የጡት ነቀርሳ ህክምናን በሚያልፉበት ጊዜ, ዶክተርዎ ካንሰር መሻሻልዎን ወይም ለህክምናው ምላሽ ከሰጡ ብዙ ምርመራዎችን ያዛል. ብዙውን ጊዜ ምን ዓይነት ምርመራዎች ይፈፀማሉ, እናም የጭንቀት ፈተናውን እንዴት መቋቋም ይችላሉ?
ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ በአንዳንዶቹ ደግሞ የቅድመ-ደረጃ ወይም የጡት ነቀርሳ ካንሰር ሲታወቅ, ሌሎች ደግሞ ለርስዎ የጡት ካንሰር ሕክምናን ለመከታተል ሲጠቀሙባቸው ነው.
ዱባዎች እንዴት እንደሚለወጡ
ብዙውን ጊዜ በካንሰር ውስጥ የማይለመዱ እንደ ሴሎች አይነት ቋሚ ሕዋሳት (ኮንስ) የማይለወጡ ናቸው. ነገር ግን ካንሰር ሁል ጊዜ ተለዋዋጭ ነው. በእርግጥ ይህ በጡንቻዎች ውስጥ እንደ ሆርሞኖች ሕክምና , ዒላማ የተደረገ ሕክምና ሕክምናዎች እና ኬሞቴራፒ የመሳሰሉ ሕክምናዎችን ለመቋቋም ስለሚፈጥረን ተቃውሞ ነው.
የአንድ ዕጢው ሞለኪውል ባህርያት መለወጥ እንዲሁም የእንሰሳት ሕዋሳት መቀበያ ሁኔታ . ካንሰሮች ከአካባቢያቸው ጋር እየተላመዱ ነው, ብዙውን ጊዜ የሰውነታችንን በሽታ የመከላከል ስርዓታችንን ለማምለጥ እና መልካቸውን ለመጠበቅ የሚያስችሉ አዳዲስ ፕሮቲኖችን ያመነጫሉ.
ዕጢዎ በመጀመሪያ ለመጀመሪያ ጊዜ ሲታወቅ ኤርኦስትሮጂን ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በሳምባዎ ውስጥ በሚከሰተው ጊዜ ኤስትሮጂን ተቀባይ ተቀባይ አሉታዊ ሊሆን ይችላል. ካንሰሩ መጀመሪያ ሲታወቅ ኤችኢ 2 አዎንታዊ ሆኗል, ነገር ግን ኤች 2 አሉታዊ በኋላ ላይ. እነዚህ ለውጦች የተለመዱ ናቸው, እስከ አምስት በመቶ የሚሆኑት HER 2 አዎንታዊ ዕጢዎች HER 2 አሉታዊ በኋላ ላይ ናቸው.
በእድገቱ ላይ ከተለመደው ለውጥ በተጨማሪ የእሳት ግርዛት (ሄር-ኤሮቴክሽን) ጽንሰ-ሐሳብ ነው. የተለያዩ የሴል ሴሎች ስብስብ ከመሆን ይልቅ, እንደ ዕንቁዎች ይወሰናል, ዕጢዎች የተለያዩ ክፍሎች ከሌላው ይለያያሉ. አንዳንዴ አንድ እብጠቱ ከመጠን በላይ-ኤችአር 2 ይገልፃል, እብጠቱ ሌላ ክፍል, ወይም በተለየ ሥፍራ ውስጥ የተተሸገበት ሁኔታ ግን አይኖርም.
ይህ የሚሆነው ስለሚያጋጥመው ነገር ቀላል መግለጫ ነው, ነገር ግን እያንዳንዱ የጡት ካንሰር እንዴት የተለየ እንደሆነ ለማብራራት ይረዳል.
ባዮፕሲስ
በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የመጀመሪያ ምርመራዎች ውስጥ አንዱ የካንሰርዎ ባዮፕሲ ነው. ዶክተርዎ ቲቢዎን ባዮፕሲ ማድረግን የሚፈልግበት አንዱ ምክንያት ከተለመደው ነቀርሳ ይልቅ የስትሪት ካንሰር መሆኑን ለማረጋገጥ ነው. ነገር ግን ባዮፕሲ (ወይም "ሪፕሊሲ") ለመጀመር በጣም አስፈላጊው ምክንያት, ካንሰር ከታመመበት ጊዜ አንስቶ ካንሰር እንዴት እንደተለወጠ መወሰን ነው.
የምስሎች ጥናቶች
የምስል ምርመራው ዶክተርዎ ሲጠቁሙ ከትክክለኛው ቦታዎ እስከ ጥቅም ላይ በሚውሉት ሕክምናዎች ላይ በብዙ ነገሮች ላይ ይወሰናል. የተለመዱ ፈተናዎች (ቀደም ብሎ እንደተገለጸው) የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የአጥንት ቆሻሻ መጣያ ማጠራቀሚያ ውስጥ የተጠረጠሩበት የ x-rays
- የአጥንት ፍተሻ- የአጥንት ምርመራ ማለት ሬዲዮ አዙር መመርመሪያ (መርዛማ መመርመሪያ) ውስጥ መርጨት ሲሆን ይህም በዲጂታል ምስል ይገመገማል. የአጥንት ፍንዳታዎችን ለመገምገም የአጥንት ምርመራ ማድረግ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
- PET ፍተሻዎች : የፒኢቲ ስካን ምርመራ በሰውነትዎ ውስጥ የመራቢያ ምጥጥነቶችንና ቦታዎችን ለመወሰን በጣም ወሳኝ ፈተና ነው. የፒኢቲ ስካን (ፍተሻ) በአካልዎ ውስጥ ያሉትን ሴሎች ተግባር ይመለከታል. ራዲዮአክቲቭ ስኳር ወደ ደምዎ ውስጥ የተረጨ ሲሆን እንደ ካንሰር ሕዋሳት የመሳሰሉ በከፍተኛ መጠን እያደገ በመሄድ ነው. ከዚያ በኋላ በምስሉ የተደረጉ ጥናቶች ራዲዮሎጂ ባለሙያዎች እነዚህን ነገሮች በአካላችን ውስጥ እንዲመለከቱ እና እንዲያገኙ ያስችላቸዋል. የካንሰርዎ መጠን ምን ያህል እንደሆነ ለመገምገም ከመሞከር በተጨማሪ የፒኢቲ ስካንች እንደ ሳኒቴጅ እና ፋይብሮሲስ የመሳሰሉ በንቃት የሚያድጉ እጢዎች የመነጠስ ሁኔታዎችን ለመለየት ጠቃሚ ናቸው.
- ሲቲ ስካን (CT scan) - የሆድዎን, የጀርባዎትን, የዯስታዎን, ወይም ራስዎን ሇመመርመር የሲቲ ስካን ምርመራ ይዯረጋሌ.
- MRIs (MRIs): በአንጎልዎ ውስጥ ወይም በሌሎች የሰውነትዎ ክፍሎች ውስጥ ያሉ ማይታዎች (metastases) ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ እይታ እንዲፈጥሩ ይደረጋል.
ለሌሎች የጡት ካንሰር ሌሎች ግራ የሚያጋቡ ካንሰርን በተመለከተ ስለ የምስል ምርመራዎች እና ውስንነታቸውን ጥቂት ነገሮችን ማጋራቱ ጠቃሚ ነው:
- በፍተሻው ላይ የሚደረጉ ለውጦች ሊዘገዩ ይችላሉ - እንደ ኬሞቴራፒ የመሳሰሉ ህክምናዎችን ከጨረሱ በኋላ ካንሰሩን ሲቃኝ መጠኑ በከፍተኛ መጠን ካልተቀነሰ ሊሰማዎት ይችላል. በምስክር ሙከራ ላይ ለውጦች ለመቅረብ ጊዜ ሊወስድ እንደሚችል መረዳት በጣም ጠቃሚ ነው. ለምሳሌ, በሕክምና ምክንያት የሚከሰት የቶን መጠን መቀነስ ህክምናዎ ከተጠናቀቀ በኃላ በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት እንኳ ሳይዘገይ ላይ አይታይም.
- ቅኝቶች ፍጹም አይደሉም - ምንም አይነት የማንዣበብ አይነት ምንም ይሁን ምን, ምናልባት ችግር የሌለበት የሆነ ነገር "ማግኘት" የሚችልበት አጋጣሚ አለ. ብዙ ፈተናዎች ሲኖሩዎት, ይህ የበለጠ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ በካንሰሩ ሲቲ ስካን ውስጥ የሚገኙትን የበሽታ ቧንቧዎችን ያካትታል. ይህም ከካንሰር ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል.
- ከ "PET" የሌላቸው ቅኝቶች "የቦታ" "እያደገ" እንደሆነ ሊነግርዎ አይችልም - እንደ ሲቲ ስካን የመሳሰሉት "የቦታ" የካንሰር ካንሰር እንዳለ, በካንሰር ከተያዙ በኋላ ተወስደዋል. የፒኢቲ ስካንሶች በካንሰር የሚሰጡ ካንሰሮችን ከብክታዊ ሂደቶች ለይተው ለመለየት ሊረዱ ይችላሉ, ነገር ግን "ሐሰተኛ አወንታዊዎች" ሊኖራቸው ይችላል - እነዚህ ነገሮች ሁሉ ወደ ዞሮሽነት የሚለወጡ ናቸው.
- ባለ ዕንቁ መጠን ትንሽ ለውጥ - ትርጉሙ ትርጉም የለሽ ሊሆን ይችላል - በተለመደው የምርመራ ውጤት ከነበሩት ይልቅ አንድ እከን በእንስካን ስሚንቶ ከበፊቱ ከታመመ አንዳንድ ሰዎች ተስፋ ይቆርጣሉ. እንደዚህ የመሰለ ነገር ካጋጠመዎት የሬድዮሎጂ ባለሙያዎን ምን ያህል ልዩነት እንዳለዎት ይጠይቁ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ካንሰሩን ቀጥታ መለካት ከቻሉ, ትልቅ ወይም ትንሽ ሆኖ "የታየ" ዕጢ (ኢንአክቲቭ) ሊደርስ ይችላል.
የቶምም ማርከር (ባዮማከርስ)
የጡንጥ ምልክቶች ወይም ባዮማርከር / E ንዴት E ጢዎች E ንደተጋጩ ወይም በካንሰሩ ምክንያት በሚመጣው ፕሮቲን የተያዙ ፕሮቲኖች ናቸው. የፕሮቴስታንት (የጡት ካንሰር) ካንሰርን ለማሻሻል እነዚህን ፕሮቲኖች ለመመርመር የደም ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ.
ልክ እንደ የመመርመሪያ ምርመራዎች ሁሉ, እነዚህ ምርመራዎች ፍጹም አይደሉም. የጡት ካንሰር ሁሉም የ E ያንዳንዱ ባዮግራሬስ E ንዳይታይ A ልተደረገም, ከፍ ባለበት ጊዜም ካንሰር በስተቀር ሌላ ምክንያት ሊሆን ይችላል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መመርመሪያዎች ለውጥ, እንደ ስካንቶች ሁሉ እንደ ዕጢው መጨመር ወይም መጠኑ መቀነስ ከተወሰኑ ሳምንታት በኋላ ሊዘገዩ ይችላሉ.
እነዚህ ምርመራዎች የጡት ካንሰር እድገትን ለመከታተል ለብቻው ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን በጣም የሚረዱት ደግሞ ከጊዜ በኋላ በሚወስዱበት ጊዜ ነው. ሐኪምዎ ሊለካ ይችላል:
- ካንሰር ፀረ-ሕዋስ 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 በጡት ካንሰር የተሰሩ ፕሮቲኖች ነው. ከ 50 እስከ 90 ከመቶ የሚሆኑት የጡት ውስጥ ካንሰር ከጡት ካንሰር ጋር ሊገኙ ይችላሉ ነገር ግን በቅድመ-ደረጃ የጡት ነቀርሳ ካመገበው ሰው 30 በመቶ ብቻ ነው. የ E ነዚህ የ E ስካሁን ደረጃዎች ደረጃዎች በተለይም የ A ጥንት ወይም ጉበት ጉበት ላላቸው ሰዎች በጣም ከፍተኛ ናቸው. የካንሰርዎ ምላሽ ወደ መመርመር ለመገምገም የካን CA 15-3 ሊለካ ይችላል, ነገር ግን ከታመመ በኋላ በተከታታይ ለብዙ ሳምንታት (አብዛኛውን ጊዜ ከአራት እስከ ስድስት) ውስጥ የሚከሰት ችግር አይኖርም.
- የካንሰር አንቲግሪ 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 በ MUC-1 እየተባለ በሚጠራው ጂን የተሰራ ፕሮቲን (ሞኖሎል አንቲባይድ) ነው. ይህ ፕሮቲን በአንዳንድ የጡት ነቀርሳ ሕዋሳት ላይ ይገኛል. ከሌሎቹ ማርከሮች በተቃራኒው, CA 27.29 ብቻ የጡት ካንሰር ሕዋስ መኖርን የሚያመለክት ብቸኛው ፕሮቲን ነው. ምንም እንኳን ሙከራው በአሁኑ ወቅት የጡት ነቀርሳዎችን ለጊዜው በሚደጋገሙ የጡት ካንሰሮችን ለመከታተል ጥቅም ላይ አይውልም, አንድ ሰው ካንሰር እያጋጠመው መሆኑን ከማያውቀው በፊት ከፍታ አምስት ወር በፊት ሊከሰት ይችላል ተብሎ ይታሰባል. ከ CA 15-3 ጋር እንደሚመሳሰል, በዚህ ፕሮቲን ውስጥ ከፍታ እንዲፈጠር ከሚያደርጉት የጡት ካንሰር በስተቀር ሌሎች በርካታ ችግሮች (ከሁለት እስከ ሶስት ወር) ሊራቁ ይችላሉ. ሐኪምዎ CA 15-3 ወይም CA 27.29 ሊያዝም ይችላል ነገር ግን በአብዛኛው በሁለቱም አይደለም.
- ካርሲኖመሪዮኒክ አንቲጂን (CEA) - CEA ካንሰር ከሌላቸው ሰዎች በላይ ከፍ ሊል ይችላል. ነገርግን ሲጋራ ማጨስን ጨምሮ ሌሎች በርካታ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል.
- የእብጠት ሴሎች - የፕሮስቴት ካንሰርን ለመመርመር እና ለመከተብ አዲስ ዘዴን ይቆጣጠራል. - የጡንቻ ሴሎች (የጡንቻ ሴሎች ወይም ከዕጢው የተቆረጡና ከደም ውስጥ የተገጠመውን የጡንቻ ሴሎች). ምንም እንኳን በአብዛኛው ምርምራ ቢካሄድም, አንድ ምርመራ አሁን በጡት ካንሰር ለሴቲስት ለሴቶች ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል.
ስጋትን መቋቋም
ምንም እንኳን በየትኛው የህክምና ምርመራ ወቅት ምን ይከሰት እንደሆነ ምንም እንኳን የምርመራ ውጤትን ወይም የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶችን በመጠባበቅ ላይ እያለ አብዛኛው ሰዎች ከፍተኛ የሆነ የጭንቀት ስሜት ይሰማቸዋል. በተለይም የጡት ካንሰርን በመጠባበቅ ላይ ያሉ ብዙ የተጠበቁ ውጤቶች አሉ.
አእምሮዎ ውጤቱ ምን ሊሆን እንደሚችል እና ይበልጥ በጣም አስፈላጊ ከሆነም, ምን ማለት እንደሆነ በሚያስደንቅ ሁኔታ በተደጋጋሚ ታሪኮችን ካሳዩ ብቻዎ አይሆኑም.
"ስካንሃይኒዝም" ለመቋቋም ብዙ ነገሮችን ማድረግ ትችላለህ.
- የውጤቶችዎን ጊዜ እና እንዴት እነሱን እንደሚቀበሉ ይጠይቁ.
- የአሰሳ ፍተሻዎ የጊዜ ቅደም ተከተል ይስሩ. በቀኑ መገባደጃ ላይ ሊነበቡ ይችላሉ, በአንድ ምሽት ላይ ጭንቀትን ይቀንሳል. በሳምንቱ መጀመሪያ ላይ ቅዳሜና እሁድ ላይ ጭንቀትን ማስቀረት ሊሆን ይችላል.
- ወደ መፈተሻው ሲሄዱ አንድ ሰው እንዲቀላቀልልዎት ይጠይቁ.
- ይሳፍ. አንድ ተወዳጅ የሚያስቂ ፊልም ይመልከቱ, ወደ አስቂኝ ትርዒት ይሂዱ, ወይም ፈገግ ያደርጉልዎትን ማንኛውም ነገር ይሞክሩ.
ምንጮች:
ግሬም, ኤል. ሾፕ, ኤም., ሳክሌብ, ኢ. ኤል. Et al. በክትባት ውስጥ ያለ የአሁኑ ጥረቶች እና ፈታኝ ሁኔታዎች በጡት ካንሰር ውስጥ የተደረጉ ሕክምናዎች. ጆርናል ኦፍ ካንሰር . 2014. 5 (1) 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. ካንሰር: መርሆዎች እና ኦርኮሎጂ የጡት ካንሰር. Wolters Kluwer, 2016.
> ሊዝቴክ, ሲ እና ሄ ኮልበርግ. የ Advanced / Metastatic Breast Cancer ሲስተም ቅደም ተከተል - ወቅታዊ እና የወደፊት ጽንሰ-ሐሳቦች. የጡት ማጥባት . 2016. 11 (4): 275-281.