የተተከሉ መሳሪያዎች ከመካከለኛ ወደ ከባድ የአፕኔአይ መታጠቢያ እንዲሻሻል ያደርጋል
እንቅልፍ እንቅልፍ የሌለብዎት የእንቅልፍ ችግር ካለብዎት የችርቻሮ ሕክምና አማራጮችን ለመመርመር ይፈልጉ ይሆናል. ከእነዚህ ውስጥ አንደኛው አማራጭ ኢንጌፐር (Inspire) የሚባል ሀይፕሎዝሴል ነርቭ ነው . መንፈስ ምን ይላል? ማነው ማነው መጠቀም እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድነው? ስለ አስፕሪየስ የላይኛው አየር መንገድ ማነቃቂያ እና ለእርስዎ ትክክለኛው ህክምና ሊሆን ይችላል.
ለቀጣይ አቀማመጥ ያላቸውን እጩዎች
ኢንፌቲንግ ኢንፌቲንግ (Inspire stimulator) በእንቅልፍ ወቅት የልብንና የላይኛውን የአየር ዌይ ጡንቻዎችን ለመቆጣጠር, የአየር ዝውውርን ለማሻሻል እና የእንቅልፍ ጊዜ መቁረጥን ለመቀነስ የሚያስችለውን ቀዶ ሕክምና (ፐልፕላሰስ) ነርቭ ነው.
ከመደበኛው እስከ አስከ ከባድ መጨናነቅ የእንቅልፍ አፕኒ (የ apnea-hypopnea መረጃ ጠቋሚ ወይም ኤኤችአይኤፍ 15) በ CPAP ቴራፒን የማይከተሉ ናቸው . የተዛባ ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት ያለባቸውን ጨምሮ ሳይቀር ከ 32 በታች የሆኑ የሰውነት ምጣኔ (BMI) ያላቸው ሰዎች ናቸው.
ኢንዲፐረንስ ቴራፒ (አጠቃቀማቸውን ያሻሽላል) ሕክምናን የሚመዝኑ ጥቂት ተቃራኒዎች አሉ. በአለርጂ ወይም በአራቅ ቆዳ ብልት ምክንያት እንቅልፍ እንዲወስዱ የሚያደርገው እንቅልፍ በአፍንጫው ውስጥ የሚከሰት ከሆነ ውጤታማ አይሆንም. በተመሳሳይ ሁኔታ, የተወሰኑ የአጥንቶች አካላት (እንደ ትንሽ ወይም የተቀነሰ ዝቅተኛ መንጋጋ ወዘተ) ህክምናውን ላለመከተል ምክንያት ሊሆን ይችላል. የአፍለ አጥንት (ሚኔለል) የሚስፋፋ ከሆነ እነዚህ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚያተኩረው ቀዶ ሕክምና ይበልጥ ተገቢ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የመውደቅ ችሎታን የሚያዳክሙ ወይም ለአንገት የመናገር ችሎታን የሚያዳክሙ አንዳንድ የኒውሮማሲው ሁኔታዎች አንዳንድ ግጭቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ለሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች አንዳንድ ጊዜ በተደጋጋሚ የሚመጡ MRIዎች የሚያስፈልጉ ከሆነ, እነዚህ መሳሪያዎች በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ ጥቅም ላይ አልዋሉም.
ህክምናው ህጻናት እንዲጠቀሙባቸው አልተፈቀደላቸውም.
የሴቲቭስ ማራጊው (Inspiring Stimulator) አቀማመጥን ለማመልከት ቀዶ ጥገናን ይጠይቃል
በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ መነሳት አለበት. የመማሪያ ቦታውን ከማስቀመጥዎ በፊት, የአየር መተንፈሻ የሰውነት አካል ቅኝትዎን ለመገምገም እና መሣሪያው ውጤታማ ስለመሆኑ, የእጽ እጥረት ያለ የእንቅልፍ (endoscopy) ተብሎ የሚጠራ ሌላ ዘዴ ሊከናወን ይችላል.
አንዳንድ ታካሚዎች መድሃኒት ያልሆኑ ሰው ተብለው ይጠራሉ, ከሕክምናው አይጠቅምም. ይህ የሆስፒስ ጥንቃቄ ሂደት በሚፈወሱበት ጊዜ የአየር መንገዱን ከሁለቱም አካላት ሙሉ በሙሉ ሊወድቅ ይችላል.
እጩ ሆነው ካገኙ በኋላ, በተለይ የሠለጠነ ጆሮ, የአፍንጫ እና ጉሮሮ (ኤን.ኢ.ቲ.) ስፔሻሊስት ቀዶ ጥገናውን እንደ ተመራጭ ሂደቱ ይሠራል. የማንቀሳቀስ ሽቦ ወደ ሃምፖሎዝሻል ነርቭ የሚያመራ ሲሆን ከአንዱ የቅርንጫፍ ቅርንጫፎች መካከል አንዱን ያጠቃልላል. በሁለተኛው የእንፋሎት አሻንጉሊቱ ላይ የእንፋሳ ጡንቻ እና የአየር ወለል በተገቢው ጊዜ ማነቃቃት እንዲኖር በሁለተኛ ደረጃ የሴል ሴል ርዝመትን ይይዛሉ. . ጠቅላላው ሂደት 2 ሰዓት ይፈጃል.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምተኞች ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ ወደ ቤታቸው ይመለሳሉ. አብዛኛዎቹ የኔኮቲክ ህመም መድሃኒቶችን መጠቀም አይፈልጉም. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 2 እስከ 3 ሳምንታት ያህል ጠንካራ እንቅስቃሴ እንዲደረግ ይመከራል. መደበኛ ምግብ በሙሉ አስፈላጊ ለውጦችን መጠቀም ይቻላል.
የ "Inspire" እና አስፈላጊ የክትትል ግምገማ ውጤት
CPAP ን በማይታገዝበት ጊዜ የአየር መተላለፊያ ማነቃቃት (ኢንትራማ) ማነቃቀር ለቀላል ወደ ድካም እንቅፋት የሆነ የእንቅልፍ አፕኒያ ነው.
ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ 12 ወር ጊዜ ውስጥ AHI ከ A ሁይ በ 29.3 ወደ 9.0 E ንዲቀነስ በማድረግ በ A ማካይ ደግሞ 68% ቅነሳን ያመለክታል. ቀሪው AHI አሁንም የተደባለቀ የእንቅልፍ አፕኒያ መሆኑን ይወክላል. ሕክምናው የተሻለ እንዲሆን እና ተገቢ እጩዎች ተለይተው ስለሚታወቁ ይህ ሊሻሻል ይችላል. የ Epworth እንቅልፍ የመያዝ ሁኔታ ከ 11 ወደ 6 የተሻሻለ ሲሆን ይህም በቀን ውስጥ እንቅልፍ መቀነስ ይጠቁማል. መሳሪያው ሲጠፋ ብዙውን ጊዜ እንቅልፍ ይመለሳል.
Inspire መሣሪያውን ለመወሰን ጥቂት ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ወደ 25% የሚሆኑ ታካሚዎች በአንጻራዊነት መጠነኛ ሥቃይ ደርሶባቸዋል.
A ንድ ሶስት ታካሚዎች የቋንቋ ምቾት ወይም መቁረትን ያጉረመረሙ ነበሩ, ነገር ግን በጊዜ ሂደት መፍቻ ነበረው. 1% የሚሆኑት ቀዶ ጥገናን ወይም የቆዳ መቆጣትን (ሴሉላላይዝስ) ያካተቱ ሲሆን ሌላ 1% ደግሞ መሣሪያውን ለማረም ሌላ ቀዶ ጥገና ማድረግ ነበረባቸው.
ቀዶ ጥገናው ከተጠናቀቀ በኋላ, ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር በ 7-10 ቀናት ውስጥ በድህረ-ወጤት ቼክ ይመለኩ ይመለሳሉ. መሣሪያው በ 1 ወር ውስጥ ነው የሚበራ. የዚህን ውጤት ውጤታማነት ለመገምገም እና ቅንብሩን ለማስተካከል በ 2 ወር ጊዜ ውስጥ የእንቅልፍ ጥናት እንዲኖር ይመከራል.
አንድ ጊዜ ከተቀመጡ, Inspire stimulator ወደ ከመተኛት በፊት ሊነቃ ይችላል. ማነቃቃቱ ከመጀመሩ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች የሚዘገይ ነው. ማታ ላይ ቢነቁ መሣሪያው ሊቆም ይችላል. ብዙ ጊዜ ከ 8 ሰዓቶች በኋላ እንዲያጠፋ ይዘጋጃል.
የህክምና ዋጋው ምን ያህል ነው? የመሳሪያው መሳርያ በአሁኑ ወቅት ከቅኪት ጋር የተያያዙ ወጪዎችን ጨምሮ ከ 30,000 እስከ 40,000 ዶላር የሚወጣ ሲሆን ከባትሪው መተካት ደግሞ ሌላ 17,000 ዶላር ሊጠይቅ ይችላል. እነዚህ ወጪዎች በኢንሹራንስ ሊሸፈን ይችሉ ይሆናል.
ስለ እርስዎ ኢንዲፐረንስ የላይኛው አየር መንገድ ማነቃቂያ እንደ እርስዎ የሕክምና አማራጭ ተጨማሪ ለማወቅ ፍላጎት ካለዎት በአቅራቢያዎ በአቅራቢያው ወደሚገኝ አቅራቢ ያነጋግሩ. የእንቅልፍ ባለሙያዎች ስለ አማራጭ የሕክምና አይነቶች መረጃን ይሰጣሉ, እጅግ ጥሩውን የ CPAP አጠቃቀምን, የቃል ፍጆታዎችን እና ሌሎች ህክምናዎችን ጨምሮ.
> ምንጮች:
> Decker, MJ. "በእንቅልፍ ውስጥ ተግባራዊ የኤሌክትሪክ ማነሳሳትና ማሞቅ ." J Appl Physiol . 1993 ሴፕቴምበር 75 (3) 1053-1061.
> "የላይኛው አየር መንገድ ማበረታቻን ያነሳሱ."
> ኬዛርያን, ኢኢድ እና ሌሎች "ሃይፖግሎዝሻል ነርቭ የማበረታታት እንቅስቃሴ አወንታዊ እንቅልፍ የሚወስዱ አፕኒያዎችን ያሻሽላል." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "የአየር ወለድ ማነቃቂያ (ጡንቻ ማነቂያ) የአመጋገብ እንቅስቃሴ ( እንቅልፍ) አፕኔአ የአየር መንገድ መለኪያ." ኢ ዩር ጀ . 2014 ሴፕቴምበር
> Strohl, KP et al . " ለንፋስ አፕኒያ የሚሆን ሥነ-ሕክምና መሰረታዊ መሠረት". 1986 ም.ቁ. 134 (4) 791-802.
> Strollo, PJ እና a l. "ለንደምንገድ እንቅልፍ አፕኒያ የላይኛው አየር መንገድ ማነሳሳት." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.