ሴሬብልል ጨው ድንገተኛ ሕመም እና SIADH ዝቅተኛ የሶዲየም ደረጃዎች እንደሆኑ
የነርቭ ሕመምተኞች ዝቅተኛ የሶዲየም ደረጃዎች (ቫይፔታርሚያ) ወደ ንዴት ወይም ኮማ ሊያመራ ይችላል. የአእምሮ ጉዳት በሚደርስባቸው ታካሚዎች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን በደም ውስጥ ያለው የደም ሥሮች ግድግዳዎች በቫይረሶች ግድግዳዎች ውስጥ እንዲፈስሱ እና በአንጎል ውስጥ እብጠት እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል. በሌላ በኩል ደግሞ በጣም ከፍተኛ የሆነ የሶዲየም ደረጃ (ሃይነማቲም ማሪያ) ብዙውን ጊዜ የውሃ መወጠር ምልክት ነው.
በጣም በከፋ ሁኔታም ይህ ወደ መናች እና ኮማ ሊያመራ ይችላል.
ለምን ዝቅተኛ የሶዲየም ወይም ከፍተኛ የሶዲየም ደረጃዎች መኖራቸውን ማረጋገጥ ያለባቸው ጉዳዮች
በሆስፒታሉ ውስጥ እንደ ሶዲየም, ፖታሲየም, ካልሲየም እና ቤኪካርቦን የመሳሰሉ ኤሌክትሮይዶችን መመልከት የተለመደ ነው. እንዲያውም የኤሌክትሮኒክ መሣሪያ አብዛኛውን ጊዜ በቀን ውስጥ የደም ቧንቧ ውስጥ ይካተታል. ምንም እንኳን አንዳንዶች በየቀኑ ይህንን ምርመራ ለብዙ ሕመምተኞች በጣም ብዙ እንደሚሆኑ ይከራከሩ ይሆናል. የኤሌክትሮላይክስ መጠን ጤናማ ካልሆነ በየቀኑ በአይን-ነክ የልብ-ሕክምና እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ምርመራ ሊደረግላቸው ይገባል.
ምክንያቱም የአንጎል ማበጥ ወደ ነጭ የደም መፍሰስ ደረጃ ለመሸሽ, ተጨማሪ የአንጎል ብልሽት እና ሞት ሊያስከትል ይችላል. መጥፎ ትውፊቶች እንደ ሱራኮኔይድ ደም መፍሰስ , የአንጎል ዕጢዎች , የደም ግፊት እና የማጅራት ገትር በሽታዎች ሁሉ ቫይፕታቲሚያን ያስከትላሉ , በዚህም ደግሞ የአንጎልን እብጠት ሊያባብሰው ይችላል.
እንዲህ የሚያደርጉት መደበኛውን የሆርሞኖች የውሃ እና ሶዲየም ደረጃን በመቆጣጠር ነው.
የሶዲየም ደረጃዎች አጠቃላይ እይታ
የመጀመሪያ ዓመት የሕክምና ተማሪዎች እንኳ በሶዲየም ችግር ላይ ግራ መጋባታቸው የተለመደ ነው. የደም ምርመራ ውጤት መለኪያው (መጠን) መለኪያ በእውነቱ ላይ ያለው መለኪያ ነው.
ያም ማለት እሴቱ በተወሰነ ፈሳሽ መጠን ውስጥ ያለውን የሶዲየም መጠን ይወክላል. ይህ ሁለት ደረጃዎች አሉ, ይህ ደረጃ ዝቅ ሊል ይችላል.
- ሶዲየምም በእውነት አነስተኛ ቁጥር ሊሆን ይችላል, ወይም
- የፈሳሽ መጠን መጨመር ሊኖር ይችላል.
በተጨባጭ የሁለተኛ ደረጃ ሁኔታ በጣም የተለመደ ስለሆነ በባህር ገንዳ ውስጥ አምስት የፔንግ ፑል ኳሶችን ለመንካት ይረዳል. እያንዳንዱ ኳስ ሶዲየም ሞለኪውል ይወክላል. የውሃ እንቁላል አነስተኛ ከሆነ ኳሶቹ በጥብቅ ተጣብቀው ይያዛሉ-ይህም ማለት ከፍተኛ መጠን ከፍተኛ ነው ማለት ነው.
ማሰሮው ግዙፍ ከሆነ (ማለትም, ብዙ ፈሳሽ), ኳሶቹ በጣም የተራራቁ ናቸው, ይህም የተከማቹ መጠን አነስተኛ ነው ማለት ነው. በእውነቱ, የፒንግ-ፖን ኳሶች ብዛት እንደቀጠለ ነው. ብዙውን ጊዜ ቫይፕቲማያ በአብዛኛው የውኃ ፈሳሽን ይወክላል.
ሆሎቴካሚሚያ ሊያስከትሉ የሚችሉ ማህበሮች
ብዙ የተለመዱ ሁኔታዎች እና የአኗኗር ዘይቤዎች ወደ ሆፕታካቲሚያ ሊያመሩ ይችላሉ ነገር ግን በተለይ የነርቭ በሽታ (2 ኛ) ሲንድሮም (sclerosis) ዝቅተኛ የሶዲየም መጠን ሊያስከትል ይችላል.
ተገቢ ያልሆነ የአንትሮሪቲክ ሆርሞን በሽታን ማስታገስ (SIADH). ይህ ሲንድሮም የሶዲየም ቅባቶች ዝቅተኛ ሊሆኑ የሚችሉበት አንዱ መንገድ ነው. አንቲዲሪቲክ ሆርሞን (ADH) አብዛኛውን ጊዜ ውሃን ለመጠበቅ በአካል ይለከባል.
ይሄ በጣም ሞቃታማ በሆነ የበጋ ቀን ለምሳሌ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ሆርሞን ብዙውን ጊዜ ቆዳው የተወሰነ መጠን ሲደርስ ይመረጣል. በ SIADH ውስጥ የተለመደው ብሬን በ ADH መፍረስ አይሠራም, እናም ሰውነት ውሃን ይይዛል.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ብዙ የነርቭ ችግሮች በ SIADH ውስጥ የሚፈጀውን የሶዲየም መጠን ውሱን በሆነ የደም ዝውውር ውስጥ እንዲጥሉ በማድረግ የአንጎልን እብጠት ሊያበላሸ ይችላል. ይህ እንደ ማጅራት ገትር በሽታ የመሳሰሉት ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለጡ ሲመጣ እና የሲአይዳ በሽታን የበለጠ ያጠቃልላል.
SIADH ከሌሎች ነርቮች ጉዳት በተጨማሪ ሌሎች ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ለምሳሌ ካንሰር ወይም የሳንባ ምች ( ሳምባ ነቀርሳ) እንደ ሳምባጣሲፔን እና አቲሪይደይን የመሳሰሉ ብዙ መድሃኒቶች እንደሚኖሩ ሁሉ SIADH ሊያስከትል ይችላል.
ህገ ወጥ መድሃኒት (ኢቲስቲስ) ደግሞ SIADH ሊያስከትል ይችላል.
እስካሁን እንደተመለከትነው, SIADH ዝቅተኛ የሶዲየም ቅልቅል መኖሩን ቢፈቅድም, ውሃን መሳብ ስለሚያስከትል ነው. ስለዚህ ህክምናው ታካሚው ምን ያህል የውሃ መጠን እንደሚቀንስ እና ዋነኛው ምክንያት መፍትሄ እንዲያገኝ ማድረግ ነው.
ሴሬብል ጨው የጨጓራ እክል (ሲ ኤስ ኤም ኤስ). ይህ ሲንድሮም በአእምሮ ጉዳት ይከሰታል, እንዲሁም ሶዲየስ እንዲከሰት ምክንያት ስለሚሆን ታዲያ ከ SIADH ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ መሣሪያው በጣም የተለየ ነው.
ሴሬብብል የተባለው የጨው ብክነት, ቫዮታስታሚ በተለመደው ከፍተኛ መጠን ያለው የተከማቸ ፈሳሽ ይወክላል. ስማቸው እንደሚጠቁመው ሴሬቦል የጨው ብክነት በእርግጥ በሰውነትዎ ምክንያት በጨው ይነሳል. ወደ ቀድሞው ሁኔታችን ለመመለስ, የፔንግ ፑል ኳስ ከመቃኛ ላይ እየተወገዱ ይመስላቸው, ትኩረታቸው እንዲወድቅ አድርጎታል.
ሰቆቃው የጨው ብክነት በአብዛኛው የሚከሰተው ከአእምሮ ጉዳት በኋላ አንድ ሳምንት በኋላ ነው እና ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት በኋላ ነው. ይሁን እንጂ አልፎ አልፎ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ አልፎ ተርፎም ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል.
SIADH የአጠቃላይ የሰውነት ውህብ መጠኑ እንዲጨምር ወይም ቢያንስ እንዲቀላቀለበት ሊያደርግ ቢችልም ሴሬቦል የጨው ብክነት ደግሞ ወደ ውኃ አየር ማቅለሚያ እንዲቀላቀል ያደርገዋል. በሁለቱ ችግሮች ውስጥ በተለይም ደግሞ በሽታው በቃለ መጠይቅ ወይም ኮማቲዝ ውስጥ በሚታየው በሽታን ለመለየት ከሚቻልባቸው መንገዶች መካከል አንዱ ይህ ነው.
የሕክምና አማራጮች
ሁለቱ ችግሮች በተለየ መንገድ ስለሚሸከሙ በ CSWS እና SIADH መካከል ያለውን ልዩነት ለመናገር መሞከር አስፈላጊ ነው. በ CSWS ውስጥ ታካሚው ፈሳሽ ያስፈልገዋል ወይንም የሟሟቸው ይሆናል. በ SIADH ውስጥ የሶዲየም የሰውነት ደረጃ በሁሉም መልኩ እየቆየ ነው, ነገር ግን የሰውነት የውሃ መጠን በመቆየቱ የሶዲየም መጠኑ ይቀንሳል. ፈሳሽን ማመቻቸት ችግሩን እንዲባባስ ከማድረጉም ባሻገር በ SIADH የታመሙ ታካሚዎች ሊቀበሉት የሚችሉት ዕለታዊ ፈሳሽ መጠን በመገደብ ይታያሉ. ልዩነቶቹን መናገር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል, እናም ታካሚዎች ከፍተኛ የሆነ የነርቭ ጉዳት በሚደርስባቸው ጊዜ ልዩ ልዩ የጎልማሶች እንክብካቤ ሰጪዎች ተጠቃሚ እንዲሆኑ ለምን ካደረጉ ምክንያቶች አንዱ ብቻ ነው.
ምንጮች:
አልራን ሮፕር, ዳሪል አርመን, ማይክል, ኤን. ዲሪንገር, ዲቦራ ኤ. ግሪን, ስቴፋን ኤ. ሜየር, ቶማስ ፒ. ብሌክ, የነርቭ እና የአይን ቀዶ ጥገና ሕክምና, አራተኛ እትም, ሊፖክለስት ዊልያምስ እና ዊልከን, 2004
ሮያል አኸ ኤ, ሳምዝየስ ኤም. Adams and Victor's Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009 ማኬባ የ MP, O'Connor EJ.
ብሩዋንል ኤ, ፋውሲ አንደኛ, እና ሌሎች. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. 16 ኛ እትም. 2005.