ጤንነትን ለመመረመር መምረጥ ተቀባይነት የለውም, ነገር ግን ምን መዘዝ ናቸው
ደረጃ 5 ላይ ያሉ ደረጃውን የጠበቀ የኩላሊት ሕመምተኞች በሽታቸውን ለማስታጠቅ በሚረዱበት ጊዜ ሁለት አማራጮች ይኖራቸዋል, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የተለመደው ደም በመውሰዳቸው ወይም በሀይታይዲየስስ ወይም በፔሬንቶሌይስ ), ወይም የኩላሊት መተካት ነገር ግን አንድ በሽተኛ በሆነ ምክንያት እነዚህን አማራጮች ካልፈለገ ወይም ካለመፈለገ.
የኩላሊት በሽተኛ የሆነ አንድ ሰው የደም መጠርሸሹን ወይም የዶሮፕተንን ካልቀጠመው ምን ይከሰታል? ለምን ያህል ጊዜ መኖር ይፈልጋሉ? ይህ ጽሑፍ ከእነዚህ ጥያቄዎች ውስጥ ጥቂቶቹን ለመመለስ ይሞክራል.
ለረዥም ጊዜ ተመራጭ ምርጫን የማይመርጥ ትክክለኛ ምርጫ ነው.
"ትክክለኛው ታካሚ" ማን እንደሆነ መወሰን በታካሚው እና በኔፍሮሎጂስቱ መካከል የሚደረግ ውይይት ነው. በተለምዶ, ህመምተኞች የደም ምርመራ ለማድረግ እጩ ተወዳዳሪዎች ተብለው በማይቆጠሩበት ጊዜ, የኔፍሮሎጂ ባለሙያዎች "ዶክተሪን ዲሲን አንወስደዋለን" ይላሉ. ሆኖም ግን "ማቆየት" የሚለው ቃል አሉታዊ ፍችዎች አሉት ("የሕይወትን ድጋፍ, ወዘተ የመሳሰሉትን እንሰጣለን" ማለታችን ነው). ለታካሚ ታካሚ እና ለቤተሰቦቻቸው, ዶክተሩ ምንም ነገር መስጠት እንደማይሰጥ እና ለህመምተኛው እስኪሞት ድረስ እኛ እንጠብቃለን. ይሁን እንጂ ብዙ የኩላሊት በሽታ ካለባቸው እና በመድሃኒት መቆጣጠር የሚቻል በመሆኑ ይህ ከእውቀት የበለጠ ሊሆን አይችልም.
በሌላ አነጋገር የኔፍሮሎጂ ባለሙያዎች አሁንም ብዙ ሊሰጡ ይችላሉ. ታካሚውን የመደብለኪያን ማሽን ላይ ከማስገባት አኳያ ያጡትን ሁሉ ማለት ይቻላል. ስለዚህ, ለታካሚው የሚረዳውን አሁን በበለጠ ሁኔታ ለማስተላለፍ እንዲቻል, አሁን ጥቅም ላይ የሚውለው የኩላሊት መቆጣጠር አለመሆኑን የሚወስነው ተገቢው የጊዜ ገደብ ማይግሜል የዝውውር አያያዝ (MCM) ነው .
ይህ በዝርዝር የተሸፈነ ነው.
የኬንያነት አለመሳካት እና ለሁሉም ሰው የማይተገበረው የመታወቂያ አካላት ናቸው.
ሁሉም በሽተኞች ለ MCM ጥሩ ዕጩ አይሰጡም እና ሌሎች አማራጮች የበለጠ ተገቢ ሊሆኑ ይችላሉ. የ A መራር A ስተዳደር በተለያዩ ቦታዎች ላይ ጥሩ ምቹ ነው. እነዚህ እንደ እድሜ እና ድካም, ከባድ የአእምሮ ማጣት, እንደ የልብ ችግር ወይም የትን-ካንሰር ካንሰር የመሳሰሉት ሌሎች አስከፊ በሽታዎች መኖሩን ሊያካትቱ ይችላሉ. ወዘተ በዚህ ጊዜ የደም ማጣራት እና የህይወት ጥራትን ለመጨመር ዳይዚሽስ (ፕላሴሴሲስ) ምን እንደሚጨምር መተንበይ አስቸጋሪ ነው. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞቹ በተለይ "የህይወት ዘመን" ውስን ከሆነ "ትልቅ ስዕል" እየተመለከቱ ነው.
ነገር ግን MCM ለሁሉም ሰው አይደለም. ታካሚዎች በመድሃኒት ሊታከሙ የሚችሉ በርካታ የኩላሊት ችግሮች መኖራቸውን መማር ይኖርባቸዋል, እና አንዳንድ ምልክቶች / ምልክቶች ለክትትል ምርመራ ብቻ ምላሽ ይሰጣሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት በኩላሊት መከሰት ውስጥ የሚከማቹ uremic መርዛማ ነገሮች እና ለአብዛኛዎቹ ውስብስቦች በጦረኛ አስተዳደር ምክንያት ሊወገዱ የማይችሉ ስለሆነ (ምንም እንኳን ቀዶ ጥገና እንኳ ቢሆን ሁሉንም አያስወግዳቸውም). ታካሚው እና ሐኪሙ ከተጠበቀው በላይ ለማለፍ እና አንድ የእንክብካቤ እቅድ ለማውጣት አንድ ላይ መቀመጥ ሊያስፈልጋቸው ይችላል.
እንዲሁም ስለ ተጠበቁ ንግግሩ በሚጀምሩበት ጊዜ ብዙ ጊዜ ሁለት ጥያቄዎች የመድሃኒዝም (የድንገተኛ መድሃኒቶች) ካልፈቀዱ በሽተኞች ይወጣሉ.
- የጥርስ ጤንነቴ መቃወም ካቃተኝ ምን ይሰማኛል?
- ዳክዬስስ መቃወምን ካላቆምሁ, የህይወቴ ዕድሜ ይረዝማል?
አነስተኛውን የውሂብ መጠን ስለሚያቀርቡ እነዚህን ጥያቄዎች ለመመለስ ቀላል አይደለም. ነገር ግን በህመምተኞች ውስጥ የመጠባበቂያ ክምችቶችን ለመመርመር በሚመርጡ ሰዎች ላይ ተጨማሪ መረጃዎች አሉን. በዩናይትድ ስቴትስ ሪኔል ዳታ ስርዓት ሪፖርቶች እንደሚታየው በዲፕሎይድ መድሃኒት ለታካሚዎች ታካሚዎች ከ 8 ዓመት (ከ 40 እስከ 44 ዓመት ለሆኑ ታካሚዎች) እስከ 4.5 ዓመት (ከ 60 እስከ 64 ዓመት እድሜ ያላቸው ታካሚዎች) ሊለያይ ይችላል. ይሁን እንጂ ይህ በአማካይ ዕድሜ, በአመጋገብ ሁኔታ, እና በተመሳሳይ ረዳት በሽተኛነት, ካንሰር, ወዘተ የመሳሰሉት በተመሳሳይ ጤንነት ላይ የሚታዩ የተለመዱ ሁኔታዎች አማካይ ናቸው.
ከመደበኛ 55 ቱን አመት እድሜ ጋር ተመሳሳይነት ባለው የደም ማጣራት ወይም የኩላሊት መተንፈሻ የተቀበለትን አንድ ተመሳሳይ ታካሚ ጋር ለማነፃፀር በአንድ ግራፍ ላይ ትኩረት ማድረግ እፈልጋለሁ.
ፀረ-ቢላዬ እና የሽምግልና በየትኛውም ጊዜ
በእነዚህ ሁለት ምድቦች መካከል ያለውን የንጽሕና ደረጃ ለማነጻጸር የሚሞክሩ አንዳንድ ጥናቶችን እንመልከት. እድሜያቸው ቢያንስ 80 ዓመት የሆነ ደረጃ ያላቸው የኩላሊት ሕመምተኞች ላይ የተደረገ ጥናት, በሽተኞች ደም በመውሰዱ ረገድ 20 ወራት በላ (ከ 29 ወር እስከ 9 ወራትም) አማካኝ የሆነ አማካይ የህይወት ዘመን ነበር. ሌላው ጥናት ደግሞ የምርመራ አካላትን ለመምረጥ ከተመረጡት ሕመምተኞች ደም መራመድን በሚመርጡ ታካሚዎች መካከል የደም ምርመራ ማድረግ በሚመርጡ ታካሚዎች የተሻለ የመኖር እድል እንደሚኖር ያመላክታል. ሁሉም ታካሚዎች ቢያንስ 75 ዓመታቸው ነበር. የ1-ዓመት የመዳን ፍጥነቶች በቡድኑ ውስጥ 84% ተቆጥረው በመውሰድ እና በቡድኑ ውስጥ 68% የደም-መጠይቅ ማስተካከያ ምርጫን በመምረጥ. አንድ ሰው ከኩላሊት ችግር ጋር ተያይዘው የመውለድ ችግር ያለባቸው ታማሚዎች በአብዛኛው ረዘም ላለ ጊዜ ለመኖር ይችላሉ.
ሆኖም ግን, ከላይ የተጠቀሰው ቀመር ቀላል ይሆናል. የከፍተኛ የኩላሊት በሽታ ያላቸው ታካሚዎች እንደ የልብ ችግር, የስኳር በሽታ, ካንሰር, ወዘተ ብዙ ሌሎች አደገኛ በሽታዎች ያጋጥማቸዋል. ዶክተሮቻችን "የጋራ መረዳቶች" ብለው የሚጠሩት. ስለዚህ, ከላይ ከጠቀስነው መረጃ ጋር የተገናኘን ሌላ ነገር ብንመለከት, ከሌሎች ተመሳሳይ በሽታዎች ውስጥ እንደ ዚኪሚክ የልብ ህመም ያለ ከባድ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች እንደነበሩ እንገነዘባለን. የደም ምርመራ ለማድረግ ቢመርጡም አልቆጠሩም ! በሌላ አነጋገር በበሽታው ላይ ያለ ከባድ ህመም ላለው ታካሚ, በሽታው ታካሚው በመደበኛነትም ሆነ አልሻ ከመሆን ይልቅ በእነዚህ ሁኔታዎች የበለጠ ተለይቶ ሊታወቅ ይችላል. የመልዕክት መልእክቱ ከላይ በተጠቀሱት ሌሎች በርካታ ከባድ በሽታዎች እስካልተገበሩ ድረስ የደም ቧንቧነት ዕድሜዎን ያሳድጉታል. በተጨማሪም በዚህ ርዕስ ውስጥ እስካሁን የተመለከትነውን ያጠናክራል.
በመጨረሻም, አንድ ጠቃሚ መረጃን እጠቅስ (ዝርዝሮች እዚህ, እና እዚህ). በካንዲሲስ ውስጥ ቀድሞው ያለ ህመምተኛ ከተደረገ በኋላ አማካኝ የህይወት ዘመን ተወስኖ ከ 6 እስከ 8 ቀናት የሚወስድ ነው, ነገር ግን ከፍተኛ ጠቀሜታ ከየትኛውም ቦታ በ 2 ቀን እስከ 100 ቀናት ሊለዋወጥ ይችላል.
ገለልተኛነት ሁኔታ እና ከዳያሪስኪ ህይወት የመኖር ብቃት
ከደም ነጠብሳውያኑ ጋር ከተነጋገረ በኋላ የመጠር ማጣሪያን ለመምረጥ ያልፈለጉ ታካሚዎች, ለሚነሳው ግልጽ ጥያቄ "እኔ ምን ይሰማኛል" ማለት ነው? አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች በእርግጥ ስለ ህይወት የመቆያ ጊዜ መቀነስ ከሚያስቡት በላይ ነው.
በ 1949, ዶ / ር ዴቪድ ካርኖፍስኪ የካንሰር ታካሚዎችን (ኤች አይ ቪን) ለመለካት (100 ጤናማ ሰው, እና 0 ሞትን የሚያመለክት ነው) ሚዛን ገልጸዋል. አሁን መለወጫው በንቃት መቆጣጠር ያለባቸውን የኩላሊት ሕመምተኞች ቁጥር ለመለካት ጥቅም ላይ ውሏል. እዚህ ላይ ያለው ጽሑፍ (ስእል 1 ይመልከቱ) እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች በህይወታቸው ባለፈው ዓመት ተግባራት / የሕይወታቸው ሁኔታ ምን እንደሚሆኑ ይገልፃል. ትኩረት የሚስበው ነገር እነዚህ ሕጻናት እስከ የመጨረሻው የህይወት ቆይታ ጊዜ ድረስ ብቻ እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ሲሆን ከዚያ በኋላ በመነሻቸው ላይ ወደታች በመሄድ ልዩ እንክብካቤ / ሆስፒታል መግባትን የሚያስፈልጋቸው መሆኑን እናያለን. ስኬቱ እና ጽሁፉ የኩላሊት ሕመምተኞች የወደፊት ሁኔታ ምን እንደሚመስሉ እና ምንንም ደም ሳይቆጥሩ ለመኖር መርጠው ለመወሰን ይወስናሉ. እዚህ ላይ አፅንዖት መስጠቴ እዚህ ያሉት መደምደሚያዎች የታካሚዎች ጥንቃቄ በጎደለው መንገድ በጥንቃቄ ተወስደዋል በሚለው ግምት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በአሁኑ ወቅት እንደ ማይሜል የዝውውር አያያዝ (MCM) ብለን የምንጠራው ይህ ሲሆን ዝርዝሮቹም እነሆ ናቸው.