የአምፕረሽን ቀዶ ጥገና ማእከሎች የሂሳብ መጠየቂያ
የአምብላትነት ቀዶ ጥገና ማዕከል (ሲ.ኤስ.ሲ.) በሲኤምኤስ ውስጥ ለታካሚዎች ቀዶ ጥገና አገልግሎት የሚሰጥበት ዋናው ዓላማ ብቻ ነው. የአምቡላንስ የቀዶ ጥገና ማእከላት በሆስፒታል ተኮር አካላት ሊለዩ ወይም የተለመዱ የሕክምና ማዕከል ሊሆኑ ይችላሉ.
ምንም እንኳን የመክፈል ሂደቱ ሲከሰት የሆስፒታል ይገባኛል ጥያቄዎች አንዳንድ ተመሳሳይነት ያላቸው ቢሆንም አንዳንድ ልዩ ልዩነቶችም አሉ.
የ ASC ክፍያ መጠየቂያ ቅጾች - የትኛውን መጠቀም እንዳለብዎት
የአምብ ማከሚያ የቀዶ ጥገና ማእከል ለሜዲኬር, ሜዲኬር አከባቢ ዕቅዶች, እና ሜዲኬይድ በ HCFA 1500 ወይም በ 837 ፒ ውስጥ እንዲቀርብ ይደረጋል. ይህ በ UB-04 ወይም በ 837I ላይ የተዘረዘሩትን ለክፍያ አቅራቢዎች ከሚሰጠው የሆስፒታል ውስጣዊ ቀዶ ጥገና የተለየ ነው.
ሲ ኤም ኤስ-1500 በአስመጪ ወረቀቶች እና በአቅራቢዎች ለሚጠየቁ የክፍያ መጠየቂያዎች በሚጠቀሙበት ነጭ ወረቀት ፎርሙላ ፎርም ላይ ቀይ ቀለም ነው. ማንኛውም ተቋማዊ ያልሆነ አቅራቢ እና አቅራቢዎች CMS-1500 ለሂሳብ አከፋፈል የህክምና ጥያቄዎች መጠቀም ይችላሉ. የ CMS-1500 ኤሌክትሮኒካዊ ስሪት 837-P, P ን ለሙያዊ ቅርጸት ይቆማል.
ዩኤስቢ -4 ወይም 837-አይ ለሌሎቹ ተከፋዮች የህክምና ጥያቄ ለማስገባት በ ASC ዎች ይወሰዳል.
የክፍያ መጠየቂያ ለ ASC
በ UB-04 ላይ የይገባኛል ጥያቄ ሲቀርብ, የ ASC መጠይቆች የ 83 x ሂሳብ ቁጥር ነው. የመጀመሪያ አሃዝ የፋብሪካው ዓይነትን ይመለከታል: 8 - ልዩ ተቋም, ሆስፒታል ASC ቀዶ ጥገና ሁለተኛ አኃዛዊ የቢዝነስ ክፍፍል ስለሚመለከት 3 - ለውጭተኛ ታካሚ
ሶስተኛው ዲጂት በ ተለዋዋጭ X ላይ የሚወክለው ድምርን ያመለክታል.
1 - በመጥፋያ ጥያቄን ማቀበል
7 - ቀዳሚ የይገባኛል ጥያቄ ወይም የተስተካከለ የይገባኛል ጥያቄ
8 - የቅድሚያ ጥያቄን ያስቀሩ ወይም ይሰርዙ
የገቢ ኮድ
በ UB-04 ላይ የይገባኛል ጥያቄ ሲያቀርቡ, የአምቡላንስ የቀዶ ጥገና ማእከል ሂደትን ለመዘገብ የሚያገለግል የገቢ ኮድ 490 ነው.
የማስተካከያዎችን አጠቃቀም
የተለያዩ ተከራዮች የተለያዩ የመጠየቂያ ቅፆችን ብቻ እንዲይፈልጉ ስለማይፈልጉ የ ASC የይገባኛል ጥያቄዎች ግራ ሊጋቡ ይችላሉ.
ሜዲኬር ማሻሻያ
Medicare አንዳንድ የአሰራር ሥነ-ሥርዓቶችን ለ ASC ካቀረቡ በኋላ የሚከተሉትን አሻሚዎች ይጠይቃል:
ማስተካከያ RT - በስተቀኝ በኩል (በሰውነት ቀኝ በኩል የተደረጉ ሂደቶችን ለመለየት ስራ ላይ የዋለ)
ማስተካከያ LT - የግራ ጎን (በሰውነት በግራ በኩል የተከናወኑ ሂደቶችን ለመለየት ስራ ላይ የዋለ)
ማሻሻያ TC- ቴክኒካዊ ክፍል
አሻሻይ 52 - የተቀነቁ አገልግሎቶች
አሻሻይ 59 - የተለየው የተለየ አካሄድ
ማስተካከያ 73 - ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ሂደቱ ተቋርጧል
አወያይ 74 - ማደንዘዣ ከተደረገ በኋላ የአሠራር ሂደት ተቋርጧል
ማስተካከያ FB - ያለምንም ወጪ / ሙሉ ብድር የተሟላ መሣሪያ
Modify FC - በከፊል ብድር የቀረቡ መሳሪያዎች
አርታኢ PA - የተሳሳተ የሰውነት ክፍል
ማስተካከያ PB - የቀዶ ጥገና ሐኪም
ማሻሻያ ፒሲ - በደጋገን ላይ የተሳሳተ ቀዶ ጥገና
ማስተካከያ PT - የኮሎሬክታል ማጣሪያ ወደ ምርመራ ወይም የአተራክቲክ ሂደት / ቀዶ ጥገና ተቀይሯል
ማስተካከያ GW - ቀዶ-ጥገና ከሆስፒስ ሕመምተኞች የመጨረሻ ደረጃ ጋር ያልተዛመደ
የሜዲክኤድ ማስተካከያ
ምንም እንኳን ሜዲኬር እነዚህን ማስተካከያዎች ቢጠቀምም, ሜዲኬይድ እነዚህን ሁሉ መጠቀም አያስፈልገውም. ለሜዲክኤድ ብቻ አግባብ ያለው መለወጫ ማስተካከያ SG የሚሰጠውን ጥያቄ እንደ የአምብሳሪያ ክሊኒክ ማእከል ይገባኛል የሚል ነው.
ለተጠቀሰው አገልግሎት የባለሙያ መጠየቂያውን ለመክፈል ከባለድርሻው ጋር ተቆራኝ ላለው እያንዳንዱ የ CPT ኮድ ማስተካከያ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ሌላ ዋስትና ሰጪዎች ማስተካከያዎችን
በማሻሻያዎች አጠቃቀም ረገድ ሌላ ልዩነት ምሳሌ የሆነው ብሉ ብላይድ ብሉ ሺል ** 50 ተቀማጭ 50 ሂደትን የሚጠይቅ ነው, ይህም የሁለትዮሽ ሂደቱን በሁለት አግልግሎት ይለያል. በሌላ በኩል ሜዲኬር (ማእከላት) በ 1 የአሃድ አገለግሎት ላይ በተለዩ የተለያዩ መስመሮች 50 ወይም መለስተኛ RT እና LT መለጠፍ ይፈልጋል.
** የማስከፈያ መመሪያዎች በስቴቱ ሊለያዩ ይችላሉ. ለማወቅ የ BCBS ሒደት መመሪያውን ይመልከቱ.