በአሜሪካ ውስጥ ብዙ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አሉ አብዛኛዎቹ በአነስተኛ ክሌልች ብቻ የሚካሄዱ ሲሆን ሌሎች ደግሞ በአገሪቱ ውስጥ ያሉ በሽተኞችን ያዙታል. ሜዲክኤድ እና ሜዲኬር አሉ.
ምንም እንኳን ዋናው የስቴት ኢንሹራንስ ባለሥልጣኖች ቢሠራም ከእነዚህ ከፍተኛ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች መካከል WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare እና BlueCross BlueShield ያሉ ናቸው.
አምስቱን ታላላቅ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች በግምት በግምት ከ 100 ሚሊዮን በላይ የሚሆኑ የመድን ዋስትና ያላቸው ሰዎች ናቸው. እዚህ በአምስቱ ታላላቅ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ላይ እንመለከታለን.
WellPoint, Inc.
WellPoint በ 34 ሚሊዮን ዶላር ውስጥ የተካተቱ የጤና መርሃግብሮች አሉት እንዲሁም ከ 70 ሚልዮን በላይ የሱዳን ቅርንጫፎች ሲካተቱ. ይህ አባልነቱ በሚገባ ውስጥ የጤና ኤክስፖርት ኩባንያዎችን ያመጣል.
WellPoint የተገነባው እ.ኤ.አ. 2004 ከ WellPoint Health Networks Inc. እና Anthem, Inc. ከተዋሃደ.
WellPoint ዋና መሥሪያ ቤት በኢንዲያናፖሊስ, ኢንዲያና የሚገኝ ሲሆን በካሊፎርኒያ, ኮሎራዶ, ኮነቲከት, ጆርጂያ, ኢንዲያና, ኬንታኪ, ሜን, ሚዙሪ, ኔቫዳ, ኒው ሃምፕሻየር, ኒው ዮርክ, ኦሃዮ, ቨርጂኒያ እና ዊስኮንሲን ውስጥ ለአባላት አገልግሎት የሚሰጥ ብሉ ክሮስ እና ብሉ ሻይት ማሕበር የነጻ ፈቃድ አለን.
የ WellPoint እቅዶች እንደ አንቲም ብሉ ክሮስ, ሰማያዊ ብላክ መስቀል እና ሰማያዊ መከላከያን, ሰማያዊ ጥቁር እና ሰማያዊ ጋሻዎች, ብርድ ብሉ አል ክላስ ክላይን ሺልድ, ወይም የብላክስ ብሉካስ (በኒው ዮርክ የአገልግሎት አካባቢዎች) እንደ ንግድ ሥራ ያከናውናሉ.
WellPoint በተጨማሪም ደንበኞችን በመላው አገሪቱ እንደ UniCare ያገለግላል.
አንድ ከዘጠኝ አሜሪካውያን መካከል አንዱ በ WellPoint በኩል ዋስትና ያገኛል.
የ WellPoint የተቀናጀ የእንክብካቤ እቅዶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ: ተመራጭ አቅራቢ ድርጅቶች (PPOs); የጤና ጥበቃ ማህበራት, (HMOs), (POS) ዕቅዶች; የሽያጭ እቅድ እና ሌሎች ድራጊ ፕላኖች, በሸማቾችን የሚመራ የጤና ፕላኖችን (ሲዲኤችፒ) (CDHPs) ጨምሮ; እና በሆስፒታል ብቻ እና የተወሰነ ጥቅማ ጥቅም.
ኩባንያው በራስ አበል የሚሸጡ ደንበኞችን, የይገባኛል ጥያቄዎችን አያያዝ, የጽሁፍ ደንብ, የማቆሚያ ቆጣቢ ኢንሹራንስ, የሂሳብ አገልግሎቶች, አቅራቢ አውታረ መረብ መዳረሻ, የህክምና ወጪ አስተዳደር, የበሽታ ቁጥጥር, የደህንነት ፕሮግራሞች እና ሌሎች የአስተዳደር አገልግሎቶችንም ያካትታል.
ተባባሪ ካምፓኒዎች እንደ የሕይወት እና የአካል ጉዳት ድጎማ ጥቅሞች, የጥርስ ህክምና, ራዕይ, የባህሪ የጤና ጥቅማ ጥቅም አገልግሎቶች, ራዲዮሎጂ ጥቅም ጥቅም ላይ ማዋል, በተራቀ-ተኮር የግል የጤና አጠባበቅ መመሪያ, ረጅም የእንክብካቤ መድሃኒት እና ተለዋዋጭ ወጪዎች መለያዎች.
CIGNA የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ
ሕንድ የሚገኘው በፊላደልፊያ, ፓ., ሲአንአን ታሪክ ከ 125 ዓመት በላይ ተዘርግቷል. የኩባንያው ገቢ በዲሴምበር 2011 ውስጥ 21.3 ቢሊዮን ዶላር ነው.
CIGNA በዩኤስ ውስጥ 11.4 ሚልዮን አሜሪካውያንን እና 7.6 ሚልዮን ዩሮ አሜሪካን (29 የተለያዩ ሀገሮች አሏቸው) እና በ Fortune 500 ዝርዝር ላይ ቁጥር 129 ሆኗል.
በ 2010 ሲአንአን 119 ሚሊዮን የሕክምና ጥያቄዎችን አከናውኗል.
ሲጂን ሶስት ክፍሎች አሉት:
- CIGNA HealthCare ለሁለቱም ኩባንያዎች እና ግለሰቦች የጤና አገልግሎት እቅድ እና አገልግሎቶችን ያቀርባል, የህክምና, የጥርስ, የባህርይ ጤና, የመድሃኒት እና የእይታ አገልግሎት ሽፋን ይሰጣል.
- CIGNA Group Insurance በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የቡድን የአካል ጉዳት, የኑሮ እና አደጋ አደጋዎች ዋነኛ አቅራቢዎች ናቸው.
- ሲጂን ኢንተርናሽናል, በውጭ አገር ለሚተዳደሩ ሀገር አቀፍ ኩባንያዎች ተቀጣሪዎች ለመባረር የሕይወት, አደጋ እና ተጨማሪ የጤና መድህን እንዲሁም የልዩ የጤና እንክብካቤ እና ተዛማጅ ሰራተኛ የመድን ዋስትና ጥቅሞችን ያቀርባል.
አቴና
አቲና በ 1853 በሃርትፎርድ, ኮንኒ የተመሰረተ ሲሆን የጤና እንክብካቤ, የጥርስ, ፋርማሲ, የቡድን ሕይወት እና የአካለ ስንኩልነት ዋስትና እና የሰራተኞች ጥቅሞች ያቀርባል. ይህ ማለት 18 ሚሊዮን የሕክምና ባለሙያዎች, 13.5 ሚሊዮን የጥርስ ሐኪሞች እና 8.5 ሚሊዮን መድሐኒት አባሎች አሉ.
ድርጅቱ በ 50 ግዛቶች ውስጥ በአሠሪዎች, በአነስተኛ እና መካከለኛ እና በብዙ ጎራዎች ነባር አሠሪዎች ላይ የሚያተኩሩ ምርቶችና አገልግሎቶችን በአሠሪዎች በኩል ይሰጣል.
አኔት በተጨማሪ ለሜዲኬር እና ለሜዲክኤድ ተጠቃሚዎች በአንዳንድ ገበያዎች ያገለግላል. እ.ኤ.አ. በ 2010 ዓ.ም የአትካን ገቢ 34,246 ሚሊዮን ዶላር, ካለፈው ዓመት ጋር ሲነፃፀር 1.5 በመቶ ነበር.
ሃናማ
በ 1961 የተመሰረተው እና በዋነኛነት ትግራይ ላይዊስቪል ኪ.ሜ, ሀናማ አንድ ነጠላ የነርሲንግ ሆም መኖሪያ ሆና ከጤና ጥበቃ ጋር ከመገናኘቱ በፊት ከ 100 በላይ ሆስፒታሎች ደርሶ ነበር.
ሃናና 10.2 ሚሊዮን የሕክምና አባላት አሏት እንዲሁም በ Fortune መጽሔት ዝርዝር በዩኤስ ኩባንያዎች ዝርዝር ውስጥ ቁጥር 73 ሲሆን ይህም ዓመታዊ ገቢ ያስመዘገበ ነው.
Humana የሚከተሉትን ጨምሮ የተለያዩ አገልግሎቶችንና እቅዶችን ያቀርባል-
- ለሜዲኬር ብቁነት ደንበኞች የ Humana Medicare እቅዶች
- ሃናማ አንድ, የተለያዩ እቅዶች ያለው ግለሰብ ዋስትና
- ሀናማ አንድ ጥርስ እና ራዕይ
- ራሱን የሚያቆም የህይወት ዘመን እቅድ, ለሆስፒታል ክፍያ እና ለንዳንድ በሽታዎች የተወሰኑ ፖሊሲዎችን የሚያቀርብ እቃ የዓና አንድ ህይወት እና የተጨማሪ ዋስትና. HumanaDental, ለአሰሪዎች
- HumanaVisionCare
የጤና አጠባበቅ አቅራቢው በፎርት ሶ 100 ኩባንያ የሚተዳደር እና በሃገሪቱ ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ፒቢኤሞች አንዱ ፋርማና ፋርማሲ ሶሉሽንስ (ፋሚናሌ ፋርማሲ መፍትሄ) ነው.
የሃናማ ፋርማሲ መፍትሔዎች ተልዕኮ በክፍላቸው የተረጋገጡ, በተራ የተቆጠቆጡ, ለታመሙ እና ለአሰሪ የተሻለ እሴት የሚያመጡ መድሃኒቶችን በመስጠት አባላት የሚያስፈልጋቸውን መድኃኒት እንዲያገኙ ማድረግ ነው.
United Healthcare
UnitedHealthcare የተባለ የ UnitedHealth Group, የአሜሪካ ከፍተኛው የጤና አገልግሎት አቅራቢ የስራ ክፍል ነው. ኩባንያው የተመሰረተው በ 1974 የተቋቋመው ቻርተር ሜዲ ኢንሹራንስ በማስተባበር ነው.
ኩባንያው ወደ 70 ሚሊዩን አሜሪካውያን ምርቶችና አገልግሎቶችን ያቀርባል እንዲሁም ለ 13 ሚሊዮን ህዝብ መድሃኒት አቅርቦትን ይበልጥ ተደራሽ ያደርገዋል.
ዩናይትድ የጤና እንክብካቤ ሦስት ክፍሎች አሉት:
- UnitedHealthcare Employer & Individual ለትልቅ, ለብዙ ጣብያ እና ብሔራዊ አሠሪዎች በተቀናጀ ሁኔታ ለትልቅ, ለብዙ አከባቢ እና ለብሄራዊ አሠሪዎች ያቀርባል, እንዲሁም ለአነስተኛና መካከለኛ አሠሪዎችን በመወከል, ለህጋዊ, ለህዝብ, ለተማሪዎች እና ቤተሰቦች.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement በሀገሪቱ ውስጥ ትልቁን አዛውንትን ፍላጎቶች ለማሟላት በሀገሪቱ ውስጥ ትልቁ ሥራ ነው.
- UnitedHealthcare Community & State ግዛት ለሚስተዳደሩ የህዝብ እና የሜዲክኤድ ፕሮግራሞች እና ለተጠቃሚዎቻቸው የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ያስተዋውቃል እና ያስተዳድራል.
የኩባንያው ገቢ በ 2003 በጀት ዓመት ከነበረበት 23,193 ሚሊዮን ዶላር ጋር ሲነፃፀር የ 25,432 ሚሊዮን ዶላር ነበር.
ዩናይትድ ኪንግደም ሄልዝኬር ገቢዎችን መሠረት በማድረግ በቁጥር 500 ላይ በተቀመጠው የ 500 ቱን የ 500 ገጾች ዝርዝር ውስጥ ይገኛል. በተጨማሪም በፎርትስ መጽሔት በ 2011 የዓለማችን በጣም የታዋቂ ከሆኑት ኩባንያዎች ዝርዝር ውስጥ ለኪንሰሪንግ ኢንሹራንስ እና ለማይግራንት ኬር ኢንዱስትሪ ደረጃ 1 የደረጃ አሰጣጥ ደረጃ አግኝቷል.