በኪሞቴራፒ በሚሰጥበት ወቅት የእጅ-እግር ሕመም
የእግር እግር እክል (HFS), የእምባባ እፅዋት-ኤርትሮዲዚስቴሽያ በመባልም ይታወቃል, አንዳንድ ኬሞቴራፒ እና ባዮሎጂካል ህክምና መድሃኒቶች የመተንፈስ ችግር. በዋነኝነት በእግሮቹ እጆች እና በእግሮች ላይ ነው. HFS የሚከሰተው ከባክቴሪያዎች ውስጥ ትንሽ መጠን ያለው መድሃኒት ሲከሰት እና የተሸፈነ ሕብረ ሕዋስ ሲያመጣ ነው. ብዙ የኤችኤፍኤስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች መለስተኛ ውጤት ያመጣሉ, ነገር ግን አንዳንዶቹ በከባድ ተጽእኖ ሊደርሱባቸው ይችላሉ, የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ግን ፈጽሞ የማይቻል ነው.
ኪምሞቴራፒ እና የታወቀ የሕክምና መድሃኒት እጆች የእግር እግር መንስኤ ሊያመጣ ይችላል
የእጅ እግር እክል በአብዛኛው ከአደገኛ ዕፅ (Xeloda) (ካፒቴቦን) * ጋር ይዛመዳል. በእጅ እግር ሲታመም የሚያደርሱ ሌሎች መድሐኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- 5-FU (fluorouracil) *
- ሳይትሰር-ኡ (ሳይትባቤን)
- አድሪአሚሲን (ዶይሮሮቢቺን) - ቀጥተኛ ህዋስ
- FUDR (floxuridine)
- ዶሲል (የሊሞሶምላል ዶክስሮቢሲን)
- ኢድሚሲን (ኢታሩብቢን)
- ኒክሳር (ሶራፌኒብ)
- ዘውዴ (ሱታንቲብ)
እነዚህን የካንሰር መድሃኒቶች የሚወስዱ ሰዎች ሁሉ የእጅ-እግር መንስኤ አለመሆኑን ልብ ይበሉ.
* ዲይሆዲንኮሚኒን ዴይዮይጄኔይስ (DPD) - ከተለመደው የተለየ የሜታሊን ኤንዛይስ ስብስብ - የተለመዱ ጥቃቅን ህክምናዎች እነዚህ መድሃኒቶችን በመጠቀም ለሚከሰቱት በጣም አደገኛ እና ፈጣን ኤችኤፍኤስ ነው. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተቅማጥ ተቅማጥ ነው. 5% የሚሆኑ አሜሪካውያን ይህንን ጉድለት ይይዛሉ. ምርመራው የተለመደ አይደለም ነገር ግን ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ መውሰድ ከፈለጉ ዶክተርዎ ሊያደርግ ይችላል.
የእጅ እግር መዳከም ምልክቶች
የእጅ-እከክ አመክንያን የሚያጠቃቸው የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት
- የሚቃጠል
- ቀይ
- እብጠት
- ርኅራኄ
በእጅ በሚሠራ የእግር እግር (ሳንስላጅ) ሲንድሮም ላይ የቆዳ በሽታ (ኢንፌክሽን) ሊከሰት ወይም የአፍንጫ መታወክ ወይም የቆዳ ህመም ያጠቃልላል. ሊፈይ ወይም ሊፈጅ የማይችል ደረቅ, የተቆራረጠ ቆዳ ሊከሰት ይችላል. ይህ የአንድን ሰው የኑሮ ጥራት ላይ በተለይም የእጅቱን አመራጥጥ እና የእጅቱን አጠቃቀም በእጅጉ ሊነካ ይችላል.
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከ 5% እስከ 10% የሚደርሱ ሰዎች የእጅ-እከክ ችግር (ሚዛን) ችግር ደርሶባቸዋል.
የጣት አሻራ ማጣት እና የእጅ-እግር እክል
የጣት አሻራ መጥፋት ከካንሰር መድሐኒቶች ጋር የተቆራኘ ነው . ይህ ያልተለመደ የጎን ክፉ ተጽዕኖ መድሐኒቱ ከተወሰደበት ጊዜ ርዝመት ጋር የተያያዘ ነው. ቆዳው በጊዜ ሂደት መበስበስ እና መንፋት የጣት አሻራዎ እንዲጠፋ ሊያደርግ ይችላል. እ.አ.አ. በ 2009 አንድ የሲንጋፖር ሰው በአሜሪካ የጉምሩክ ስርዓት የጣት አሻራዎች ባለመኖሩ ምክንያት የእጅ-እግር እክል ብዙ ሚዲያዎችን አግኝቷል. የጤንነቱ ሁኔታ ለሶስት ዓመት ያህል Xeloda (ካፒቲቦን) ከመውሰድ ጋር የተያያዘ ነው.
የእጅ-እግር መዳከምን በመከላከል እና በማስተዳደር
መከላከያ በ HFS ውስጥ ቁልፍ ነው. ሙቀት እና ሽክርክሪት የካፒላሪን መጨመርን የሚያባብሱ ሁለት ምክንያቶች ናቸው. ቫይረስ መድሃኒት ከተሰጠህ ወይም ለኣንድ ሰአት የኣፍ ካንሰር መድሃኒት ከተወሰዱ በኋላ ለኣንድ ሳምንት, HFS ለመከላከል እና ለማስተዳደር በርካታ ጥንቃቄዎች አሉ.
ከሆድ ውሃ መራቅ - ቆዳ ለረዥም ጊዜ ውሀ ወደ ሙቅ ውኃ ሲጋለጥ (ለምሳሌ የውሃ ገላ መታጠቢያዎች እና መታጠቢያዎች መውጣት), ቧንቧ ማጠቢያ እና በሙቅ ገንዳ መዝናናት አይመከርም. ጤነኛ ወይም አጭር የውሻ ማቀዝቀዣ መውሰድ ለአስር አመት ጊዜ መድሃኒት መውሰድ ወይም በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት እየወሰዱ ነው.
የጎማ ጓንቶች ጥበቃ አይሰጡም - በእርግጥ እጆቻቸውን ያነሳሉ. ዶክተራችሁም ህክምና ከመደረጉ በፊት 24 ሰዓት በፊት ሙቅ ሙቀትን አያመልጡ ወይም መታጠቢያን ሊያደርጉት ይችላሉ.
የሰውነት እንቅስቃሴን እና የጉልበት ስራን ያስወግዱ - እንደ እግር ኳስ, ረዥም የእግር ጉዞ, እግር ማራመጃ እና ክብደት (በጓንች እንኳን ሳይቀር) በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ከፍተኛ ጫና እና ጭንቀት የሚያስከትል ልምምድ መደረግ አለበት. እንደ የጓሮ አትክልት እና የሜዳ ሥራ የመሳሰሉ የጉልበት ስራዎች እንዲሁ መወገድ አለባቸው.
ለስላሳ ልብስ - ለስላሳ ልብስ እና ጫማዎች ጭቅጭቅ ሊፈጥር ስለሚችል ወደ ካፒቴሪያ ማፍሰሻ መጨመር ያመጣል. በተቀጠቀጠ ጫማዎች የሚመደቡ ጫማዎችን ያድርጉ.
በእግረኛ እግርዎ አይራመዱ; የጥጥ ኮንቴሽነሮች ወይም ለስላሳ ጫማዎች ምርጥ ናቸው.
ጥሪዎች አይዙሩ - ግጭትን ለመገደብ በጣቶችዎ ላይ ቀለበቶችን ከማድረግ አይቆጠቡ. ያልተለቀቁ ቀለሞች, እንደ የሠርግ ቀለበት, እንዲሁም የባክቴሪያ ምንጭ ሊሆኑ ይችላሉ. ባክቴሪያ ቀለበትና ጣት ባለው መካከል ሊጠመቁ ይችላሉ. በቆዳው የስሜት መለዋወጥ ምክንያት ከኤችኤፍኤዎች ጋር የተላላፊ በሽታዎች መከላከል እና ቁጥጥር በጣም አስፈላጊ ነው.
እጆችንና እግሮቹን ማቀዝቀዣዎችን ይያዙ - በቀን ውስጥ በሙሉ የእጅ እና የእግር እግርን አጣዳፊ ጨርቆችን ወይም ቀዝቃዛ ጭምጮዎችን ይጠቀሙ. በቀን ውስጥ ጥቂት ጊዜ ውኃ ውስጥ ማስገባት ጠቃሚ ነው.
ኤሞሌይንስን ያመልክቱ - ተላላፊዎች ማለት ደረቅ, የተሰነጣጠሉ እና የተቆራረጠ ቆዳን የሚያስተካክሉ የልብ እርሻዎች ናቸው . አብዛኛዎቹ ዶክተሮች እንደ አቬኖኒን, ላኖሊን, ሎቡሪር, ኡድደር ክሬም, ባባ ባለም እና አኳፕሆር የመሳሰሉ አሲዮኖች ናቸው. በቀን ለበርካታ ጊዜያት ስሜት አተኩሮ ማከም ይችላሉ, ነገር ግን ብዙ ጫና ያለውን ቆዳን ላለማቆም እርግጠኛ ይሁኑ. ማራዘሚያዎች እና ጓንት ከትግበራ በኋላ እርጥበትን ለመያዝ ይረዳሉ.
በደንብ የተስተካከለ - የፀሐይ ውርጠትም በደረቁ ቆዳ ምክንያት ነው, ስለሆነም ብዙ ውሃ በመጠጣት በደንብ ማጠባጠብ በጣም አስፈላጊ ነው. ካፌይን የእሳት መሟጠጥ ምክንያት መሆኑ የታወቀ ስለሆነ መወገድ አለበት.
ሐኪምዎ የእጅ-እግር መዳከምን እንዴት እንደሚቆጣጠር
ዝቅተኛ የሆስፒኤስ (HFS) ጉዳዮች እርስዎ, የእርስዎ ሞግዚት እና ዶክተርዎ በጥንቃቄ ክትትል በማድረግ የሕክምና ጣልቃገብ እንዲፈልጉ አይፈልጉ ይሆናል. የ HFS ማንኛውንም ምልክቶችን ማስተዋል ከጀመሩ, ወደ ኦንኮሎጂ ዶክተርዎ ወይም ሐኪምዎ ይደውሉ. ከኤችኤፍኤዎች ከተጎዱ እና መታወክዎን ካስተውሉ ወዲያውኑ ለዶክተርዎ መደወል በጣም አስፈላጊ ነው.
የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን የሚያስተጓጉሉ የእጅ-እግር እክል ወደ መካከለኛ ወደ አስጊ ሁኔታዎች እንደ ህክምናው ከባድ ችግር እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. ህክምናን ማቋረጥ ወይም የተቀመጠዉን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል. እንደ ibuprofen ያሉ የዶቲክ መድኃኒቶች ህመሙን ለማስታገስ ይመከራል. የሽንት ወይም የአካሊካዊ (corticosteroids) ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰው እብጠት ላይ ሊረዳ ይችላል. ስቴሮይክስ የሌለው የፀረ-ሕመም መድሃኒት ( መድሃኒት) መድሃኒት ( Celebrex (celecoxib) የጥናቱ ግኝት ላይ በመመርኮዝ ጥሩ ውጤት ያለው ይመስላል .
ከፍተኛ መጠን ያለው የቫይታሚን B6 ክትባት ብዙውን ጊዜ የኤፍኤኤስ (HFS) እድገት ሊያደርጉ ለሚችሉ ሰዎች ወይንም ከዚህ ቀደም ይጎዱታል. ኦንኮሎጂስቶች ብዙውን ጊዜ ከ 50 እስከ 150 ሚ.ግ. ከ B6 በትንሹ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም በየቀኑ ከሚሰጠው ምክር እጅግ በጣም ከፍተኛ ነው. በ 2015 ሜታ-ትንተና - እስካሁን በታተሙ ጥናቶች ላይ ጥናት - ቪታሚን ቢ 6 በእጅ እጅ እግር እክል አጋጥሞታል, ግን ሰዎች ስታትስቲክስ አይደሉም እናም አንዳንድ ሰዎች የበሽታው መሻሻል ሊኖራቸው ይችላል. ለኤችኤፍኤስ ቫይታሚን B6 መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት ሐኪምዎን ያማክሩ. አንዳንድ የቪታሚንና ማዕድናት ተጨማሪ የኬሞቴራፒ ውጤታማነት ይቀንሳል .
በእጅ እግር መዳበር (መዳን) ችግር ለመከላከል እና ስለአመራመር ብዙ ጥናቶች በመካሄድ ላይ ናቸው. የኒኮቲን ጥገናዎች, ሂና, እና ቫይታሚን ኢ የሚጫወቱት ሚና ከሄሊስፎርሜሽን እፎይንግ ጥናት ለሚሰጧቸው በርካታ ነገሮች ይገኙበታል.
ምንጮች:
ሆስሲ, ኤፍ., ቤከር, ኤስ. ጉናዌላኔ, ኒድ እና ጂ ኬሊላ. የኬፕቲከን ዕዳ የሚከሰት የእጅ እግር እክል (ስፕሬይኖል ሲንድሮም) የተወሳሰበ ሲሆን ይህም በባክቴሪያ ብክለት እና ሞት ምክንያት የተንሰራፋ ነው. የዳርስት ኦቭ ሜዲስኮሎጂ 147 (12): 1418-23.
ጆ, ኤስ. ሺን, ኤች., ጆ, ኤስ. ኤስ. በኬሞቴራፒ በሚከናወኑበት ወቅትም የፒሪዶክስን ተጨማሪዎች ተከላካይ እና ቴራፒይቲካል ውጤታማነት በሜታ-ትንተና. ክሊኒካዊ እና ኤክስፐርት ዶልጋቶሎጂ . 2015. 40 (3): 260-70.
መቄዶ, ኤል., ሊማ, ጄ, ዶስስስ ሳንቶስ, ኤል. እና ኤ. ስሴስ. የኬሞቴራፒ-የኬሞቴራፒ መከላከያ ዘዴዎች-የእጅ-እግር ሲንድሮም-የመድሃኒት ምርመራዎች እና የዘመናት ትንበያ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. በካንሰር ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacououeur, M. et al. Regorafenib-የተጎዳ የእጅ-እግር ቆዳ ምላሽ-በምርመራ, በመከላከል, እና በአመራር ላይ የሚረዱ ተግባራዊ ምክሮች. ኦንኮሎጂስቶች . 2015. 26 (10: 2017-26.