ለስላጤዎች ስክትስቲካሎችን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች የተጣራ መተካት ቀዶ ጥገና መጠቀም
የስኳር ህመምተኞች (ሆርሞቲስ) በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር እና ወደ ነርቭ ስርዓት, የደም ህክምና እና በሽታ የመከላከያ ችግሮችን ሊያስከትል የሚችል ሁኔታ ነው. ከ 25 ሚሊዮን በላይ የሚሆኑ አሜሪካዊያን አይነቶች ወይም አይነት 2 የስኳር በሽታ አለባቸው, እና ሁለቱም በምርጫ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ግምት ውስጥ ለሚገቡ ሰዎች ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ. በጣም ከተለመዱት የምርጫ ቀዶ ጥገናዎች መካከል የጆሮ መተካት , የጡን መተካት እና የትከሻ መተካት የጋራ የመተካት ቀዶ ጥገና ናቸው.
የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ወይም የስኳር በሽታ ሳይኖርም እንኳ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከፍ ያለባቸው ሰዎች በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመርዛታቸው ምክንያት ውስብስብ ሁኔታዎችን ለመከላከል ጥንቃቄ ማድረግ ያስፈልጋል. አዎንታዊ ማስታወሻ, የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር እና በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለማሻሻል የሚደረገው ጥረት ከቀዶ ጥገናው ጋር ተያይዘው የሚመጡ ጉዳቶችን በመቀነስ ረገድ አዎንታዊ ተፅዕኖ ይኖረዋል.
ከፍ ያለ የስኳር ስኳር
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በአካል ተተካይ የሆኑ 8 በመቶ የሚሆኑት I ወይም Type 2 የስኳር በሽታ ያላቸው ናቸው. የስኳር በሽታ ምርመራው በጋራ የመተግበር ቀዶ ጥገናን ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም አደጋው እየጨመረ ሲመጣ በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ምን ያህል እንደሚቆጣጠረው (ወይም በድካም ቢሆን) ከቀዶ ጥገናው ጋር የተገናኘ ነው. የስኳር በሽተኝነት ምርመራ ማካሄድ ማለት በጋራ መተካካ ትቀጥላለህ ማለት አይደለም, ቀዶ ጥገና ሊያስከትል የሚችላቸው አደጋዎች ትንሽ ከፍ ያለ ሊሆኑ ይችላሉ, እና የተጋለጡትን የጭንቀት አደጋ ለመቀነስ የተቻለ ያህል ሁሉ መደረግ አለበት.
የስኳር በሽታ በሰውነት ውስጥ የደም ሥር, ነርቮችና በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያመጣል. በማይክሮባክዊክ በሽታ (አነስተኛ መጠን ባለው የደም ሥሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት) ወደ ፈሳሽ የቀዶ ጥገና ማስተላለፊያ ቦታ ቦታ ድረስ የደም ዝውውር እና የኦክስጂን እጥረት መገደብ ይችላል. የተሻሻለው የበሽታ መከላከያ ተግባር የሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓቱን ከማጣራት ባሻገር አካላዊ ተጋላጭነት የባክቴሪያ በሽታ እንዳይጋለጥ ያደርጋል.
የስኳር በሽተኞች የሆኑ ቀዶ ጥገና ውጤቶች በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሳይደረግባቸው ለተለያዩ የ ጥናቶች የእግር ቀዶ ጥገና, የአከርካሪ ቀዶ ጥገና እና የአጥንት ቀዶ ጥገና የመሳሰሉትን ጨምሮ በአጥንት ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎችን ይጨምራሉ. ሌሎች የቀዶ ጥገና ምድቦች ደግሞ የስኳር በሽታ ምሳሌዎች ለችግርዎ ሊጋለጡ ለሚችሉ ችግሮች መንስኤ ናቸው. አሁንም ቢሆን, እነዚህ ውጤቶች ከግድያው ክብደት ጋር ሲነጻጸሩ የጨመሩትን ወይም በደንብ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል.
የሽያጭ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና በሽታዎች ላይ የሚያስከትለው ተጽዕኖ
የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የጋራ የመተካት ቀዶ ጥገና ሲደረግላቸው የሚጎዱባቸው ብዙ መንገዶች አሉ. የስኳር ህመም የብዙ ችግሮች ብቻ ነው በተለይ አንድ ብቻ አይደለም. በዲያብሪካ ታካሚዎች ውስጥ የታመሙ ብዙ ተያያዥ ችግሮች የታመሙ ናቸው;
- ለበሽታው የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው. የጋራ መተካት ሲከሰት ሁል ጊዜ አስፈላጊው ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ነው, እና አብዛኛውን ጊዜ በሽታው እንዳይታወቅ ማስወገጃዎች መወገድ አለባቸው.
- ቁስለት የመፈወስ ችግር ከፍተኛ ነው. የቀዶ ጥገና (ኢንፌክሽናል) ንክኪ ፈንገስ ቀጥ ብሎ የሚታይ ይመስላል, ነገር ግን የማያቋርጥ ፍሳሽ, ቁስለት ናስኪስ, እና ያልተዳኩ የኢንሹራንስ በሽታዎች በሙሉ የስኳር ህመምተኞች ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. ያልተለመደው የቀዶ ጥገና (ኢንፌክሽን) ቅርፅ በተለመዱት ሰዎች ላይ የመያዝ ምክንያት ነው.
- ከፍተኛ የሕክምና ውስብስብ አደጋዎች - የሳምባ ምች, የሽንት ናሙናዎች, እና የሳንባ እምሰትን የመሳሰሉ በርካታ የሕክምና ሁኔታዎች የስኳር በሽተኛ በሆኑ ሰዎች ላይ ሊሆኑ ይችላሉ.
- በደም ምትክ የሚሰጡ አደጋዎችን መጨመር: - የተለመደው የጋራ መተካት ከተፈጠረ በኃላፊነት መውሰድ (Transfusions) ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ መጥቷል. በአዳዲስ መድሃኒቶች እና ቁስለት መዘጋት ቴክኒኮችን በመጠቀም, ደም የመውሰድ እድሉ በከፍተኛ ደረጃ እየቀነሰ ነው. ይሁን እንጂ, የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች አደጋው ከፍተኛ ነው.
- የሟችነት ስጋት መጠን-ይህ ለማሰብ አስፈሪ ነው, እና ከጋራ መተካት ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሟችነት አነስተኛ ቢሆንም, ዜሮ አይደለም. በተጨማሪም, የስኳር በሽታ ችግር ያለባቸው ህዝቦች እንደ ተመሳሳዩ ቀዶ ጥገና በሽተኞች የመሞት እድላቸው ከፍ ያለ ነው.
የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር
መልካም ዜና አለ! መጥፎ ዜናን ሁልጊዜ ለማለት እወዳለሁ, እና በደም ውስጥ ያለውን ስኳር ለመቆጣጠር የሚቸገሩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከባድ የሕክምና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. የምስራች ዜናው የደም ስኳር ቁጥጥርን በአጭርና በረጅም ጊዜ በማራዘም የጋራ የመተካት አደጋ በአስገራሚ ሁኔታ መጨመር አያስፈልገውም.
ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በዚህ ርዕስ ውስጥ የተጠቀሱት አደጋዎች በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን እንዴት እንደሚቆጣጠሩት በጣም ይጠቁማሉ. በቀዶ ጥገናው ዙሪያ ባሉ ወራት ላይ ለደም ስኳር ቁጥጥር እና በቀዶ ጥገና ጊዜ በተቀጠሩ ቀናት ውስጥ ይህ እውነት ነው. ስለሆነም በአመጋገብ, በአካል እንቅስቃሴ, በመድሃኒቶች እና በሌላ ዘዴ በኩል የደም ስኳርን ለማረጋጋት እና ለማቀናበር የተደረጉ ጥረቶች ከትልቅ ምትክ ቀዶ ጥገና ጋር የተዛመዱ ችግሮችን ለመከላከል ሊረዱ ይችላሉ.
የደም ስኳር መለኪያ በአጠቃላይ በሁለት መንገዶች ይለካል.
- የግሉኮስ መጠን: በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አብዛኛውን ጊዜ ሲበዛ (ከመብላት በፊት, በኋላ ሳይሆን) እና ከ70-100 አካባቢ. በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች, ይህ ቁጥር በ 90-130 ሊደርስ ይችላል. የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በጣም ከፍ ሊል ይችላል. ምግብ ከተመገብን በኋላ የስኳር በሽታ ያለበት ሰው 200 ወይም ከዚያ በላይ ቢሆነውም ባይሆንም በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለ ሰዎች ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከ 125 በላይ አልሆነም.
- Hemoglin A1c : የሄሞግሎቢን A1c ወይም HbA1c የተባሉት የደም ምርመራ ከተመረቁ ወራት በፊት አማካይ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መለካት ነው. በአጭር ጊዜ ውስጥ ፎቶግራፍ አይሰጥም, ነገር ግን በደም ውስጥ ያለውን የደም ስኳር ምን ያህል በደንብ እንደሚቆጣጠራቸው ወይም እንደሚሳካላቸው አጠቃላይ የሆነ ስሜት አይደለም. የስኳር በሽታ የሌለበት ሰው የሂሞግሎቢን A1c ደረጃ በአማካይ 5.0 እና የስኳር በሽታ ያለበት ከ 6.5 በላይ ነው (ምንም እንኳን አንዳንድ የስኳር በሽታ በተወሰነ ደረጃ ላይ አለመግባባት ቢፈጠር, አብዛኞቹ በ 6.5 እና በ 7.0 መካከል ይስማማሉ). በደምዎ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መለወጥ ለማሻሻል ሲሠራ በሄሞግሎቢን A1c ላይ የሚደረጉ ለውጦች ለመመርመር ወራት ሊፈጅ ይችላል.
እነዚህ ሁለቱም ልኬቶች በተለያየ መንገድ ሊረዱ ይችላሉ ነገር ግን ፍጹም አይደለም. ለምሳሌ, የ A ንሲ ቁጥጥር በደንብ ቁጥጥር ቢደረግም, ተካፋይ በሆነበት ጊዜ በደምዎ ውስጥ ያለው የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ከ 200 በላይ E ንደሆነ ይታመናል. በተመሣሣይ ሁኔታ ከፍተኛ የ A1c አቀማመጥ ባለው ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በተለመደው ቀን በደምዎ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መኖሩ ከችግር ነፃ ነው ማለትዎ አይደለም. ሁለቱም ምርመራዎች ሰዎች የግሉኮስን መቆጣጠር እና በጋራ የመተካት ቀዶ ጥገናን በተመለከተ አደጋዎቻቸውን ለመወሰን ይረዳሉ.
ቆራጥ መሆን ይኖርበታልን?
አንዳንድ የጋራ የመተጠኛ ማዕከሎች በጋራ የመተካት ቀዶ ጥገናውን ለመተግበር የተወሰነ የፈተና ውጤትን ይጠይቃሉ. በጣም የተለመዱት ሙከራ ሂሞግሎቢን A1c ነው. በአካል ተገኝተው የሚገኙትን ሰዎች ለመጠገን የሚያስችላቸውን ጥረት ለማረጋገጥ በቂ የስኳር ህመምተኞችን ለመርዳት በተወሰኑ ጥረቶች ውስጥ አንዳንድ ማዕከሎች የተወሰነ የሂሞግሎቢን A1c ውጤት ያስፈልጋቸዋል, ልክ ከ 7.5 በታች ወይም ከዚያ በታች ከ 8 በታች.
የሚገርመው ነገር, የሂሞግሎቢን A1c ከተለያዩ የጋራ መተካት ጋር የተዛመደ ችግርን ለመገመት ጥሩ ሙከራ ላይሆን ይችላል, ነገር ግን ለማግኝት ምቹ ነው, እና አንድ ግለሰብ የደም ስኳር መጠን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ ጥሩ መረጃን ይሰጣል. በትክክል ምን ያክል ጥሩ ነው, እና ያልሆነ, አከራካሪ ነው, ነገር ግን አንዳንድ የጋራ የመተኪያ ማእከሎች ለእነዚህ ቅደም ተከተሎች መቁጠጣቸውን ይገልፃሉ.
በቅርብ ከ 18,000 በላይ ታካሚዎች የትከሻ መተርጎም የተደረገው ጥናት እንደሚያመለክተው የዚህ ቡድን መቁረጥ የ 8.0 እና ከዚያ በላይ የሂሞግሎቢን ኤ 1 ሲ መሆኑን አረጋግጠዋል. በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ የመጠጥ አደጋ እና ቁስልን የመፈወስ ችግሮች ከፍተኛ ነበሩ. በጥሩ ማስታወሻ ላይ, በዚህ ቡድን ውስጥ 18,000 ለሚሆኑ በሽተኞች አጠቃላይ የጤና ችግር በጣም ዝቅተኛ ነው (1 በመቶ ገደማ), እና ምንም እንኳን አደጋው ከ 8 ዓመት በላይ ለኤክስፐርቶች ከተጋለጡ ሁለት እጥፍ በላይ ቢሆንም አደጋው ገና 2 በመቶ ብቻ ነበር.
አንድ ቃል ከ
ይህ እንደ ብዙ መጥፎ ወሬዎች ስለሚሰማኝ በአዎንታዊው ነገር እንዳቆም ላድርግ. የስኳር በሽተኞች ቁጥር በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች በየዓመቱ የተሳካላቸው እና የህይወት ለውጥ-ተለዋዋጭ የሆነ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል. በቀዶ ጥገና በሽታዎች ላይ ሊከሰት የሚችል አደጋ ቢኖርም, እነዚህ አደጋዎች ሊተዳደሩ ይችላሉ. በተለይም በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም ስኳር መጠን መቆጣጠር እነዚህን አደጋዎች ለማዳከም ወሳኝ ነገር እንደሆነ ይታመናል. የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የጋራ ምትክ መፍራት የለባቸውም, ነገር ግን በተቻለ መጠን በተቻላቸው መጠን በተለዋጭ ምትክ ቀዶ ጥገናዎችን ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች ለመጠበቅ የደም ስኳር ቁጥጥርን ለማሻሻል ከሐኪሞቻቸው ጋር መሥራት አለባቸው.
> ምንጮች:
> ሪዝ ኤ አይ, ቺላግ SA, ቻጋግ ኪጄ. "የአጥንት ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ውስጥ የስኳር እና ከፍተኛ ግፊት መጨመር ማዳን" ጄ ኤም አዛድ ኦርቶፕ ሱር. 2010 ጁላይ; 18 (7) 426-35.
> Stanton T. "የኤችአይ.ቢ.ሲ ለኢንፌክሽን አደጋ የመጋለጥ አደጋ ለስኳር ህመምተኞች የተለዩ ታካሚዎች በፓርኪንግ መተካት" AAOSNow. ኤፕሪል 2017.
> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, ሙሊንጃ ኤም. "የስኳር ህመምተኞች እግር ኳስ እና የኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ሀኪም" J Am Acad Orthop Surg. 2014 ማርች; 22 (3): 183-92.