ሳንባ ወደ ዋናው ሐኪም የሚሄድበት የተለመደ ምክንያት ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ሳል ከሶስት ሳምንታት በታች የቆየ ሲሆን "በጣም ሳል" ተብሎ ይታወቃል. ከሦስት እስከ ስምንት ሳምንታት ጊዜ የቆየ ቀውስ "ንዑስ-ፈሳ ሳል" ይባላል. ከስምንት ሳምንታት በላይ "ከባድ የጉልበት በሽታ" ይባላል.
A ንዳንድ ሰዎች ለብዙ ዓመታት ካሳለፉ, ከነዚህ ውስጥ ቢያንስ 90% በሳል ምክንያት የሳልስ በሽታ መንስኤ ሊሆን ይችላል.
ለሳልሶ ሕክምናዎች ቢያንስ 85% የስኬታማነት ደረጃ ይኖራቸዋል, ስለዚህም መድሃኒቶችን ለጊዜያዊነት ከሚሸጡት መድሃኒቶች ይልቅ ለታች መንስኤ ሊሆን ይገባል.
ሳል ምንድን ነው?
የጉንፋን መንስኤ ምክኒያት የኖረው ምልክቱ ምን ያህል ጊዜ እንደነበረ ነው. ለምሳሌ ለአሰቃቂ ሳል መንስኤዎች ከከባድ የጉበት መንስኤ ምክንያቶች በጣም የተለዩ ሊሆኑ ይችላሉ. ቢያንስ 25% ከባድ የጉንፋን ምልክቶች ከሚከሰቱበት ጊዜ ውስጥ ቢያንስ 2 ሕመሙ የሚያስከትል የጤና ችግር አለ.
የአንዳንድ ሳል ችግሮች ምንድን ናቸው?
በጣም አስከፊ የሆነ የቆዳ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የተለመደው ቅዝቃዜ
- ድንፋታ የ sinusitis
- ፐረቱስ (ሄፕታይም ሳል)
- የድንገትን የሚያሰናክል የሳንባ በሽታ ( ኮፐዲ ) ትንተና
- አለርጂ የሩሲተስ
- አልአርጂክ ያልሆነ ራሽኒስ
የአፍንጫው መንስኤ ብዙውን ጊዜ በሰውዬው ታሪክ እና በአካላዊ ምርመራ ይወሰናል. አንዳንድ ባለሙያዎች በተለመደው ቅዝቃዜ ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የጉንፋን ሕክምና በማከም (እንደ Dimetapp ወይም ተመሳሳይ አሠራር) የመሳሰሉ የፀረ-ፕሮሚን / ዲንቴንቴንጅ ጥምረት ይጠቀማሉ.
እንደ ክላሪንቲን-ዲ (ሎራታዲን / ፔዝዶፔን) የመሳሰሉ አዳዲስ ፀረ-ፀረ-ምግቦች / ፈጣኖች እንደ አጋሮቻቸው አይመስሉም.
ለጉንፋን እንደታመሙ ወይም ሌላም ከባድ የሲን ስክሊስስ ምልክቶች ቢያጋጥሙም ሳልመው መቀሰሳቸውን የሚቀጥሉ ሰዎች ለሰርኩ መንስኤ ምክንያት የሆነው የሲንሰሲስ በሽታን ለመከላከል የታቀደ የአንቲቲክ ሕክምና ይሰጣቸዋል.
የሲንስ ኢንፌክሽን ምልክት ብቻ ምልክት በተለይ ህጻናት ሳል በመያዝ ይታመማሉ.
የዝውውር (COPD) ችግር ያለባቸው (ሳንባ ነቀርሳ) ወይም ሳምባ ነቀርሳ (ሳምባ ነቀርሳ) ሳል, የትንፋሽ እጥረት, የጉበት ቧንቧ መጨመር እና በተቅማጥ ምርት እና ቀለም ምክንያት የሚከሰተውን ለውጥ ይጨምራሉ. አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ አጣዳማ ለሆኑ ሰዎች ይሰጣል.
ሄፓይክ ሳል ወይም ኩፍኝ በተወሰኑ ማህበረሰቦች ውስጥ እየጨመረ በመምጣቱ እና ክትባት ሁልጊዜ ሙሉ ጥበቃን አያቀርብም. ፐረሲስ ያለባቸው ሰዎች ሳል ከፍተኛ የመጎሳቆል ስሜት ያጋጥማቸዋል. በ A ንቲባዮቲክ የሚደረግ ሕክምና በክትባት ጊዜ ቀደም ብሎ ከተገኘ; አለበለዚያ, ሳል ለብዙ ሳምንታት የሚቆጠር እና ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል.
ራጂአይትስ (አለርጂ እና አለርጂ ) ከድ ከሆነ በኋላ ከአፍንጫው የሚወነጨፍ ከሆነ (ከአፍንጫው ጀርም ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚመጣ ጉበት). ይሁን እንጂ ይህ ከላይ ከተጠቀሰው እና የጉሮሮ ማቅለሚያ አይነት በጣም የተለየ ካንሰር ሊሆን ይችላል. አለርጂክ ሪህኒስ ለተለያዩ የአለርጂ መድሃኒቶች ምላሽ ይሰጣል, ምንም አይነት አለርጂ (rhinitis) ደግሞ ለቆሻሻ ተላላፊዎች ወይም ለተለያዩ መድሃኒቶች የሚሰጠውን የአፍንጫ መርዝ.
በጣም የተለመዱ ሆኖም ግን በጣም የከፋው, ለአሰቃቂ ሳል ምክንያቶች የልብ ድካም , የሳንባ እብጠት , የሳንባ ምች እና የውጭ እቃዎች በሳንባ ውስጥ ( የፀጉር መርገጥ) ውስጥ ይገቡ ነበር .
የኩንኩዌይ መንስኤዎች ምንድ ናቸው?
ከ 3 እስከ 8 ሳምንታት የቆየ ሳል, አብዛኛውን ጊዜ የተለመዱት ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው:
- ድህረ-ተላላፊው ሳል
- ድንፋታ የ sinusitis
- አስም
የድህረ-ቴራክዋይ ሳል የሳንባ ምች (ሳምባ ነቀርሳ) ካለበት የተለመደ የጉንፋን ደም ወይም ሌላ የቫይረስ የመተንፈሻ ቱቦ መበከስ (ሳምባ ነቀርሳ) ከታመመ በኋላ ነው. የድህረ-አፍንጫ ጊዜያዊ ጠብታ ወይም የብሮንካይተስ ውጤት ሊሆን ይችላል. እነዚህ ምልክቶች ያለ ህክምና ሊፈቱ ይችላሉ ወይንም አንቲባዮቲክ የሚጠይቁ አጣዳፊ የፀረ-ቁስለት ሊሆኑ ይችላሉ. አንዳንድ ሊቃውንት ለአንድ ሳምንት ያህል ዲ ኤንስታንት / አንቲሀስታምሚድ (እንደ Dimetapp ወይም የተለመደ እኩሌታ) ሙከራ ይደረግባቸዋል እናም ይህ ካልተሳካ, የአንቲባዮቲክ ምርመራ ውጤት ይሆናል.
አንድ ሰው ትንፋሽ, ትንፋሽ ወይም የደረት እብጠትን ያቃልላል, ከዚያም አስም ለሳሙ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ለታመመው የተለመደው ሕክምናዎች ይሰጣቸዋል.
የድንገተኛ የጉሮይቱ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?
ከ 8 ሳምንታት በላይ ለስላሳ ጉንፋን ለከባድ ቀውስ ይባላል. A ንዳንድ ሰዎች ለብዙ ዓመታት ለከባድ ቀውስ ሊያጋጥማቸው ይችላል, ህክምናም ሊሳካ A ይችልም. ለ E ነዚህ ሰዎች የሕክምና ባለሙያ የሕክምና E ንክብካቤ E ንደሚያስፈልገው ለ A ፍሪጅስት ወይም ለሳንባዮሎጂስት (በሳምባ ላይ ልዩነት ያለ ሀኪም) ማመቻቸት A ለባቸው.
ለከባድ የጉበት በሽታ የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የድህረ-አፍንጫው መስተምዘዝ (ከአፍንጫው ጀርባ ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚወጣ ወፍራም ነጠብጣብ)
- አስም (እና ሳል-ተለዋዋጭ አስም)
- የጋምሮሮሮፋስ ፐርፕሎይድ በሽታ (GERD)
- ኢሶኖፊይል ብሮንካይተስ
- መድኃኒት-ተመጣጣኝ ( ACE ማገጃዎች )
- ማጨስ
ብዙ ባለሙያዎች ኤች አይን ዘረ-ድሪን እና የሶስቱ ቫይስ ምርመራዎች ለከባድ የጉዳይ ምርመራ ግምገማ አካል አድርጎ እንደሚመርጡ ይመክራሉ. ስፔሻሊስቶች (አለርጂዎች እና የሳንባ በሽታ ህክምና ባለሙያዎች) ለአስም በሽታ ልዩ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ. የደረት ኤክስሬጅ የተለመደ ከሆነ ይህ ከላይ በተጠቀሱት ከባድ የጉንፋን ምልክቶች ምክንያት ነው.
ሐኪሙ ለከባድ ቀውስ መንስኤ የሚሆን ፍንጭ ሊያመጣ የሚችል ታሪክ እና የአካላዊ ምርመራ ያደርጋል. አንዳንድ ጊዜ, የአካል ምርመራ ለስኳር በሽታ መንስኤ የሚሆን ፍንጭ ስለማያደርግ, ከላይ ለተጠቀሱት ህክምናዎች ፈተናዎች መስጠት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
የሚያስቆጣና መድሃኒቶች. የሚያጨሱ ወይም በስራ ወይም በትርፍ ጊዜ ስራ ላይ ለተጋለጡ ሰዎች እነዚህን ቀስቅሶች ማስወገድ አለባቸው. እንደ ACE ቫይረሶች (እንደ ኤሲ አንቲቫይረስ ያሉ) (እንደ ሊስፐንፊል እና ሌሎች ብዙ ዓይነት የደም ግፊት መድሃኒቶች, በ "ፕሪል" የሚዘወተሩ የደም ግፊት ስሞች) በጣም የታወቁ የችግሩ መንስኤዎች ናቸው እና ወደ ሌላ ዓይነት መድሃኒት በሀኪምዎ መቀየር አለባቸው. አንድ ሳንሱር ሲታከም በ 4 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ሳል ሊቆይ ይችላል.
ድህረ-አፍንጫ የሚንሸራተት. ይህ ለከባድ ቀውስ የተለመደው መንስኤ ነው. በታሪክ ውስጥ ካለ (በአሮጌ ማጽዳት) ወይም በአካላዊ ምርመራ ላይ የአዕምሮ ንፍጥ መፍሰስ (በአፍንጫው ከላይ እንደታየው) እና በአፍንጫ የሚረጭ የአፍንጫ (እንደ ናስ ሴልሮይድ የመሳሰሉ) መድሃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የማይጠገኑ ከሆነ የድብ-ናዳ ጠብቀው የ sinus cat ድራግ በመፍጠር በ sinus ኢንፌክሽን ምክንያት አለመሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
አስም. አስም ሁማን ለከባድ የጉበት መንስኤ ሁለተኛ ጊዜ ነው. ቶማስ ብዙውን ጊዜ አተነፋፈስን እና የትንፋሽ እጥረትን ያሰማል. ስፖሮሜትሪ እና ብሩክሎፖሮቮች ጥናቶች ጨምሮ ልዩ ምርመራዎች አስም የአስም በሽታ ያስከተለበት እንደሆነ ለመወሰን ይረዳል. ይሁን እንጂ, እነዚህ ምርመራዎች የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ የአስም ኤክሜይን (እንደ መተንፈስ ስቴሮይድ የመሳሰሉት) ለ 1-2 ወር ያህል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
GERD. የተዳከመ ሳል በሽታ ሦስተኛው የተለመደው መንስኤ ኤችአርኤር ነው, እና የዚህ ዓይነቱ የጉንፋን አብዛኛዎቹ ሰዎች GERD እንዳላቸው አይገነዘቡም. የጨረር ህመም (Laryngopharyngealal reflux (LPR)) ተብሎ የሚጠራው ሌላ ዓይነት ረግረግ (ሪአይድ) የተባለ ሌላ በሽታ, በተንቃቃና ድምጽ እና የጉሮሮ መቁሰል ማጉያ መነክላትን ያስከትላል. ለኤችአርአይኤን እና ለኤንፒኤን ለየት ያለ ምርመራ ሊካሄድ ይችላል ነገር ግን ሳል ሊያስከትሉ በሚችሉ ዓይነቶች ላይ እነዚህ ሊሆኑ እና ውድ ምቾት ሊኖራቸው ይችላል. ለኤችአርኤዲ እና ለኤች.አይ.ፒ. (የተለመደ ሕክምናው ተመሳሳይ ነው), ለብዙ ሳምንታት ለ ወራቶች መፍትሄ ለመስጠት ሊያስፈልግ ይችላል.
ኢሶኖፊይል ብሮንካይተስ. ይህ ዓይነቱ ሥር የሰደደ ሳል በሰውነት ውስጥ እስከ 13 በመቶ የሚደርስ ሲሆን በአይሮፕኮፕ ሥር የግለሰቡን አክታ (ፊንጅ) በመመልከት ሊታወቅ ይችላል. ይህንን አይነት ካንሰር ለመመርመር ሌላ ምርመራ አይኖርም, የሳምባ ነትሮይድ ሙከራ (1-2 ወር) አብዛኛውን ጊዜ ምክንያቱ በማይታይበት ጊዜ ለከባድ ቀውስ ለተያዘው ግለሰብ የሚሰጥ ሕክምና ነው.
ከላይ የተጠቀሱት ችግሮች ቢኖሩም, ወደ ልዩ ባለሙያ (አለርጂስት ወይም ፔንኖሎጂስት) ወደ ማመላከቻዎ እንዲላቀቅ ተጨማሪ ምርመራ ሊደረግ ይችላል. ለከባድ የጉበት መንስኤ ብዙም ያልተለመዱ ምክንያቶች የመድሃኒት ሳንባ , የጆሮ ሰም (ወይም ሌላ የውጭ ሰውነት) በጆሮ ውስጥ, ቲውሬትስ ሲንድሮም , የተለያዩ የሳንባ ካንሰሮች , የልብ ድካም, የመተንፈሻ አካል ጉዳተኝነት ወዘተ.
> ምንጮች:
> Irwin RS, Madison JM. የጉንፋን ምርመራ እና ሕክምና. N Engl J Med. 2000 343: 1715-21.
> Weldon DR. የድንገተኛ ጉንፋን ልዩ ልዩ ምርመራ. አለርጂ እና አስምሴ 2005; 26: 345-51.