አንድ ሰው የደም መፍሰስ ችግር ሲገጥመው የተሻለ ሕክምና (የአኩላር ቴራፒ, ሌላ ዓይነት የእርግዝና መከላከያ ህመምን ለመከላከል ቴራፒ) የሚወሰነው በጥቅሉ በሚታየው ላይ ነው. ስለዚህ ዶክተሮች የማንኛውንም ጭርቁር ምክንያት መንስኤ ማስቀመጥ በጣም አስፈላጊ ነው.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ከ 40% በላይ የሚሆኑት አሜሪካዊያን አዕምሯቸውን ያጠቁታል .
መንስኤውን ሳያውቁት የደም ግፊታቸው በደንብ ብቻ የሚወሰነው በግምት ስራ ላይ ብቻ ነው.
ለበርካታ አመታት ተመራማሪዎች የሕክምና ሁኔታዎ በግልጽ የተቀመጠውን የእግር አሻራ ሳይነጣጠሉ የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉበትን ሁኔታ ለመገንዘብ እየሞከሩ ነው. ትኩረቱን የሳቡት ሁለቱ ዋና ዋና ተዓማኒዎች የህ / ግኝት ኦቫሌ (PFO) እና የቲያትር ፋብሬሌሽን ናቸው . አስጨናቂና አወዛጋቢ ሆኖ ተገኝቷል.
በጣም አወዛጋቢ አይደለም, በአንቲሪያል ፋይብሪሌዲዝ የተጋለጥ. የዚህ ዓይነቱ የአእምሮ ሕመም (epilemia) በተደጋጋሚ በሚታወቀው ሕመምተኞች ላይ የሚከሰተው በጭንቅላቱ ውስጥ በጣም የሚደንቅ የቲቢ ሕመም (Stroke) ችግር ነው. አሁን ደግሞ ከቲያትር ጋር የተገናኘን ችግር ከዚህ በፊት ተለይቶ ከሚታወቀው በሽታ ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል.
የአትሪያል ፋብሪሊቲ እና ክሪፕሃጂኒግ ስትሮክ
ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ ምልክቶች (እንደ አመላጭ ወረቀቶች እና ቀላል ጭንቅላትን የመሳሰሉ) ብዙውን ጊዜ መንስኤ እየሆነ ሲመጣ, ምንም እንኳን ምንም ምልክት ሳያደርጉ ከቲአሮሊስትራክሽን ጋር የተያያዙ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. በእነዚህ አጋጣሚዎች ታካሚው ወይም ሐኪም የትራፊክ ፋብሊቲዝም እየተከሰተ አለመኖሩን ሊያውቅ ይችላል. በአሁኑ ጊዜ እያደር እየጨመረ እንደመጣ ግልጽ እየሆነ መጥቷል. ይህ ዓይነቱ የቲራሚክ ነርቭ (የአጥንት ደም መከላከያ) ያልታወቀ "ታችኛው" (ማለትም ያልታወቀ) ናቸው.
ክሪስታል-ኤክስ ጥናት (ሪክሪፕሽን-ኤክስ) ጥናት (ኢንክሊን-ኤክስ) ጥናት (ኢንክሊን-ኤክስ) ጥናት (ኢንክሊን-ኤፍ) ጥናት (epidimensional stroke) ምን ያህል ተደጋጋፊነት እንዳለው ለመለካት ሙከራ አድርጓል. ተመራማሪዎቹ የአንድን ሰው የልብ ታካሚ እስከ ሦስት ዓመት ድረስ መከታተል የሚችል አነስተኛ የአካል ጉዳተኝነት የልብ ምት (Reveal device (Medtronic, Inc) በመሥራት ላይ ይገኛሉ.
በጥናቱ መጨረሻ ላይ የተተከሉት የልብ ምትን የሚይዙ ታካሚዎች 30 በመቶ የሚሆኑት ከዚህ በፊት ያልታተመባቸው አቶ አብራሪፍል ፋብሪሊቲስ (epidural) ይባላል. በተቃራኒው, የደም ምርመራ ካላቸው የደም ቅኝት ውጪ የሆኑ የ 220 ሰዎች ታካሚዎች በሽተኞችን በሚገጣጠሙበት ሁኔታ ላይ ተመርምረው, ከሁቲት (2) ጥቃቅን ቅመሞች ውስጥ ከሁለቱም ፐርሰሪንግስ (epidural) ጋር የተያያዙ ናቸው.
ይህ ስለ ኤቲሊትራሪብሪንግስ እና የምስክሮ አኑዋስ ነርቮች ሁለት አዳዲስ ነገሮችን ይጠቁማል. የመጀመሪያው, ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ የከባቢ አጥንት (strophinic) የትራፊክ የደም ሕዋስ (ፕሮራምሪክስ) ክምብሪሊንግ (ለሐኪም) ይከሰታል. ሁለተኛው ደግሞ ይህ ችግር ያለባቸው ታካሚዎችን ለመለየት የረጅም ጊዜ የልብ ክትትል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. (በዚህ ጥናት ውስጥ የተተነተለው ተቆጣጣሪ በአማካይ የተተከለው በቲፍራፍሪብልሽር (ክራክለር) ጊዜ በፊት 84 ቀናት ነበር.)
ይህ ጥናት በእነዚህ ሁሉ በሽተኞች ውስጥ ለሚከሰተው የእንቁላል እጢ ማራከስ ተጠያቂ እንደሆን አያረጋግጥም እንዲሁም ፀረ-መድኃኒት መድሐኒቶችን በመጠቀም ውጤታቸው የተሻለ እንደሚሆን አያሳይም.
እነዚህን ነገሮች በተሳካ ሁኔታ ለማሳየት የረጅም ጊዜ የዘፈቀደ ውጤት ሙከራዎች ያስፈልጋሉ. ሆኖም ግን የምግብ አኩሪ አጣዳፊ (stroptogenic stroke) ችግር ያለባቸው ሰዎች በተደጋጋሚ ደም የመርጋት ችግር እንደሚገጥማቸው እና የቲያትር ሕብረ ሕዋስ (stroke) በከፍተኛ ሁኔታ የመተንፈስ ችግር እንዳለበት እና የፀረ-ህሙማቲክ ሕክምና በቲያትሩ ፋብሪሌሽን ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት የመያዝ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል. እነዚህን እውነታዎች በአዕምሮአችን ውስጥ, በ CRYSTAL-AF ጥናት ውስጥ ካሉት ታካሚዎች ውስጥ 97 ከመቶ የሚሆኑት በከባድ ሕብረ ሕዋስ (ክሮሊሪሊንግ) ክሊኒካልድ ሴል ክሎሪንዲንግ (ክሮኒክ ፋብሪሌሽን) የተካለሉ ታካሚዎች በዶክተሮቻቸው መድሃኒት ላይ መድሃኒት ይሰጡ ነበር.
የረጅም ጊዜ የልብ ክትትል
በአሁኑ ጊዜ በምናውቃቸው ላይ በመመርኮዝ ለረጅም ጊዜ የልብ ምልከታ ክትትል ከተደረገላቸው በሽተኞች ውስጥ በተለይም ደግሞ ዶክተሮቻቸው በክትትል ውጤታቸው ላይ የሚሰጠውን የሕክምና መመሪያ መለወጥ ከቻሉ በደንብ መከታተል አለባቸው.
በተለምዶ ክሊኒካዊ ልምምድ የረጅም ጊዜ የልብ ክትትል በጣም ሊሠራ የሚችል ነው. ተለጣፊ የሆኑ የልብ ምቶች መቆጣጠሪያ አሁን አሁን እስከ 30 ቀናት ድረስ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እንዲሁም ለረጅም ጊዜ የሚተገበሩ የልብ ምታዊ መቆጣጠሪያዎች-በ CRYSTAL-AF ጥናት እና በትናንሽ "ቀጣይ ትውልድ" ሞዴሎች ላይ ጥቅም ላይ የዋሉ ለህክምና አገልግሎት የሚውሉ ናቸው.
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የምስጢር (ኢንቲፕቶጅጂያዊ) የእንቁርጅ ችግር ካለብዎት እና ዶክተርዎ ቴራፕረሪንግ (ፐፕረሪሌሽን) እንደ ተደረገ እና እንዳልሆነ በሚወሰነው ጊዜ የሚወስዱትን ህክምና የሚቀይር ከሆነ, ለረጅም ጊዜ የልብ ክትትል መኖሩን ለሐኪሙ ማነጋገር አለብዎት.
ምንጮች:
የ CRYSTAL-AF ሙከራ ውጤቶች. የአለም አቀፍ ጭቅጭቅ ጉባዔ (ኢሲኤስ) 2014. አጭር መግለጫ LB11. በፌብሩዋሪ 14, 2014 ተካቷል.
Liao J, Khalid Z, Scallan C, et al. ከአሰቃቂ የደም ማነስ በኋላ በተፈታ ደም-አጫጭ-እከክታር (ፓራክዬስሚክ) ሲታዩ ማጋገዝ የሌለብሽ የልብ ምታዊ ክትትል. ማጭበርበር 2007; 38: 2935
ሃይሌክ ኤም, ጎ ኤች ኤ, ቻንግ ያ, እና ሌሎች. በ A ከባቢ ሕብረ ሕዋስ ላይ የኣንጐል ምጣኔ ሀይለኝነትና የሟችነት ህይወት የኣንጐል ምች መከሰት. N Engl J Med 2003; 349: 1019.