የሜዲኬርን የሁለተኛ እርካ ደንብ እና የሶርኤፍኤ ሶስት ቀን ደንብ መረዳት

ሜዲኬር ለጊዜው የሚከፍል, ጥንቃቄ የለውም

በአንድ ሆስፒታል መተኛት በአንድ ሌሊት መተኛት ሜዲኬር ትክክለኛውን ድርሻ እንዲከፍልዎት ተስፋ ያደርጋሉ. በ E ርስዎ ዓይንና በሜዲኬር A ስተያየቱ A ስተያየቱ በጣም የተለየ ሊሆን ይችላል.

ሜዲኬር በ 2030 ውስጥ ገንዘቡን ለማቋረጥ እንደሚጠበቅበት , ቀደም ብሎ GOP ያቀረቡ የታክስ ማሻሻያ ህግን ለማለፍ ከተያዘ, መርሃግብሩ የትም ቦታ ይትሰራና ወጪን ለመቀነስ እቅድ አለው.

የተወሰኑ ወጭዎችን በመክፈል ነው. ከሚከተሉት ደንቦች ውስጥ በጣም ጠቃሚዎች ናቸው, በተለይም ነገሮች ከእርስዎ ጤንነት ይልቅ በሚከሰቱበት ጊዜ ላይ የበለጠ ያተኮሩ ሲሆኑ.

የሁለት ደቂቃ እገዳ

ከሁለት ደቂቃ ዕለተ ቅዳሜ በፊት የሆስፒታል ቆይታዎች በሕክምና ፍላጎት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በአጭር አነጋገር, ከባድ የጤና እክል ካለብዎት, ሆስፒታል የእንክብካቤ አገልግሎት ለማግኘት በጣም ተስማሚ ቦታ ስለሆነ ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ሆኗል. ለምሳሌ, ምርመራዎች እና ሂደቶች በዶክተሩ ጽ / ቤት, የተመተኛ ሕመምተኛ ሆስፒታል ክፍል, በቤታችሁ ውስጥ, ወይም በሙያው የነርሲንግ ተቋም ውስጥ ሊሆኑ አይችሉም.

በ 2013 የሁለት ጊዜ እገዳ ሲነሳ ሁሉም ነገር ተለውጧል. አሁን ግን እንደ ሆስፒታል ውስጥ ለመመዝገብ ተቀባይነት ያለው የሕክምና ምክንያት መኖሩ ብቻ በቂ አይደለም, ነገር ግን የሆስፒታል ቆይታዎ በእረፍት ጊዜ በሁለተኛ ጊዜ ውስጥ እንዲተካ ይጠበቃል.

በጥር (ጃንዋሪ 23) (እ.ኤ.አ.) ጥር 12 ላይ ከ 12: 59 ፒኤም ጀምሮ ከ 12 01 ኤኤም ላይ አንድ የሆስፒታሉ ቆይታ (እ.ኤ.አ.) በጥር (እ.ኤ.አ.) 25 (24 ሰዓታት, 1 ደቂቃ) ላይ ከ 12 01 ኤ.ኤም.ኤ. እ.ኤ.አ. እስከ ጥር 23 ባለው ጊዜ እና እስከ 12:01 AM ይጀምራል. ጥር 25 (48 ሰዓታት). ሁለቱም ወደ ሁለት ጠዋት ይራወጣሉ.

ሜዲኬር አንድ ሰው በሆስፒታል ውስጥ ሲያሳልፍ ሳይሆን በመርከቧ ላይ በማመቻቸት ደንቡን መሠረት ያደረገ ነው. ይህ ለተጠቃሚዎች ፍትሃዊ አያደርግም, በዚህም ምክንያት ብዙ ሰዎች እና እንዲያውም ሆስፒታሎች በሕግ ​​ላይ በመንግስት ላይ እርምጃ ወስደዋል.

ምን ያህል እንደሚከፍልዎ: እንደ አባልነትዎ አባልነት ካልተፈቀደልዎ በምክትልዎ ውስጥ ይቀመጡ.

የሆስፒታል ቆይታ ለሜዲኬር ክፍል ሀ ተመላሽ ይደረጋል, የክትትል ቆይታ ለሜዲኬር ክፍል B ይከፍላል . ክፍል A ለጠቅላላው ቆይታዎ አንድ ተቀናሽ ለመቀነስ, በ 2017 $ 1,316 እንዲሁም ከጠቅላላ ሐኪም ክፍያ 20% ብቻ. ክፍል ለ, ለሐኪም ክፍያ ጨምሮ ለያንዳንዱ አገልግሎት የ 20 በመቶ ክፍያ ያስከፍልዎታል . ለየትኛውም A ገልግሎት ከሆቴሉ ውስጥ በየዓመቱ A ንድ A ውርድ ከተከፈለ ገንዘብ መጠን በላይ ሆስፒታል E ንዲከፍል A ይፈቀድብዎትም, ዋጋዎች በፍጥነት ይጨምራሉ. በአጠቃላይ ሲታይ, ተመሳሳይ የፍተሻ አገልግሎት ቢያገኙም, በአብዛኛው ተመሳሳይ ክትትል ከሚያስከፍለው ሆስፒታል ውስጥ የመታወቂያ ቁጥርን ከፍ ያደርጋሉ.

የባለሙያ የነርሲንግ ተቋም ሶስት ቀን ደንብ

ሰዎች በከባድ ሕመም ውስጥ ሆስፒታል ከደረሱ በኋላ የተካኑ እንክብካቤዎች ያስፈልጋቸዋል. አሁን ሆስፒታል የሚሰጠው ከፍተኛ ደረጃ እንክብካቤ አይፈልጉ ይሆናል, ነገር ግን ወደ ቤት ለመመለስ አካላዊ አደገኛ ሊሆን ይችላል. ተጨማሪ እንክብካቤን, በቅርብ መቆጣጠርን እና አዘውትሮ አገልግሎቶችን ማለትም እንደ አካላዊ እና የሙያ-ሕክምና የመሳሰሉ አገልግሎቶች ሊፈልጉ ይችላሉ. በነዚህ ሁኔታዎች ላይ በልዩ ሙያዊ የነርሲንግ ተቋም (SNF) ወይም የመልሶ ማቋቋሚያ ማዕከል ሊኖር ይችላል.

በሆስፒታል ውስጥ መግባት ለሆስፒታሎች ብቁ መሆንዎ ግን, ሆስፒታል ከተመዘገቡ በኃላ ለመልሶ ማቋቋሚያ እንክብካቤ ብቁ መሆንን አያመለክትም.

ሁሉም ወደ SNF ሦስት ቀን ደንብ ይወጣል.

ደንቡ በሆስፒታል ውስጥ ለመቆየት መስፈርቱን ለማሟላት ብቁ ለመሆን የሦስት ተከታታይ ቀናት ሆስፒታል ውስጥ መግባት አለብዎት ይላል. በሚያሳዝን ሁኔታ ወደ ተቋሙ የተዛወሩበት ቀን አይቆጥርም. በጥቅሉ, በአራት ቀናት ውስጥ እንደ ታካሚዎ አባል መሆን አለብዎት:

በመጀመሪያው ቀንህ ክትትልና ቁጥጥር ውስጥ ብትሆን ኖሮ, ያ ቀን ለሦስት ቀናት መስፈርቱ አይቆጠርም.

ሜዲኬር ሐኪምዎ ወይም ሆስፒታሉ ትዕዛዞችን ወደ ኋላ እንዲቀይሩ እንደማይፈቅድላቸው ያስታውሱ. የሆስፒታል ቆይታዎ ከሁለት ሰዓት አጋማሽ በላይ ቢሆንም, እነዚያ ቀናት ከእውነታው በኋላ ወደ ታካሚነት ደረጃ አይለወጡም.

ይህ ማለት ለነርሲንግ የቤት እንክብካቤ ብቁ ለመሆን ሆስፒታል ቆይታዎ የበለጠ ጊዜ ያስፈልግዎታል ማለት ነው.

ምን ያህል እንደሚከፍልዎ: የሶስት ወራዊያን ሶስት ቀን ደንብ ከተሞሉ, የሜዲኬር ክፍል ሀ ለህክምና ሙያ ነርሲንግ ወጪዎችዎ ሁሉንም ወጪዎች ለ 20 ቀናት ይቆያሉ. በ 2017 ለቀናት ከ 21 ቀን እስከ 1 ወር የሚከፈል የ $ 164.50 ተቀማጭ ይከፍላሉ. ከዚያ በኋላ እርስዎ ራስዎ ይሠራሉ. ሆኖም ግን ለሦስት ተከታታይ ቀናት እንደ ተመዘቢ ሆስፒታል ባይገቡም ሁሉም የማገገሚያ ወጪዎች በቀጥታ ይከፈልዎታል. እንደዚያ ከሆነ የሜዲኬር ክፍል ሀ ወይም ክፍል ለ እነዚህን አገልግሎቶች ይሸፍናል.

ለሜዲኬር የሰአት ጊዜ ልዩነቶች

እርስዎ ቀዶ ጥገና ሲደረግባቸው ደንቦች ትንሽ ይቀየራሉ. የተወሰኑ ሂደቶች በሆስፒታል ውስጥ ብቻ የተዘረዘሩ ናቸው, ማለትም ማዕከላዊ ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች (ሲኤምኤስ) የአንድ የተወሰነ የቀዶ ጥገናዎች ውስብስብ መሆኑን ይረዳል እናም ለታሚ ታካሚ ሆቴሎች በራስ-ሰር ያፀድቃል. የሁለተኛው ምሽት መመሪያ በዚህ ጉዳይ ላይ አይሰራም:

በሜዲኬር የተቆራኘው የቁጠባ መርሃ ግብር ውስጥ ከተካተቱ ለሶርኤይኤ ሶስት ቀን ደንብ ለመውሰድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.

እነዚህ ልዩ ሁኔታዎች, ባህላዊው ሜዲኬር (ክፍል ሀ እና ክፍል B) የሁለትን እኩለ ምድሪቱን እና የሦስት ቀን ውስጥ ሕመምተኛ ሕጉን ይከተላል. በሌላ በኩል Medicare Advantage (ክፍል ሐ) እቅዶች , በበለጠ ተለዋዋጭነት ሊያቀርብ ይችላል. ያ ጥሩ እና መጥፎ ነገር ሊሆን ይችላል.

ጥሩ: የሜዲኬር አጋዥ ዕቅድን የሶርኤይኤ ሶስት ቀን ደንብ ማስተላለፍ አማራጭ አለው. የሆስፒታል ቆይታዎ የቱንም ያህል ርዝማ ቢሆንም, የሚፈልጉትን የመልሶ ማቋቋም አገልግሎት ማግኘት ይችላሉ.

መጥፎው: የሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች እቅዶች በሆስፒታል ውስጥ ብቻ (ሆስፒታሌ-ብቻ) ዝርዝር ውስጥ የቀዶ ጥገናዎችን መርጠው መውጣት ይችላሉ, ይህም ለትው-ታካሚ ሽፋንን ለማፅደቅ አያስፈልግም ማለት ነው. እነሱ እንደ ተመላላሽ ታካሚነት ሂደቶች ሊከፍሉላቸው ይችላሉ. ይህ ከኪስ ወጪዎች በላይ ተጨማሪ ወጪዎችን ሊያስከትልዎት ይችላል.

U The::; በአጠቃላይ የሜዲኬር አጋዥ እቅዶች የሁለትን የእኩልነት መመሪያን ይከተላል.

አንድ ቃል ከ

ጊዜ ማባዛት ነው. በጤና ጥበቃዎ ላይ የጊዜ ገደብን በማስቀመጥ ሜዲኬር ምን ያህል ክፍያን እንደሚከፍል ይደነግጋል. የ 2 ተኛው የምሽት መመሪያ እና የ SNF ሦስት ቀን ደንብ ወደ አብዛኛውን የሜዲኬር ክፍል ለ (Medicare Part B) ማስተናገድ ይመርጣሉ. በሚያሳዝን ሁኔታ, በሚፈልጉት ዋጋ ላይ የሚያስፈልገውን እንክብካቤ ለማግኘት አስቸጋሪ ሆኖ ሊያገኙት ይችላሉ.

> ምንጮች:

> ክሪስቲና አሌክሳንደር, እና ሌሎች, ተከሳሾች, እና. ቶማስ ኢ. ፕራይስ, የጤና እና ሰብአዊ አገልግሎቶች ጸሐፊ, ተከሳሽ . የዩናይትድ ስቴትስ የዲስትሪክቱ ፍርድ ቤት, የኮሎኒቲ አውራጃ. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. የታተመው ሐምሌ 31, 2017

> የጤና ፖሊሲ አጭር መግለጫ: የሁለተኛው እራት መመሪያ. የጤና ጉዳዮች , ጃንዋሪ 22 ቀን 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.

> የሜዲኬር የችሎታ ነርሲንግ ፋክስ እንክብካቤ . የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. ከጃንዋሪ 2015 ተሻሽሏል

> የባለሙያ የነርሲንግ ተቋም የሶስት ቀን ደንብ ማቋረጥ. የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. የታተመው ነሐሴ 2017