እ.ኤ.አ. በ 2010 ከቴክሳስ ግዛት ምዕራባዊዉያን የህክምና ማዕከል ዩኒቨርሲቲ መርማሪዎች የድንገተኛ የአጻጻፍ ስርጭቶችን (ቲኦቲክሲያ ሲንድሮም) (POTS) መንስኤ ያመጣውን ጽሑፍ አሳተመ. ይህ ጽሑፍ በፖኬቶች ብዙ ሕመምተኞች ላይ ከፍተኛ የሆነ አወዛኝነት እና ቁጭት ይፈጠራል, ምክንያቱም ውጤቱን በሰፊው ትርጓሜ በመምጣቱ ምክንያት, እና ለዚህ ሁኔታ የቀረበው ደራሲው አዲሱ ስም ምክንያት - የ Grinch Syndrome.
ይህ ጩኸት በጣም ትልቅ ከመሆኑ የተነሳ የዚህ ጥናት ዋና ጸሐፊ ዶ / ር ቤንጃሚን ሌቪን የተባሉ ተመራማሪ እንደገለጹት የዚህን ጸሐፊ ጥያቄ በይፋ ለማቅረብ ያቀረቡት ጥያቄ ተቀባይነት አግኝቷል. የእሱ ምላሽ ከታች ይታያል.
ስለ ፖትስ
POTS አንድ ሰው በሚነሳበት ጊዜ የልብ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ሲጨምርበት ሁኔታ ነው. ብዙውን ጊዜ ከጠንካራ ጭንቅላቱ , በርቀት እና አንዳንዴም በማመሳሰል ውስጥ ይታያል . በጣም ጎጂ የሆኑ ፖፖዎች, ከተለያዩ ዳይሶኖሚኖዎች ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ብዙ ገጽታዎች አሉት. ብዙውን ጊዜ በወጣትነት, በተለየ ሁኔታ ጤናማ ሰዎች እና ሴቶች ከወንዶች ይበልጥ ብዙ ጊዜ ይታያሉ.
ጥናት
የዶክተር ሌቪን ቡድን ወደ ደቡብ ምዕራብ ከ POTS ጋር ወደ 27 ደደዋል. ዋናዎቹ ግኝቶች የሚከተሉት ናቸው-1) ከራሳቸው የመነኩር የነርቭ ስርዓት ውስጥ ምንም ልምዶች አይተነተኑም. 2) ብዙ (70 በመቶ) ትንሽ የልብ እና የደም ግዙት መጠን, የሲውኖሪንግ ባህርይ ውጤቶች ናቸው.
እና 3) በአማካይ, የአካል እንቅስቃሴ ስልጠና ለረዥም ጊዜ በተወሰነው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራም ላይ በጣም ጥሩ ምላሽ ሰጥተዋል.
ደራሲዎቹ እንዳረጋገጡት "POTS" በ "ሲስተካከል" ምክንያት ነው. በአብዛኛዎቹ ርዕሰ-ጉዳዮች ላይ በነበሩ ትናንሽ ልብዎች ምክንያት ደራሲዎች (Pate) ወደ «ግንች ሲንድሮም» («POTS») ወደ «ጂንች ሲንድሮም» የሚል ስም ያወጣሉ (ምክንያቱም በተፈጥሮ ምንጮች እንደሚሉት ከሆነ ትናንሽ ልብ አላቸው).
የአርሶአደሮች ጥቃት
በመላው አገሪቱ በሚታተመው ጋዜጣ ላይ በሚታተምበት ጊዜ ይህ ጽሁፍ በሁለት ዋና ዋና ነጥቦች ላይ ዘልቋል: ዘመናዊው የጂንች ሲንድሮም (Phenomena) እና ፖታሽ (POTS) የሚባሉት ሰዎች ወደ አንድ ቦታ የማይንቀሳቀሱ ኑሮ በመምራት እራሳቸውን አስገድደውታል. ይህ ጥናት በተሳሳተ መንገድ የተብራራ ሆኖ በዓለም ዙሪያ በፖል ተጎጂዎች ላይ እጅግ አስደንጋጭ ምላሽ ተሰጠ.
ከ POTS ጋር የሚገናኙ ሰዎች ስለዚህ ጥናት ለማጉረምረም ብዙ ማህበራዊ ሚዲያን ወስደዋል. በተፈጥሮ ጉድፍ መነሳት አለመፈለግ ፍላጎቱ በተጨማሪ, ሁሉም የፖታቲኮችን ተቆርጦ እንዲለቀቁ መሞከር ብቻ አይደለም ነገር ግን ለ POTS ህመምተኞች ጎጂ ሊሆን ይችላል የሚል ነው.
አብዛኛዎቹ አብዛኛዎቹ ወሳኝ ፖታቲኮች ያሏቸው ሰዎች በሙሉ ካልተስተካከሉ በጣም እንደሚመች ምንም ጥርጥር የለውም. እጅግ በጣም ፈዛዛ ቢሆኑም ወይም ሳይወጡ ሲነኩ መቆም የማይችሉ ከሆነ እርሶ ወሳኝ ይሆናሉ. ጥናቱም ይህ እውነት መሆኑን አረጋግጧል.
ነገር ግን የፖታቲክ በሽተኞች የታመሙ ሰዎች እንዲለቁ ሲታዩ (እና እንዲያውም በዝግሞሽ ቢሆን ምንም እንደማይጠቁሙ) የሚያመዛዝኑ ምክንያቶች ውጤት እንጂ ውጤቱ ሳይሆን የ POTS መንስኤ ምክንያቶች ናቸው.
በ POTS ምርመራ የተደረጉ ሰዎች ሐኪሞቻቸውና ቤተሰቦቻቸው ምልክቶቻቸውን በቁም ነገር እንዲወስዱበት እጅግ በጣም አስቸጋሪ ጊዜ ነው.
ብዙ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ሐዘናቸውን ወይም የመንፈስ ጭንቀታቸውን ወይም አንድ ዓይነት የፊዚዮሎጂ ህመም ከማድረግ ይልቅ አንድ ዓይነት የልብ ምላሾት እንዳላቸው ይናገራሉ. በመጨረሻም አንድ ሐኪም ትክክለኛውን የምርመራ ውጤት ከማውጣቱ በፊት ሳምንታት ወይም ወራት አልፎ አልፎ አልፎ አልፎ ነው.
እናም አሁን ትክክለኛው የምርመራ ውጤት ከተከሰተ በኋላ, ሁኔታውን እንደ "እንደመጣ" ("deconditioning") በመምታት ምክንያት የመታየት ዕድል ያጋጥማቸዋል, ይህም አብዛኛውን ጊዜ እምብዛም ያልተቀላቀለ, ታጋሽ እና ሰነፍ በመሆኑ የሕክምና ውይይት ነው. እና ቤተሰቦቻቸው ችግሩ በራሱ በራስ መተዋወቅ, በስሎዝ አሠራር, እና በሀኪም ይነገረው እንደሆነ, የአረጋውያኑ ድጐማዎች ከሚወዷቸው ሰዎች የሚቀበሉት የገንዘብ ድጋፍ የሚቀበሉበት ጊዜ ነው. ከበሽታ ለመገገም እና ከሁሉም በላይ የሚያስፈልገውን ለማሸነፍ ትግል የሚሆነው ተረቺ ሊሆን ይችላል.
ስለዚህ ይህ ጽሑፍ በሚታተምበት ጊዜ ከ POTS ሕመምተኞች የሚመጡ ቅላዝና ማልቀስ ቀላል ነው.
ዶክተር ሌቪን መልስ ሰጡ
ዶ / ር ሌቪን ጥናቱ ከተሰራ በኋላ በበርካታ የ POTS ታካሚዎች ለተገለጠው ጭንቀት ምላሽ ለመስጠት ተነሳስቷል. ይህንንም በማድረግ ሦስት ዋና ዋና ነጥቦችን ጠቅሷል.
" 1) የምርምር ውጤቶች ማስተዋወቅ. በመጀመሪያ ከሁሉም የማኅበራዊ አውሮፓ ስራዎቻችን ስራዎቼን የማስተዋወቄ እንዳልሆነ እና በእኔም ተቋም ውስጥ ማንም ሌላ ሰው አላውቅም ብዬ ላረጋግጥዎት እወዳለሁ. እውነቱን ለመናገር, የሳይንሳዊ መረጃን በመገናኛ ብዙሃን ሪፖርት በማቅረብ ታላቅ አድናቆት አይደለሁም, እና ምንም ዓይነት ልዩ ሙያ መስጠት እንደምችል ቢነግሩኝ ለሪፖርተሮች እናገራቸዋለሁ, ግን አልፈልግም. እርስዎ እንደምታውቁት እርግጠኛ ነኝ, ስለ ሪፖርተኞቻችን ስለ ሪፖርታችን ምን ያህል መቆጣጠር አልቻልንም. ለፍርድ ወረቀቶቻችን ያሉ አድማጮቻችን ሌሎች ዶክተሮች እና ሳይንትስቶች ናቸው, እነሱ ራሳቸው በራሳቸው ተሞክሮ እና በስነ ጽሑፎቹ ላይ ማንበብ አለባቸው. ሁሉም ታካሚዎች ከመገናኛ ብዙኃን ውስጥ ያነበቧቸውን ነገሮች ላይ ለመተርጎም ወይም በቴሌቪዥን ላይ ላለማስተርጎም የሚፈልጉትን ሁሉ እጠነቀቃለሁ.
2) ፖት በ "ንጽሕና" ምክንያት አይደለም. አብዛኛው ታካሚዎቹ (ለምሳሌ የኛ የ POTS ስልጠና ፕሮጄክትን እንደ ምሳሌ ወስደዋል) በጣም ከፍተኛ ስራ ይሰጡ ነበር - ለአንዳንዶቹ ደግሞ የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው. ሌሎች ጉዳት ወይም ሌላ ሕመም; አንዳንዶቹ የእርግዝና ወይም ልጅን የማጥፋት ውስብስብ ችግሮች ናቸው. ይህ "ተቆጣጣይ ክስተት" አንድ የተለመደ ነገር ያስከትላል - ሰዎችን ወደ አልጋ ያስገባል.
የ 20 ሰዓታት የአልጋ ጠርሙስ እንኳ የፕላዝማ መጠን መቀነስ, ብዙ ባዮሬልድስ ዲስፕሊን እና ብዙ የአዕምሮ ህመም መኖሩን ሊያሳምን እንደሚችል አጽንኦት ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከ 2 ሳምንታት በላይ የእግር አልጋ ወይም የጠፈር መንሸራተት ከደረሱ በኋላ ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት ለ 10 ደቂቃዎች ሊቆዩ አይችሉም!
በተጨማሪም ከጣቢያችን ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ በጣም በአብዛኛው በአጭር ጊዜ (3 ሳምንታት) አልጋ እና በጣም ረጅም ጊዜ የመመለሻ ጊዜያቸው በጣም የተጎዱ ናቸው. እንዲያውም አልጋ ከመተኛታቸው በፊት የሚመጥን የበጎ ፈቃድ ሰራተኞች ለቀጣይ ክትትል በተደረገበት ስልጠና በአጠቃላይ በ 2 ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ፈውስ አግኝተዋል. በሌላ በኩል ደግሞ በጣም የአትሌቲክስ በጎ ፈቃደኞች ከሶስት ሳምንት የአልጋ ላይ እረፍት እና የ 2 ወር የከፍተኛ ሥልጠና ስልጠና አሁንም አልተመለሱም. በሚያስደንቅ ሁኔታ እነዚህን ጥናቶች ከመጀመሪያው ጥናት በኋላ ከ 30 ዓመታት በኋላ እናጠና ነበር, የሚያስገርመው ግን ከ 30 ዓመት በኋላ ከ 3 ሳምንት በኋላ በ 20 ዎቹ ውስጥ ከመተኛታቸው ይልቅ አንድም ሰው ከሶስት አመታት በኋላ አስከፊ ሁኔታ ላይ አልነበረም.
በሌላ አነጋገር የሶስት ሳምንታት የአልጋ ቁራኛ አካል ከ 30 ዓመት እድሜው በላይ ለሆነ አካላዊ ስራ ችሎታ የከፋ ነበር. (McGuire et al Circulation 2001 ይመልከቱ).
ምንም እንኳን መንስኤው ምንም ይሁን ምን, ህመሙ (ወይም የተከሰተውን ነገር ሁሉ) በደረሱበት ጊዜ የታመሙ ሰዎች በጣም ከባድ የሆነ የአካል ጉዳት መጥፋት (አንድ ታካሚ በአብዛኛው ከ 2 ዓመት በላይ ቀና አድርገው ማቆም አልቻሉም) ) ከተሸለጥነው, ተጨባጭ, ቀስ በቀስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራማችን ውስጥ በተሻለ ግሽበት የሚጀምሩ ይመስላል. የፒ ቲ ኤስ ታካሚዎችን ለመንከባከብ ወደ ጽላቱ ያመጣን ወሳኝ አዲስ ሽፋን ሊሆን ይችላል.
አብዛኛዎቹ POTS ትክክለኛውን አቋም አይታገሡም, መቀመጥን መጀመር ወይም ወደኋላ መዘርጋት ለስኬታቸው ወሳኝ ነው. እና ደግሞ ከባድ ነው! ብዙ ሕመምተኞች የስልጠና መርሃ-ግብሩን የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ለመጨረስ ትግል ያደርጋሉ, ይህም የሚጀምረው በቀን በ 30 ደቂቃ ብቻ, በሳምንት 3 ቀናት ነው. ይሁን እንጂ ከመጀመሪያው ምቾት ማለፍ ቢጀምሩ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ እየታዩ እና ጠንካራ እየሆኑ ይሄዳሉ.
ይህ አንድ ወሳኝ ነጥብ አጉልቶ ያሳያል-አንድ የ POTS ህመምተኛ ሰነፍ ወይም ኃላፊነት የማይሰማው ሆኖ አይሰማንም- አርቲስትን ለማከም ቀላል ቢሆን ኖሮ ሁሉም ሰው ያደርገዋል !! ይሁን E ንጂ ልብን A ጠናጎ የሚያተኩር ከፍተኛ የሥርዓት ማሠልጠኛ መርሃ ግብር ተግባራዊ ስናደርግ, ብዙዎቹ ታካሚዎች በደንብ በተሻለ ሁኔታ የሚሰማቸው ሲሆን ብዙዎቹም "ይድናሉ" ማለት ነው. ይህ ማለት ግን ለ POTS መመዘኛዎችን ማሟላት A ይችሉም ማለት ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠበቅ የአካል ጉዳተኞች ህይወት ለረጅም ጊዜ ዓላማ ነው, ነገር ግን የግል ንጽህና አካል አድርገው አካላዊ እንቅስቃሴ በማድረግ እንዲለማመዱ ያበረታታቸዋል. እኔ ለሰማኝ ሕመምተኞች, እንደ ታካሚዎች ለብቻዬ ወይም በይፋ ትምህርቶች ለሆኑት ታካሚዎች, "የልብና የደም ዝውውር" ትክክለኛውን እና በደንብ ያገለገለ ሂደትን ከቅንቁህነት ጋር ምንም ግንኙነት እንደሌለው አፅንዖት መስጠቴን ያውቃሉ.
እዚህ ነጥብ ላይ አፅንዖት ልሰጠዋለሁ: ካርዲቫውሲል ሙልጭነት "ልክ ከጭንቅበ-ወጥነት" ብቻ አይደለም !!!!! መረጃዎቻችንን በዚህ መንገድ የሚተረጉም ማንኛውም ግለሰብ የምርመራዎቻችንን እና የምንወስደውን ሕክምና በተሳሳተ መንገድ መግለጽ ነው. ለታካሚዎቻችን ብዙዎቹ እጅግ በጣም ደካማ ናቸው, እና በቋሚነት የሚሰሩ የሕክምና ሙከራዎችን ለማግኘት በመሞከሬ ለብዙዎች ሥራዬ ተስፋ ቆርጫለሁ.
3) "የ Grinch Syndrome" በተመለከተ. በመጨረሻም በ Grinch ጥቂት ቃላትን እንውሰድ. አብዛኛዎቹ ታካሚዎቻችን "የ Grinch Syndrome" የሚለውን ቃል የሚሰሙ ሕመምተኞች ይስቃሉ እና በሚቀርበው መንፈስ መፅናናትን ያገኛሉ. በሌላ በኩል, የማያውቁኝ ታካሚዎች በስሜ የተጠለፉና የስነ-ህይወት ስሜትን ለመግለጽ ስጋት እንዳላቸው ተረድቻለሁ, የጊንች ሲንድሮም (Grinch Syndrome) የሚለውን ቃል ጥቅም ላይ የማይውሉ እና እኔም እነኛን ስጋቶች አከብራለሁ. በድጋሜ እንደገና እንዲህ ማድረግ ካለብኝ ቃላቱን ለመጠቀም እምብዛም አይፈልግም ይሆናል, እናም ሁሉም የ POTS ታካሚዎች ምንም ዓይነት ፍቃደኝነት እንደሌላቸው እንዲያውቁ እፈልጋለሁ. ከዚህ ስም ጋር ተያያዥነት የሌለውን "ዝና እና ዕድገት" የለም እና ይህን ቃል በመጠቀም የግል ጥቅም አላገኝም. ይሁን እንጂ ከእነዚህ ታካሚዎች እጅግ በከፋ ድካም ጋር ተያያዥነት ባላቸው ዋና ዋና የስነ ሕዋሳት ሥነ-ምጥብተ-ነገሮች ላይ የተመለከትንበትን ጊዜ መጥቀስ በጣም ውጤታማ መሆኑን ተመልክቻለሁ. ለታካሚዎቼ ብዙ ጊዜ ብነግራቸው, "ፖትስ" የሚለው ቃል የሚነሳው የሕመምተኛው ልብ በሚነሳበት ጊዜ ልቡ በፍጥነት እንዲተኛ መሆኑን ነው. "የ Grinch Syndrome" ትኩረትን የልብ ምት ከፍተኛ ስለሆነ - ልብ ሁለት "በጣም ትንሽ መጠን" ነው.
በቀላል የህዝብ ስታቲስቲኮች ላይ በመመርኮዝ, በዓለም ላይ ከሚገኙት ሴቶች መካከል 2.5% የሚሆኑት ከህሙታዊው በታች ከሚገኙት ሁለት መደበኛ ልዩነቶች ማለትም - በመደበኛ "መደበኛ" ትርጉም ማለት ነው. በአጠቃላይ በአልጋ ላይ ተኝት እንኳን ሳይቀር በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊከሰት የሚችለውን የ POTS ነክ ምልክቶች የመያዝ እድል ያላቸው እነዚህ ሴቶች ናቸው.
በመጨረሻም, ተጫዋች POTS ለታመሙ ብቻ ሳይሆን ለማንኛውም በሽታን ለመፈወስ ቀልድ ሃሳቡን ለመፈወስ ኃይለኛ መሳሪያ ነው አፅንዖት መስጠት እፈልጋለሁ. ሁሉንም ታካሚዎቻችንን በጥልቅ አክብሮት እናከብራለን, እና እንዴት በጣም ደካማ እንደሆኑ እናውቃለን, ይህም በቁምነታችን እንጠቀማለን. በአንድ ወቅት ማርክ ታው እንደተናገሩት "ቀልድ የሰው ልጆች ታላቅ በረከት ነው" ብለዋል. ይህ የፈውስ ሂደቱ አስፈላጊ ክፍል ነው ብለን እናምናለን, እናም ሁሉም ህመምተኞች ስለ << ግሩክ >> በሚያስቡበት ጊዜ ፈገግ በማለት እና ወደ አካላዊ እንቅስቃሴ ይውረዱ!
- ዶክተር ቤንጃን ዲ. ሊቪን "
አንድ ቃል ከ
ዶክተር ሌቪን ራሱን የቻለ እና የጥናት ተመራማሪ ነው, እና በ POTS የተሰጠው የእንቅስቃሴው አካል ስለነዚህ ሁኔታዎች ያለንን ግንዛቤ ከፍ በማድረግ እና በዚህም ምክንያት በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በዚህ ሁኔታ እርዳታ እየተደረገላቸው ነው.
ብዙ ግለሰቦች - በመገናኛ ብዙኀን ብቻ ሳይሆን በሕክምናው ሙያ ውስጥ - ፒ ቲ ኤስ (POTS) የራስ-ተመጣጣኝ በሽታ መሆኑን እንደሚያመለክት ተረድተውታል. ዶ / ር ሌቪን በዚህ ነጥብ ላይ ያቀረቡት መግባባት ፖርቲዎች ራስን ለመግለጽ ሀሳብ ማቅረቡ በጭራሽ አላሳየውም. ከዚህ ይልቅ ግኝቶቹ እንደሚጠቁሙት ለአጭር ጊዜ በአልጋ ላይ በተለይም በአንዳንድ ንቁ ሰራተኞች (በአብዛኛው ሴቶች) ሊደርስ ይችላል.
በማንኛውም ሁኔታ, ዶክተሮች እና ቤተሰቦቻቸው (ዶ / ር) እና ቤተሰቦቻቸው በራሳቸው ላይ ያመጡትን ነገር በራሳቸው ላይ ማምጣት እንዳልቻሉ ማሳመን የሚፈልጉ ሰዎች (POTS) ያላቸው ሰዎች አሁን በፌስ አፉ አዶ የተናገሩት ከሆነ POTS በሰዎች ላይ የሆነ ነገር ነው.
> ምንጮች:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. የኦርቶአቲስታዊ ሃይፖታሲሊን, የዉጤት ምህረት እና የአዕምሯዊ ቲችክካሲ ሲንድረንስ ትርጓሜ መግለጫ መግለጫ. Auton Neurosci 2011; 161:46.
> ፉ ኳስ, ቫንጎንዲ ቲቢ, ጋልቢድ ኤም እና ሌሎች የ Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. JACC 2010; 55: 2858-68.
> ኪምፓንስኪ ኬ, ፊዮአአአአ ጀ J., ዘፋኝ ወ, እና ሌሎች ከፊል, የ1-ዓመት ተከታታይ የ Postural Tachycardia Syndrome ጥናት ጥናት. ማዮ ክሊክት ቼን 2012; 87: 746.