ፒሲቲፔኒያ ምንድን ነው, የበሽታዎቹ ምልክቶች ምንድን ናቸው, መንስኤው ምንድነው, እና እንዴት ነው የሚቀባው? እነዚህን ጥያቄዎች እንመልከታቸው.
Pancytopenia በተለመደው ዝቅተኛ ዝቅተኛ ደረጃዎች ማለት ነው በአጥንቶች ምክንያት የሚመረቱት ሁሉም የደም ሴሎች ዓይነት ናቸው. ይህም ቀይ የደም ሴሎችን, ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌቶች ይጨምራል.
በ Pancytopenia የተጎዱ የደም ሕዋሶች
በተለይም, pancytopenia የሚያጠቃልለው:
- ቀይ የደም ሕዋሳት (RBCs): RBC (ካርበኞቹ) በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት (oxygen) ውስጥ ኦክስጂን (አካል) የሚይዙ እና የሚያስተላልፉ ሴሎች ናቸው.
- ነጭ የደም ሴሎች (WBCs): ብዙ ዓይነት ነጭ የደም ሕዋሳት (ትናንሽ ሕዋሳት) አሉ. እነዚህም ሰፊ ንጥረ-ነገሮች (ኔፊለፋ, ኢሲኖኖፍ እና ዊዶፋፍትን ጨምሮ), እና ግራማኖሎሳይስ (lymphocytes እና monocytes ጨምሮ) ናቸው. እነዚህ ሴሎች በሌሎች ተግባራት ውስጥ ያሉትን በሽታዎች ለመከላከል ሃላፊነት አለባቸው.
- ፕሌትሌቶች (Platelets): Platelets (የፕላዝማ እጢ) በደም ላለው የደም ስምንት ነው
ዝቅተኛ የደም ሕዋሶች (ኤርዝ)
- አነስተኛ ቀይ የደም ሴሎች እንደ ደም ማነስ ተብሎ ይታወቃል. ብዙ የደም ማነስ ዓይነቶች እንዳሉ ልብ ማለት አስፈላጊ ነው. አንደኛው ምክንያት ቀይ የደም ሴሎች ዝቅተኛ ደረጃ ነው, ነገር ግን በደም ውስጥ አለመጣጣም, ዝቅተኛ የሄሞግሎቢን መጠን, የቫይታሚን ቢ 12 ጉድለት, እና ሌሎች ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.
- ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴሎች እንደ ሉክፔኒያ (ኑክፔንኒያ ተብሎ የሚጠራው) (ኔቶፔኒያ ተብሎ የሚጠራውን ሰምቶ, ይህ ነትንዮፕልፊል በመባል ከሚታወቀው ነጭ የደም ሴሎች ያነሰ ደረጃን ያመለክታል.
- ዝቅተኛ የመርከቻ ወረርሽኝ እንደ ታይሮይሆስኮፕፔፔኒያ እና ኪሞቴራፒ የመሳሰሉ ታይቡኮፕፔፔኒያ የመሳሰሉ አወር ምጣኔዎች (thrombocytopenia) ይባላሉ .
በጡን ዘሮች ወይም Hematopoiesis ውስጥ የደም ሕዋሶች እንዲፈጠሩ ማድረግ
የደም ሕዋሳት ሁሉ የሂሞቶፒኤቲካል ስቴም ሴል (ኤች ኤች ኤም) ወይም ፕሮፌሪቲካል ሴል ሴል ሴል (Hematopoietic stem cell (HSM)) ተብለው በሚታወቀው አንድ ነጠላ ሴል ውስጥ የሚገኙ ናቸው (ይህም ማለት ብዙ የተለያዩ የሴል ዓይነቶችን ለማምጣት "እምቅ" ማለት ነው.
እነዚህ ሴሎች እርስ በርሳቸው ይለያሉ እና ሂሞቶፖዬይስ በመባል የሚታወቀው በሰውነት ውስጥ በሚገኙት ሁሉም የደም ሴሎች ውስጥ ይባላሉ.
የቤተ ሙከራ ሙከራዎች
Pancytopenia ብዙውን ጊዜ የተሟላ የደም ግምት (CBC) በመመርመር ነው. ውጤቶቹ ከሁሉም ዓይነት የደም ሴል ዓይነቶች የተዛባ መሆኑን ያሳያል.
- አንድ ቀይ የደም ሴል ከ 4.2 ሚሊዮን ሴል ሴሎች / ሴኪዎቹ ያነሰ ወይም ከ 4.7 ሚሊዮን ሴል / ሴኮንዶች ያነሱ ናቸው (ይህ ዝቅተኛ የሄሞግሎቢን ደረጃም ሊገለጽ ይችላል).
- አንድ ነጭ የደም መጠን ከ 4,000 ሴልች / ሲሲ (ከ 4,000 እስከ 10,000 ሕዋሳት / ሴኮል) ይይዛል.
- ከ 150,000 ሴልች / ሴኮንድ (ከ 150,000 እስከ 400,000 ሴሎች / ሴኮል) የሚወሰድ የፕሌትሌት ቁጥር.
መንስኤዎች
Pancytopenia በአጥንቶች ውስጥ የደም ሴሎች እንዲፈጠሩ ወይም በደም ውስጥ በሚገኙበት ሁኔታ ውስጥ በሚገኙ (ለምሳሌ በሴሊን ውስጥ ከተያዙ) የሚያሰናክሉ ነገሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.
ይህ ምናልባት በካንሰር ሕክምና ወቅት ወይም በጡንቻ መጎዳትን በመሳሰሉ ሌሎች ሴሎች መተካት በካንሰር መርዛማዎች, በጡንቻ መከስከስ , በካንሰር መከላከያ ምክንያት አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. በመርሳት , በበሽታ, ወይም ራስን በራስ በመመገብ ሁኔታ መደምሰስ ወይም ማቆም ይከሰታል.
ከእነዚህ ሁኔታዎች አብዛኛዎቹ በህይወት ውስጥ ከጊዜ በኋላ ተገኝተዋል, ነገር ግን ጥቂቶች የወረሱ እና ከተወለዱበት ጊዜ ነው.
ዶክተር ወይም ዶክተሮች እንደ "ፈላሾችን " ( "idiopathic ") ብለው የሚጠሩት ግልጽ የሆነ መንስኤ ቢያንስ ቢያንስ 50 በመቶ አይሆንም. የ pancytopenia ምክንያቶች የሚከተሉት ይገኙበታል:
- ኪምሞቴራፒ-ባለንብረን ማጥፋት
- የአደንዛዥ ዕጽ-ልጓሚ: ከኬቲዮቲክ መድሃኒቶች በተጨማሪ ከኪቲምዮቲክ መድሃኒቶች ይልቅ ለልብ በሽታ የሚሰጡ መድሃኒቶች እንደ ምክንያት ይጠቀሳሉ.
- እንደ ኢንፌክሽን ሞኖኑክለስ እና ኤች አይ ቪን የመሳሰሉ ኢንፌክሽኖች እና ተላላፊ በሽታዎችን (ሴሲስ) የመሳሰሉ በሽታዎች.
- ቀዳማ የደም ማነስ
- ስፕሊንሲ ሴክቲቭስ (ወደ ስስሉ ውስጥ የደም ሴሎችን መያዝ ወደ መሬቱ መሄድ አይችሉም).
- ለቆዳዎች እና ለኬሚካሎች ተጋላጭነት እንደ arsenic ወይም benzene መጋለጥ.
- እንደ ሉኩሜሚያ, ሊምፎማ, ትልሎማ ወይም የሜታካቲካል ካንሰር ወደ ነጭ አጥንት የሚመጡ የደም ውስጥ ካንሰር.
- አንዳንድ የጡንቻ ነቀርሳዎችን, በተለይም የጡት ካንሰር, የፕሮስቴት ካንሰርን, ኮሎን ካንሰርን, የጨጓራ ካንሰርን እና ሜላኖማዎችን ለአጥንት እብጠት ማሰራጨት. በኣጥንት ነጠብሳቶች ምክንያት በጣም የተለመዱ ምልክቶች የደም ማነስና ከቲምባፕቲፔኒንያ ተከትለዋል.
- Myelodysplastic syndrome ("የቅድመ ካንሰር" የአጥንት በሽታ)
- እንደ ሉፐስ ያሉ ራስን ጤንነት በሽታዎች
- የጨረራ ሕመም
- እንደ ፈንሲኒማ አንሚሚያ, ዲአይመንድ ብላክፋየም የደም ማነስ የመሳሰሉ የተወረሱ ሕመሞች.
በጣም የተለመዱ ምክንያቶች
አስቀድመው ገና ያልታወቁ ሰዎች የ pancytopenia የተለመዱ ምክንያቶች ለመወሰን በ 2014 የተደረገ ጥናት. ለምሳሌ, ከእነዚህ አዋቂዎች መካከል አንዳቸውም የኬሞቴራፒ ሕክምና አልወሰዱም ወይም ለፒንሲቲፔኒያ ግልጽ ምክንያቶች ነበሩት. ከእነዚህ ሰዎች ውስጥ
- ከ 60 በመቶ በላይ የሚሆኑት ከደም ጋር የተያያዘ ካንሰር ነበራቸው. በጣም የተለመዱ በሽታዬ ሉሊሚያ , ሉሮዶፕላሲያ, ሄጎግኪን ሊምፎማ, ፀጉር ሴል ሉኪሚያ እና ከባድ የሊምፍቲክ ሉኪሚያ የሚባሉ ናቸው.
- የፒንሸንታፔንያ ምክንያት ከደም ጋር የተያያዘ ካንሰር ያልነካቸው ሰዎች, ማቅለሚያ የደም ማነስን, ሜጋሎብላስቲክ አንሚያ እና ኤች አይ ቪን ያካተተ ነበር. የደም ማነስ, እና ኤች አይ ቪ.
ምልክቶቹ
የፒንሸንታፔይን ምልክቶች ከዋነኞቹ የደም ሴሎች እጥረት ጋር ተያይዘው ከሚከሰቱት ምልክቶች በተጨማሪ ድክመትን, የሚጥል በሽታዎችን ወይም የተስፋፋውን ስሌት ሊያካትቱ ይችላሉ. ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳንዶቹን ያካትታሉ:
- ከደም ማነስን ጋር ተያያዥነት ያላቸው ምልክቶች (መድሃኒት, ድካም, የልብ-ምት ፍጥነት, እና የትንፋሽ ማጣት ጨምሮ) ዝቅተኛ ቀይ የደም ሴል ብዛት.
- ከሊኩፔኔንያ ወይም ከኖይፔፔኒያ ጋር የተያያዙ ምልክቶች (ዝቅተኛ ነጭ ቆጠራ) እንደ ትኩሳትና እንደ ሹማምን ያሉ የጉበት ምልክቶች
- ከ thrombocytopenia ጋር የተያያዙ ምልክቶች (ቀላል ፕሌትሌትስ) በቀላሉ ቀላል ሽፋን እና ከባድ ደም መፍሰስ.
መመርመር እና መገምገም
ፒሪ ታርቶፔኒያ (pancytopenia) በትክክል መኖሩን ለማረጋገጥ የቤተ-ሙከራዎን ሙከራ ከቀጠሉ, የመጀመሪያው እርምጃ አብዛኛውን ጊዜ የአጥንት እብጠት ባዮፕሲ ነው.
አንድ የአጥንት ማር ባዮፕሲ ሪፖርት ለሐኪምዎ ብዙ መረጃ ሊሰጥ ይችላል.
ሕክምና
Pancytopenia ን ለማከም ያለው ግብ ዋነኛውን መንስኤ ማግኘት እና ማከም ነው. መንስኤው ያልታወቀ ከሆነ ወይም እንደጠበቀው እንደ ኪሞቴራፒ የመሳሰሉ ሕክምናዎች ከደም ሴሎች እጥረት ጋር ተያይዘው የሚከሰተውን የሕመም ምልክት ለመቀነስ ታስበው የተዘጋጁ ናቸው. አንዳንድ ጥቅም ላይ የሚውሉ ህክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አጥንት የሚያነቃቁ መድሃኒቶች. ለኬሞቴራፒ-ተመጣጣኝ የኔቲሮፔኒያ እና ሌሎች ምክንያቶች, የ Leukine, Neupogen, ወይም Neulasta የእድገት እድገት ነጭ የደም ሴሎችን ለመፈወስ ሊያገለግሉ ይችላሉ. ለኬሞቴራፒ-ደም ማነስ ምክንያት የሚከሰቱ አንዳንድ መድሃኒቶችም አሉ.
- ደም መስጠት
- በኤምኦምይሚን ቫይረስ ምክንያት በደምዎ ውስጥ የሚከሰቱ መድሃኒቶች.
- የኣለም ባዶ ማገገም ወይም የስፕል ሴል ማስተካት .
ግምቶች
ፒንቲነቴፔንኔኒኬሽን በእርግዝና ላይ የተመሰረተ ነው. አሁን ደህንነቱ በተገቢ ሁኔታ ተመርምሮ እና ታካሚ በሚሆንበት ጊዜ ለ ደም የተወሰነ ሴል እጥረት ለማገገም እንደ ደም መውሰድ እና መንቀሳቀሻ የመሳሰሉ የሕክምና ዓይነቶች አሉን.
በመጨረሻ
ለ pancytopenia በርካታ መንስኤዎች አሉ, ነገር ግን ሁሉም አደጋዎች ናቸው. በፔሪቲንቴፔኒያ ሁሉም ዓይነት የደም ሴሎች ይቀንሳሉ, ምንም እንኳን በአንዳንዶች ላይ የሚቀነሰው ግን ከሌሎቹ የበለጠ አሳሳቢ ሊሆን ይችላል.
ምሳሌ- ዳን ፒቲሽቴፔኒያ-ከቀይ ቀይ የደም ሴሎች, ከነጭ የደም ሴሎች, እና ከአርጊት ፕሌትሌቶች - የመጨረሻውን የኬሞቴራፒ ሕክምናውን ካሳለፈ.
> ምንጮች:
> Devitt, K., Lunde, J., and M. Lewis. በአዲሱ አጀንዳ Pancytopenia በአዋቂዎች ላይ የተመሠረተ: - የበስተጀርባ በሽታ ህመም እና የአካል ድጋፍ ክሊኒካ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎች. ሉኪሚያ እና ሊምፎማ . 2014 (55): 1099-105.
> Miano, M., and C. Dufour. የ A ጠቃቀሙ የደም ማነስ ምርመራና ሕክምና: ግምገማ. አለም አቀፍ ጆርናል ኦቭ ሄማቶሎጂ 2015. 101 (6) 527-35.
> ሻማር, አር. እና ጂ ማረል. የዘሮው ፒንያኪፕፔኒያ ግምገማን እና አያያዝ. የሕጻናት ሕክምና በክለሳ . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., and D. Arber. የአረንጓዴ መገጣጠም በአዲስ-onset Pancytopenia. የሰው ሎጂስ . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., and D. Arber. የዲጂታል ዲያግኖስቲክ እና አጥንት ማርሮ አዲስ-ተመስጦ Pancytopenia ግምገማ. አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል ፓፓሎሎጂ . 2013 139 (1): 9-29.