የ NOAC መድሃኒቶች - የኩማዲን ምትክ ናቸው
ማናቸውንም ቴሌቪዥን የሚመለከቱ ከሆነ ታዳሽ, ኤሊኪስ, ሶሪያ እና ሳቬሳ የሚባሉ አዳዲስ ዕጢዎች (የደም ቀጋፊዎች) ማስታወቂያዎችን እያዩ ነው. ማስታወቂያዎቹ እነዚህ መድሃኒቶች ለመወሰድ ቀላል ናቸው, አስተማማኝ ናቸው, ከኩምማን (warfarin) ይልቅ ውጤታማ (ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ) ናቸው.
እነዚህ አባባሎች ምክንያታዊነት የጎደላቸው ቢሆኑም, ሙሉውን ታሪክ አይናገሩም.
ከካዲንሲን ጋር ያሉ ችግሮች
ለብዙ አመታት ፀረ-ንጥል መድሃኒት መውሰድ ለሚፈልጉ ታካሚዎች (ለምሳሌ, አቶ አብረም ፋይብሪሲንግ , ከፍተኛ ጥብቅ የጉበት በሽታ ወይም የ pulmonary embolus ሕመም ያለባቸው ሰዎች ) ለበርካታ አመታት ብቸኛው አማራጭ ካፐንዲን ነበር.
ኮዲድን በአስተማማኝና ውጤታማ በሆነ መንገድ መጠቀም ፈታኝ ሊሆን ይችላል. የደም መፍሰስ ሁኔታን ( የደም ቀጭን) ለመለካት በተደጋጋሚ የደም ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው, እና የወሲብ ደረጃ በትክክለኛው ክልል ውስጥ ለማቆየት ብዙውን ጊዜ የመጠን መለዋወጥ አስፈላጊ ነው. ጤናን መለወጥ እና የተሳሳቱ ምግቦችን እንኳን መብላት እንኳ ደም "በጣም ቀጭን" (ደም ከፍተኛ ደም መፍሰስ አደጋን ሊያባብሰው ይችላል), ወይም "በደም ውስጥ በቂ" (ይህም የደም መፍሰስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል). የተሻለ ሆኖ, ኮርዲንድን መቀበል በጣም የተወሳሰበ ነገር ነው.
በእነዚህ ማስታወቂያዎች ላይ የሚታዩት መድኃኒቶች በሙሉ በአዲስ ካንዲን ውስጥ አማራጭ አማራጭ ከሚባል አዲስ መድኃኒቶች የመጡ ናቸው. ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች እንደ NOACs - "አዳዲስ የአፍ ውስጥ መከላከያ መድሃኒቶች" ናቸው.
የ NOAC ምቶች እንዴት እንደሚሰሩ
Anticoagulant መድሐኒቶች በደም ውስጥ ያሉ የደም-ግፊት የመያዝ (ምክንያቶችም በመባል የሚታወቁት) በመግፋት ይሰራሉ. የማርጋት መንስኤዎች ከደም ፕሌትሌቶች ጋር ተባብረው የሚሠሩ ተከታታይ ፕሮቲኖች ናቸው.
ኮርዲን የቫይታሚኒኬሽን ኬሚካሎችን (ቫይታሚን ኬ) እንዳይበክል የሚከላከል የቫይታሚን ኢ ንጥረ ነገርን በመግፋቱ እጅግ በጣም አስፈላጊ የሆኑ የደም ምርመራዎች አስፈላጊ ነው.
በእርግጥ, ቫይታሚን ኪ ቆቋሚውን የኩማኒን ውጤት በፍጥነት ለመለወጥ ውጤታማ ዘዴ ነው.
የ NOAC (ኬኖዎች) የሚያነጣጥሩ አንዳንድ የደም ቅባቶች በቀጥታ ይሠራሉ. Pradaxa (dibigatran) በቀጥታ አጣብቂያን (እምቅ) IIa በመባል ይታወቃል.
ሌሎች የሎተሮቹ NOACs- Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), እና ሳውሳራ (ኤድኦዛባፓን) - የተለያዩ የጉበት ፋራፕን በመጠቀም የ Xa ለውጥ ያደርጉታል.
የኖአካሲዎች ከካሚኒን ይልቅ "የተሻለ" እንዲሆኑ ያደረገው ምንድን ነው?
NOAC በካርማኒን ላይ ከፍተኛ ጥቅም ይኖረዋል. በተለመደው ሁኔታ, በመደበኛ መመዘኛዎች ላይ የተረጋጋ ፀረ-ነፍሰጡር በሽታ ያስከትላል, ስለዚህ ምንም የደም ምርመራ አይደረግም ወይም መለኪያ ማስተካከያዎች አያስፈልጉም. እና NOAC ን ከመውሰድ ጋር የተያያዘ የምግብ ገደብ የለም. ስለዚህ NOACs መውሰድ የአንድን ሰው ህይወት ከመጠን በላይ የመጉዳት ችግር ይኖረዋል.
በተጨማሪም የኬሚካል ጥናቶች እንደሚጠቁሙት NOACs የደም መፍሰስን ለመከላከል ኮርዲን እንደ ውጤት ያስቆጣል. በተጨማሪም ከደም NOACS ጋር ተያይዘው የሚመጡ ዋና የደም መፍሰስ አደጋዎች ከካማኒን (እና እንዲያውም ዝቅተኛ) ሊሆኑ አይችሉም.
የ NOAC መዘዞች ምንድን ናቸው?
ምናልባትም ለካሚኒን በተቃራኒው ግን ሦስቱ መድሐኒቶች የፀረ-ሙቀት-ነክ ጉዳተ-ንብረታቸውን በፍጥነት እንዲቀነሱ መደረጉ ምንም ዓይነት ችግር የለውም.
ይህም ማለት አንድ ከፍተኛ ደም መፍሰስ ችግር በሚከሰትበት ጊዜ, መጥፎ ውጤት ሊያስከትል የሚችል ከሆነ ከኩማዲን ጋር ሲነፃፀር ሊኖር ይችላል ማለት ነው.
በኦክቶበር 2015 ዓ.ም. ላይ የፕራክስባንን (ጣሳሩኪሱራባ) የተባለ መድሃኒት የፕራጃፓን ውጤት እንዲቀንስ ፈቅዷል. ለ Pradaxa የችሊን መድኃኒት መገኘት በጣም አስፈላጊ እድል ነው.
ይሁን እንጂ ሌሎች የ NOAC መድሐኒቶች Xa ን ስለሚገድቡ እና እንደ ፕራጃዛን ያለ ቁጥር IIa ፕራክቡንድ ውጤቶቻቸውን አይለውጥም. የ Xa አሲድ አንቲን (Xa) አንቲዎች (አንቲከስ) ለችግሩ መፍትሄ እየተሰጠ ነው
ፕራዛዛ እና ኤልኪስ በየቀኑ ሁለት ጊዜ መውሰድ ያለባቸው ከዛርዮ እና ሳውሣይ (እና ከኩፐን) በተለየ ሳይሆን በየቀኑ ሁለት ጊዜ መውሰድ አለባቸው.
የ NOACዎች ከካሚኒን የበለጠ ዋጋ ያላቸው ናቸው, እናም ኢንሹራንስ ለእነርሱ የማይሸፍላቸው ሰዎች ክፊያ ሊሆኑ ይችላሉ.
NOACs ለአንዳንድ አገልግሎቶች ለምሳሌ ለምሳሌ በአርሜኒካል የልብ ቫልቮች ውስጥ ወይም ነፍሰ ጡር ሴቶች ናቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች በአብዛኛው በኩላሊቶች ይወጣሉ, እና በኩላሊት በሽተኛ በሆኑ በታካሚዎች ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው.
በመጨረሻም NOACዎች በእርግጥ አዲስ መድሃኒት በመሆናቸው በአሁኑ ጊዜ ያልተገለጡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ. (ይሄ በአንጻራዊነት አዲስ መድሃኒት አደጋ ላይ የሚወስድ ነው.)
NOACs መጠቀም ያለባቸው መቼ ነው?
እንደ እውነቱ ከሆነ ይህ የሕክምና ባለሙያዎች አሁን እየተለቀቁ ነው. ይሁን እንጂ በካማኒን የሚታወቁት የታወቁ ችግሮች በመሆናቸው ብዙ ባለሙያዎች ሥር የሰደደ የሰውነት ማጎሪያ (ኮረክ አልኮልጅ) የሚያስፈልጋቸው ብዙ ሰዎች ለመጀመሪያው ለፀረ-አዛውንት መድሃኒቶች በተመጣጣኝ ሁኔታ በጥሩ ሁኔታ በመደገፍ ላይ ናቸው.
አንድ ቃል ከ
የ NOAC መድሃኒቶች ሥር የሰደደ ፀረ-ቁስለት ህክምና ለሚፈልጉ ሰዎች አማራጭ ዘዴን ይሰጣል, እና ለብዙዎች ማራኪ አማራጭ ናቸው.
ሰዎች ለመድሃኒትነት ለመጀመሪያ ጊዜ መድሃኒት በመጀመር ላይ ከሆኑ, ለመጀመሪያ ጊዜ መድሃኒት የመቋቋም ችግር ካጋጠማቸው, ወይም (ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን እና ጥቅሞችን ካዳመጡ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ መድሃኒቶቻቸውን ለመደገፍ ሀኪሞቻቸውን ከአንዱ መድሃኒት ማግኘት ይችላሉ. የምርጫዎቹ ሁሉ) እነሱ ራሳቸው ለአዲሶቹ መድሃኒቶች ግልጽ የሆነ ፍላጎት እንዳላቸው ያሳያሉ. በሌላ በኩል ደግሞ ኮርዲን (Coldin) በተሳካ ሁኔታ የተያዙ ሰዎች - በተረጋጋ መጠን ላይ ለተረጋጋ ደም መፈተሻ - ለትቂት ወራት ወይም ለረዥም ጊዜ ከካሙዲን ጋር የተሻሉ ሊሆኑ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> ኮኖሊስ ኤስ.ኤጂ, ኢዜኦቬሸስ ኤምዲ, ዩሱፍ ኤስ, እና ሌሎች Dabigatran Versurfat Warfarin በ A ክራይፋሪ ፋይብሪሲል በሽተኞች ላይ. N Engl J Med 2009; 361: 1139.
> ፓትል ራም, ማህፊፌ ኬ, ጋር ጄ, እና ሌሎች. ሪቫሮባክን እና Warfarin በኔቫልዩክ የአከርካሪ ፍርግርግ አለመኖር. N Engl J Med 2011; 365: 883.
> Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. አፒሲካባን እና ዩርፋሪን በኣይረማል ፊይራሬሽን በሽተኞች ውስጥ. N Engl J Med 2011; 365: 981.
> Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. ቫልቭ ኤቲስትሮኒየም ጋይድሬሽን (ቫልዩክ ኦፍ ቫልዩክለር) - የአእምሮ ህመም ማስታገሻ (ኤርትራ) የጭንቀት መንስኤ 2012.