የአመጋገብ የደም ግፊት መለኪያ (ኤቢኤም) ማለት ተንቀሳቃሽ የደም ግፊት መቆጣጠሪያን በመጠቀም ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ባለው ጊዜ የደም ግፊትዎ መለኪያውን ይመለከታል. ሞኒተሩ በአካባቢዎ ክሊኒክ ወይም የሆስፒታል ውስጥ የተመላላሽ ታካሚ ክፍል ነው የሚከፈልዎት እና ለቀጣዩ ቀን ትንሽ ቀበቶዎ ላይ ከሚተኛ ትንሽ መሳሪያ ጋር የተጣበቀ መደበኛ የደም ግፊት ነው.
ይህ ማሽኑ በቀን ውስጥ በየቀኑ ከ 15 እስከ 20 ደቂቃዎች የደም ግፊታዎን እና በየቀኑ ከ 30 እስከ 60 ደቂቃዎች በሚቆዩበት ጊዜ መካከል ያለውን ግሽበት መግዛቱን ይቀጥላል. ንባብዎን ያከማቻል, ይህም በቀጣዩ ቀን ተቆጣጣሪ ሲመልሱ ለትችት ይሰየማል.
በየቀኑ በቀን, በምሽት እና በ 24 ሰዓት ውስጥ የደም ግፊቶች በኮምፒዩተር ይሰላሉ. በክትትል ጊዜ ውስጥ ከመጠን በላይ ከፍተኛ የደም ግፊት መለኪያዎችን ቁጥር ማወቅ ይችላሉ. ከዚህ መረጃ የተገኙ ሌሎች መረጃዎች የልብና የደም ህይወትን አደጋ እና ለከፍተኛ የደም ግፊት (የኩላሊት) በሽታ የመያዝ አደጋን ለመወሰን ይረዳል, ይህም የደም ግፊት ውስብስብነት ነው.
ሐኪሜ አባቴን ለምን ይጠቁመኛል?
የአመጋገብ የደም ግፊት መቆጣጠር (ክትትል) የደም ግፊትዎ በአንድ ቀን ውስጥ የተለመዱ ሁኔታዎች ምን ያህል እንደሚሆኑ ይወስናል. በተለይ "ከፍ ያለ ካትና ከፍተኛ የደም ግፊት" ("white coat hypertension") ማለት ነው, ይህም ከፍ ያለ ንፅፅርን የሚገልጹትን ዶክተሮች ቢሮ ብቻ ነው.
ይህ ቀውስ ሊያስከትል ወይም ቀጠሮ ለመያዝ ከተጣለ በኋላ ሊከሰት ይችላል.
ከኤፕአፕ ጋር, የነጭ ልብስ ቀጭን የደም ግፊት ውጥረት ከእንግዲህ ችግር አይደለም. ሌሎች ታካሚዎች ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያስከትሉ ችግሮች ሲያጋጥሟቸው ግን በጊዜ ሂደት መደበኛውን የቢሮ መጠን ይለካሉ. እነዚህ ታካሚዎች "የልብ ወሳጅ የደም ግፊት" ሊኖራቸው ይችላል. ይህ ደግሞ በሀጢያት በሽታ ተከሳሽ ምክንያት ለሚመጣ የጤና ችግር አደገኛ ነው.
ሐኪምዎ በቀን ውስጥ የከፍተኛ የደም ግፊት ገጠመኞችን ለመከታተል በቂ ምክንያት እንዳለ ከተጠራጠረ, ያንን አጋጣሚ ለማሰስ ምርጡ መንገድ ነው. በተመሳሳይም ለከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒት እየወሰዱ ከሆነ ግን አንዳንዴ ዝቅተኛ የደም ግፊት ምልክቶችን ለምሳሌ እንደ መቆንጠጥ ወይም የብርሃን ጭንቅላትን የመሳሰሉ ምልክቶችን ሲወስዱ ABPM ለህመምዎ እንዲዳከም ይረዳል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪምህ ቀኑን ሙሉ የአንተን ሕክምና እየሰራ እንደሆነ እርግጠኛ ለመሆን ሊፈልግ ይችላል. ብዙ ሰዎች በሌሊት የደም ግፊት መጠን ይቀንሳሉ, ነገር ግን ባልተከሰተ ጊዜ, የልብ የልብ ventricle እና የልብ መቁሰል መጠን መጨመር ጋር ተያያዥነት ካላቸው የልብና የደም ህፃናት ችግሮች ጋር ይዛመዳል. በምሽት ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት ከደም ዝውውር ጋር ሲነጻጸር በሞት ምክንያት የሚከሰተውን የልብና የደም ግፊት መጠን መመርመር የተሻለ ሲሆን በ ABPM መለየት ይቻላል.
ሁሉም ሰው ደም መስጠትን መጫን መቆጣጠር አለበት?
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ባለሙያዎች ከፍተኛ የንባብ ክሂብን በዶክተሩ ቢሮ ወይም በተመላላሽ ክሊኒክ ውስጥ በሚከሰቱበት ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራን ለማረጋገጥ አዲስ ኤፒቢን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ. ይህንን ምክክር የሚያደርገው አንድ ባለሙያ ቡድን የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ልዩ ግምት (Task Force) ሲሆን ይህም ምክሩን ከማቅረቡ በፊት የመከላከያ ጤና እንክብካቤ እርምጃዎችን ሊያስከትል የሚችለውን አደጋዎች እና ጥቅሞች ያመዛዝናል.
የአሜሪካ ኤምሲኤፍኤስ የተከሰው ሞት እና ያልተወለዱ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶችን አደጋዎች የሚያመላክቱ ማስረጃዎችን ነው. ሌሎች ቡድኖችም ያልተለመዱ ከፍተኛ የደም ግፊትን በተመለከተ የተለመዱ ምክሮችን አልሰጡም ምክንያቱም በዋናነት ከቢሮው የደም ግፊት ጋር ሲነፃፀሩ አፕ ህሱ ምቹ እና በጣም ውድ ስለሆነ ነው.
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሞች ታካሚዎቻቸው በሆስፒታል ውስጥ የደም ግፊት የመከታተል አማራጭ እንደ ቤታቸው የደም ግፊት መጠን እንዲወስዱ ይጠይቃሉ. አብዛኞቹ ኤክስፐርቶች ኤቢኤም እንዲነሳላቸው የሚጠይቁባቸው በርካታ ሁኔታዎች አሉ, ከነጭ የጋዝ መከላከያ ጭስ እና ከፍተኛ የደም ግፊት ጨምሮ ተጨማሪ መድሃኒት አይሻሻሉም.
የ ABPM ውጤቶች የኔ ሕክምና ይቀየራሉ?
ከላይ ለተጠቀሱት ምክንያቶች ጥቅም ላይ ሲውሉ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ኤሚኤም ከሁለት ታካሚዎች ውስጥ ወደ ግማሽ ያህል የሚሆኑት የተጋለጡትን የደም ግፊትን ህክምና ለመለወጥ ከፍተኛ አስተዋፅኦ በማድረጉ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ መሻሻልን አስከትሏል. የደም ግፊት መጠን በሚወስደው ጊዜ የመድሃኒት መጠን መለወጥ በ ABPM ጊዜ ውስጥ በየቀኑ 24 ሰዓቶች ውጤታማ ላይሆን ይችላል.
በጣም ትክክለኛ የሆኑ ውጤቶችን ማግኘት
የምርመራዎ መጠን ትክክለኛ መሆኑን እና የደም ግፊትዎን በተለመደው ቀን ውስጥ እንዲያንጸባርቁ ማድረግ ያለብዎት ብዙ ነገሮች አሉ. ማሽኑ የደም ግፊትዎን ለመለካት በዝግጅት ጊዜ የቢን ድምጽ ይሰማል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ ከደምዎ ጋር ተመሳሳይ መጠን ያለው የደም ግፊት እንዲቆዩ ማድረግ ከቻለ ቁጭ ብለው ይቀመጡ.
በማብሰያውና በማሽኑ መካከል ያለው ቱቦ ያልተጣበቀ ወይም የተጣበቀ መሆኑን እና ማሽኑ አንድ መለኪያ እየተጠቀመ እያለ እጆችዎን እንዲቆዩ እና እንዲቆዩ ለማድረግ ይሞክሩ. ሐኪምዎ እያንዳንዱ የደም ግፊት ወይም የዝግጅት እንቅስቃሴዎን ከመደበኛው የደም ግፊት በፊት ከማስቀመጥዎ በፊት እንዲገባዎት ይጠይቃል, ስለዚህ ማሽኑ ከተለቀቀ በኋላ ግቢዎን ይጻፉ. የመኝታ ሰዓትን, የእንቅልፍ ጊዜዎን እና የመድኃኒት ጊዜዎን ልብ ይበሉ.
The Bottom Line
የአመጋገብ የደም ግፊት መከታተል በቀን ውስጥ እና በየቀኑ በሁሉም የደም ግፊትዎ ውስጥ የደም ግፊትዎን ትክክለኛ መለኪያ ያቀርባል. ምንም እንኳን ብዙ ዶክተሮች በዶክተርዎ ቢሮ የማይታዩ የተለመዱ የደም ግፊት ችግሮችን ለመገምገም እንደሚረዳው ቢስማሙ, መደበኛ የቤት ውስጥ የደም ግፊት መመዘኛዎች ተመሳሳይ መረጃ ይሰጣሉ እና ለደምዎ ግፊት መገምገም በቂ ሊሆን ይችላል. በግለሰብዎ የሕክምና ግምገማና በሱክሊካዊ ግንዛቤ ላይ በመመርኮዝ ዶክተርዎ ሊረዳዎት ይገባል.
> ምንጮች:
> Diaz KM, Tanner ኤም አር, Falzon L, et al. የደም መጣኔ የደም ግፊት እና የካርዲዮቫስኩላር በሽታ እና የሁሉም መንስኤ ሞት: ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ. > ከፍተኛ የደም ግፊት . 2014; 64 (5): 965-982. ኢዮ 10.1161 / HYPERTENSIONAHA114.03903.
> ስቲቨንስ SL, Wood S, ኮስሂሪስ ሲ, እና ሌሎች የደም ግፊት የመለዋወጥ ሁኔታ እና የልብ እና የደም ሥር በሽታ-ሥርዓታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና. The BMJ . 2016; 354: አይ 4098. ዱአ 10.1136 / bmj.i4098.
> የመጨረሻ የውሳኔ ሃሳብ: በአዋቂዎች ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት; ምርመራ - US Preventive Services Task Force. (2015, ኦክቶበር). ከጃንዋሪ 9, 2017 ጀምሮ ከ https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, ካርተር ቢ ኤል, ኮሽማን ዊ ሲ, ዲንሰን-ሂምፎርብል ሲ, ሃይለር ጄ, ላከላንድ ዲቴ, ሌ ፌሬል ኤም ኤል, ማካንዚ ቲዲ, ኦግጋግ ኦ, ስሚዝ ሲ, ስቬት ሎሊፕ, ታለር ሳጄ, ታውንሰን ሪ አር, ራይት JT, ናራስ AS , Ortiz E. 2014 በአዋቂዎች ላይ የከፍተኛ የደም ግፊት አስተዳደርን ለመመዘን የሚያስችለውን መመሪያ በሰብአዊ መብት ኮሚሽኑ ውስጥ ካሉት የተሾምበር አባላት ጋር በስምንተኛው የተቀናጀ ብሔራዊ ኮሚቴ (JNC 8) ተመርጠዋል. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. ቋንቋ: 10/1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች በተለመደው ወይም በአምፕልማት የደም ግፊት ላይ የሚወሰዱ የክትትል መለኪያዎች-በዘፈቀደ የተገመገመ ሙከራ. JAMA. 1997; 278 (13) 1065-1072. ርዕሰ ጉዳዩ: 10.1001 / jama.1997.03550130039034