ከካንሰር ጋር ለሚኖሩ ሰዎች የሚደረግ ሕክምና

የደም ማከሚያ ካላቸው ታካሚዎች, ወይም እንደ ሉኩሜሚያ , ሊምፎማ እና በርካታ ማላሎማ የመሳሰሉ የደም እከን በሽተኞች ለታካሚ ሕክምናዎች በጣም ፈጣን ነው.

ከዚህ በታች የተዘረዘሩት የሕክምና ዓይነቶች ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከመድረስ ይልቅ አነስተኛ እርምጃዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ይሁን እንጂ እነዚህ ሕክምናዎች ለተጠቁ ሰዎች እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆኑ የክትትል ጥቅሞችን ሊያቀርቡ ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ ደግሞ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች ብሩህ ተስፋ ይባላል; ለምሳሌ እንደ ኮርማንሻል ትራንስጅን የመሳሰሉ ሕክምናን የመሳሰሉት ሕክምናዎች አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ.

ከጥገኝነት ነፃ መሆን ከሚያስከትላቸው ተፅእኖዎች እና መርዛማ ነገሮች ጋር መያያዝ ያስፈልጋል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚዎች በተለምዶ የሚቻላቸውን ያህል (የኑሮ ጥራት) እና ለረጅም ጊዜ ለመኖር ይፈልጋሉ.

በቅርቡ የተረጋገጡ ሕክምናዎች

1. ኢንቶኩዙብ ኦዝጎማሚን (Besponsa) ለአኩላር ሊምፎክቲክ ሉኪሚያ

የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር ግምቶች እንደሚያሳዩት በአጠቃላይ 5,970 የአኩሪ ሊክፊክቲክ ሉኪሚያ (ALL) በዩናይትድ ስቴትስ በ 2017 በድምሩ 1,440 የሚሆኑ ሰዎችን ገድሏል. ለበርካታ የተለያዩ የደም ውስጥ ካንሰር ሕክምናዎች መሻሻል ቢታይም, እነዚህ በሽታዎች ሁሉ ለእነዚህ በሽተኞች ቅኝት ድሆች አልሆኑም.

ሁሉም የአዮሮኒካዊ ስቴል ሴል ማስተርዶሽን (ከለጋሾች ከሚወስዶ ነቀርሳ ተውኔቶች ) ለሁሉም በሽታዎች የሚሰጡ አዋቂዎች ፈውሱ የተስፋ ቃል ነው. ይሁን እንጂ ችግሩ ሊወገድ የሚችል መሰናክል ሊከሰት ይችላል. አሁን ካለው የኬሞቴራፒ ሕክምና ጋር ያለው የተሟላ መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው. የስፕል ሴል ማስተርጎም በአብዛኛው ግለሰቡ ሙሉውን በደንብ የሚያስተላልፍ ሆኖ እንዲኖር ይጠይቃል. በሚያሳዝን ሁኔታ ግን, በተደጋጋሚ የታመሙ ወይም በመተንፈሻ የተሞሉ B-cell ALL (አሠራር ቢኖርም, ተመልሶ የመጣ ሕመም) ወደ ሌላ ማስታገስ ይችላል.

በመሆኑም የዕፅ ጄኔሬተሮች እነዚህን የካንሰር ሕዋሳት ላይ ለማነጣጠር አዳዲስ መሣሪያዎችን እየፈለጉ ነው. ሲዲን 22 ተብሎ የሚጠራ ጠቋሚ ያላቸው ሴሎችን ማጥፋት አንድ አይነት መሳሪያ በትክክለኛው ሁኔታ ሊሆን ይችላል. ሲዲኤ 132 በሰውነት ውስጥ በተወሰኑ ሕዋሳት የተሠራ እና በሴል ሴል ውስጥ በሚታወቀው ሴል ውስጥ እንደ ሴሎች የተቀመጠው ሞለኪውል ነው. ቢል-ሴል ​​(ALL) ባላቸው ታካሚዎች ውስጥ የካንሰሩ ሴሎች 90 ከመቶ የሚሆኑት የሲዲ 22 ሞለኪውል አላቸው; እነዚህ ደግሞ የካንሰር ሕክምናን በተመለከተ ጥሩ ዕድል አላቸው.

ኢንጦቱዙብ ኦዝጎማሚን (Besponsa) ከተፈተነ ሴሎች ጋር የሚገጥመው ካሊሜሜሚኒን የተባለ ተሕዋስያን ሰውነት ያለው ፀረ-ሲዲን ሞኖሎናል አንቲባስ ነው.

ኢንቶቱዙባ ኦዝጎማሚን (ማይክጎማሚን) ተብሎ የሚጠራው ጋላቢ (ጋይንት) ነው ምክንያቱም ሴቲቱ ሴሎችን ሊገድል የሚችል ኤችአይቪ ነው. የፀረ-ንጥረ-ፈዳጊው አካል ሲዲኖቭን ሲዲን (ሲዲኤን 22) የሚይዙ ሴሎችን ይሻዋል, እናም የኅዋማው ክፍል ተፈላጊውን ሴል ያጠፋል.

በምርምር ሙከራዎች ላይ በመመርኮዝ, ኢንዶቱዙብ ኦዝጎማሲን በተባለው የዩናይትድ ስቴትስ ኤምዲኤ ፍ / ቤት ውስጥ ተመራማሪው የመድኃኒት ደህንነት እና ውጤታማነት ከሌሎች አማራጭ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ጋር በተደረገው ጥናት ላይ ምርምር አድርገዋል. ይህ ክስ እንደገና የተዳከመ ወይም የመተንፈስ ችግር ቢ-ሴል ሴ ያሉ 326 ታካሚዎችን እና አንድ ወይም ሁለት ቀድመው የተደረጉ የሕክምና ሙከራዎችን ያካተተ ነበር.

በ 218 የተገመተ ታካሚዎች እንደገለጹት ኢንቶቱዛብ ኦዝጎማሲን የተቀበሉት 35.8 በመቶ ባለሙያዎች ለሙዚቃ 8.0 ወራት ተጠናቅቀዋል. ተለዋጭ ኬሞቴራፒ የተቀበላቸው ታካሚዎች 17.4 በመቶ የሚሆኑት የተሟላ ምላሽ ለአማካይ 4.9 ወራት ብቻ ነው.

በዚህ ምክንያት ኢንቶቱዛብ ኦዝጎማሚን ለተመለሰው ወይም ለተቃውሞ ማቃለያ B-cell ALL አስፈላጊ የሆነ አዲስ የሕክምና አማራጭ ነው.

በቱቶቱብ ኦዝ ሶሳሜሚኒየም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝቅተኛ የአርጊት ፕሌትሌት (thrombocytopenia), ጥቂት ነጭ የደም ሴሎች ዝቅተኛ ደረጃዎች ናቸው (ኔቲፔኒያ, ሉኮፔኒያ), ኢንፌክሽን, አነስተኛ ቀይ የደም ሕዋሳት (የደም ማነስ), ድካም, ከፍተኛ ደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ), ትኩሳት ፓይሮሲያ), ማቅለሽለሽ, ራስ ምታት, ትኩሳት (ትኩሳት / neutropenia), የጉበት ጉዳት (ኤነርጂኔሲስ እና / ወይም ጋማ-ሜታቲን-ቴርፋይድ ጨምሮ), የሆድ ህመም እና ከፍተኛ መጠን ያለው የ Bilirubin (ደም ሰጪነት). ለተጨማሪ የደህንነት መረጃ, ሙሉውን የክትትል መረጃ ይመልከቱ.

2. Lenalidomide (Revlimid) በበርካታ ማይላሎማ ካከሉ በኋላ

በቅርቡ በሚታተመው ሜታ-ትንታኔ ጥናት ውጤት መሠረት በተደረገላቸው አዳዲስ ማሌሞማ ካላቸው በሽተኞች ጋር ሲነፃፀር በተቀመጠው የአለርዮዶሚዶይድ መድሃኒት አማካኝነት ራስን መሰጠት (የራስ ስብስቦች) በነፍስ ወከፍ ጡንቻ መተርጎም (ጡንቻ መተርጎም) በ 25 በመቶ እንዲቀንስ ተደርጓል.

ማክካቲ እና ባልደረቦቻቸው ከዩናይትድ ስቴትስ, ከፈረንሳይ እና ከጣሊያን የተገኙ ሦስት የአዕምሮ ህክምና ሙከራዎችን አሰራ. ጥናቱ የሚያካሂዳቸው አዳዲስ በሽታዎችን የተቀበለ ታካሚዎች (የራስ-ሜልከር) የአጥንት ተውኔሽን ተቀጥረው ከነሱ በኋላ 1,208 ከሊንዳዲድሞይድ በኋላ ተወስደዋል, 603 ታካሚዎች ደግሞ አደገኛ መድሃኒት (placebo) ወይም የተከከመ ወይም ክትትል ይደረግባቸው ነበር.

በሊነልዲዶሚድ የታከሙ ታካሚዎች ከበሽታ ጋር ምንም ዓይነት ክትባት ሳያገኙ (ፕላቶ ወይም ክትትል ከተደረገባቸው ሰዎች ጋር ሲነጻጸር የተሻለ ነው) (52.8 ወር ከ 23.5 ወር). በአጠቃላይ በ 490 ታካሚዎች ሞተዋል. በሊነዲድሚድ ቡድን ውስጥ ጉልህ የሆነ ዘላቂ ጥቅም ተገኝቷል.

በሊነዲዶሚድ ቡድን ውስጥ ያሉ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ኤችአቶሎጂያዊ ሁለተኛ ደረጃ መርዛማ ያልሆነ እና ሄክታር ቲማሽን ሁለተኛ ደረጃ አደገኛ መድሐኒት ያጡ ናቸው. ይሁን እንጂ በሳልሞላ የሚከሰት የደም ግፊት, የሁሉም መንስኤ ሞት ወይም ሞት ምክንያት በ placebo / ቁጥጥር ቡድኖች ውስጥ ከፍተኛ ነበር.

3. ለኤቲሞይ ሉኪሚያ የሚጋለጥ በሽታ-ኪሞቴራፒ ኬሞቴራፒ

ኤም.ኤል. (AML) በጣቢያው ውስጥ የሚከሰት ፈጣን የካንሰር በሽታ ሲሆን በኣካባቢው ውስጥ ነጭ የደም ሕዋሶችን በፍጥነት ያመጣል. በአማካይ 21,380 የሚሆኑ ሰዎች በዚህ ዓመት AML የተያዙ ሲሆኑ, ወደ 10,590 የሚጠጉ ሕመሞች በበሽታው ይሞታሉ.

Vyxeos የቲቢኬቲክ መድሃኒቶች ዳኖሮቢንሲን እና ሳይቱራቦይ የተባሉት መድሃኒቶች ሁለት ታካሚዎችን ለየብቻ ለመተግበር ከሚረዱት በላይ ረጅም ጊዜ እንዲቆዩ ሊረዳቸው ይችላል. ሁለት ዓይነት ዓይነቱ አሲድ ሉኪሚያ (AML) በሚባሉ አዋቂዎች ላይ ለሚታገሉት አዋቂዎች Vyxeos ፈቃድ ሰጥተዋል.

• አዲስ በምርመራ የተገኘ የሕክምና (ቲ-ኤ ኤል ኤ ኤል), እና
• ኤ ቲ ኤ ኤል ከትሮሊዮፕላሲ ጋር የተያያዙ ለውጦችን (AML-MRC).

T-AML ከካንሰር ጋር የተያያዙ ታካሚዎች ቁጥር ከ 8 እስከ 10 በመቶ ከሚሆኑት ውስጥ የኬሞቴራፒ ውስብስብነት ወይም ከ 5 እስከ 10 በመቶ የጨረር ችግር ነው. በአማካይ, ሕክምናው ከተካሄደ በኋላ በአምስት አመት ውስጥ ነው. AML-MRC በዩኬሚሚያ ሴሎች ውስጥ ያሉ የተወሰኑ የደም ውስጥ በሽታዎች እና ሌሎች ቁልፍ የሆኑትን ሚውቴሽን ከማስተማር ጋር የተያያዘ AML ዓይነት ነው. ሁለቱ የታይ-ኤ ኤል ኤ እና የ AML-MRC ያለባቸው ታካሚዎች በጣም የኑሮ ደረጃ የመጠበቅ ተስፋ አላቸው.

በአንድ ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ቫይሮሶስ (Vyxeos) ወይም የተለዩ ዶንዶሮቢሲን እና ሳይታብኖስ (የኩራባሲን) ሕክምናዎችን ለመውሰድ ከተመረጡ 309 ታካሚዎች መካከል Vyxeos ያገኙ ሕሙማን ለረጅም ጊዜ ኖረዋል, እንዲሁም ዶራሮቡኪን እና ሳይታራብን አጠቃላይ 9.56 ወራት እና 5.95 ወር).

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ), በትንሽ ነጭ የደም ሴል ብዛት (ትኩስ / ገትሮፔኒያ), ትኩሳት, የአፍንጫ እብጠት, ማቅለሽለሽ, የንፋስ ህዋስ (inflammation of the mucositis) እና ሌሎች የጨጓራ ​​በሽታዎች , ከባድ የኢንፌክሽን በሽታ እና ያልተለመደ የልብ ምት በተቃራኒው ይያዛሉ.

> ምንጮች:

> የኤፍዲኤ አዲስ የተለቀቀ ጋዜጣዊ መግለጫ. ሪህ (ሪች) ወይም ሪፋይሊንግ የተባለ የሊምፍሎብላስቲክ ሉኪሚያ ሕመም ላላቸው አዋቂዎች አዲስ ሕክምናን ያጸድቃል. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.

> የኤፍዲኤ አዲስ የተለቀቀ ጋዜጣዊ መግለጫ. ኤፍዲኤን ለአንዳንድ ድህነት-ገላጭ-ደረጃ (ሄልሜቲቭ) ማይሎይድ ሉኪሚያ በሽታ የመጀመሪያውን ህክምና ያፀድቃል. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.

> ኤንዲኤፍ ብዙ ሕዋላ ማኮላዎችን ለመድኃኒትነት ያፀድቃል. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.