ስለ ፒሲሲ መስመር መስመር ማስገባት, ማስወገድ, አደጋዎች እና ጥቅሞች ማወቅ ያለብዎት
PICC መስመር ወይም በፒትካርታንሲው መካከለኛ ማዕከላዊ ካቴተር (ኬር ሴንተር) የተሰራውን የደም ዝውውር (የደም ዝውውር) ለመዳሰስ በደም ውስጥ የተቀመጠ የሕክምና መሳሪያ ነው. "የተመረጡት" በሚሉት ቃላት ውስጥ ያለው ፈሳሽ ፈሳሽ እና መድሃኒት ለአንድ ታካሚ መሰጠትን የሚያካትት የደም ሥር መሳርያ መሳሪያ ነው.
ልክ እንደ መደበኛ IV, የ PICC መስመር መድሃኒት ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ይፈቅድለታል, ግን PICC የበለጠ አስተማማኝ እና ረጅም ነው.
እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና መድሃኒት በመደበኛ ስፖንሰር የሚሰጠውን ህብረ ህዋስ በጣም ያበሳጫል.
ለምን PICC መስመር ጥቅም ላይ እንደዋለ
ፒሲሲ መስመር ለተለያዩ ዓላማዎች ይሠራል, በተለይም ለብዙ ሳምንታት እና ከዚያ በላይ ቫይረስ መድሃኒት የሚፈልጉ ከሆነ. በመስመሩ ውስጥ ተላላፊ በሽታ ካልሆነ እስከ PICC ድረስ ለበርካታ ወራት ያህል ሊቆይ ይችላል.
አንድ ሕመምተኛ "ጠንካራ መቆንጠጥ" እና የሕክምና ቡድኑ ተደጋጋሚ ሙከራዎች ቢደረጉም የ IV ህክፍሉ ላይ ማስቀመጥ በማይችልበት ጊዜ ፒሲ ሲ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በተጨማሪም የደም ሥሮችን ከአደጋ የሚከላከላቸው መድሃኒቶችን እና በአራተኛው ቦታ ላይ ያለውን ቆዳ ሊጎዳ የሚችል ወይም እንደ ኪሞቴራፒ የመሳሰሉ የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ሊያስከትል ከሚችል መድሃኒቶች ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ታካሚዎች ብዙ ጊዜ እንዳይጋለጡ ለመከላከል ፒሲሲ መስመር ይሰራል. ለምሳሌ አንዳንድ የኢንፌክሽን ዓይነቶች ለ 6 ሳምንታት እና ከዚያም በላይ በየቀኑ IV IV antibiotics ያስፈልጋቸዋል. የፒሲሲ መስመር ሊኖር ይችላል እና ምንም ችግሮች ካልተከሰቱ ለስድስት ሳምንታት ያህል በቦታው መቆየት ይችላሉ.
አብዛኛዎቹ መገልገያዎች ደረጃው IV ከመወገዱ በፊት እና ከቆየበት ጊዜ አንስቶ እስከ 3 ሳምንታት ድረስ እንዲቆዩ ብቻ ነው, ለብዙ ሳምንታት በ PICC ውስጥ አንድ ታካሚ አንድ IV መታከም ያለበትን ብዛት የሚቀንስ ጊዜ ይቀንሳል.
የ PICC መስመሮች ደም ለመቅዳት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. በደም ውስጥ ደም ለማፍሰስ (ወይም ለመጠጣት) ከባድ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በየቀኑ (ወይም ከዚያ በላይ) የሽንት ልምፋቸውን ለማርካት PICC ሊኖራቸው ይችላል.
ፒሲሲ መስመሮች በአንድ ጊዜ ለብዙ መድኃኒቶች አገልግሎት ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ሁለት መድሃኒቶች እርስ በራሳቸው ተኳሃኝ ካልሆኑ በተመሳሳይ ጊዜ መሰጠት ያለባቸው ሁለት የአራተኛ አይነቶች አስፈላጊ ናቸው. ፒሲሲ መስመር የተለያዩ ፖርቶች ሊኖረው ይችላል, በተለያዩ ፖርቶች ውስጥ ተመጣጣኝ ያልሆነ መድሃኒት እንዲሰጣቸው ያስችላል. ምንም እንኳን ሁለቱም በፒሲሲ መስመር ውስጥ ቢገቡ, መድሃኒቶቹ በፒሲሲ መስመር ውስጥ አይዋሐዱም እና የደም ክፍልን በተለያዩ ቦታዎች ላይ አይገቡም, ይህም ሁለቱም በአንድ ቦታ በአንድ ጊዜ እንዲሰጡ ያስችላቸዋል.
የፒሲሲ መስመር እንዴት እንደሚገባ
ፒሲሲ መስመሮች ብዙውን ጊዜ በነርሶች (RN), በሀኪም ተቀባዮች (ኤችአይኤን) ወይም በኑል አስተርጓሚዎች (NP) ነው የሚቀመጡ ናቸው. ሕመምተኛው በሆስፒታል ውስጥ ከሆነ ወይም በሌሎች ግለሰቦች ላይ እንደ ተመላላሽ ሕክምናው ከሆነ አሰራሩ ብዙውን ጊዜ አልጋው ላይ ነው.
የፒሲሲ መስመር እራሱ ወደ ውስጠኛ ክፍል ዘልቆ ለመግባት እንዲረዳው ቱቦውን እንዲገፋበት በውስጡ የተጣራ ገመድ ያለው ረዥሙ ቱቦ ነው. መርፌ ተመርጧል, እና ፒሲሲ (ኤ.ፒ.ሲ.ሲ) መስመር በጣም አስፈላጊ ከሆነ, በተለይም ታካሚው ትንሽ ከሆነ. ትክክለኛው ርዝመት መስመር ማስገባት ከግድያ ጣቢያው እስከ ጫፉ ድረስ ያለው ርቀት ወደ ልብ ከደም ውጭ በሚገኝ የደም ስፋት ውስጥ ይቀመጣል.
የማስገቢያ ቦታ በተለምዶ እንደ መርፌ ይጋባል. አካባቢው በደንብ ይጸድቃል, በተለይም በክንድ ክዳን ላይ ለመግባት ትንሽ ቅየል ይደረጋል.
የማይከሰት ቴክኒኮችን በመጠቀም, የ PICC መስመር በንቃቱ ወደ መርከቡ ውስጥ ይገባል. ወደ ደም ስሮው በዝግታ እና በእርጋታ በመሄድ እጆቹን ወደላይ በማንሳት ወደ ልብ ይንቀሳቀሳል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድ የአልትራሳውንድ ማሽን ለ PICC ምደባ የተሻለ ቦታ ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም አንድ በሽተኛ መስመር ላይ በሚያስቀምጥበት ወቅት "የታገዘ" ቁጥርን ለመቀነስ ይረዳል.
አንዴ ፒሲሲ ከትክክለኛው ቦታ ጋር ከቆየ, ከገቡበት ቦታ ውጭ ለቆዳው ሊቆይ ይችላል. አብዛኛዎቹ የ PICC መስመሮች በደንብ የተጠለፉ ናቸው, ይህም ከቆዳው ውጭ የተቀመጠው ቱቦ እና ወደብ የሚስተካከለው በደረቶች ነው.
ይህም ፒሲሲ በድንገትም ሆነ ወደ ልብ እንዳይንቀሳቀስ ይከላከላል.
ፒሲሲ (PICC) ከተሰየመ በኋላ የደም ቧንቧው በትክክለኛው ቦታ ላይ የሚገኝ መሆኑን ለማወቅ ኤክስሬይ ይሠራል. ተመጣጣኝ ያልሆነ ቦታ ካልሆነ ወደ ሰውነት ውስጥ ሊገፋ ወይም ወደኋላ መመለስ ይችላል.
አንዴ ምደባ ከተረጋገጠ, የወረቀቱ ገመድ ይወገዳል እና መስመር ለመጠቀም ደህንነቱ የተጠበቀ ነው.
የ PICC መስመርን ማስወገድ
የ PICC መስመርን ማስወገድ ፈጣንና በተለምዶ የስቃይ አይደለም. በተገቢው ቦታ መስመር ላይ የተንጠለጠሉ ቅጠሎች ይነሳሉ, እና መስመርን በቀስታ ይንሸራተቱ. አብዛኛዎቹ በሽተኞች እንደተነጠቁት የሚገርም ስሜት ቢኖራቸውም ደስ የማይል ወይም ህመም አይደለም.
አንዴ ፒሲሲ (PICC) ከተጣለ በኋላ, በሽተኛዉ ውስጥ የነበረዉን መስመር ማጠናቀቅ ይመረጣል. በውስጡ በሚገባውበት ወቅት ልክ እንደ ሰውነት የሚገባውን መልክ ሊመስል ይገባል, በአካሉ ውስጥ ሊቆዩ የሚችሉ ሊነሱ የሚችሉ ክፍተቶች.
ቁስሉ በሚፈስበት ጊዜ 2 ወይም 3 ቀን በቦታው ውስጥ የሚቆይ የደም መፍሰሻ ካለ ትንሽ ጣውላ በቦታው ላይ ሊቀመጥ ይችላል.
የፒሲሲ መስመር አደጋዎች
PICC መስመር ላይ የመሆን አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኢንፌክሽን (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) (ኢንፌክሽን) በተሰሚው ቦታ ላይ ሊፈጠር ይችላል, ይህ የ PICC መስመር ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ይችላል.
- የደም ውስጥ የደም ክፍል መቁረጥ: የ PICC ቁስሉ ጫፍ ላይ የደም ውስጥ ግላኮማዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ, እነዚህ የደም መዘዋወር ከተቋረጡ በልብ ወደ ሳምባ ውስጥ ይጓጓዛሉ, Pulmonary Embolism (PE) ተብለው ይባላል. በመስመሩ ዙሪያ በክንድ በኩልም ሊባሉም ይችላሉ.
- ጉድለት: የፒሲሲ መስመሮች ሊደለፉ ይችላሉ. መስመሩን ለማጽዳት መድሃኒቶች አሉ, ነገር ግን ሁልግዜ ውጤታማ አይደሉም እና የመስመርን ማስወገድን ሊያመጣ ይችላል.
- የልብ ምታት: የልብ ምሰሶ ከልብ ወይም ከልብ ጋር ካለ ልብን ሊያበሳጭ እና በልብ ምት ውስጥ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. ችግሩ በፍጥነት ካልተመረመረ, የፒአርሲ (ቀጥተኛ) የልብ ምት በማስታመም የልብ ጡንቻ ወይም ቫልቮስ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
የ PICC መስመር እንክብካቤ
ፒሲሲ መስመሮች ብዙውን ጊዜ የጥገና ሥራን ይጠይቃሉ, በየጊዜው ትሮፒታል አልባ አለባበሳዎችን መለዋወጥን, ከርቭ ፈሳሽ ጋር በመደፋፈር እና በመርከቦቹ ጽዳት. ብዙ ሕመምተኞች የ PICC ጣራቸውን በፕላስቲክ መጠቅለያ ወይም ውኃ በማያስገባ ውሃ ማጠቢያ ውስጥ ይሸፍናሉ. የ PICC ጣቢያዎን እርጥብ አድርገው እንዳያጠቡ, ስለዚህ እጅዎን ገላውን መታጠብ ወይም መዋኘት አይመከርም. ኢንፌክሽን መከላከል ቁልፍ ነው, ይህም ማለት ቦታውን ማጽዳትን, ጥሬው በጥሩ ሁኔታ እንዲቆይ ማድረግ, እና ወደቦኖቹ ከመነካቱ በፊት እጅዎን መታጠብ ነው .
ለርስዎ የጤና እንክብካቤ አገልግሎት ሰጪ ወደ ይደውሉ:
- የእርስዎ ወደብ አይፈቀድም ወይም አይለወጥም
- የ PICC ልቀትዎ
- የ PICC እንቅስቃሴዎ, እና ከቆዳዎ ውጪ ያለው ክፍል በድንገት ከነበረው በላይ ረዘም ያለ ጊዜ ይፈጃል (አንዳንድ የ PICC ቱቦዎች የሚታዩ እና እንደ የእይታ መመሪያ ይሰራሉ)
- የኢንፌክሽን ምልክቶች ወይም ምልክቶች አለዎት
- የደም እብጠት ምልክቶች ምልክቶች አለዎት
- ከተለመደው የአለባበስ ለውጥ በፊት የመልበስ ለውጥ ያስፈልጋል (እራስዎ ካልቀየሩ በስተቀር)
> ምንጭ
> በከፊል መጨመሪያ ማዕከላዊ ካቴተር የአለባበስ ለውጥ. የሜልሜድ ፕላስ ታህሳስ 2015 ተገናኝቷል . Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm