የልብ መቁሰል ልብ ውስጥ አለ?

መውደዶች አሉት - ግን ጥያቄዎች አልቀሩም

በኦገስት 2014 መጨረሻ ላይ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን በመጻፍ ላይ ያለ ጽሁፍ የልብ መቁሰል ሕክምናን አስመልክቶ አዲስ ዕድገት የማስገኘት ዕድል አስነስቷል. ጽሑፉ በ PARADIGM-HF ጥናት ላይ የተደረጉ ውጤቶችን ያብራራል. እነዚህም የልብ ድክመት ያላቸው ታካሚዎች በአዲስ የምርመራ ምርመራ መድሃኒት ይሰጧቸው ነበር. በ ኖቫቲስ የተገነባው መድሃኒት በጣም አዲስ በመሆኑ ገና አልተሰየመም - አሁን LCZ696 ተብሎ ይጠራል.

LCZ696 በእውነት ሁለት መድሃኒቶች ያጠቃልላል - ቮልስሳተር (በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ARB ቫይረስ) እና አዲስ ወኪል, ሳቡታዊት. ሳንባቢልሪው የኢንቢይሲንሲን ኢንዛይም እንዳይታገድ በማድረግ ይሰራል, በዚህም ምክንያት የኒትሪቲክ አይፒቲስ ንጥረቶች የደም መጠን ይጨምራል. ስታይሪይትቲክ peptides በልብ ሕመም ውስጥ ጠቃሚ ሊሆን ስለሚችል ተመራማሪዎች LCZ696 በዚህ በሽታ የተጠቁ ሰዎችን ውጤት ሊያሻሽሉ እንደሚችሉ ተመራማሪዎች ገልጸዋል. የ PARADIGM-HF ጥናት ውጤቶች ተመራማሪዎቹ ትክክል እንደሆኑ ይጠቁማል.

• የልብ ድካም ውስጥ ስላሉት የኒታሪቲክ አይፒቲስቶች ያንብቡ.

በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 8000 በላይ የልብ ድክመት ያላቸው ታካሚዎች LCZ696 ወይም ACE ቫይታሚን ኤንሊፐር በሚባለውን መድሐኒት በመጠቀም ተመርምረዋል. ለ 27 ወራት ያህል ለ LCZ696 የወሰዱ ሕመምተኞች የልብ ድካምና የሞት አደጋ ሆስፒታል የመጋለጥ እድሉ በአማካይ ወደ 20 በመቶ ቀንሷል. ይህ የመሻሻል ደረጃ, በአሁኑ ጊዜ ለልብ ድካም ማከም ጥሩ ሕክምና ነው, በእርግጥም አስደናቂ ነው.

• የልብ ድካም ህክምናን አስመልክቶ ሁሉንም ያንብቡ.

ይህ ጥናት አስፈላጊ የሆነው ለምንድን ነው?

የ PARADIGM-HF ውጤቶች ቢያንስ ቢያንስ በሁለት ምክንያቶች አስፈላጊ ናቸው. በመጀመሪያ, አዲሱ መድኃኒት LCZ696 የልብ መቁሰል ችግር ላሉት ብዙ ታካሚዎች አዲስ ተስፋን መስጠት አለበት - ይህ ተፈርሞ ከተፈቀደላቸው በኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) ጥቅም ላይ እንዲውል ይደረጋል.

ሁለተኛ ደግሞ, ይህ ጥናት የልብ ድካም ለማከም ሙሉውን አዲስ መንገድ ይከፍታል.

በዚህ መሠረት እንደ LCZ696 እንደ ኤንሲሚኒ ፔይሊሲን የመሳሰሉ መድሃኒቶች እንዳይገጥሙ ተጨማሪ መድሐኒቶች ሊገጥሙን እንደሚችሉ እንጠብቃለን.

LCZ696 መቼ ነው የሚከፈለው?

አዲሱ መድኃኒት በአሜሪካ ኤፍዲኤ ፍ / ቤት ክትትል እስኪያልቅ ድረስ መድሃኒት ሊደረግ አይችልም. በዚህ ግምገማ አማካኝነት ሁሉም በደንብ ይሄዳል, መድሐኒቱ እንዲጠቀምበት ለመጀመሪያ ጊዜ የምንጠብቀው በ 2015 ነው.

በ LCZ696 ላይ አሉታዊ ጎጂ ነገሮች አሉን?

በአሁኑ ጊዜ የ PARADIGM-HF ህክምና የልብ መቁሰል ላይ እንደ አዲስ መሻሻያ እየተደረገ ነው. እናም ሁላችንም እንደዚያ ይሆናል. ይሁን እንጂ ለአፍታ ያለንን አድናቆት ለመደገፍ ቢያንስ ሦስት ምክንያቶች አሉን.

በመጀመሪያ "አዳዲስ ዕፅዋት" ከተደረጉ በኋላ "አዳዲስ ዕመርታዎች" ይፋሉ. አንዳንዴም እውነተኛው ግኝት በእውነት ተከስቷል ነገር ግን በአዲሱ አሰራር አዲሱ ህክምና ከመጀመሪያው ከመታየት ይልቅ የተራዘመ ጥቅማጥቅሞችን ሊያመጣ ይችላል.

ሁለተኛ, ከአስር ዓመት በፊት ናስሪሪየስ የተባለ መድሃኒት (Natrecor) የልብ ኪሳራ ህክምናን እንደ ጥሩ ውጤት ተቆጥሯል. ይህ አንፃር ጠቃሚ ነው ምክንያቱም የኒስሳይሪስ ኤን ኤ ኤል ሲ 366 በተዘዋዋሪ የጨመረው የሶስትዮሽቲክ ፔይፕቲክስ ደረጃዎች ስለማይጨምሩ ነው. ኒየሪየስ ናይትሬቲክ ጂፕቲድ ነበር.

የልብ ንጽሕናን በማከም ረገድ የንሳይሪስ (ማርች) ሽፋን (የተገኘ) ብቻ የተወሰነ ጥቅም እንዳለው ለማሳየት ብዙ ዓመታት እና ተጨማሪ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወስዶባቸዋል. ይህ ታሪክ ለ LCZ696 አሁን እየተገለፀ ያለውን ጥልቅ ቅያኔ መቆጣጠር ይኖርበታል.

እና ሦስተኛ. . .

ኔሮይሊንሲን የኖቲሪቲክ peptides ደረጃዎችን ከመቀነስ በተጨማሪ በርካታ ተግባራት አሉት, ከነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ ተግባሮች ጠቃሚ ናቸው. በተለይ ኒፑሊሲን በአካሉ ላይ እንደ አልዛይመርስ እና አሚዮይዶሲስ እና የፕሮስቴት ካንሰርን የመሳሰሉ የማይፈለጉትን የሰውነት ክፍሎች ከመያዝ ጋር ተያያዥነት ያላቸውን አንዳንድ በሽታዎች ለመከላከል ሊረዳ ይችላል. ስለዚህ የኒፕሊሲንሲን መገደብ በዓለም አቀፍ ደረጃ ጥሩ ነገር ማድረግ ላይሆን ይችላል.

ስለዚህ እልህ አስጨናቂ ችግር እዚህ ላይ ማንበብ ይችላሉ.

• በሀምሌ 2015 ዓ.ም. በ FDA በፀደቀው LCZ696 (አሁን Entresto ይባላል) ላይ አንድ ዝማኔ እነሆ.

_{ምንጮች:}

_{McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. አንጎሶንስሲን-ኒፑሊሲንሲን አንቲን እና ኢንስላጅል በልብ ችግሮች መከሰት. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.}

_{የልብ ድካም የሚያስከትል ልብ ወለድ ህክምና (ጄሲስ ኤም ኤፍሪሊሲን) ነው. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.}

_{Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. የአልዛይመርስ አሚዮይድ-ደካማ ፒቲዲዳይ, ኔፊሊሲን: መቆጣጠር እንችላለን? የዓለም አቀፍ ጆርናል ኦልዛይመር ዲዛይን 2012 (2012), የአንቀጽ መታወቂያ ቁጥር 383796 እ.አ.አ. ይገኛል: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (9/2/2014 የተደረሰበት).}