የቆዳ መጣጥፎች ምን ይለያሉ?
የቆዳ ቅጠሉ ጤናማ ቆዳ በመተካት ቆዳው በተበላሸ, በመጥፋቱ ወይም በቀዶ ጥገና በተወገዘበት አካባቢ መተካት ነው. ጤናማ ቆዳ ከለጋሽ ጣቢያ (ምንጭ ጣቢያ ተብሎም ይጠራል) ተወስዶ ወደ ተቀባዩ ጣቢያው ተተክሏል.
የቆዳ ቅጣትን ማን ይጠቅማል?
የቆዳ ማስተካከያ መከላከያ ሽፋንን ለማስፋት እና ክፍት ቁስሎችን ለማዳን እንዲረዳ ይደረጋል.
ጉዳቱ በአሰቃቂ ሁኔታ ወይም በተንኮል በሽታ, በእሳት ማቃጠል, በቫይረስ (የ varicose) ቁስለት , በመገጣጠሚያ ቁስለት (አልጋዎች), ወይም በተለመደው ህክምና የማይዳርጉ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ ድህረ ማራመጃ የጡት ጡንቻዎችን እና ሌሎች ቀዶ ጥገናዎችን የካንሰሩ ሴሎችን ለማስወገድ ይረዳል.
ቆዳ ከየት መጣ?
በጣም ውጤታማ የሆኑ የቆዳ ቅሪቶች ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ቆዳ የሚጠቀሙ ናቸው. ከሌላ የሰውነት አካል ተሰብስቦ እራስን የመቻል ስራ ተብሎ ይጠራል. በጥንቃቄ ከታመመ አንድ ግለሰብ መንከባከቢያው ላይ በሚገኝበት ጊዜ የቆዳ መጣጥፎች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ.
አንድ ልዩ ለጋሽ የተለየ መንትያ ካልሆነ, ሰውነት አዲሱን ቆዳውን እንዳይቀበል የሚያደርገው ጠንካራ ዕድል አለ. አካል እንደ ወራሪ የውጭ አካል ይመለከታል እና በስርአተ በሽታ ስርዓት ይጠቃመዋል. ይሁን እንጂ የለጋሾቹ ቆዳ ውድቅ ቢደረግ እንኳ በሽተኛው በራሱ ጊዜ አዲስ ቆዳ ለማምረት በቂ ጊዜና ለግንባታው በመስጠት ሊሳካ ይችላል.
ተለዋጭ የዝርጭ ምንጮች ማለት በሽተኛው የራሱ ቆዳ እስኪመለስ ድረስ ለጊዜው ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. እነዚህ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከካዲቬቭ የተወሰደ ቆዳ (አንድሮስፕረሽን ተብሎ ይጠራል)
- ከእንስሳት የተወሰደ ቆዳ (Xenograft ተብሎ የሚጠራ)
- ተጣማሪ ቲሹ
በደንብ ከተነጠፈበት ወይም ከቅጠል (ቦርድ) በተነጠፈበት ጊዜ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተለመደው ጊዜ የለጋሾቹን ቆዳዎች በተለመደው ሰውነት ውስጥ በተለመደው አካል ላይ ለመሰብሰብ ይጠነቀቃል.
በተጨማሪም በመያዣው እና በተቀባዩ ጣቢያዎች መካከል የሚኖረውን የቆዳ ቀለም እና ስነጽሁፍ በተቻለ መጠን ለማቅረብ ይሞክራሉ. ውስጣዊው እግር እና መቀመጫዎች በጣም የተለመዱ የለጋሽ ጣቢያዎች ናቸው. የበጋ, የበግ, ጀርባ እና ሆምንም እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
የቆዳ ቅጥር ቴክኒኮች
ሶስት ዋና ዋና የቆዳ ቅጦች አሉ:
የተለያየ ቀለም ያለው የወረቀት ግድግዳ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው የቆዳ ዓይነት ነው. ይህ የፕላስቲክ ሽፋን (የላይኛው የቆዳ ንብርብር) እና የፐርሚን ክፍል (መካከለኛውን ቆዳ) ብቻ ያስወግዳል. ይሄ የምንጭ ምንጭ ጣቢያ በፍጥነት እንዲፈወስ ያስችለዋል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ የግድያ ስጋን ይበልጥ የተበታተነ እና ለጋሹ ጣቢያው ባልተለመደ (ቀለማት) ማበጥያ ሊተወው ይችላል.
ሙሉ ውፍረት ያለው ክምችት (epidermis), (dermis) እና (hypodermis) (ሙሉውን የቆዳው ክፍል) በሙሉ ያስወግዳል. በአስደሳች መልኩ ውጤቱ ብዙውን ጊዜ የተሻለ ነው, ለዚህም ነው ለሙቱ የመከነክ ሙቀትን በአብዛኛው ይመከራል.
የሙሉ-ውፍረት ክምችቶች አጠቃቀም የተወሰነ ነው. የዝርሻው በሕይወት እንዳይቀጥሉ ለማስቻል የሚረዱት የደም ቧንቧዎች ባሉበት የሰውነት ክፍሎች ብቻ ነው.
የተጣራ ዘይቤ , የቆዳ, የደም, የጡንቻ እና የ cartilage ማስወገድ ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ ግኡዝ ጽሑፎች በአፍንጫ ውስጥ እንደ ሶስት አቅጣጫዎች እንደገና እንዲገነቡ በሚጠይቁ አካባቢዎች ውስጥ ያገለግላሉ.
የደን ጠባቂዎችን አደጋዎች እና ስጋቶች
በቆዳ ላይ የሚከሰቱ አደጋዎች እና ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች:
- ደም እየደማ
- hematoma
- ኢንፌክሽን
- ስረዛው መቃወም / ማጣት / ሞት
- እንደ ሽፍታ, የቆዳ መስተጻም ድክመቶች ወይም ቀለም መቀየር የመሳሰሉ ያልተሟላ የጥበብ ውጤቶች
- የቆዳ ስሜትን መቀነስ ወይም መቀነስ
- የስሜት መዳረግ; ሥር የሰደደ ሕመም (አልፎ አልፎ)
- ማደንዘዣ አደጋዎች
ቅድመ-አማራጮች
የቆዳ መያዣዎች ለወጣት ሕፃናት ወይም ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የበለጠ አደጋን ይሸከማሉ. አጫሾች እና ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ሰዎች ደግሞ ከፍተኛ አደጋም አላቸው. ስጋቱ እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት መድሐኒቶች , የጡንቻ ዘናፊዎች እና የኢንሱሊን የመሳሰሉ አንዳንድ መድሃኒቶችን ለሚወስዱ ሰዎች ነው.
የቆዳ ሽፋን እንዴት ይከናወናል
- ቁስሉ በቀዶ ጥገና ተይዟል. ቁስሉ ይጸድቃል እና ይለካዋል. ከዚያም ለክፍለ ገፃችን ማስተላለፊያ መንገድ የተገኘ ነው.
- አኔስቲሲያ የሚተዳደር ነው. እንደ ቁስሉ መጠን, ድካም, እና ቦታ እንዲሁም የግብረ-ሥጋ ቅርፅ አይነት የሚወስደው አሰራር አካባቢያዊ ማደንዘዣን , ክልላዊ ሰመመን, ሽንት መድሃኒት , አጠቃላይ ሰመመን ወይም እነዚህን ጥምረት ይጨምራል.
- የለጋሾች ቆዳው ተሰብሮ ይዘጋጅለታል. ቆዳው በቆዳ ስሚል ወይም በቆዳ ስሚዝ ተብሎ የሚጠራ ልዩ የመቁረጫ ማሽን በመጠቀም ሊወገድ ይችላል. በተጨማሪም የግድ ጣልቃ ገብነት "የተጣመመ" ማለት ሲሆን ይህም በጅምላ ውስጥ በርካታ ቁጥጥር የተደረገባቸው የእንስሳት እርባታዎች እንዲቀመጡበት ይደረጋል. ይህ ዘዴ ፈሳሽ ከዋናው ሕዋስ እና የለጋሽ ቆዳው ይበልጥ ሰፊ በሆነ አካባቢ እንዲስፋፋ ያስችለዋል.
- የለጋሾቹ ጣቢያ ይዘጋል. ከሙሉ ውፍረት ወይም የተደባለቀ ቅልል, ይሄ በመስተካከል ይከናወናል. በግማሽ ውስብስብ ስነ-ስርዓት አማካኝነት እርቃን በለጋሾቹ ቦታ አያስፈልግም.
- ግድፈቱ በተቀባዩ ቦታ ላይ ይደረጋል. አንድ ጊዜ በቦታው ላይ, ግድግዳው በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት (ማከሚያዎች) ላይ የተጣበቀ ነው.
- በግብረ-ሰዶ ማረፊያ ጣቢያው ላይ የግፊት ሽክርክሪት ይጠቀማል. ቁስለት VAC የተባለ ልዩ ቦርሳ ለመጀመሪያዎቹ ከ 3 እስከ 5 ቀናት በቦታው ላይ ሊፈጅበት ይችላል.
- ፈውስ ይጀምራል. በመጀመሪያ, ግድግዳው ለመኖር ተቀባዩ በሚገኝበት አካባቢ ከመጣበት ወረቀት ውስጥ ኦክሲጂን እና ንጥረ ነገሮችን ይጠቀማል. አዲስ የደም ቧንቧዎች በመጀመሪያዎቹ 36 ሰዓታት ውስጥ መጨመር ይጀምራሉ, ከዚያም አዲስ የቆዳ ሴሎች ይከተላሉ, ከዚያም ከቆዳው የተበታተኑ ሲሆን የተቀባው አካባቢ በአዲስ የቆዳ መሸፈኛ ይሸፍናሉ.
- የድህረ-ጽሑፍ አሠራር- ለጋሽ እና የተቀባዩ ጣቢያዎች ሁሉ እርጥበት እና በጥሩ ሁኔታ መቀመጥ አለባቸው. መድሃኒቶች እና መጠቅለያዎችን በተገቢው መንገድ እንዲጠቀሙ ሐኪምዎ ያስተምራዎታል.
ምንጮች:
> Rao K, et al. የሙሉ ወሳጅ የቆዳ ሽፋን መሸፈኛ ሽፋን ለታች የሊም ስሕተት መቁረጥ ከተለቀቁ ቆዳዎች ተከስቷል. የዶርሜቶሎጂ መስመር ላይ ጆርናል. 2008; 14 (2) 4
> ላውላ ሻው, ሁድሰን DA, አዶምስ, ኬለንደንስ ኤስ, ፒኤንጋር የሙሉ-ቁመት ላስቲክ ቅራቶች ሽፋንን ማመቻቸት የግድግዳ አልጋን ለማዘጋጀት አሉታዊ ጫና መጠቀምን ይለማመዱ. አኒኮች የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና. 2008; 60 (6): 661-6.