ከጡት ካንሰር የኣደንት Metastases ማስተዳደር
የጡት ካንሰር በጣም ብዙ ጊዜ ወደ አጥንት ይሰራጫል. የጡት ካንሰር ( የጡት ካንሰር ) ደረጃዎች ( ደረጃ 4 ) የጡት ካንሰር ( የጡት ካንሰር ) ይባላል. ይህም ብዙውን ጊዜ ካንሰር በየጊዜው የሚከሰት ነው. ደስ የሚለው ግን የአጥንት ዲፕራክሽቶች ወደ ላልች ክልሎች ተሰራጭተው ከነበሩ የጡት ካንሰር ይልቅ የተሻሉ እርግዝናዎች ሊኖራቸው ይችላል. እንዲሁም ህመምን መቀነስ ብቻ ሳይሆን ህይወትን ለማሻሻል የሚረዱ ብዙ ህክምናዎች አሉ.
እስቲ በአጥንት ነቀርሳ ውስጥ በአብዛኛው የተላለፈውን የአጥንት ካንሰር, የአጥንት መተንፈሻ ምልክቶች, የተለያዩ የሕክምና አማራጮች እና ሊያውቋቸው ከሚችሏቸው ውስብስቦች መካከል እንጀምር.
በኣንሲ ሜታስተር የጡት ካንሰር
ወደ አጥንት የሚተላለፈው የጡት ካንሰር ብዙ ግራ መጋባት ምንጭ ነው, ስለዚህ ምን ማለት እንደሆነ በትክክል በመወሰን እንጀምራለን. የጡት ካንሰር አሁንም እስከ ጡት ነቀርሳ (አሁንም ድረስ የሚለካ ) አሁንም የጡት ካንሰር ነው. አጥንት ውስጥ አጥንት ወስደህ በአጉሊ መነጽር ሥር ከሆንክ የካንሰር ሴሎች ሲኖሩ ታያለህ.
ወደ አጥንት የሚያስተጋባ የጡት ካንሰር የአጥንት ነቀርሳ አለመሆኑ (በአጉሊ መነጽር አጥንት ካንሰር ስር የነቀርሳ ካንሰርን) የጡት ካንሰር ከተተኮሰበት ትክክለኛ የቃላት አገባብ ወደ "አጥንቶች የጡት ካንሰር" ማለት ነው. ካንሰር በአጥንት ውስጥ ከተገኘ ከሌላ የሰውነት ክፍል ካንሰር ይልቅ ካንሰር ካንሰር ይባላል.
የአጥንት መጋገሪያዎች አስፈላጊነት
የጡት ካንሰር ምንም ዓይነት የየትኛውም ዓይነት የየትኛውም ደረጃ የየትኛውም ደረጃ ቢሆን የአጥንት ጉዳዮችን እና የአጥንት መጋጠሚያዎችን መለየት አስፈላጊ ነው. የጡት ካንሰር ብቻ ወደ አጥንት ቢሰራጭ, ነገር ግን እንደ ሆርሞናል ቴራፒቶች ያሉ የጡት ካንሰር ሕክምናዎች ወደ አጥንት ሊያመራ ይችላል. እንዲያውም, ለአጥንት የመርከብ ምግቦች ባፊፊንቶንስ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች በአሁኑ ወቅት የጡት ነቀርሳ ያለባቸውን እንኳን አጥንት ለማጠናከር እና የአጥንት ዳዮተርስ እንዳይከሰቱ ሊረዱት ይችላሉ.
ብዙውን ጊዜ በአጥንት ዲቃላቶች ላይ የሚደርሰው ህመም, ከእርሻ መበላሸቱ ወይም ወደ ቁርጥራጭ መበላሸቱ ምክንያት የመንቀሳቀስ ፍጥነት መቀነሱ, በጡት ካንሰር ለሚያዙ ሴቶች የኑሮ ጥራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. ሆኖም ግን ደረጃ 4 የጡት ካንሰር ካለህ ብዙውን ጊዜ የአጥንት መጋረጃዎችን ህመምና ውስብስብነት ለመቀነስ ማድረግ የሚችላቸው ብዙ ነገሮች አሉ, ነገር ግን ህይወት ለማራዘም.
የጡት ካንሰር ወደ አጥንት ያዛጋላል - አጠቃላይ እይታ
ቀደም ሲል እንዳየነው የጡት ካንሰር አጥንት የተውጣጡ ሰዎች በጡት ካንሰር ያለባቸው የሩቅ ካንሰር ዓይነቶች በጣም የተለመዱ ናቸው. የኦክስጅን መቀበያ ( ኢስት ጋይድ) አዎንታዊ የጡት ካንሰር ( ኤስትሮጅን መቀበያ ጠቃሚ የሆኑ የጡት ካንሰር) ያላቸው ሴቶች በአብዛኛው የተለመደ ነው (የጉበት እና የአንጎል ትንተና በ HER2 / neu አዎንታዊ እና በሦስት እከለኛ የጡት ካንሰር) በጣም የተለመዱ ናቸው.
የጡት ካንሰር (በተለምዶ የጡት ካንሰር) ከተለመደው የጡት ነቀርሳ (በተለምዶ የጡት ካንሰር) (በሊቦን የካርኮማኖም, በሆድ ውስጥ በሚገኙ የሜትራጦ ፍጡራን (ፓራቲንታል ሜትበርስ) በጣም የተለመዱ ናቸው. ከጡት ካንሰር የተለያዩ ዓይነት ደረጃዎች ውስጥ በነቀርሰ ጡንቻዎች ላይ የአጥንት መተላለፊያ ቦታዎች የበለጠ የተለመዱ ናቸው.
የጡት ካንሰር ወደ ምን ምን ነቀርሳዎች ይተላለፋል?
የጡት ካንሰር ከሌሎች በሰውነት ውስጥ በአብዛኛዎቹ አጥንቶች ውስጥ የመሰራጨት አዝማሚያ ቢታይበትም, ይህ ሊለያይ ይችላል, እናም በሰውነታችን ውስጥ በአብዛኛው አጥንት ለማለት ይቻላል.
አብዛኛውን ጊዜ Metastases ይከሰታል በ:
- አከርካሪ
- ቁልቁል
- ፔልቭ
- የእጆቹና የእግሮቻቸው አጥንቶች (የሰውነቱ እና የእርከን ቅርፊት)
በአጥንቶች እና በሆድ ድር ላይ ባሉ ጥቂት አጥንቶች ውስጥ የአጥንት ዲቃላቶች በአብዛኛው መከሰታቸው የተለመደ ነው. በሰውነት ውስጥ (ለምሳሌ እንደ ጉበት, ሳንባ ወይም አንጎል የመሳሰሉ) Metastas ይከሰታሉ በተመሳሳይ ጊዜ በአጥንት ውስጥ በሚታወቁበት ጊዜ.
የጡት ካንሰር ወደ አጥንት የሚያስተጋባው ለምንድን ነው?
በአሁኑ ጊዜ የጡት ካንሰር ለምን ለአጥንቶች እንደሚሰራጭ አናውቅም. አጥንቶች የደም ሥሮች አሏቸው, የጉበት እና ሳንባ ደግሞ, የጡት ካንሰር የሚሰራባቸው ቦታዎች ግን ከአጥንት ጋር ሲወዳደሩ ዝቅተኛ ነው.
ሜታስተሶች በጣም ጠቃሚ በመሆናቸው (በ "ሲቲ ካንሰር" በሚሞቱ ሴቶች ላይ በሞት ከተነሱ 90ቶች መካከል የሞት መንስኤዎች) ይህ አካባቢ በንቃት ይመረመራል.
የጡት ካንሰር በዐካላቱ ውስጥ የተደላደለ እና በአብዛኛው በጡት ካንሰር ውስጥ የሚያድጉት አጥንቶች በአጥንቶቹ ውስጥ የበለጸጉ ናቸው. ፍላጎት ካሳዩ የጡት ካንሰር ለዓመታት ወይም ለአስርተ ዓመታት መደበቅ እና እንደገና ማዛባት የሚቻልበትን ምክንያት ስለ የካንሰር ሴሎች ሴሎች እና ድክመቶች የበለጠ ግንዛቤ ሊጨምሩ ይችላሉ.
ከጡት ካንሰር የተውጣጡ አጥንቶች እንዴት ይታያሉ?
በጡት ካንሰር ውስጥ የሚገኙት የፅንጥ መተላለፊያዎች በተለያየ መንገድ ሊታወቁ ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ ትንንሽ ጭንቀቶች ሲታዩ (በአይነምሲስ ምክንያት, አጥንት ምክንያት በሚከሰት ስብራት ምክንያት አጥንት በመጎዳቱ ምክንያት ኤክስሬይ ሲሰነጠቅ ይታያል). በሌላ ጊዜ ደግሞ የ PET ፍተሻ የመሳሰሉ ሙከራዎች በሌላ ምክንያት የተደረጉ ሲሆኑ የአጥንት ዳራክታዎች በአደገኛ ሁኔታ እንደተያዙ ይነገራቸዋል. የአጥንት መለዋወጥን ለመፈለግ በተለይም PET / CT, SPECT / CT, ሙሉ ሰውነት MRI, እና PET / MRI ጥልቅ ቅስቀሳዎችን ያቀርባል. በተሻለ ፈተና ላይ አንዳንድ ክርክር አለ, ነገር ግን የአንጎልሽ ባለሙያው አመላካች ሲሰጡ ብዙ ግምት ውስጥ ያስገባሉ.
ለኦን ሜታስተሮች ሕክምናዎች
ለአጥንት ዲፕሬሶች በርካታ የተለያዩ ሕክምናዎች አሉ. ለእርስዎ በጣም የተሻለው አማራጭ እንደ የአጥንት ቁጥር እና ቦታ, ሌሎች የሜያትራስ ምግቦች መኖር እና አጠቃላይ ጤናዎ ባሉ የተለያዩ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል.
የኬሞቴራፒ , የሆርሞኖች ህክምና እና የተወሰዱ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ የተለመዱ የቲቢ አማራጮች , ነገር ግን የካንሰርን ስርጭት ወደ አጥንት ለማዛወር በተለይ የሚወሰዱ ሌሎች አማራጮች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና በተደጋጋሚ የካንሰር ማቀናበርን ሊያስከትሉ ይችላሉ. የተወሰነ ጊዜ. እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
የአመጋገብ መቆጣጠሪያ ለአጥንቶች የተሰጠው መርዝ በጣም የሚያሠቃይ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ህመምን ለማስታገስ ብዙ የተለያዩ መንገዶች አሉ. ትክክለኛ መድሃኒቶችን ማግኘት እና የእነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች በቂ የሆነ የህመም ማስታገሻ መድከም ሊደረግባቸው ይችላል. ይህ አስቸጋሪ ከሆነ, አንዳንድ ሰዎች ህመሙ በተሻለ አሰራር ውስጥ መፍትሔ ለማግኘት ከአሰቃቂ የሕክምና ባለሙያ ወይም ከስቃይ ባለሙያ ጋር ይሠራሉ.
የጨረራ ሕክምና - የጨረራ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ከመሆኑም በላይ ሁለቱንምም ህመምን ለመቀነስ እና የስጋትን እድገትን ለመቀነስ ሊያግዝ ይችላል. የጨረራ ሕክምናዎች "አካባቢያዊ ህክምናዎች" ናቸው ይህም ማለት ለሞቲ ሜታሰሶች በተወሰኑ የሜያትራቶሪ ቦታዎች ላይ የሚሰራ የተሻለ ነው.
ሬዲዮ መድኃኒቶች - ሬዲዮ መድኃኒቶች (መድሃኒቶች) መድሃኒቶች ከሌላ ኬሚካል ጋር የተያያዘ የጨረራ ቅንጣትን ያካትታል, ከዚያም ወደ ደም ውስጥ ሊገባ ይችላል. ስለዚህም ጨረሩ በቀጥታ ወደ የአጥንት ዲያትራቶች ይላካል. ለምሳሌ Strontium-89 እና Radium-223 ያካትታል. ሬዲዮ መድሃኒቶች በተለይም እንደ ሬዲዮ ቴራፒ የመሳሰሉ የሕክምና ዓይነቶችን ለማከም አስቸጋሪ የሚሆንባቸው ወይም ብዙ የአጥንት መጋረጃዎች ላላቸው ሰዎች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ. በአንጻራዊነት ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የአጥንት ህመምን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ናቸው.
አጥንት የሚቀይሩ ወኪሎች - የአጥንት ማስተካከያ ወኪሎች ማለት የአጥንትን ቆሻሻን ለመቀነስ ለቃል በቃል ወይንም በመርፌ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Bisphosphonates - Bifphosphonates ለመድሃኒት (osteoporosis) በመጀመሪያ ተቀባይነት ያገኙ መድሃኒቶች ሲሆኑ የአጥንት ዲስትሜትን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ሆነው ተገኝተዋል. ምሳሌው ዚሞታ (ዞልዲሮሚክ አሲድ) ነው. እነዚህ መድሃኒቶች ከአጥንት መጋጠሚያዎች ላይ ከሚያስከትሏቸው ችግሮች የሚወጣውን ጭምር ከማስወገድ በተጨማሪ, እነዚህ መድሃኒቶች ጠንካራ ፀረ-እብጠባ ምልክቶች አሉት. በዚህም ምክንያት, በሆርሞኖች (ለምሳሌ እንደ Aromatase A ፍቃቂዎች) ምክንያት የሚከሰቱ የአጥንት መዛባት ላይ ሊረዱ ስለሚችሉ በቅድመ- ደረጃው የጡት ካንሰር (ከዕድሜ ማከሚያ ወይም ከቅድመ መሟጠጥ) የአጥንት አስከሬን ለአጥንት. ቢስፎሆኖንስ የመንገቱን አጥንት (osteonecrosis) አልፎ አልፎ የሚያስከትለውን የጎንዮሽ ጉዳት ይሸከማሉ.
- Xgeva (denosumab) - ዲኖሶም / Dososab / የፀረ-ካንሰር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ለአጥንት መተንፈስ ችግር ላለባቸው ሰዎች (እንደ ቁርጥራጭ ያሉ) ችግሮች ለመቀነስ ውጤታማ የሆነ አንቲብል ነው. በተጨማሪም የፀረ-ካንሰር ባሕርይ ያለው ይመስላል. በየአራት ሳምንታት አንድ ጊዜ በሶስትክላር መርፌ ይሰጣል.
የቀዶ ጥገና - ቀዶ ጥገናዎችን ወይም የአጥንት አካባቢ ለአጥንት መሳሳርት አደገኛ ሁኔታን ለማስታገስ በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.
ሊመጣ የሚችል የበሽታ ምጥጥነሽ
የአጥንት መጋጠሚያዎች ለበርካታ የተለያዩ ምልክቶች እና ውስብስቦች ሊዳርጉ ይችላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
አስቸጋሪ የሆነ የጉዳት ህመም - የአጥንት ዳራ / አመጣጥ ህመም የሚያስከትል ህመም ከባድ ሊሆን ይችላል. ህመም ብዙውን ጊዜ የአጥንትን ዘጋቢዎች ለመቀነስ ታስበው የተሰሩ የሕመም ማስታገሻዎች እና ህክምናዎችን በማጣመር ነው. ከሕመም ማስታገሻዎች በተጨማሪ የሕመም ማስታገሻ ባለሙያዎች አንዳንዴ የሚያስፈልጉ የነርቭ ሴሎችን ጨምሮ ሌሎች በርካታ የሕክምና ዓይነቶች አሏቸው.
የአጥንት መሰበር / የሰውነት መቆረጥ / ስብርባሪዎች - አንድ ሰው የጅራት ቁርጥታ ከተሰነዘረበት በኋላ የአጥንት መተንፈሻዎች አሏቸው. (ይህ የጡት ካንሰር ያለባት ሴት እና በዲፕስ በተከሰተ የመድሃኒት ምክንያት ሳምባኪ ቀዶ -ሹም የመሰለ ምሳሌ ነው.) ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናውን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ይከናወናል. ረጅም ዘላኖች ባሉት የእጆች ወይም የእግሮች አጥንት ስብራት ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ በትር ይሠራል. ይህ ለአጥንት አጥንት ድጋፍ የሚሰጥ አይደለም, ነገር ግን በበለጠ ፍጥነት እንዲንቀሳቀሱ ሊፈቅድልዎት ይችላል. የ "ቬቶብልፕሮጄ" ወይም "ሲሚን" ለሥነምህስብ ቁርጥራጭ ወይም ሊከሰት ይችላል.
የአከርካሪ አጥንት መጨመሪያ - የአከርካሪ አጥንት ማጥመቅ በአጥንት ዳሬክቶሮች ምክንያት ሊከሰት የሚችል ድንገተኛ ህመም ነው. በታችኛው ክሮኒክ ካንሰርን ማምከን የከርቴብራን መውደቅ ሊያስከትል ይችላል, እና በተራው ደግሞ የአከርካሪ አጥንት ወደ ጥልቁ የሰውነት ግማሽ ለመጓዝ የሚያስችሉት ነርቮች ይጨምራሉ. ምልክቶቹ የጡት ካንሰር በደረት ኪንታሮት ላይ ሲያንዣብቡ እግርን የሚያነቃቁበት, ደካማ ወይም የመደንዘዝ ስሜት, በአንድ ወይም በሁለቱም እግሮች ላይ ሊከሰት ይችላል. የቀዶ ጥገና አካሄዶች የአከርካሪ አጥንትን ለመረጋጋት ያገለግላሉ.
ሃይፐርሲሴሚሚያ - አጥንት በካንሰር ሲሰራጭ ካልሲየም በደም ውስጥ ይለቀቃል. ይህ ደግሞ የሆድ ድርቀት, ድካም, ከፍተኛ ጥማትና የጡንቻ ድክመት ሊያስከትል ይችላል. በካንሰር ምክንያት የሚከሰት ከባድ የደም ግፊት ችግር ሲከሰት የኩላሊት መቁሰል, ኮማ እና ሞት ሊያስከትል ይችላል. የመጀመሪያው-ደረጃ ሕክምና 4 ኛ ማጠቢያ እና ባስፎሆኖንስን ይጨምራል. አንዳንድ ጊዜ እንደ ካልቲቶኒን, ጋሊየም ናይትሬት ወይም ሚትራሚሲን የመሳሰሉ ሌሎች መድሃኒቶች ሊኖሩ ይችላሉ. Hypercalcimia ከባድ ከሆነ ዲያዕሴሲያ ሌላ አማራጭ ነው.
የመንቀሳቀስ ማጣት - ከአንገት መጋለጥ ጋር ተዳቅሎ የነበረው የመቀነስ እንቅስቃሴ ተጽእኖ በቂ አይደለም. ምንም እንኳን በጡትዎ ካንሰር ሳይቀር ተፅእኖዎች በህይወት ውስጥ የመኖር ሚና ሊጫወቱ እንደሚችሉ ጥናቶች ሲናገሩ, አካላዊ እንቅስቃሴን የመለካት ችሎታዎን የሚቀንስ ማንኛውም ነገር በጥሩ ሁኔታ መፍትሄ ይሰጣል.
ደካማ የኑሮ አኗኗር - ከአጥንቶች ዳራክቶሬት ጋር በተጎዳው ህመም እና ከእድገትና ከአጥንት መጋለጥ ጋር ተያይዞ በሚመጣው ህመም መካከል የአጥንት መጋገሪያዎች የህይወት ህንፃህን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል. ደስ የሚለው ግን ከላይ እንደተጠቀሰው ለህክምና ብዙ አማራጮች አሉ.
የጡት ነቀርሳ ወደ አጥንት ይተላለፋል
ወደ አጥንት ብቻ የተዘረጋ የጡት ካንሰር ግንዛቤ ወደ ካንሰሮችን ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መዛወር ነው. የአጥንትን የመሬት ቁሳቁሶች አያያዝ በሽታን ለረዥም ጊዜ መቆጣጠር ይችላል. የቲቢ (የጡት ካንሰር) አጠቃላይ ከ 18 እስከ 24 ወራት ከጠቅላላው ህይወት የመዳን እድል አለው, ከጠቅላላው ህዝብ መካከል 20 በመቶ የሚሆኑት ከአምስት አመታት በላይ ይድናሉ. ይሁን እንጂ የበሽታ መከላከያው አስቀድሞ የአጥንትን መተላለፊያ ላላቸው ሰዎች የተሻለ እንደሚሆን ማስታወስ አስፈላጊ ነው እንዲሁም ከጥንታዊ የጡት ካንሰር በሕይወት ለተረፉት ሰዎች በአጥንት ውስጥ ይሠራል.
በጡት ካንሰር ምክንያት በኣጥንት ነፍሳቶች ላይ ቀጥተኛ መስመር
የጡት ካንሰር ወደ አጥንት ሲሰራጭ, በተለይም እርስዎ ካንሰር መከሰት ካጋጠምዎት እና አሁን የጡት ነቀርሳ ካንሰር (ካንሰር) ካጋጠምዎት በኋላ በጣም አስደንጋጭ ሊሆን ይችላል.
የአጥንት መተንፈሻዎች (ካንሰር )ዎ ካንሰርዎ ሊሰራጭ እና ሊሠቃይ የሚችል መሆኑን የሚያረጋግጥ ቢሆንም, በአሁኑ ወቅት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ተጨማሪ ምርመራዎች እየተደረጉባቸው ያሉት አንዳንድ እጅግ በጣም ጥሩ የሕክምና አማራጮች አሉ.
ምንጮች:
የጡት ካንሰርን በተመለከተ የስኳር ህመም እና የፀረ-ኤች A ይን የ A ካባቢ መርፌዎች ተጽ E ኖ የሚያሳድረው ተጽእኖ. ኦንኮሎጂ (ዊስተን ፓርክ) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T. እና S. Banerjee. ለሜቲስቲክ ቦርድ ህመም መድሃኒት (Radiopharmaceuticals) ለሮሚካል መድሃኒቶች; በክሊኒካዊ ጎራ እና ተጓዳኞቻቸው ውስጥ የሚገኙ አማራጮች. ክሊኒካዊ እና የሙከራ ምርመራ (Metastasis) . 2017. 34 (1): 1-10.
ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. የሜታ-ትንታኔ የአካል ጉዳተ-ቢስፊዮነንስ ለዳግሞሮማን የጡት ካንሰር ጥቅሞች ያገኛል. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/reearch/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
ኦው ሱሊቫን, ጂ., ካርቲ, ኤፍ., እና ሲ. ክሮኒን. የአጥንት መለዋወጥ ምስል: ዝማኔ. የዓለም ጆርናል ኦቭ ራዲዮሎጂ 2015. 7 (8): 202-211.