ለሩማቶይድ አርትራይተስ መደበኛ መድሐኒት
ከዚህ ቀደም የወርቅ ሕክምና በከፍተኛ ደረጃ ወደ ብርቱ እንቅስቃሴዎች የተለመደ የሕክምና አገልግሎት ነበር. ወርቃማው ውህድ ከ 1929 ጀምሮ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ ለመድፈን ያገለገሉ ነበሩ. ወርቅ ለሳንባ ነቀርሳ ሕክምና እንደ መዳበር ሆኖ ነበር. በዚያን ጊዜ, የሳንባ ነቀርሳ እና የሮማቶይድ አርትራይተስ በተዛመደ ሁኔታ ተከስተው ነበር. ወርቁ ትክክል እንዳልሆነ ሲታወቅ ወርቅ በሩማቶይድ አርትራይተስ ላይ ጥሩ ጠቀሜታ አሳይቷል.
እንዴት እንደሚሰራ
የወርቅ ማወላወል የመቆጣጠሪያ ዘዴ ሙሉ በሙሉ ሊረዳ ባለመቻሉ ማስረጃዎች እንደሚያመለክቱት ወርቅ በሊሶሶም ውስጥ ይከላከላል, ፀረ እንግዳ አሠራሮችን (ፀረ እንግዳ አካላትን ለማርካት የሚያንቀሳቅ ማንኛውንም ንጥረ ነገር) እና የፕሮቲን-ፕሮሚንቶሚን (cytokinin) ፕሮቲን ለማስወጣት ይከላከላል. ስለዚህ እንደ በሽታ የመቀነስ የፀረ-ኤሮማቲክ መድኃኒት (ዲኤችኤችአርዳ) ተለይቷል.
የወርቅ መገኘት
የወተት ህብረ-ቅርጾችን የወሰዱ እና የ ሚዮሽሪሰይን (ኦሮኦቲማታል) እና ሶልጋኖል (ኦሮአኮሎሌከስ) ያካትታሉ. Ridaura (auranofon) የቃል ወርቃማ ሕክምና ነው. ባለፉት አመታት, ከፍተኛ ጥቅም እና አነስተኛ አደጋን (ለምሳሌ, ሌሎች የ DMARD እና የባዮሎጂ መድሐኒቶች ) የሚያቀርቡ አዳዲስ ህክምናዎች መገኘታቸው, ወርቅ መድሃኒቶች ለሩማቶይድ አርትራይተስ ተብለው አልተገለጹም. በአብዛኛው የሚከሰተው የጎንዮሽ ጉዳቶች, እንዲሁም የክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ክትትል ክትትል አስፈላጊነት እንዲሁም የወረቀት ኢንሹራንስ ችግር ምክንያት በመሆናቸው ነው.
ሽቶ እንዴት ይገዛል?
የወርቃቸውን መጠን ለመጀመሪያዎቹ 20 ሳምንታት በዶክተሩ ጽ / ቤት ውስጥ በየሳምንቱ መጨፍጨፍና ከዚያም በኋላ በየሦስት ወይም በአራት ሳምንታት ውስጥ ድግግሞሹ ይቋረጣል. ደህንነቱ አስተማማኝ መሆኑን ለማረጋገጥ ከያንዳንዱ የወርቅ መርፌ በፊት የደም ብዛት እና የሽንት ምርመራ ይመከራል.
መጀመሪያ ላይ የወተት ማስወጫ የወቅቱ መርፌ አብዛኛውን ጊዜ በሳምንት አንድ ጊዜ በትንሽ አሥር ሚሊግራም መጠን ይገዛል. ምላሽ ለመስጠት እስኪያልቅ ሁለተኛ 25 ሚሊ ግራም የመጨመር መጠን እና ከዚያ 50 ሚሊ ግራም በሳምንት እስከ 500 ሊትር 1000 ሚሊግራም ይደርሳል.
የጎንዮሽ ጉዳቶች የቀለም ቴራፒ መድኃኒት ችግር ያድርጉ
የጎንዮሽ ጉዳቶች, የወርቅ ህክምናን የማቋረጥ የተለመደው ምክንያት በሴቶች የወሊድ ጥቃቅን ምርቶች (30%) ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል. ከወትሮይድ ወርቅ ጋር ተያይዘው የሚከሰቱት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፐርተርስ, ዲፌታቲክ, ስቶሜቲስ እና ፕሮቲንያን ያጠቃሉ. ከወረቀት ወርቅ የሆድ መተላለፊያው የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ነው. የውኃው ተቅማጥ ግን በተደጋጋሚ የሚከሰተው (እስከ 5 ከመቶ የሚደርስ የሕመምተኛ). Nephropathy እና thrombocytopenia ከወሊድ ህክምና ጋር በተለይም ለ HLA-DR3 ጂን በቫይረሱ ሊታወቁ ይችላሉ.
ተፅዕኖ ሊያስከትሉ ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች የወቅቱ የወረቀት ሕክምና ዝቅተኛ ቢሆንም, ወርቅ መድሃኒቶች የተወሰኑ ሰዎችን በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ወደ ቋሚ የሰውነት ክፍል እንዲገቡ አድርጓቸዋል. ሩማቶሎጂስት ስቲል ዣንሺን የተባሉ ባለሙያ እንዲህ የሚል አስተያየት ሰጥተዋል, "በዚህ ምክንያት, አንድ ታካሚ ለወርቅ ማከሚያ ጥሩ ምላሽ ካገኘ, በተለመደው ሁኔታ ይቀጥላል.እነዚህ በሽተኞች የወርቁን መጠን ማቆም የአርትራይተስ እንቅስቃሴዎችን እንደገና ሊያስከትሉ ይችላሉ, በወርቅ ውስጥ የመተንፈስ ሕክምናን እንደገና ማካሄድ ነው. "
ሆኖም ግን, ወርቅ ክትባቶች አነስተኛ ጥቅም ላይ ሲውሉ እና አዳዲስ ህክምናዎች ሲተገበሩ ኩባንያዎች መድሃኒቱን መስራት አቆሙ. በአንዴ ጊዜ ሁለት የወርቅ ማንቃቶችን (ሶላጅኖል እና ቸኮሪሲን) ቢኖሩም, በአሁኑ ጊዜ የቻይዮሰሲን ብቻ ይገኛል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ተገቢውን ምላሽ ይሰጣሉ.
ወርቅ ወርቅ ከተገቢው ወርቅ ጋር ሲነጻጸር
የሚያሳዝነው የቃል ወርም አነስተኛ ጥቅም የሚያመጣው ፋይዳ ብቻ ነበር, ስለዚህም በጣም የተለመደ ነው. Ridaura, ወርቃማ ወርቅ ዝግጅት አሁንም ይገኛል, ነገር ግን በአሜሪካ ውስጥ በአብዛኛው ጥቅም ላይ አይውልም. የኣል ወርቅ ከመድ ረፕ ጋር ሲነጻጸር መጠነኛ ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል.
ለፕላከኒል (ሃይድሮኪኮሎሮኪን) እና ሜቶሬሬዜት እኩል ውጤታማ እንደሆነ ይታመናል, ግን ለበሽታ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
The Bottom Line
ወርቅ በሁሉም የአከባቢ የዲኤችአርኤችአርዶች እና ባዮሎጂካል መድሐኒቶች በተተካ በአዲሱ የዲ ኤችአርኤ (DMARD) (የበሽታ ማሻሻያ ፀረ-መድሐኒት መድሃኒቶች) ነው. ብዙውን ጊዜ የወርቅ አጠቃቀምን ለማስታገስ ለሚረዳቸው ሜታቴሬዛቴርን, ሌሎች ረጅም የ DMARD ዘሮች (እንደ ፕላግኒል እና ሰልፋሲዛልን የመሳሰሉት) ወይም የቲ ኤን ኤል ማገጃዎችን ለመጠገን ፈቃደኛ ያልሆኑ ታካሚዎች ይጠቀማሉ.
ምንጮች:
> ኩሽንግ ጂ. ኤ., ዊንቦላስ ME, ካቫኖል ኤች. ሪሁምቶይድ አርትራይተስ; ቀደም ያለ ምርመራ እና ህክምና . ዌስት ኢስሊፕ, ኒው ዮርክ: ሙያዊ ግንኙነቶች; 2010.
> ካሊንሆፍ መ. የወርቅ ህክምና ዋነኛው የጎንዮሽ ጉዳት. እስካሁን. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> የኬልሆፍ ኤ በፍሎሚክ በሽታዎች ላይ የወርቅ ቁስቆች አጠቃቀም. እስካሁን. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.