የአካባቢያዊ ሕክምናዎች በተለመደው የጡት ነቀርሳ (ካንሰር) ውስጥ የተወሰነ ጥቅም ያላቸው ለምን ነው?
ጨረሮች እና ቀዶ ጥገናዎች የአካባቢ ቴራፒዎች ናቸው, ስለዚህም እነዚህም ለሜታዊ የጡት ካንሰር ህመምተኞች የተወሰነ ጥቅም አላቸው. ከዚህ ይልቅ እንደ ሕክምና ሆርሞኖች , ኬሞቴራፒ , ዒላማ የተደረገ ሕክምና , እና የሰውነት ውስጥ አካል የሆነው የኬሞቴራፒ ሕክምናን የሚወስዱ የሕክምና ዘዴዎች የሕክምና ዋነኛ የሕክምና ዘዴ ናቸው.
ለአጥንቶችዎ , ለጉበትዎ, ለሳንባዎቻቸው ወይም ለአእምሮዎ ዘይቶችዎ ምልክቶች ምልክቶች አይታይባቸውም, ወይም ደግሞ እንደ ስብራት የመሳሰሉ ለጉዳት መስራት ችግርን አደጋ ላይ ካላስወጡት አብዛኛውን ጊዜ እንደ የጡት ካንሰር አጠቃላይ የሕክምና ሕክምና አካል ናቸው. .
የአካባቢያዊ ሕክምናዎች መቼ ጥቅም ላይ ይውላሉ?
ይሁን እንጂ ቀዶ ጥገና, ቀዶ ሕክምና, ወይም ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ቀጥተኛ ሕክምና ሲደረግላቸው አያይም. እነዚህ ህክምናዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ህመምን መቆጣጠር (በተለይ በአጥንት ዳሳሾች)
- በሳንባ ፍንዳታ ምክንያት የሚከሰተው በአየር አየር ላይ በደም ማጣት ወይም መዘጋት
- የአጥንት ማስገቢያ አደጋ ሊያስከትል የሚችለውን የአጥንት መጋረጃዎች ወይም የዓራት ቀዶ ጥገናን ሊያስከትል ይችላል
- እንደ ራስ ምታ, የሰውነት ለውጥ, የመረበሽ ወይም የመናድ ችግር (የደም-አንጎል እንቅፋቶች እንደ ኬሞቴራፒ መድሐኒቶች እንደ አንጎል ወደ አጎል ወይም የአከርካሪ ሽፋን የመሳሰሉ ብዙ መድሃኒቶችን ይከላከላል)
- በቆዳ ላይ ወይም በደረት ግድግዳ ላይ የሚያቃጥሉ የመሬት ቁሳቁሶችን ለማስወገድ
- ኦሊጎሜቶች - ኦልጎሜቴታልስ (ኦሊግሜቶች) የሚለው ቃል አንድ ወይም ጥቂት የሜታቲክ በሽታዎችን ለመግለጽ የሚያገለግል ቃል ነው. ብዙውን ጊዜ የጡት ካንሰር ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ከሚገኙ ከአንድ በላይ የአካል ክፍሎች ውስጥ በሰፊው በሚገኙ ዲያትሮች ውስጥ ተስፋፍቷል. አልፎ አልፎ, በአንድ የአካል ክፍል ውስጥ አንድ ነጠላ (ወይም ጥቂት ጥቃቅን) መተንፈሻዎች ላላቸው ብቻ በቀዶ ጥገና, በሬዲዮ ቴራፒ, በሬዲዮ አፈፃፀም ማስወገጃ (አር ኤ ኤን ኤ) ወይም በአይሮፕሊን ማምረቻ (ማይግራላይዜሽን) ሕክምና ሊደረግ ይችላል.
ይህ ገና በጡት ካንሰር ለሴቶችንና ለወንዶች መዳንን ለማሻሻል ገና ታይቶ ያልተገለፀ ቢሆንም, ከሌሎች ጥቃቅን ዕጢዎች ጋር የተዛመቱ ሰዎች ባስቀመጠላቸው ረስክራፊያዎች ለመኖር እድገታቸውን ለማሻሻል በአንዳንድ አጋጣሚዎች ታይቷል.
አጥንት ሜታስተሮች
በጡት ካንሰር ለአጥንት የተውጣጡ ሰዎች በተወሰኑ ደረጃዎች, በሚከሰቱ ምልክቶች እና ሌሎች በሚወስዷቸው ሌሎች ሕክምናዎች ላይ ይመረኮዛሉ. የሆርሞን ቴራፒዎች, የታወቁ ቴራፒሶች እና የኬሞቴራፒ ሕክምና ሁሉም ወደ ጡት ወደ አጥንት የሚዛመቱ ምልክቶችን ይቀንሳሉ.
ሆኖም, አንዳንድ ጊዜ እነዚህ አጠቃላይ ህክምናዎች በቂ አይደሉም. እንደ ሬዲዮ ቴራፒ ያሉ አካባቢያዊ ሕክምናዎች በስርዓታዊ ህክምናዎች ቁጥጥር በማይደረግ ህመም ላይ ወይም በአጥንት ዳይሜትስ ምክንያት የስለት እከክ ወይም የአከርካሪ አጥንት መጨመድን ለመከላከል ሊጠቀሙበት ይችላሉ. ሐኪምዎ "የአጥንት ማስተካከያ ወኪሎች" ተብለው የተጠቆሙ የራዲዮ ጨረሮች ወይም የአልኮል ዓይነቶች ሊጠቁሙ ይችላሉ. አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የጨረራ ሕክምና - ጨረራ (Radiation therapy) በአብዛኛው ለአጥንት የጡት ካንሰርን መተንፈስንና አጥንትን የሚያዳክም እና የመሰብሰብ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል.
- ራዲዮአቀባ መድሃኒቶች - ራዲዮግራም መድሃኒቶች ራዲዮአክቲቭ የሆኑ ነገሮችን በቀጥታ ለአጥንት የሚሸጡ መድሐኒቶች ናቸው. ለምሳሌ strontium 89 ማለት ነው.
- አጥንት የሚቀይሩ ወኪሎች - ለአጥንት ዲፕሬሶች አገልግሎት ላይ ሊውሉ የሚችሉ ሁለት አጥንት-መለወጥ ወኪሎች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ኦስቲኦፖሮሲስ ላላቸው ሰዎች ያገለግላሉ. ከጨረር ሕክምና ጋር በሚመሳሰል መልኩ የአጥንት ኮርነሪንግን ለመከላከል እና በአጥንት መስፋፋት ከአጥንት መተንፈሻ ምክንያት ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ለማከም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
የ bifphosphonates ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Aredia (pamidronate)
- ዞማታ (ዞልደርሮሚክ አሲድ)
- ቦኒ (ibandronate)
RANK (የኬሚካላ Kappa B ተቀባይ ተቀባይ ተቀባይ) የሊጉን መቆለፊያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Xgeva (denosumab)
የጉበት Metastases
የበረንደ እብጠት ምልክቶች ምንም ዓይነት ምልክት አይወስዱም, እና በደም ፍተሻዎችዎ ላይ የተፈለገውን የጉበት ምርመራዎች ከፍ በማድረግ ወይም በኤሌክትሮኒክ ምርመራ ውጤቶች ላይ በመገኘት ይህን ማወቅ ይችላሉ.
ምልክቶች በሚያስመስሉበት ጊዜ እንደ ዳይቨርስቲ ወይም የጨረራ ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና የመሳሰሉ በአካባቢው የሚገኙ ሕክምናዎች ለሜካቲካል የጡት ነቀርሳ ከጠቅላላው ሕክምና በተጨማሪ ሊካተቱ ይችላሉ.
የሳንባ Metastases / ሙሉ ድምፆች
ከሌሎች የሜያትራቶሪዎች ጣቶች እንደ የሳንባ ሬስቶራንቶች ሕክምና ለጠቅላላው የጡት ካንሰር ሕክምናዎች ያጠቃልላል. አንዳንድ ጊዜ የሳምባ ምግቦች የአየር መተላለፊያ መንገድን ወደ የአየር ወለል መዘጋት ወይም ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
ይህ በሚሆንበት ጊዜ የሬዲዮ ቴራፒ (ቀይ የደም ሕክምና) እየቀነሰ በሚሄድ የሕመም ስሜት ውጤታማ ሊሆን ይችላል.
የሳንባ ካንሰር (የጡት ካንሰር) ጋር የተለመዱ ፈሳሾች (ሳምባዎችን በሚይዙ ፊውቸሮች መካከል ፈሳሽ መጨመር) የተለመዱ ናቸው. ይህንን ፈሳሽ በመርፌ (በመርፌ መወጋት) ላይ ማስወገድ ምልክቶችን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል, ነገር ግን መተንፈስ ብዙ ጊዜ ይደጋግማል. ይህ በሚከሰትበት ጊዜ ቱቦው ከጉንዳኑ (በደረት ግድግዳዎ በኩል) በኩል ወደ ቱቦው ተጣብቆ በመግባት በሆዱ ውስጥ የተገጠመ የሆድ ድርቀትን (ፈሳሽ) ውስጥ ማስገባት ይቻላል.
መቆንጠጫ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ፈሳሹን በየቀኑ የሚታዩ ምልክቶች በሚፈጥሩበት ጊዜ (በፍርዱ በሚረዱት እርዳታ) ቤቱን በራሳቸው ለማፍሰስ ይፈቀድላቸዋል.
የአንጎል ሜታስተሮች
ብዙ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች ወደ አንጎል እና የጀርባ አጥንት ውስጥ መግባት ስለማይችሉ የ Brain metastases በቲታዊው የጡት ነቀርሳ ለመያዝ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በአንጎል የኩላሊት የደም መርገጫዎች ውስጥ የሚገኙት የደም ቀውስ ጣሪያዎች መርዛማ ኬሚካሎች ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እንዳይገቡ ለመከላከል የተነደፈ ነው. ይህ አለመግባባትም ብዙውን ጊዜ የካንሰር መድሃኒቶችን ወደዚህ አካባቢ እንዳይገቡ ይከላከላል.
በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ (radiation therapy) ወይም ቀዶ ጥገናን ለማከም ሁለት ቀዶ ጥገናዎች አሉ.
- ተላላፊ የስሜት መቃወስ - የአዕምሮ ቀውስዎ ከፍተኛ የሆነ ምልክቶችን እያመጣ ከሆነ, የአካባቢው ህክምና የኑሮዎን ጥራት ሊያሻሽል ይችላል. ይህ ለአንዳንድ የተለመዱ የ "ራዲዮ ቴራቴጂ" እና "በርካታ" ዳይተራተስ ("metastases"), ወይም ለተወሰኑ ትላልቅ ዲያትራክተሮች ተጨማሪ የአካባቢው እና ከፍተኛ መጠን ያለው ራዲታን ሊያካትት ይችላል.
- በገለልተኛ ደረጃ ላይ የሚገኙት ሜታስተሮች - ለአንዳንድ ትንንሽ ባክቴሪያዎች ምልክቶች ወይም ለአንዳንድ የአዕምሮ ስሜቶች (በአንዳንድ የአዕምሮ ተውሳክ በሽታዎች) ብቻ ቢኖሩም ነገር ግን በሰውነትዎ ውስጥ ሌላ ቦታ የማይገኙ የራስ-ተውጣጣ ማስረጃዎች, ለስቴሪቴክቲክ አካል ሬራቴራፒ (SBRT ወይም Cyberknife) ተብሎ የሚጠራ የተለዩ የጨረር ዓይነቶች ወይም የራዲዮ ፍጆታ ማጽዳት (አር ኤፍ ኤፍ) ሊሠራ ይችላል. እነዚህ ሕክምናዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ራዲየሽን በአንጎል ውስጥ በሚገኝ ትክክለኛ ቦታ ላይ ይደርሳሉ. በተቃራኒው, እነዚህን ሜፕቶታዎች ለማከም የቀዶ ሕክምና ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል.
ሌሎች መድሃኒቶች
በጡት ካንሰር ምክንያት ለሜያት ህክምና የተለየ ሕክምና ሲደረግባቸው ሌሎች ህክምናዎች አሉ. እንደ ማይክሮ ሆፍኬሽን እና ሌሎችም የመሳሰሉት ቴክኖሎጂዎች ለወደፊቱ የተሻለ ሕክምና ይሰጣሉ. በአሁኑ ጊዜ በሂደት ላይ ያሉ የሜያትራስ ህክምናዎችን የሚያጠኑ በርካታ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ.
የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማስተዳደር
የጨረራ ሕክምና እንደ ሌሎች ካንሰር ሕክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. የተለዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ምን ያህል አስጨናቂ ናቸው እንደ ሬዲዮን የሚቀበለው በሰውነትዎ ውስጥ የሚካተቱትን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ይለያያል. በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የቆዳ መቆጣት - የጨረራ ሕክምና (radiation therapy) የሚወስድበት ቦታ ቀዝቃዛና አንዳንዴ ደም ሊፈጠር ይችላል. የጨረር ህክምና ባለሙያዎ ስለሚታዩባቸው ምልክቶች የሚታወክዎትን እና እርስዎ እንዲጠቀሙበት የሎተሪ መድሃኒት ሊያዝልዎ ይችላል.
- ድካም - የጨረራ ሕክምና (radiation therapy) በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ሲሆን, እነዚህን መድሃኒቶች በተወሰነ ደረጃ ላይ ያደረጉ ብዙ ሰዎች ናቸው. ይህ ድካም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ ከመሆኑም በላይ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል.
ከኬሞቴራፒ ጋር በተያያዘ መልኩ እንደ ድካም, እነዚህም ምልክቶች በአለመቻል ችግር (እንደ ደም ማነስያ) የመሳሰሉት ሊከሰቱ ይችላሉ እናም ስለ ድካሙ ደረጃዎ ካንኮሎጂስትዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው.
ለደከመኛው የተሻለው መድሃኒት በዋናነት የድካም ስሜትን ለመቋቋም የሚረዱ መንገዶችን ማግኘት ነው. እርዳታ ይጠይቁ እና ሌሎች እንዲረዳዎት ይፍቀዱ. በሚፈልጉበት ጊዜ እረፍት ያድርጉ. እንዲሁም ለደከመውዎ አስተዋፅኦ ስለሚያደርጉ የእንቅልፍ ችግሮች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. - የፀጉር መርገፍ - የፀጉር መርገፍ ከጨረራ የመተንፈሻ ሕክምና ከኬሞቴራፒ ጋር የተያያዘ ከፀጉር አያያዝ ጋር ተመሳሳይ ነው, ምክንያቱም ዘላቂ ሊሆን ይችላል. የፀጉር መጥፋት የጨረር ህክምና በሚወስዱበት የሰውነት ክፍል ላይ ይወሰናል.
ለምሳሌ, በጭንቅላቱ ላይ ሙሉ የአዕዋፋት ጨረር በራስዎ ላይ የፀጉር መርዛትን ሊያስከትል ይችላል, ነገር ግን በደረትዎ ላይ ጨረር, ለሳምባ ምጥጥሶች, በደረትዎ ላይ የፀጉር ማጣት ብቻ ነው. - የማሰብ ችሎታ (ጂዮሜትሪ) - ለአዕምሮ, በተለይም ለአጠቃላይ የአዕምሮ ሕክምና ራዲዮቴራፒ, እንደ የማስታወስ ችግሮች እና የማሳመጃ ችግሮች (የእውቀት ውስብስብነት) የመሳሰሉ የሕመም ስሜቶችን ሊያስከትል ይችላል. ይህ የሕክምናው ተመጣጣኝ የጎንዮሽ ጉዳት ከአዕምሮ ጋር የሚያመጣው የራዲዮን ቴራፒ ጥቅሞችን በጥንቃቄ ማመዘን አስፈላጊ ነው. .
የጨረር ህክምና በአዕምሮ ውስጥ በሚገኙና በአይላት ህዋሳት ውስጥ የሚፈጠረውን ውስጣዊ ውስብስብነት አደጋም ያመጣል.
> ምንጮች:
> DeVita, Vincent., Et al. ካንሰር: መርሆዎች እና ኦርኮሎጂ የጡት ካንሰር. Wolters Kluwer, 2016.
> ሊዝቴክ, ሲ እና ሄ ኮልበርግ. የ Advanced / Metastatic Breast Cancer ሲስተም ቅደም ተከተል - ወቅታዊ እና የወደፊት ጽንሰ-ሐሳቦች. የጡት ማጥባት . 2016. 11 (4): 275-281.