ቅዳሜና እሁድ በእንደፒታ-እና-ፓፑ ሱቅ ውስጥ ምቾት የሚገዙ ከሆነ, አገልግሎቱ ቀዝቀዝ ሊያገኝ ይችላል. የሳምንቱ ዕረፍት ጊዜያት ለብዙ የንግድ ተቋማት, እና ብዙ የችርቻሮ መደብሮች እንደ ቅዳሜና እሁድ እና ክረምቶች ባሉ አነስተኛ ትራፊክ በሚቆጠሩበት ጊዜ ዋጋቸው አነስተኛ ነው.
ይሁን እንጂ በመጥፋቱ ወቅት የሰው ቁንጅና ዝቅተኛ ዋጋ ያለው አገልግሎት በሆስፒታሎች ውስጥም እንደሚገኝ ስታውቅ ትገረም ይሆናል.
የሳምንታዊው ውጤት (ሳምንታዊው ውጤት) ተብሎ የሚጠራው ይህ ክስተት በሆስፒታል ለተቀበሉት ሕመምተኞች ሞት መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. የሳምንቱ መጨረሻ ውጤት እንደ ደም መፍሰስ እና ኢንፌክሽን የመሳሰሉ ሌሎች አስከፊ ችግሮች ጋር ተያይዟል.
የሳምንቱ (ሳምንታዊ) ተፅዕኖ ጊዜን ወደ ሕይወት-አያያዝ ሕክምና ጊዜ ያጠፋል, እናም በሆስፒታል ውስጥ የአስቸኳይ ጊዜ አቅርቦቶች ሲቀርቡ, ጥቂት ደቂቃዎች ልዩነት ወሳኝ ሊሆን ይችላል. ይህ ክስተት በሳምንቱ መጨረሻ ላይ በሚደረገው ምርመራ (ምርመራ) አገልግሎቶች ላይም ሆነ በሳምንቱ የመጨረሻ ቀናት በሆስፒታል ውስጥ በአካል ካልሆነ ልዩ ባለሙያ ሐኪሞች ጋር መቀራረብ ሊፈጠር ይችላል.
የሳምንታዊ ውጤት በልዩ አገሮች በተለይም በታላቋ ብሪታኒያ በሰነድ የተያዙ ቢሆኑም በቅርብ ጊዜ ውስጥ በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ ተረጋግጧል. ከዚህም ባሻገር ግን ተቀባይነት የሌላቸውን ጥናቶች ቢኖሩም, በፍጥነት እያደገ የመጣ ማስረጃ እንደ ማስረጃ ሆኖ ያቀርባል.
አስቀድመን በስነ-ጽሁፍ ላይ በተገለፀው መሰረት የሳምንቱን (ውጤት) አንዳንድ ምሳሌዎችን እንመልከት. ከዚያም, የዚህን ክስተት ጠቀሜታ እንመረምራለን.
የሳምንቱ መጨረሻ ውጤት እና ጭረት
በእንክብካቤ መስጫዎች ውስጥ የተሻሉ ማሻሻያዎች ሲያጋጥሙ, የራስ ቆብ ሩጫዎች ያጡ ብዙ ሰዎች ይሁን እንጂ በ PLoS ONE ታትሞ በወጣው በ 2015 የታተመ ጥናት ተመራማሪዎች በሳምንታዊው ቅዳሜና እሁድ ላይ ቅዳሜና እሁድን በቅደም ተከተል በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ እንዳሉ እና ደህና እንደሆኑ ተረጋግጧል.
በዚህ የምርመራ ጥናት ተመራማሪዎች በ 2004 እና በ 2012 መካከል በሆስፒታል ውስጥ በሆስፒታል ድንገተኛ ሕክምና ምክንያት በ 37,888 ሰዎች ላይ ምርመራ ተካሂደዋል. ከሳምንቱ ቀናት ውስጥ የደም መፍሰስን ለመቆጣጠር ከተመዘገቡ ቅዳሜና እሁድን ከገቡ በኋላ በሰባት ቀናት ውስጥ 19 በመቶ በ 21 በመቶ ያነሱ አድማዎች ቢኖሩም ከፍ ያለ ነው! የውሂብ ትንታኔዎች በዕድሜው, በጾታ እና በ 11 ኮሮሞዳይሽቶች ወይም በአለርጂዎች, በሌሎች የደም ዝውውር በሽታዎች, በስኳር በሽታ , እና በቫይረሰንት ውስጥም ጨምሮ ሌሎች ሥር የሰደደ ሁኔታዎች ተስተካክለው ነበር.
በጥናቱ ውስጥ በዚህ ጥናት ውስጥ ህፃናት በሆስፒታሉ ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ ደም የመስጠት አሠራር ያላቸው ናቸው. ከዚህም በላይ የደም ግፊት ወደ ደም አንጎል ወደ አንጎል የሚያጓጉዝ ሴል ብሬክካል ኢንፌክሽን ከማይታወቅ መንስኤ ጋር ሲነፃፀር የሞት አደጋ ከፍ ያለ ነበር.
ተመራማሪዎቹም በሶስት ተከታትለው የሞት አደጋዎች ላይ የሚደርሱትን ውጤቶችን ማለትም በሆስፒታሎች መቀበያ, በማህበረሰቡ እና በትላልቅ ሆስፒታሎች መግቢያ እና በሆስፒታሉ እራሱ (ከ 20 ኪሎሜትር በላይ) መካከል ያለውን ከፍተኛ ርቀት ይመረምሩ ነበር. ምንም እንኳን የእነዚህ ግኝቶች በሟችነት መጠን ላይ ሌሎች ተለዋዋጭ ተፅእኖዎችን በተመለከተ ግኝታቸው ስታትስቲክስ ትልቅ ግምት ባይኖረውም, እነዚህ ሌሎች ሶስት አሳሳጭ ችግሮች አሁንም ቢሆን በተቃራኒው በድንገተኛ ሕመም ምክንያት ታሳቢነት ይኖራቸዋል ይላሉ.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአርብቶ አደሮች ሞት ምክንያት በሳምንቱ መጨረሻ ውጤት ተስተውሏል. «Weekend Effect» ወይም «Saturday Effect» በሚል ርዕስ በተዘጋጀ የቢ.ኤስ. በሳውዝ ካሮላይና ውስጥ ኢንቼክላይክ ስትሮክ ውስጥ ለሚገኙ ታካሚዎች የሞቱ ትንታኔዎች ጥናት "ተመራማሪዎች በ 2012 እና በ 2013 መካከል ባለው ጊዜ በደቡብ ካሮላይና ውስጥ የደረሱ ሁሉንም የአደገኛ የሆስፒታሎች ሆስፒታል (20,187 ክሶች) ምርመራ አካሂደዋል. ተመራማሪዎቹ በቀን ውስጥ በደረት የደም መፍታት የመታወቂያ ዓመት, የመግቢያው ሰአት, የክፍያ አይነት, እና የ Charlson Comorbidity ገላጭ (ሌሎች በርካታ ስር የሰደደ ሁኔታዎችን የሚያካትት መለኪያ) እንዲስተካከሉ ተደርገዋል.
ከደቡብ ካሮላይና ሕመምተኞች መካከል, የጭንቀት ጊዜያዊ ሞት ቅዳሜ ቅዳሜዎች ከፍተኛ በመሆኑ በቅዳሜና ቅዳሜ ቅዳሜና እሁድ መጨረሻ ላይ የተወሰነውን ቀን እንደሚያሳዩ ተገንዝበዋል.
በተዛመደ ማስታወሻ ከዚህ የአሜሪካ ጥናቶች ውጤቱ በሳምንቱ የመጨረሻ ቀናት ውስጥ የኣንጐል ምጥቀት ከፍተኛ እንደሚሆን ያመለክታል. ቅዳሜና እሁድ በቆዳው የደም መፍሰስ ውስጥ ተቀባይነት ያገኙ ሕመምተኞች በሳምንቱ ቀናት ከሚፈቀዱት ይልቅ በበለጠ ደካማ ነበሩ. ይህ ግኝት ውጤትን ገድቦ እና በሟችነት ላይ አንዳንድ ልዩነቶችን ሊያስረዳ ይችላል. በሌላ አነጋገር በሳምንቱ መጨረሻ ውስጥ ተቀባይነት ያገኙ በሽተሮች የታመሙ ሕመምተኞች ስለሆኑ ለሞት የመጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
የሳምንት እረፍት ውጤት እና የሕፃናት ቀዶ ጥገና
በጆን ጆን ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ የተሠሩት በ 2014 በተደረገው ጥናት የኒው ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪዎች ከ 1988 እና 2010 መካከል በ 439,457 የአሜሪካ ሕፃናት ቀዶ ጥገና ተካሂደዋል. እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች አስከሬን, ማከንከስ , የኩላሊት እሽግ ጥገና, የአጥንት ስብራት ቅነሳ (ORIF) , ቀዶ ጥገና ያለው መድሃኒት ወይም የቀዶ ጥገና ሐረግን ማሻሻል.
ተመራማሪዎቹ ቅዳሜ ቀዶ ጥገና ካደረጉ ልጆች ይልቅ በሳምንታዊ ቅዳሜ (ቅዳሜ) ቀዶ ጥገና የተካፈሉ ልጆች ቁጥር ከፍተኛ ሆኖ ተገኝቷል. በተጨማሪም በሳምንቱ መጨረሻ ቀዶ ጥገና የተደረጉ ህፃናት ለደም መቀነስ እና ለ ደም መወጋት, ቁስለት ኢንፌክሽን, ቁስለት ቁርጥ (ቁስለት ጠፍ መፍፋት) እና ሌሎች ተፅዕኖዎች ከፍተኛ ነው. ልክ እንደ ሌሎች የሳምንታዊ ውጤት ተፅዕኖ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እነዚህ ግኝቶች ከሌሎች ታካሚዎችና የሆስፒታል ባህሪያት በተለየ መልኩ ቀርበዋል.
በዩናይትድ ስቴትስ እና በሌሎች የበለጸጉ አገራት ውስጥ ሕፃናት በሞት ከተለመዱት ቀዶ ጥገና በሁለተኛ ደረጃ እንደነበሩ ልብ ሊባል ይገባል. ይሁን እንጂ የዚህ ጥናት ውጤቶች ከሳምንታዊው የነፍስ አድን ችግር ጋር ተያይዞ ስለሚከሰት እና አንድ ልጅ መሞት መቻሉ ለቤተሰቦቿ, ለጓደኞቿ እና ለህብረተሰቡ ከፍተኛ ጠቀሜታ ስላለው የዚህ ጥናት ውጤት በጣም አስፈላጊ ነው.
የሳምንታዊ ውጤት ተፅእኖ እና የድንገተኛ ክፍል
ቅዳሜና እሁድ እና ሌሎች ማቆሚያዎች, የድንገተኛ ህክምና ክፍል ብዙ ሆስፒታል ታማሚዎች የሚገቡበት ቦታ ነው. በ 2013 የተደረገ ጥናታዊ ጽሑፍ "በሳምንቱ መጨረሻ ላይ አይታመሙ-የዩኤስ ዶላሮችን ወደ ሞት በሚመለከት የህመምተኞች የሞት ጠንቃቃነት ግምገማ" በሚሺጋን ዩኒቨርሲቲ የሚገኙ ተመራማሪዎች በሆስፒታሉ በሆስፒታሉ ውስጥ ለሚቀበሉት በሽተኞች የሳምንታት ውጤት ተገኝተዋል. የድንገተኛ ክፍል.
በዚሁ ጥናት ላይ በ 2008 (እ.አ.አ.) በድንገተኛ ክፍል ውስጥ የተካተቱት 20% የተቀበሉት 4,225,973 ጉዳቶች ተመርጠዋል. በዚህ ናሙና የሳምንት እረፍት ውጤት ተገኝቷል, እና ቅዳሜና እሁድ በበኩላቸው ይቀበሉ የነበሩ ሰዎች በሳምንቱ ቀናት ከሚፈቀዱት በላይ ይሞታሉ. ይህ የገጠም መጠን የታካሚ የገቢ መጠን, የኢንሹራንስ ሁኔታ, የሆስፒታል ባለቤት (ህዝብ ወይም የግል), የሆስፒታል የትምህርት ደረጃ እና የድንገተኛ ክፍል ቆጠራ ይንፀባረገ ይሆናል. ከዚህም በላይ ቅዳሜና እሁድን ለመድሃኒትነት የሚያመላክት አንድ ላይ ተመርኩዞ የቆየባቸው 10 የተለመዱ የሕክምና ምርመራ ውጤቶች ናቸው.
እኛ የማናውቀው
የቅዝቃዜን ቀናት ሰራተኞች የሳምንቱ መጨረሻ ውጤት አጠቃላይ ማብራሪያ ተደርጎ ቢወሰንም, የዚህ ክስተት ትክክለኛ መንስኤ እርግጠኛ አይደለንም. ለምሳሌ, እነዚህ ሰራተኞች ነርሶች, ስፔሻሊስቶች, ስፔሻሊስቶች ወይም ጥምረት ናቸው. እንዲሁም በሆስፒታል ውስጥ መገኘትና በሳምንቱ መጨረሻ ላይ ከፍተኛ ጫና ያሳርገዋል ወይ? ከሁሉም በላይ, በየትኛው ክብካቤ የተሸጋገረ የቅዳሜ / ሽግግር ለውጦች ለዚህ ክስተት አስተዋፅኦ ይኖራቸዋል.
በመጨረሻም የሳምንታዊ ውጤት ቅኝት እየተካሄዱ ያሉ ጥናቶች (በዘፈቀደ የሚደረግ ቁጥጥር አይደለም) ዳግመኛ በመመርመር ላይ የተደረጉ ጥናቶች ውስን ናቸው, እና ተጨማሪ የተሻሉ መፍትሄዎችን ለማቅረብ ተጨማሪ ምርምር ማድረግ ያስፈልጋል. እስከዚያ ድረስ ግን ለሆስፒታሎች የሰው ኃይልን የሚመለከት የገንዘብ ድጋፍን መቁረጥ ወይም መከልከል ጥሩ ሀሳብ ሊሆን ይችላል.
ይህ ሁሉ ማለት ምን ማለት ነው?
የሳምንታዊ ውጤት ተጽእኖ ለግለሰቦች ምን ማለት እንደሆነ እንመልከታቸው. በጥናቱ ላይ እንደተጠቀሰው, ይህ ክስተት በሆስፒታል ውስጥ ለታመሙ እና ለቅጽበት አቀራረብ በሆስፒታል ሰዎች ላይ ተገኝቷል. እነዚህ አስቸኳይ ችግሮች ስለነበሩ, የዝግጅት አቀራረብ ጊዜ ታካሚዎች ምንም ቁጥጥር አልነበራቸውም, እና በሆስፒታል ወይም በሳምንቱ መጨረሻ ወደ ሆስፒታል ለመግባት መምረጥ አልቻሉም.
በተመሳሳይ እርስዎ ወይም አንድ የሚወዱት ሰው የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ካጋጠሙ, ቀኑ ምንም ይሁን ምን መማቀቋ ፈጣን መሆን አለበት. በሌላ አነጋገር ቅዳሜ ላይ የሚከሰት የልብ ህመም ሰኞ ሰኞ መግባትን መጠበቅ አይችለም. ከዚህም በላይ ስለ ቅዳሜና እሁድ ውጤት ቢያስቡም, በአብዛኛዎቹ የዩኤስ ሆስፒታሎች የሚሰጡ እንክብካቤዎች ጥሩ ናቸው እናም ጥብቅ የሆኑ የሕክምና መመሪያዎችን ይከተላሉ-ቅዳሜና እሁድ ሳይቀር ሊከሰት የሚችል ሞት ነው.
በግለሰቦች ላይ ከመመካት ይልቅ እነዚህ ጥናቶች ውጤታቸው በጤና ባለሙያዎች, አስተዳደሮች, ጠበቆች እና ፖሊሲ አውጭዎች ላይ በሚታየው ትልቅ ችግር ላይ የሽርሽር ቅዳሜ እና ሌሎች የወረዱ ማከነቻዎች ጋር የተዛመዱ መሞትን ይቀንሳል. በጤና አጠባበቅ ፍጆታ ከፍያ ዋጋ ጋር ስለ ስለ ማቆረጥ ገንዘብ ማውጣት ብዙ ውይይት አለ. ሆኖም ግን, በጤና እንክብካቤ መስጫዎች ውስጥ የበጎ አድራጎት ወይም የጥራት ደረጃ ላይ ተፅእኖ ያላቸውን አረፍተ ነገሮችን እና ዘመናዊ ግምት ውስጥ ማስገባት አለብን.
አንድ ሆስፒታል በሳምንቱ መጨረሻ ላይ የሚሰራ ከሆነ አገልግሎቶቹ ለመብላት መፈለግ አለባቸው. በሆስፒታሎችና በሠራተኞች ላይ ሆስፒታሎች ርካሽ ሊሆኑ አይችሉም. በተጨማሪም ለውጦች ሲቀየሩ እና የታካሚ እንክብካቤ ሲተላለፉ በእነዚያ ሽግግሮች ምክንያት በተሰጠ አገልግሎቶች ላይ ምንም የአገልግሎት ማቋረጥ መደረግ የለበትም. በመጨረሻም አንድ ሆስፒታል በሳምንቱ መጨረሻ እና በሳምንቱ ቀናት ተመሳሳይ የክብካቤ ጥራት አገልግሎት መስጠት ካልቻሉ ቅዳሜና እሁድ ማስታወቅያ መስጠት ያለመቻል ጥያቄ ነው. በተለይም ጥናቶች እንዳመለከቱት በተለይ በልዩ አዕምሯዊ የልብ ምት ማዕከሎች, በአሰቃቂ ሁኔታ ስርዓቶች, እና በፔንታተርድ ግዙፍ የእንክብካቤ መስጫ ክፍሎች ውስጥ ተደራሽነት እና ሰራተኞች የሚገኙበት ቦታዎች ሁልጊዜ ቋሚነት ያላቸው መሆኑን በሳምንታዊ ውጤት ተጽእኖዎች መፈጸም ይችላሉ.
በሚቀጥለው ጊዜ ስለጤና አጠባበቅ ቆርጠው አንድ ፖለቲከኛ ሲሰሙ ስትሰማ, እነዚህ ቆሻሻዎች እንደ ሳምንታዊው ውጤት እንደ ሁላችንም ሁላችንም ተጽዕኖ ሊያሳድሩብን የሚችሉትን ውጤቶች ሊተረጉሙ ይችላሉ. ሆስፒታሉ ለጤንነትዎ ምንም ሳይጨነቁ ለቡና ወይንም ለኦቾሎኒ ሽፋን ትንሽ ተጨማሪ ጊዜ መጠበቅ የሚችሉበት የቤንች-ኤም ፖፖ ሱቅ አይደለም. ሆስፒታል ጊዜ እና የተፈጥሮ ሃብት በጣም ወሳኝ እና የዶክተሮች ቆጠራ ናቸው.
> ምንጮች
> Goldstein SD et al. "በፔናቶሪ ቀዶ ጥገና ወቅት የ" መጨረሻ ቅዠት "- ቅዳሜና እሁድ በአስቸኳይ ቀዶ ጥገና ለደረሰባቸው ህፃናት ሞት ይሞላል." ጆርናል ኦቭ ፔድያትሪ ሴንተር 2014; 49: 1087-1091.
> Roberts SE, et al. "ማጭበርበጥ, የሳምንታት ውጤት ተጽእኖ እና ተያያዥ ሀብቶች-የመቃጠያ ማገናኘት ጥናት." 2015.
> ሻርፕ አል, ቻይ ኤ እና ሃይየር RA. በሳምንቱ መጨረሻ ላይ አይታመሙ; ለታካሚዎች የዩ.ኤስ. 2013 ዓ.ም. 31.
> ሺዒ, ኤል, እና ሌሎች «« የሳምንት መጨረሻ ውጤት »ወይም« ቅዳሜ ውጤቶች »? በደቡብ ካሮላይና ውስጥ ኢንቼክላይክ ነቀልጥ ያለ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሆስፒታሎች ትንታኔ ". 2016; 134: 1510-1512.