የልብ ድክመቶች (የትንፋሽ እብጠት, እብጠት) የሌሎችን የጤና ችግሮች ሊመስሉ ይችላሉ. እንዲህ ያሉ ጉዳዮችን ለሐኪምህ ትኩረት መስጠቱ አስፈላጊ ነው, ግን የልብ ድካም መንስኤ መሆኑን ለማረጋገጥ ከዚያ በላይ እንድትጠቀም ያስችላታል. ለልብ ድካም የሚደረገው የተለመደ የምርመራ ዘዴ የልብ የአካላዊ ምርመራ ውጤቶች (ዋነኛ ኬንትሮስካሮግራም) እና ኢኮኮርድጅግ (ኢኮን) ናቸው.
የኣንጎል ናይትራይቲክ ፔይድድ (ቢኤንፒ) መለኪያን ለየት የሚያደርገው የደም ምርመራን በመጠቀም በቀላሉ ሊከናወን ስለሚችል ነው. BNP ጠቃሚ ነው, ነገር ግን እንደ የልብ ድካም ምርመራ በሚታወቀው እና በኤክሲ (EKG) አስተማማኝ አይደለም.
ራስ-ፍተሻዎች
የልብ መቆጣት ምልክቶችንና ምልክቶችን መለየቱ ምርመራውን እንዲያገኙ እና እርስዎ ከመታመምዎ በፊት በህመምዎ ወቅት ቀደም ብለው የህክምና እርዳታ እንዲያገኙ ይረዳዎታል. እነዚህ መጀመሪያ ላይ ግልፅ ሊሆኑ ይችላሉ, እና ቀስ ብለው ሊሻሻሉ ይችላሉ, ስለዚህ ችላ ብሎ ማለፍ ቀላል ላይሆን ወይም ከእርጅና በኋላ ለማስወገድ ቀላል ነው. ይህን በማወቅ, እነዚህን ጉዳዮች ለሀኪዎ ትኩረት ይስጡ.
- የትንፋሽ ማጣት: ይህ በመደበኛነት እስከ መጠነኛ ጥረት, መራመዴ, መተኛት, መተኛት, ወይም መተኛት ሊከሰት ይችላል. ምንም እንኳን ስራ ላይ በማይውሉበት ጊዜም እንኳ ትንፋሽ እጥረት ሊኖርብዎት ይችላል.
- ድካም ማለት በጣም አድካሚ ሊሆን የሚችል ነገር ባያደርጉም እንኳ በቀላሉ ሊደክሙ ይችላሉ.
- ኤድማ : የእግርህን ወይም የእግርህን እብጠት ወይም የሆድ እብጠት ሊሰማህ ይችላል. ብዙውን ጊዜ, ህመም ወይም ምቾት አይደለም. ወደ አካባቢው ግፊት ካደረጉና ወደ ውስጥ ሲገባ, ለጥቂት ሰከንዶች ወይም ደቂቃዎች ያህል (መምጣትን) የሚቀይር ከሆነ, ይህ ምናልባት የልብ መቁሰል ውጤት ሳይሆን ክብደት ከሌለ ወይም ከተዛመደው ያልተለመቀ ፈሳሽነት ውጤት ሊሆን ይችላል.
ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች
የልብ ድክመቶች ምልክቶች እና ምልክቶች ካዩ እና ዶክተርዎ ስለ ሁኔታው ተጠርጣሪ ከሆነ, ምርመራውን ለማረጋገጥ አንዳንድ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል.
የልብ እና የሳንባ ምርመራ: በማንኛውም መደበኛ የጤንነት ጉብኝት ላይ ዶክተርዎ ልብዎንና ሳንባዎን ያዳምጣል. በአብዛኛው, በእያንዳንዱ የልብ ምት ሁለት የልብ ድምፆች ምሳሌ ሊኖሮት ይገባል. የልብ ውድቀት ብዙውን ጊዜ ሦስተኛ የልብ ድምፅ ያስከትላል. የልብ ችግሮች ካለብዎት በሳንባዎ ምርመራ ሳቢያ ሳምባዎ ሊጨናገፍ ይችላል.
EKG: የልብ ህክምናን ለመለካት ጥቅም ላይ የዋለው በጣም የተለመደ ሙከራ, EKG የልብዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለመለካት በደረት አካባቢ ላይ ኤሌክትሮ (electrodes) ላይ ማስቀመጥን ያካትታል. የልብ ሕመም ምልክቶች ካለብዎት ሐኪምዎ ለእርስዎ EKG ሊያዝልዎ ይችላል. የዚህን እንቅስቃሴ የሚያሳይ ምስላዊ (የወረቀት) ማሳያ በወረቀት ላይ ወይም በኮምፒተር ላይ ይዘጋጃል. የ "Q" ሞገድ, የቅርቡ የቅርንጫፍ ቁስሉ የተቀመጠው, የ "ST የመንፈስ ጭንቀት", "" የ "ventricular hypertrophy" እና " arrhythmias" (የልብ ትርኢት) የልብ መቁሰል ይታያል. ይሁን እንጂ, የልብ ድክመቶች በአብዛኛው ከእነዚህ ምልክቶች ጋር አንድ ዓይነት ወይም ከዛ በላይ የሚከሰቱ ቢሆንም እነዚህ ቅጦች የልብ ድክመትን ለይተው በማየትና በሌላ የልብ ሁኔታ ውስጥም ይገኛሉ.
የ B-type natriuretic peptide (BNP) ምርመራ ይህ ለልብ ድካም ጥቅም ላይ የዋለው በጣም የተለመደ የደም ምርመራ ነው. የሰውነትዎ ውስጣዊ ግፊት ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ሁሉ የልብ ጡንቻ ሴሎች ወደ ደም ተደጋጋሚነት ይለወጣሉ. BNP ኩላሊቶችን ጨውና ውሃ እንዲያፈስሱ ያደርጋል እና ነገሮችን ወደ ጤናማ ሁኔታ ለመመለስ የደም ግፊትን ይቀንሳል.
ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ የ BNP መጠን በአብዛኛው ከ 100 ድግሪ ወ / ሜል ነው, እና ከ 400 ፕላ / ሜል በላይ የሆኑ ደረጃዎች ከሐኪም ውድቀት ጋር የተቆራኙ ናቸው. የ BNP መጠን በ 100 ድግግሞሽ / ml እና በ 400 ፒግ / ሜች መካከል ያለው ለመተርጎም አስቸጋሪ ነው. ለዚህም ነው ይህ ምርመራ የልብ ድካምና ተቆርቋሪ እንደሆነ የሚረዳው ለዚህ ነው.
ምክንያቱም በጣም አስተማማኝ ስላልሆነ ህመምዎ ለጉዳዩ መገምገም በጣም ጠቃሚ እንደሆነ ላያስብዎ ይችላል.
ምስልን
የምስል ምርመራዎች በልብ ውስጥ የአካላት እና የአሠራር ለውጦችን እንዲሁም ሌሎች የሳንታ እና የሳምባ ነቀርሳ ችግሮች የልብ ድካም እንዲለኩ በሚረዱ ሳምሶች ላይ ሊታዩ የሚችሉ አንዳንድ ለውጦችን ማየትም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ብዙ አማራጮች ሊታዩ ይችላሉ.
ኤክስሬይ: የደረት ኤክስሬይ ( ሪ ኤክስ) ራዕክ የሚያተኩረው በአንፃራዊነት ፈጣን ምርመራ ሲሆን ይህም የልብ በሽታን ለመለየት በጣም ጠቃሚ ነው. የደረት ራጅዎ የልብ ድካም ካጋጠምዎት የልብዎ E ድገት E ንደሚታየው ወይም በሳንባዎ ውስጥ መጨናነቅ ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ. ዶክተርዎ ስለ ሳንባ ወይም የልብ ችግር ካለበት, የደረት ኤክስሬይ እንዲኖርዎት ሊያደርግ ይችላል.
ኢኪካርድጅግራም: ኤሌክትሮኒክ መሳሪያ (echocardiogram), በአብዛኛው እንደ ኤሌክትሮክ (ኢኮን) ተብሎ ይጠራል, ይህ ተግባር በተግባር ላይ እያለ የልብን ልብ የሚያንፀባርቅ የማይንቀሳቀስ የላትራክስ ምርመራ ነው. እርስዎ በደረትዎ ላይ ትንሽ መለኪያ ይደረጋል, ይህም ቴክኒሻዊው የልብዎ ዑደት እና የልብዎ ክፍተት እንደ ልብዎ የልብዎን ቫልቮች እና ጓሮዎች ይቆጣጠራሉ. የእርስዎ ህሌም ስለዎ የልብ ትግበራ ብዙ መረጃዎችን ሊያቀርብልዎ ይችላል. የልብ ድካም በሚቀይርበት ጊዜ, የልብዎ ጡንቻ ውፍረት, የእያንዳንዱ ክፍልን መሙላት እና ማጽዳት, እና የልብ ምት በተቃራኒው ይከሰታሉ ተብሎ ይጠበቃል. የልብ ምት መዛባት ወይም የልብ ጡንቻ ባልሆነ ምክንያት ካለህ ሐኪምህ የኤሌክትሮኬካዮግራም ሊሰጥህ ይችላል.
የኑክሌር ምስል / ምስል - እነዚህ የዲጂታል ኤሌክትሮኒክስ (PET) እና አንድ የፎቶን ልቀት በኮምፒዩተር የታተመ ቲሞግራፊ (ስፒታ) ጨምሮ, እነዚህ የዲጂታል ምርመራዎች, የልብዎ ውስጣዊ ለውጥ, እንቅስቃሴ እና የልብ ጡንቻዎች ለውጥ በሚለወጥ መልኩ ቀለማትን የሚቀይሩ የሬዲዮአክቲቭ ቀለም መከላከያዎችን ያካትታል. እነዚህ የቀለም ለውጦች ዶክተርዎ በተለመደው ሁኔታ ልክ የልብ ጡንቻዎች እንደማይወስዱ ማወቅ ይችሉ ይሆናል. PET እና SPECT ሁለቱም የልብ (ዲኤችድ) እና የልብ ድካም (ካርታ) (የልብ ድካም) ጨምሮ የልብ ህመም ምርመራዎችን ለማገዝ ይረዱታል.
የጭንቀት ፈተና: የጭንቀት ሙከራ በመተግበር ሊወጣ የሚችለውን የልብ ችግር ለመለየት ቁጥጥር የሚደረግበት የሰውነት እንቅስቃሴን ይጠቀማል. በቆዳ ቀዳፊ በሽተኛ ምክንያት የአንጎርን (የደረት ሕመም) ለመገምገም በጣም ጠቃሚ ነው. በህመምዎ የከፋ ምልክቶች ካጋጠምዎ ሐኪምዎ የጭንቀት ፈተናን ሊወስድ ይችላል. ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም ችግር ያለባቸው ሰዎች የጭንቀት ምርመራውን ችላ ሊሉ ይችላሉ, ነገር ግን የልጅዎን የቀድሞ የልብ ችግር ለይተው ማወቅ ይችላሉ.
ዲፈረንሺያል ዲያግኖስቲክስ
የልብ መቁሰል ምልክቶች ካጋጠምዎት, የሕክምና ቡድንዎ የደም እብጠት ወይም እብጠት እንዲከሰት የሚያደርጉትን ሌሎች ሁኔታዎች ያስብ ይሆናል. አብዛኛውን ጊዜ በእነዚህ ሁኔታዎች እና የልብ ድካም መካከል ሊለያዩ የሚችሉ የበሽታ ምርመራዎች አሉ. ይሁን እንጂ የልብ ችግሮች እና ሌላ የጤና ሁኔታ ካለብዎት የምርመራው ውጤት የበለጠ ውስብስብ ሊሆን ይችላል.
የቆዳ ረቂቃልነት (COPD) -ይህ ሁኔታ የአተነፋ አጣማትን ያመጣል, ይህም በመተንተኛው የከፋ ነው. COPD በአብዛኛው ከሹመት ጋር የተያያዘው አተነፋፈስ እና ሳል ያስከትላል. አንዳንድ ምልክቶች ከትክክለኛው የደም መፍሰስ ችግር ጋር የሚመሳሰሉ ቢሆኑም COPD ከህነታዊ የልብ መቁሰል (ከሐኪም ብልቱ) የልብ ሕመም መፈጠር ላይ ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ኮፒፓ (COPD) የሚከሰተው በሲጋራ ምክንያት ስለሆነ በኋለኛ ደረጃ ላይ ኦክስጅንን ማከም ያስፈልጋል.
Pulmonary embolus (PE) : በፒውስተር ውስጥ ከሚገኝ የደም ቧንቧዎች ውስጥ በአንደኛው የደም ግፊት የደም መፍሰስ , የትንፋሽ መታወክ እና የደረት ህመም ያስከትላል. ብዙ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ዳይፐርና የደረት ህመም የሚሰማቸው በፔ እና የልብ ድካም መካከል ልዩነት ሲኖር ለህመም ምልክቶች መንስኤ ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ ትክክለኛውን ምርመራ ለመመርመር የምርመራ ምርመራው ምርመራ ያስፈልጋል.
የኩላሊት መቁሰል: እንደ ልብ የልብ መቁሰል የኩላሊት መቁሰል ጊዜን ይወስዳል, ምልክቶችን ደረጃ በደረጃ እያበላሸ ይሄዳል. ኩላሊት በሚፈለጉበት ጊዜ አይሰሩም, የልብ ድካም ልክ እንደ እግሮቹ እና እጆቻቸው ድካምና እብጠት ሊፈጠር ይችላል. በአጠቃላይ የኩላሊት መቁሰል የልብ ችግር ውስጥ የማይታየው በኤሌትሮሊየም መጠን ላይ ለውጥ ያስከትላል.
የደም ስጋት ቲምቦሲስ (DVT) - DVT ማለት በደም ውስጥ የሚከሰት የደም ግፊት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የደም ማበጥ ሊያስከትል ይችላል. በ DVT እና የልብ ድካምና የደም መፍሰስ መካከል ትልቅ ልዩነት ቢኖር በ DVT ውስጥ አንድ ሰው እብጠቱ አንድ እግሩን ብቻ የሚያካትት ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ግን በእግር አይጠቃም. የ DVT በሽታ በተበከለው እብጠት ምክንያት መንቀሳቀስን ሊያስከትል ይችላል, እግሩ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሊደረግበት ይችላል እና በደም መፍጪያ መታከም አለበት.
> ምንጮች:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, ፈሳሽ, ተግባር, ጋይቦሊቲዝም እና የልብ ችግር ውስጥ የኒታይሪቲክ peptides አተገባበር. ጀ ባዮል ኤን. 2018 ጃንዋሪ 12; 12 2. ተስፋ: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> ሏንደር BR, ማርቲንዲ / J-Abdel-Hafez /, ፓንግ / PS. በአደጋ ጊዜ ክፍል ውስጥ የአጥንት ልብን ማከም. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct, 60 (2): 178-186. ተስፋ: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. መካከለኛ የልብ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የደም ምህንድስና ዳግም ማገናዘቢያ ቴራፒ ውጤታማነት የኑክሌር ምስል የመተግበር ሚና. አ ኒ ኒክ ሜ. 2013 ሜይ; 27 (4): 378-85. አያይዘህ: 10.1007 / s12149-013-0696-6. ኤፕባ 2013 ማርች 1.
> ሚሜሚይ Y, Kajimoto K, Sato N. ሦስተኛ የልብ ድምፅ በሆስፒታል ድንገተኛ ሕመምተኞች ላይ የሆትድ ድምጽ: የ ATTEND ጥናት ግንዛቤዎች. ወደ ጁኬ ክሊኒክ. 2015 ኦገስት, 69 (8): 820-8. ኢዮ 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.