እንዴት እንደሚታይ እና እንደ የአኔት ማዕከላዊ አገልግሎት አቅራቢ እንደሚመለክችሁ
ሐኪሞችና ሌሎች አቅራቢዎች ቁጥራቸው እየጨመረ ለቆጠሩ አባላት የሚሰጡ የሕክምና አገልግሎቶችን ለማቅረብ በአጥና የጤና እንክብካቤ አውታረ መረብ ውስጥ መሳተፍ ይችላሉ. አንዴ የአውታረመረብ አካል ሆኖ ከተቀበለ ሀኪም በኔትወርክ አቅራቢ ውስጥ ሲሆን የአቴናን እቅድ ያላቸው ሰዎች አገልግሎቶቻቸውን ይጠቀማሉ. አኔት ለእርስዎ በአካባቢዎ ውስጥ ብዙ ተመዝጋቢዎች ካሉት ይህ ጠንካራ ጥቅም ነው.
አቴና በጤና ኢንሹራንስ ውስጥ ከሚገኙ ሀገሮች መሪዎች አንዱ መሆኑን ያምናሉ. በሚሊዮኖች ከሚቆጠሩ አባላት የሕክምና ዕቅድ ውስጥ, በአትርት ት / በ Aetna Network ውስጥ ተሳታፊ ለመሆን የሚከተሉትን ደረጃዎች ይጠቀሙ.
ደረጃ 1 የብሔራዊ የአቅራቢ መለያ (NPI) ያግኙ
በ Aetna ኔትወርክ ውስጥ ለመሳተፍ ከማመልከት በፊት ሐኪሞች, ሌሎች የክሊኒካዊ ሙያዎች, የሕክምና ቢሮ ተግባሪዎች እና አንዳንድ አቅራቢዎች የ NPI ማግኘት አለባቸው.
የብሔራዊ የአሳሽ ማንነት ወይም NPI በ HIPAA መደበኛ ልውውጦች ውስጥ እንደ ልዩ የጥቅ ድርጅት መለያ ቁጥር (UPIN) ያሉ የአገልግሎት ሰጪ መለያዎችን ቦታ ለመወሰን ጥቅም ላይ የዋለ ባለ 10 አሃዝ መለያ ቁጥር ነው. የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የ NPI ን ለማግኘት የ HIPAA ደንቦች ያስፈልጋሉ.
አስቀድመው NPI ከሌለዎ በ nppes.cms.hhs.gov ላይ ለማግኘት ወይም በ NPI Enumerator በኩል በስልክ ቁጥር 1-800-465-3203 ይደውሉ.
ደረጃ 2: ለተሳትፎ ጥያቄ ያቅርቡ
Aetna ማመልከቻ ከማስገባትዎ በፊት በ AETNA ውስጥ ለመሳተፍ ፍላጎት ያለው ማንኛውንም አገልግሎት አቅራቢ ይጠይቃል. የሕክምና ቢሮዎ ባለው መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ውስጥ ተሳታፊ ለሆኑ አቅራቢዎች እንደሚያስፈልጉ ለመወሰን የዝግጅቱ ጥያቄ ይገመገማል. ለሐኪም እና ለሌሎች ክሊኒካዊ ባለሙያዎች ያቀረቡትን ጥያቄ ለማቅረብ ከሚከተሉት አንዱን ያግኙ.
- በአቴናን ድር ጣቢያ ላይ የኦንላይን የህክምና መርሃ ግብር ማመልከቻ ቅጹን ይሙሉ
- በ 1-800-353-1232 ላይ ተወካይን ያግኙ
- የሕክምና ተቋም በስልክ ቁጥር 1-888-632-3862 ለአቶ አቅርቦት አገልግሎት ማዕከል መገናኘት አለበት.
የሕክምና ቢሮዎ ታክስ አይ ዲ እና የሕክምና ፈቃድ ቁጥር በእጅዎ መኖሩን ያረጋግጡ. ጥያቄዎ ተቀባይነት ካገኘ, ለአስተዳደርዎ የአቅራቢ ስምምነት ስም በኢሜይል በኩል ይልካል. ፊርማ ያስፈልጋል.
ደረጃ 3: የ CAQH ሁሉን አቀፍ አቅራቢ የዳታ አካልን (UPD) ይቀላቀሉ
CAQH UPD በጤና ፕላኖች አቅራቢ አቅራቢነት እና በሚሰሩ ብዙ ተጨማሪ መረጃዎችን የመሰብሰብ ሂደትን ለማቃለል የተነደፈ የመስመር ላይ መሳሪያ ነው. ይህ ሂደት አቅራቢዎች ተመሳሳይ መረጃ ለበርካታ የጤና ኢንሹራንስ ፕላኖች እንዳይሰጡ ይከላከላል . አባላት አባላት መረጃያቸውን በነጻ ለሁሉም የጤና ፕሮግራሞች ማጠናቀቅ ይችላሉ.
- ለ (CAQH) የጥሪ ማእከል በ (888) 599-1771 በመደወል የ CAQH አቅራቢ አገልግሎት ያግኙ ወይም ኢሜይል caqh.updhelp@acsgs.com
- Upd69qh.org/oas/ ላይ መግባት
- ምዝገባን ለማጠናቀቅ እና ለማግበር መመሪያዎችን ይከተሉ
ደረጃ 4: ማመልከቻውን ይሙሉ
የማመልከቻ ሂደቱ በጠቅላላ በመስመር ላይ ሊጠናቀቅ ይችላል. አንድ ጊዜ ማመልከቻው ከተጠናቀቀ እና ከተረጋገጠ በኋላ አጣና ምዝገባ እና ሌሎች መረጃዎችን ለማግኘት እድሉን ሊያሰፍሩ ይችላሉ. ጠቅላላው ሂደት ለማጠናቀቅ ከሁለት ሰአት አይበልጥም. ሞጁሉ በተጨማሪ በበርካታ ክፍለ ጊዜዎች መተግበሪያውን ማጠናቀቅ ካስፈለግዎ መረጃዎን ለማስቀመጥ ተብሎ የተዘጋጀ ነው.
በሂደቱ ውስጥ እገዛ ካስፈለገዎት የ CAQH ድጋፍ ዴስክ ዝግጁ ነው.
ደረጃ 5: ሁሉንም የድጋፍ ሰነድ ይሰብስቡ
ማንኛውም የሚመለከታቸው የድጋፍ ሰነዶች ወደ CAQH በፋክስ (866) 293-0414 በፋክስ መላክ አለባቸው. ያስፈልግዎታል:
- የግለ ታሪክ
- የህክምና ፈቃድ
- DEA ምስክር
- ሲዲሲ ምስክር ወረቀት
- IRS ፎርም W-9
- የእልምታ ኢንሹራንስ ፊት ለፊት
- ማናቸውንም በመጠባበቅ ላይ ያሉ ወይም የተመሰረቱ አቤቱታ ጉዳዮችን ማጠቃለያ
አቴና የተለየ የማረጋገጫ ሂደት አለው. Aetna CVO (የማረጋገጫ የማረጋገጫ ድርጅት) A ንድ A ገልግሎት አቅራቢ በ Aetna ኔትወርክ ውስጥ ለመሳተፍ ከመቻሉ በፊት E ያንዳንዱን A መልካች ያለውን መመዘኛ ይገመግማል. በ A ማካ ከጠየቁት መረጃዎች በተጨማሪ A ውታ የሙያ ብቃት E ና ምግባራትን ይገመግማል.
ሌላ ተገቢ መረጃ
- ጠቅላላው ሂደት እስከ ሶስት እስከ ስድስት ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል
- ውሳኔ ከተሰጠ በኋላ የጽሑፍ ማሳወቂያ ወደ አቅራቢው ይላካል
- ስለ የሕክምና ቢሮዎ ተጨማሪ መረጃ የ Aetna ተሳታፊ አገልግሎት ሰጪ ስለሆኑ www.aetna.com እና www.caqh.org ይጎብኙ.