የአስቸኳይ ጊዜ ክፍያዎች ማናቸውንም መክፈል ያለባቸው ቢሆንም ማያ ገጽ መኖር እና ማረጋጋት አለበት
በ 1986 የአሜሪካ የፌዴራል መንግሥት የአስቸኳይ ህክምና እና የሥራ ህጉን (EMTALA) አጽድቋል. ይህ ድርጊት በሽተኛውን ዜግነት, የዩናይትድ ስቴትስ ህጋዊነት ደረጃ ወይም ለአገልግሎቶቹ የመክፈል አቅም ቢኖረውም ለህክምና በሽተኛ ወደ ድንገተኛ ክፍል የሚሄድ ማንኛውንም ታካሚን ከሜዲኬር የሚቀበል ማንኛውንም ሆስፒታል ይጠይቃል.
EMTALA ለአምቡላንስ እና ለሆስፒታል እንክብካቤን ያገለግላል.
ኤምኤታላ "ለታካሚ መድሃኒት ለመክፈል አቅም የሌላቸውን ሰዎች ለመቀበል ፈቃደኛ ባለመሆን" ላለመታዘዝ "ለታካሚ ማፍሰስ" ለመዋጋት የተገነባ ነው. በቂ ባልሆኑት ወገኖች ከድንገተኛ ሕክምና ዶላር አይሸሹም. በአጠቃላይ ሁሉም የዩኤስ ሆስፒታሎች 98% የሚሆኑት በሜዲኬር ውስጥ በመሳተፍ ሕጉ ሁሉንም ሆስፒታሎች ያጠቃልላል.
EMTALA በ " Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act" (COBRA) ውስጥ የተካተተ ሲሆን በ CMS, የሜዲኬር አገልግሎቶች ማዕከል ስር ይገኛል.
በ EMTALA ህግ መሰረት የሆስፒታል ሕጋዊ ግዴታዎች
- የህክምና ምርመራ ማረም : ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል መድረስ ያለበት በሕክምና ድንገተኛ አደጋ ውስጥ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የህክምና ምርመራዎችን መድረስ አለበት. ሕጉ በሽተኛውን የፋይናንስ ወይም የኢንሹራንስ ሁኔታ ምንም እንኳን የቅድሚያ ቅድመ ቅደም ተከተል ለህክምና የሚያስፈልጉ ቅድመ ሁኔታዎችን ማሟላት እንዳለበት ሕጉ ይደነግጋል. EMTALA "ድንገተኛ የሕክምና ሁኔታ" እና "የተረጋጋ" የሚለው የሕጋዊ መግለጫዎች አሉት. በተጨማሪ, ሲኤምኤስ (CMS) ይህ አሰራር ለድንገተኛ ክፍል ክፍያዎች ብቻ ሳይሆን ለድንገተኛ አገልግሎቶች ለማንኛውም አገልግሎት ነው. የሕክምና ምርመራ ውጤት ምንም ድንገተኛ የጤና ችግር እንደሌለበት ካወቀ ተጨማሪ ሕክምና እንዲያደርጉ አይገደዱም.
- ማረጋጋት ወይም ማስተላለፍ : የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና ሁኔታ ካለ, የታካሚው ሁኔታ እንዲረጋጋ ወይም ወደ ተገቢው ተቋም እንዲተላለፍ መደረግ አለበት. የአስቸኳይ ሕሙማን ክፍል ለበለጠ ታካሚዎች በቀላሉ ወደታች እንደሚመጣ ይጠበቃል. በሽተኛው ስለ ማናቸውም መተላለፊያዎች ይነገርለታል እና ስምምነትን መስጠት አለበት . በመረጋጋት ሁኔታ ቤት ወደ ቤት መላክ ወይም ህክምናውን ለማከም ወደ ሆስፒታል የተላከ በሽተኛ በ EMTALA ስር ህጋዊ መፍትሄ ሊኖረው ይችላል.
- ሆስፒታሎች ለተለዩ አገልግሎቶች እንዲሰጡ ይፈለጋሉ. ይህ ደግሞ የተቃጠለ አሠራር ሆስፒታሎች እንደ ደም መፍሳት ዩኒት ሆስፒታሎች የመክፈል ችሎታ ያላቸው ታካሚዎችን ብቻ ይቀበላሉ. በ EMTALA ስር ማንኛውንም ተገቢ ዝውውር መውሰድ አለባቸው. ሆኖም ግን, ሕጉ እነሱን ለማምለጥ የሚያስችሏቸውን አንቀጾች ይሰጣቸዋል. አቅሙ ያላቸው ከሆነ ዝውውሩን መቀበል አለባቸው. ምንም ዓይነት ክፍት አልጋ ከሌላቸው ወይም ቀድሞውኑ በአምቡላንስ ልዩነት ላይ ከሆነ, ዝውውሩን አይጠይቁም. ነገር ግን, እነሱ ወደ ሆስፒታል ለመጠየቅ ጥያቄው እንዲሞሉ የሚጠይቁ ከሆነ ነገር ግን ታካሚው ወደ እነርሱ ይላካሉ (ወደ ዉጨታቸው ይላካሉ), ሲመጣ በሽተኛውን ማከም አለባቸው. ተላላፊውን ሆስፒታል ለ EMTALA ጥሰት ከጊዜ በኋላ ሪፖርት ማድረግ ይችላሉ.
EMTAL ነፃ እንክብካቤን አይሰጥም
ሆስፒታሎች በ EMTALA ሥር የሚገኙ ታካሚዎችን ለመመርመር እና ለማከም ቢገደዱም, አገልግሎታቸው ነፃ አይደለም. ህመምተኛውን መክፈልና ያልተከፈለ ክፍያን ለመክፈል ሊጠይቁ ይችላሉ. ፈሳሽ ከተፈጠረ በኋላ ወደ ተመላላሽ የሕክምና እንክብካቤ ማቅረብ አይጠበቅባቸውም, ነገር ግን በነፃ ወይም በነፃ ሊያገኙ የሚችሉ ክሊኒኮች እና ፕሮግራሞች ሊያመለክቱዋቸው ይገባል. ሆስፒታሎች ከዚህ ቀደም ገንዘባቸውን ሊሸፍኑ በሚችሉ EMTALA ውስጥ የሚገኙ ታካሚዎችን ለማከም እምቢ ማለት አይችሉም.