የሳንባው ቧንቧ በሳንባ ውስጥ በሚገኙ የአየር ማስተላለፊያዎች ( አልቫሉሊ ) ውስጥ በከፍተኛ ፈሳሽ ምክንያት የሚከሰት የጤና ችግር ነው. ምክንያቱም ፈሳሽ የተሞሉ አልዎላሎች በተገቢው መንገድ ስለማይሰሩ የሳንባ እብደት በአብዛኛው ጉልህ የሆነ የመተንፈስ ችግር ያመጣል, እና ብዙውን ጊዜ ለሕይወት የሚያሰጋ ችግር ሊሆን ይችላል.
ፖልሞና ኤመር እንከን የሌለበት ለምንድን ነው?
አልቪዮሉ የሳንባው እውነተኛ የሥራ ቦታ የሚካሄድበት ቦታ ነው.
በአየር ንብረት ውስጥ በሚገኙ የአየር ከፋዮች ውስጥ, ትንፋሽ አየር በአካላችን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ኦክሲጅን-ደካማ ደም ከያዘው የደም ህዋስ ጋር ቅርብ ነው. (ይህ የኦክሲጅን ደካማ ደም የልብ ቀዳዳ ወደ ቀኝ ሳምባው ወደ ሳምባው (በሳንባዬው የደም ቧንቧ አማካኝነት) ተወስዷል.
በአልቬሎው ግድግዳዎች አማካኝነት ወሳኝ በሆኑ የጋዝ ልውውጦች መካከል በአልቫል ተሸካሚው ውስጥ እና በካይለሪዎች ውስጥ "ያሰፈሰ" ደም መካከል ያለው አየር ይካሄዳል. ከአልቬሎው ኦክስጅን በኩላሊያው ደም ይወሰድና ከደም ውስጥ ያለው ካርቦን ዳይኦክሳይድ ወደ አልቫሊዮ ይጋባል. ደም, አሁን ኦክሲጂን-የበለጸገ ነው, ወደ ደም ወደ ግራው ወደ ግራ በኩል ይረጫል, ይህም ወደ ህብረ ሕዋሳቱ ይጥለዋል. እስትንፋስ ስናደርግ "ያገለገሉ" አልቮላሎሌ አየር ወደ ከባቢ አየር ይወጣል.
ሕይወት በራሱ የሚወሰነው በአልቬሎው ውስጥ ባለው የጋጋ ልዩነት ላይ ነው.
አንዳንድ የጡንቻዎች ተሸካሚዎች በሳንባ ምች አማካኝነት በደም ውስጥ ተሞልተዋል.
በመተንፈዝ አየር እና ካፊሊጅር ደም መካከል ያለው ወሳኝ ልውጥ ፈሳሽ በተቃጠሉ አልቫሊዮዎች ውስጥ አይከሰትም. በቂ ቁጥር ያላቸው አዞሊዮ የሚጎዳ ከሆነ ምልክቶቹ ይከሰታሉ. የሳምባ በሽታ እሰየው ሰፊ ከሆነ ሞት ሊቀጥል ይችላል.
የፕሮተሊነር ኤድማ ምልክቶች
የፐሮሞነር ሹመተ ወሳኝነት ሊከሰት ይችላል, በዚህ ጊዜ በአብዛኛው ከባድ አጣብ (የትንፋሽ እጥረት) እና ካንሰር (አብዛኛውን ጊዜ ሮዝ, ክታባዊ ክታ) እና አተነፋፈስ ይከሰታል.
በድንገት የሚከሰት የሳንባ እብጠት ከፍተኛ ጭንቀት እና የልብ ፈሳሾችን ያካተተ ሊሆን ይችላል. በድንገት የሚከሰት የሳንባ እብጠት ብዙ ጊዜ "የሳንባ ፈሳሽ ኹድ" በመባል ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ በአብዛኛው የሚከሰት የድንገተኛ ችግር ያመጣል. ለምሳሌ, አጥንት ደም ወሳጅ ( ሳምባ ነቀርሳ) እንደ ፈሳሽ የሳንባ ካንሰር በሽታ (ቧንቧ በሽታ) ሊፈጠር ይችላል.
ከፍተኛ የሳንባ እብጠት ሁልጊዜ የሕክምና ድንገተኛ ሲሆን, ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
አብዛኛውን ጊዜ በልብ ድክመቱ ውስጥ የሚከሰት የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ብዙ ወይም ጥቂት አልቮሊዎች በሚጎዱት እንደ ሰም ጨርቆች ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይመጣሉ. የተለመዱ ምልክቶች የመተንፈስ ችግር, ኦርቶፕኒያ ( አጣዳማ ውሀ በሚፈጥሩበት ወቅት የመተንፈስ ችግር ), የፓርሲሲማ (ጧት ) ትንፋሽ እብጠት / ድካም, የእግር እብጠት (እብጠባ), እና ክብደት (በጅምላ መከማቸት ምክንያት).
ፖል ፕሬሞማን ኤድማ ምንድን ነው?
ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ የሳንባ እብድን ከሁለት ዓይነት በሁዋላ ይከፍላሉ: - cardiac pulmonary edema, እና የልብ ያልሆነ የልብስ እብጠት.
ካምፕታዊ ፕሎማሪያ ኤድማ
የልብ ሕመም በጣም የተለመደ የሳምባ በሽታ ነው. የልብ የደም ቧንቧ እብጠት የሚከሰተው የልብ ታማሚው የልብ ችግር በግራ በኩል እንዲወጣ ስለሚያደርግ ነው. ይህ ከፍተኛ ተጽእኖ የሚተላለፈው ወደ የፀጉሮ መርዛማ ኬሚካሎች በኩላሊት በመርፌ የተሸፈነ ነው.
ከፍ ወዳለ የፀጉር መርዛማ ጉልበት ምክንያት ፈሳሽ ከመርዝ ፈሳሽ ወደ አልቬሎሌው የአየር ክፍተት ያስገባል እና የሳንባ እብጠት ይከሰታል.
በማንኛውም ዓይነት የልብ በሽታ ሊከሰት ይችላል, በመጨረሻም ወደ ግራ የደም ግፊት እና ወደ ሳንባ ነቀርሳ ይመራዋል. በጣም የተለመዱ የልብ ሕመም ዓይነቶች ለሳምባ በሽታ የሚዳርጉ ናቸው;
- የደም ቧንቧ በሽታ (CAD)
- ከማንኛውም ምክንያት የልብ ድካም
- የልብ ቫልቭ በሽታ, በተለይም ሚትሰንት ስቴንሆስስ , የ A ምላካዊ ቅዠት , የ A ቅሮ ሕመም , ወይም የ A ፍጥረት መድሐኒት
- ከባድ የደም ግፊት
በከባድ የልብ የሳምባ ነቀርሳ በሽታ ምክንያት በኬሚሊየሮች ውስጥ ከፍ ያለ ጫና በመጨረሻ በሳንባዬ ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ለውጦችን ሊያመጣ ይችላል.
በዚህም ሳቢያ ከፍተኛ የሳንባ ምላጭ ውጥረት ሊከሰት ይችላል, ይህ የ pulmonary hypertension ( pulmonary hypertension) ይባላል . የልብዎ የቀኝ ጎኖች በዚህ ከፍ ያለ የ pulmonary artery pressure ግፊት ደም ማፍሰስ ካለበት, በቀኝ በኩል ያለው የልብ ችግር ሊከሰት ይችላል.
ካርዱ ያልሆኑ የልብ ምላሳዎች ኤድማ
የልብ-ጭንቅላት እብጠት ከሌለው የልብስ እብጠት ጋር ተያያዥነት በሌላቸው ምክንያቶች ፈሳሹ አልቫሮዎችን ይሞላል. ይህ ሊከሰት የሚችለው በሳንባዎች ውስጥ ያሉት የደም ሕዋሳት ከቲቢክ ያልሆኑ በሽታዎች በሚበላሹበት ጊዜ ነው. በዚህም ምክንያት የኩላሊት መታወጫዎች "ሊቆጠቁ" (ሆር) ይለወጣሉ.
በጣም ያልተለመደው የልብ ያልሆነ የሳምባ ነቀርሳ መንስኤ በሳንባ ውስጥ በሚከሰት የፀረ-ጀርም እብጠት ምክንያት የሚመጣ የአሰምሳ የመተንፈሻ አካላት ችግር (ARDS) ነው. ይህ የዓይን መበከል አልቫሎሌክ ግድግዳዎችን ይጎዳል እንዲሁም ፈሳሽ ይከማቻል. ኤችአይኤድስ በተለመደው የታመሙ ሕመምተኞች ውስጥ ይታያል, እና በበሽታ, በድንብ ድንጋጤ, እና በሌሎች በርካታ ሁኔታዎች.
ከኤንኤ ዲ (ARDS) በተጨማሪ የልብ ያልሆነ የልብስ እብጠት በሽታ ሊከሰቱ ይችላሉ በ
- ወተላ ወተላ
- ከፍ ያለ ከፍታ በሽታ
- መድሃኒቶች (በተለይ ሄሮይን እና ኮኬይን)
- የቫይረስ ኢንፌክሽን
- ቶክሲን (ለምሳሌ, ክሎሪን ወይም ሞለኒን ወደ ውስጥ በማስገባት)
- ኒውሮሎጂካል ችግሮች (እንደ የአንጎል ቀውስ ወይም ሳውራኮኔይፍ ደም መፍሰስ )
- ጭስ ወደ ውስጥ ይወጣል
- መስመጥ አጠገብ
ፐልሞኔሪ ኤድማን መመርመር
የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ በፍጥነት ማካሄድ ወሳኝ ነው. በተለይም ደግሞ ወሳኝ የሆነውን መንስኤ በትክክል ለይቶ ማወቅ ነው.
የሳንባ ነቀርሳን መመርመር ብዙውን ጊዜ በአካላዊ ምርመራ, የደም ውስጥ ኦክስጅን ደረጃን በመለካት እና የደረት ኤክስሬይ በማድረግ ነው.
አንድ የሳንባ እብጠት ከተገኘ በኋላ, መነሻውን ለመለየት እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. በዚህ የሕክምና ታሪክ ውስጥ በተለይም የልብ በሽታ (የልብና የደም ዝውውር አደጋ), የመድሐኒት አጠቃቀም, መርዛማዎች ወይም የተጋለጡ ሰዎች, ወይም ለ pulmonary embolus አደጋ ምክንያቶች ካሉ በዚህ የሕክምና ታሪክ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው.
ኤሌክትሮክካሮግራም እና ኢኮኮርድጅም አብዛኛውን ጊዜ የልብ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ ይረዳሉ. የልብ በሽታ በሽተኝነቱ ቢታወቅም ባይታይም የልብ ምላጭ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. የማያባክን የልብ ምክንያት ከተጠረጠረ ሌሎች በርካታ ምርመራዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ.
ከፍ ወዳለ የልብ ግፊት በሌለበት የሳንባ ነቀርሳ አለመታዘዝ-የልብ ያልሆነ የልብስ እብጠት በሽታ ይገኝበታል.
ለፕሮፔሊን ኤዴማ ሕክምና
የሳንባ እብድ በሽታን ለመከላከል አፋጣኝ ግቦች በሳንባ ውስጥ የፈሳሽ መተካት ለመቀነስ እና የደም ውስጥ ኦክሲጅን ደረጃዎች ወደ ጤናማ ሁኔታ እንዲመለሱ ማድረግ ነው. ኦክስጅን ቴራፒ ወዲያውኑ የሚደረግለት ማለት ነው. የልብ ድካም ምልክቶች ምልክቶች ከተገኙ የመድሃኒዝም ምጥጥነቶችንም ይሰጣሉ. እንደ ናይትሬቶች ያሉ መርከቦችን የሚያራግፉ መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ በልቡ ውስጥ ውስጣዊ ግፊቶችን ለመቀነስ ያገለግላሉ.
እንደዚህ ዓይነት እርምጃዎች ቢኖሩም, የደም ውስጥ ኦክሲጅን መጠን በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, ሚካኤል የአየር ዝውውሩ ሊያስፈልግ ይችላል. በአልቬሎሊ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመጨመር የሜካኒካል ማቀዝቀዣን መጠቀም እና የተጠራቀመ ፈሳሽ ወደ ቺሊየሶች ተመልሶ እንዲሄድ ማድረግ ይቻላል.
ይሁን እንጂ የልብ ሕመም ወይም የልብ ሕመም ምክንያት መከሰቱ ምክንያት የሳንባ ነቀርሳ የመጨረሻው ሕክምና - መሠረታዊውን የሕክምና ችግር ለይቶ ማወቅና ማከም ይጠይቃል.
ምንጮች:
Ware LB, Matthay MA. ክሊኒካዊ ልምምድ. ከፍተኛ የሳንባ እብጠት. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
ዊንተርራቡል ኤንኤል, ኮሊንስ ኤስፒ, ፓንግ ፓኪ, እና ሌሎች አጣዳፊ የልብ ችግር ምልክቶች: የአስቸኳይ ክፍል ክፍል አቀራረብ, ህክምና እና ባህሪ - የአሁኑን አቀራረቦች እና የወደፊት አላማዎች-የአሜሪካ የልብ ማህበር ሳይንሳዊ መግለጫ. ትራንስ 2010; 122: 1975.