሦስት እስከ አራት እጥፍ ከኤች አይ ቪ የመያዝ ዕድል አላቸው.
ወይም ወጣት ሴቶች ከወንድ ጓደኞቻቸው ይልቅ በኤች አይ ቪ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው.
በተቃራኒው, ከሌሎች ይልቅ ከሌሎች ኤች አይ ቪ የመያዝ እድል ያላቸው ወንዶች አሉ. ለምሳሌ, ያልተገረዙ ወንዶች ከኤች አይ ቪ የመያዝ ዕድላቸው ከተገረዙ ወንዶች ይልቅ ቫይረሱ ከተጋለጡ ሁለት እጥፍ እንደሚበልጥ ጥናቶች ያሳያሉ.
ተጋላጭነት በ E ያንዳንዱ ግለሰብ ይለያያል, ስለዚህ የሴት ብልት ወሲባዊ A ደጋ ምን ያህል E ንደሚያስከትል መገመት A ንዳንድ ሴቶችና ወንዶች ከሌሎቹ የበለጠ A ደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ሁኔታዎች መረዳትን ይጠይቃል.
የኤችአይቪን ተጋላጭነት በሴቶች ሊያሳድጉ የሚችሉ ጎጂዎች
በበርካታ ምክንያቶች ያልተጠበቁ የሴት ወሲብ ቫይረሶች ከቫይረሱ ጋር ያላቸው ግንኙነት ከፍተኛ ነው. ከሥነ-ምድር አንጻር የሴት ብልት (ኤፒቴልየም) ከኤች አይ ቪ የበለጠ በጣም የተጋለጡ ናቸው.
የበሽታ መከላከያው ስርዓቱ ወራሪ ቫይረሱን እውቅና ሲሰጥ እና መከላከያ ሴሎችን (ማክሮፎግራምና ዴንቴክቲክ ሴሎች ተብለው የሚጠሩትን) ወደ ጎንደር እንዲጥሉና እንዲጎተቱ ሲደረግ ኤች አይ ቪን እነዚህን ሕብረ ሕዋሳት ማለፍ ይችላል. በተቃራኒው, ኤች አይ ቪን ጠረጴዛውን እና ሴሉስ ( CD4 T-cells ) በመባል የሚታወቁትን ሴሎች ያጠቃልላል . ይህን በማድረግ ሰውነት የራሱን ኢንፌክሽን ለማመቻቸት ያግዛል.
የሴቷ ብልት ሕዋስ የላይኛው ክፍል ከወንድ ብልት ኔሬዝ የበለጠ እጅግ የላቀ በመሆኑ ኢንፌክሽን የመታደል ዕድል ይጨምራል.
ሌሎች ፊዚካላዊ ተጋላጭነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በማህፀን ህዋስ ላይ ከሥነ-ጥርስ በታች ያሉ ህጻናት በተለይ ለኤችአይቪ በተለይም በወጣትነት, የመጀመሪያ ሴት እርግዝና, ወይም እንደ ክሎሚዲያ ወይም የሰዎች ፓፒሎማቫይረስ ( ሄፕታይተስ) የመሳሰሉ በግብረ-ስጋ ግንኙነት (STI) መገኘት ይጠቃሉ.
- የቫይረስ ነቀርሳ ያለባቸው ሴቶች በባክቴሪያ, በቫይራል ወይም በፈንገስ በሽታ የተጋለጡ ሴቶች ለበለጠ ተጋላጭነት የበዙ ናቸው. አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ባክቴሪያው ቫገኖሲስ ከስምንት እጅ ጭማሪ ጋር ተያይዞ ነው. ይህ በኤች አይ ቪ ውስጥ በኤች አይ ቪ የመታከም እድል 100 ውስጥ ነው.
- በበሽታው የተጠቁ ፈሳሾች ብዥታ እና መጠን በቫይረሱ መያዛቸውን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን ወሳኝ ነገሮች ናቸው. ስለሆነም ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት በሴቷ ውስጥ ከትላልቅ እጢ ጋር ወደ ሴቷ ቢገባ በሴት ላይ የኤች አይ ቪን አደጋ ሊያጋልጥ ይችላል.
- ሆስፒታሎች ወይም ፐርሰቲክሶች እንደ ሴፍፒስ (STI) የመሳሰሉ በሽታዎች በሴቶች ላይ ሊደርሱ ይችላሉ. በሴቶች ላይ ግን ቁስሉ አብዛኛውን ጊዜ በውስጣቸው ይስተዋላል.
- በኤችአይቪ መድሃኒት (ኤችአይፒ / ኤችአይፒ / ኤች.አይ.ፒ.) አስቀድሞ ኤች.አይ.ቪ መድሃኒት (ኤችአይፒ / ኤችአይቪ / ኤች.አይ.ፒ. ) በተደጋጋሚ የኤችአይቪ መድሃኒት ባልተከፈለ ባልደረባ ላይ የኤችአይቪን አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በሴት ብልት ህዋስ (የሴት) የሴል ሞለኪዩል መጠን ልክ እንደ ፈሳሽ ሕዋስ አይነቃም.
- የመድሃኒት አሰራሮችም የአካለ ስንኩዋን "መልካም" ባክቴሪያ እጽዋት ሊለወጡ ይችላሉ.
ይሁን እንጂ በዚህ ረገድም ቢሆን ሴቶች በተጋለጡ አደጋ ላይ ሊያደርሱ የሚችሉ ማናቸውም ማኅበራዊ መድሃኒቶች አይኖሩም. እነዚህም የሴቶችን ራስን የመከላከል እድልን ብቻ ሳይሆን የሴቷን የቲሹር ሕዋስ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
ድህነት, ማህበራዊ ደንቦች, እና የሥርዓተ ፆታ አለመመጣጠን አንድ ወንድ ከመኝታ ክፍሉ ውጪ የሚኖረው ማንኛውም የበላይነት ወደ መኝታ ክፍሉ ይሸጋገራል. እነዚህ ሁሉ በሴቶች ላይ ከፍተኛ የኤችአይቪ / ኤድስ ስርጭት እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ.
ኤች አይ ቪ በሰውነት ላይ የሚያስከትለው አደጋ
ወንዶች ከኤችአይቪ ኤች ኣይ ቪ የተጋለጡ ናቸው ከሚባሉት እውነታዎች መካከል ሴቶች የግል የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርጉ የሚችሉ ተጋላጭነቶች መኖራቸውን መመርመር የለባቸውም.
ለምሳሌ አንድ ያልተገረዘ ወሲር ፊንጢጣ በያዘው ባክቴሪያ ምክንያት የበሽታውን የበሽታ መከላከያ መስራት እንደሚቻል እናውቃለን. በምላሹም ሰውነት የባክቴሪያዎችን ለመቆጣጠር የሚያግዝ አንድ የዱንተዳይ ሴል ( ሊሪያንሃስ ሴሎች ) ይባላል.
አንድ ሰው ኤች አይ ቪ ከተባለች ሴት ጋር ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ሲፈጽም እነዚህ ተመሳሳይ ሕዋሳት በቫይረሱ መከላከያው አማካኝነት ቫይረሳቸውን "ይጎትቱትና ይጎትቷቸዋል" እና በሲዲ 4 ቴሌ-ሴሎች እንዲጠቁ ያደርጋቸዋል. ኤች.አይ.ቪ / ኤድስ እና የአባለዘር ወባ በሽታዎች ለበሽታው ይበልጥ ተጋላጭ ናቸው.
ከአንድ ባህላዊ አቋም አንጻር ማህበረ-ሰብ (male-ደረጃ) የሚለው ቃል ብዙውን ጊዜ የወንዶች የወሲብ ጀብዱ ከወንዶች ጋር ጤናማ የመሆን እድል ይፈጥራል. ቫይረስን ከብዙ አጋሮች ወይም ሌሎች ከፍተኛ አደጋ ባህርያት ጋር በማያያዝ ለኤችአይቪ የመጋለጥ እድልን ሊያመጣ የሚችል ሁለት ደረጃዎች ይፈጥራል.
በሁለቱም ወንዶች እና ሴቶች ላይ ተጋላጭነት
በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ የመያዝ እድልን የሚያባብሱ ተጋላጭ ሁኔታዎች አሉ. ከነሱ መካክል:
- በኤድስ የተጠቁትን የቫይረስ ጭንቀት (በቫይረሱ ውስጥ ያለው የቫይረስ መጠን) ያልተነካይ ባልደረባውን የመያዝ አደጋን ይጨምራል. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እያንዳንዱ ቁጥጥር በቫይራል ሎድ - ከ 100 እስከ 1 000 ያሉት - ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን በእጥፍ ሊጨምር አልፎ አልፎ ሊያድግ ይችላል.
- በተጨማሪም, በአደገኛ ኢንፌክሽን ሳቢያ ከፍተኛ የቫይረስ ጭነት (ከዕፅታ በኋላ የሚከሰት መድረክ) ከ 28 እጥፍ አደጋ ጋር ይዛመዳል. ይህ ማለት ሴት ከሆንክ ኤችአይቪ ውስጥ ከ 50 ኙ እድል ለአንዳንዶቹ አንዱ ሲሆን ወንድ ከሆኑ እድሜው 500 ያህል ነው.
- አልኮል መጠጣትና አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ የአንድን ሰው መከላከያ ዝቅ ሊያደርግና ግለሰቡ እንደ ኮንዶን መጠቀምን ወይም ለኤችአይኤድስ መድሃኒት በተገቢው መንገድ መከተልን የመሳሰሉ አስተማማኝ ምርጫዎችን የማድረግ ችሎታ አለው.
በቫይረስ ጾታ ለረጅም ጊዜ ተጋላጭነት አደጋ
ከኤችአይቪ / ኤችአይቪ (ኤችአይቪ ኤች ቫይረስ) አንድ ሰው ከተመሳሳይ የወሲብ ድርጊት የመነካካት እድል አንጻር ሲታይ, አደጋው በፆታ, በኤች አይ ቪ እና በቫይረሱ ተጋላጭነት ላይ እንዲሁም በየትኛውም አካባቢ .
እነዚህ አኃዞች አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን ግምት ውስጥ አያስገቡም, የ STI መገኘት, የመድሃኒት አጠቃቀም, ወይም እንደ ሄፕታይተስ ሲ የመሳሰሉ በጋራ ያሉ ኢንፌክሽንን ጨምሮ.
ተጋላጭነት | የተጋላጭነት አይነት | በጋራ ማጋለጥ አደጋ |
የሴት ብልት | ከሴት-ወደ-ወንድ (ከፍተኛ ገቢ ካላቸው ሀገሮች) | 0.04% (አንድ በ 2500) |
ከሴት-ወንድ-ሴት (ከፍተኛ ገቢ ላለው አገር) | 0.08% (አንድ በ 1250) | |
የሴት ብልት, ከሴት እስከ ወንድ (ዝቅተኛ ገቢ ላለው አገር) | 0.38% (አንድ በ 263) | |
ከሴት ወንድ-ሴት-(ዝቅተኛ ገቢ ላለው አገር) | 0.3% (አንድ በ 333) | |
የሴት ብልት ወሲብ, ሳይንቲም ሄችአይቪ ኤድስ | 0.07% (አንድ በ 1428) | |
የሴት ብልት ግብረ-ሥጋ ግንኙነት, ዘግይቶ የሚከሰት የኤችአይቪ ኤችአይቪ | 0.55% (አንዱ በ 180) |
ድንገተኛ ተጋላጭነት እና የሴት ወሲብ
ከኤች.አይ.ቪ ጋር የተጋለጡ ሊሆኑ እንደሚችሉ ካመኑ ኮንዶም ባለ ኮንዶም ፊንጢጣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት (ኮንዶም) የግብረ-ሰዶማዊ ወሲብ መጨፍጨፋቸውን ካመኑ ከክትትል በኋላ ፕሮፊሊሲስ (PEP) ተብሎ የሚጠራውን የመያዝ አደጋ በእጅጉ ሊቀንሱ የሚችሉ መድሃኒቶች አሉ.
ፒኢፒ የ 28 ቀናት የፀረ-ኤችአይሮራቫል መድሃኒቶችን ያካተተ ሲሆን ሙሉ በሙሉ እና ያለ መቋረጥ መወሰድ አለበት. የኢንፌክሽን አደጋ ለመቀነስ ሲባል PEP በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት - በጥሩ ሁኔታ ከአንድ እስከ 36 ሰዓታት ድረስ .
አንድ ቃል ከ
ለኤች አይ ቪ የሚያጋልጥዎትን የግለሰብ ስጋት አለመቁጠር የቁጥር ጨዋታዎች መሆን የለበትም. እድሉ በ 10 ወይም በ 100,000 ካንድ ውስጥ ቢሆን, አንድ እግር ከተጋለጠ በኋላ ኤች አይ ቪ ሊያጋጥመዎት እንደሚችል ማስታወስ አስፈላጊ ነው.
ሁሉንም የኤችአይቪ መከላከያ ዘዴዎች መመርመር. ከኤችአይፒ (ፕ.ኢ.ፒ.) በተጨማሪ ኤች አይ ቪን ለመቀነስ የሚረዱ ስትራቴጂዎች በቫይረሱ ተጋላጭነት ውስጥ ያልታወቀ የቫይረስ ጭነት 96 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ ሊሆኑ ይችላሉ. እንዲሁም ትክክለኛውን ኮትር (ኮት ኮንዶም) መርሳት የለብዎትም, ቋሚነት ያለው አጠቃቀም በ 20 እጥፍ አደጋ ይከሰታል.
የመከላከያ አጠቃላይ አቀራረብ በመፍጠር ራስዎን ወይም የሚወዱትን ሰው ከኤችአይቪ አደጋ ለመጠበቅ ሲሉ ጤናማ የጾታ ህይወት መቀጠል ይችላሉ.
> ምንጮች:
> ቦይሊ, ኤም. ባግጋሌይ, አር. Wang, L .; ወ ዘ ተ. "በወሲባዊ ድርጊት ኤች አይ ቪ -1 የሚተላለፍ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት አደጋ-የግብረ-ሰዶማኔ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና." ላንሴት የኢንፌክሽን በሽታዎች. ፌብሩወሪ 2009; 9 (2): 118-129.
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (CDC) ማዕከላት. " የዛሬው የሄችአይቪ ወረርሽኝ ". አትላንታ, ጆርጂያ; ነሐሴ 2016.
> ኮሄን, ሲ. ሊንጋፓ, ጄ. ባትለን, ጄ. ወ ዘ ተ. "በባክቴሪያ የመድሃኒት ቫገኖሲስ ከሴት ለወንዶች ኤች አይ ቪ ማስተላለፍ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ባክቴሪያ" - አፍሪካውያን ባልና ሚስቶች ሊሆኑ ይችላሉ. የ PLoS መድሐኒት. ጁን 2012; 9 (6): e1001251.
> ሆሊውወርዝ, ቲ. አንደርሰን, አር. እና ሆሪር, ሐ. "ኤች አይ ቪ -1 የሚተላለፍ በሽታው በኢንፌክሽን ደረጃ." ጆን ኦቭ ኢንፌክሸሪ ዲዛይን ኦቭ. ሴፕቴምበር 1, 2008; 198 (5) 687-693.
> የተባበሩት መንግስታት የኤች አይቪ / ኤድስ ፕሮግራም (ዩ ኤን ኤድስ). " የዓለምአቀፍ ኤድስ ማሻሻያ 2016 ". ጄኔቫ, ስዊዘርላንድ; 2016: 9.