ለህጋዊ ክሶች መጠበቅ
አንዳንድ ጊዜ የሕክምና ባለሙያ ኃላፊ የመድን ኢንሹራንስ ማለት ሐኪሞች እና ሌሎች ፈቃድ ያላቸው የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች (ለምሳሌ, የጥርስ ሐኪም, ነርስ) በአካል ጉዳት, በሕክምና ወጪ እና በንብረት ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር ከተዛመዱ ክፋቶች ጋር የሚዛመድ ኃላፊነት ነው. እንደነዚህ ካሉት የይገባኛል ጥያቄዎች ጋር የሚዛመዱ የፍርድ ቤት ውሎቶች እንደነበሩ .
የአሰቃቂ ዋስትና ኢንሹራንስ የአካል ጉዳት ወይም የንብረት ጉዳት እና እንደ የአዕምሮ ጭንቀት የመሳሰሉ ለግል ጉዳቶች ተጠያቂ ናቸው. ቸልተኝነትን ለማወቅ የሚደረገው ውስብስብነት ከፍ ወዳለ የመከላከያ ፍጆታ እና ወጪ ቆጣቢ ወጭዎች ከፍተኛ ቁጥር ያለው የዋና ደረጃ ዶላር ነው. የሕክምና ባለሞያዎችን የሚያቀርቧቸው መድሃኒቶች ከግምት ሳያስነሱ ያልተደረገ የባለሙያ ውጤት ካለባቸው አቤቱታዎችን ለመመርመር እና ለመከላከል ብዙ ገንዘብ ያጠፋሉ.
ሁለት ዓይነት የሞላካስት ዋስትና
ሁለት መሰረታዊ ዓይነቶች የእርሻ ስራዎች ናቸው - ክስተት ወይም አቤቱታዎች. የይገባኛል ጥያቄው በስራ ላይ በሚሆንበት ጊዜ እና በሚጸና ማንኛውም ረዥም የሪፖርት ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ የይገባኛል ጥያቄ በሚቀርብበት ጊዜ የይገባኛል ጥያቄ በሚቀርብበት ጊዜ ተፈፃሚነት በሚኖረው ፖሊሲ ላይ ብዙ ኢንሹራንስ ላይ ይጽፋሉ. ቀደም ባሉት ጊዜያት ታዋቂነት የነበረው ፖሊሲ በፖሊሲው ወቅት "የሚከሰተውን" ኪሳራ የሚጨምር ሲሆን, ጥያቄው መቼ እንደቀረበ እና መመሪያ ከተሰረዘ በኋላም እንኳ ቢሆን.
የተሳካ የህክምና ማመቻቸት ጥያቄ
ተከሳሹ ለችግር የተዳከመ የሕክምና ስነ-ስርኣት አቤቱታ አምስት ዋና ዋና ጉዳዮችን ያካተተ መሆን አለበት.
- ግዴታ ነበረበት-አንድ ሆስፒታል ወይም የጤና እንክብካቤ አገልግሎት አቅራቢ የታካሚውን እንክብካቤ ወይም ሕክምና ሲያደርግ ሕጋዊ ግዴታ አለ.
- ግዴታው ተጥሷል-አቅራቢው ተገቢውን መደበኛ ክብካቤ ያላሟላ.
- ጥሰቱ የደረሰበት ጉዳት ነው-ግዴታን መጣስ ቀጥተኛ መንስኤ እና ለጉዳቱ መነሻው ምክንያት ነው.
- ተቀባይነት ካገኘው መስፈርት ማነስ: ተካፋይው በጠቅላላ ተቀባይነት ካገኘው መስፈርት ጋር በተቃራኒ ሁኔታ ተካፋይ መሆን አለበት.
- ጉዳት-ምንም ጉዳት (ጉዳት ሊያስከትል ወይም ስሜታዊ ሊሆን የሚችል), የሕክምና አገልግሎት አቅራቢው ቸልተኛ መሆን አለመሆን ምንም ያህል, ለማቅረብ ምንም ምክንያት የለም. በተመሣሣይ ሁኔታም, ጉዳት ሳይከሰት ሊያጋጥም ይችላል ለምሳሌ, አንድ ሰው በሚሞት በሽታ ምክንያት ከሞተ.
ጉዳቶች
የከሳሽ ወለድ ውስንነት (ኢኮኖሚያዊ እና ኢኮኖሚያዊ ያልሆኑ) እና ቅጣት የሚያስከትሉ ጉዳቶችን ሊያካትት ይችላል. የኢኮኖሚ ቅናሾችም የገንዘብ ኪሳራን ጨምሮ ኪሳራውን እና የህክምና ወጪዎችን ይጨምራል. ኢኮኖሚያዊ ያልሆኑ ጉዳቶች ለደረሰባቸው ጉዳት ይገመገማሉ-በአካል ወይም በአካል ጉዳት ምክንያት ወይም በሞት ማጣት, በከፍተኛ ህመም እና በስሜታዊነት ምክንያት የአካል ጉዳተኞች እና የአካል ጉዳትን የመሰሉ የአካላዊ እና ስነልቦናዊ ጎጂ ጉዳቶች ይገመገማሉ. ጭንቀት. ቅጣትን የሚያስከትሉ ጉዳቶች ያለክፍያ እና ግዴለሽነት በሚከሰትበት ጊዜ ብቻ ነው የሚሰጡት.
ፍጥነት
የሕክምና ባለሙያ ሃላፊ ኢንሹራንስ ገበያ አንዳንዴም በ 1990 ዎቹ መጨረሻ ላይ ለደረጃ ዕድገቱ ከፍተኛ ዋጋ እንዲይዙ ምክንያት ሆኗል.
እነዚህ ጊዜያት በከፍተኛው ፕሬዚዳንታዊ ለውጥ, በመዋዕለ ንዋይ ዋጋ መቀነስ, በአነስተኛ ክፍያዎች እና የመከላከያ እና ወጪ ቆጣቢ ወጭዎች እንዲሁም ከፍተኛ የመጠባበቂያ እጥረት መፈጠር ምክኒያት ነበር. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የምርት መቀነስ ሬሾችን ቀንሷል እና ዋጋዎች ወድቀዋል.