የደም ግፊትን ለመለካት የዶክተሮች ቢሮ ለምን ጥሩ ቦታ ላይሆን ይችላል.
የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ልዩ ግዳጅ (USPSTF) አግባብ ከሆነ ከከፍተኛ ደረጃ ከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራ ውጤቱ ከዶክተር ቢሮ እና ወደ ቤት ሊወጣ ይችላል.
በዲሴምበር 2014 ዩ ኤስ ሲ ኤስፕስቲኤፍ የደም ግፊትን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችሉ አዳዲስ ረቂቅ ምክሮችን ያቀርባል, ይህም ዶክተሮችን ህሙማንን ለህመም ማስታገሻ ህክምና ከማቅረቡ በፊት የአምቡላንስ የደም ግፊት ቁጥጥር (ABPM) እንዲጠቀሙ ያበረታታል .
በመሠረታዊ ደረጃ, USPSTF በህዝብ ፊት የቆሸሸ ትንሽ ሚስጥር ነው, ማለትም በዶክተሮች ቢሮ ውስጥ የሚገኙት የደም ግፊት መጠን ብዙ ርግጠኛ አይደለም. ኤም.ኤም ማለት አንድ ሰው በእርግጥ ደረጃ 1 ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት) ደረጃ የሌለው መሆኑን ወይም አለመሆኑን ለመወሰን እጅግ እጅግ በጣም ትክክለኛ የሆነ ዘዴ ነው, እና አጠቃቀሙ ብዙ ከልክ በላይ የመድሃኒት ሕክምናዎችን እና (መደበኛ ያልሆነ) በሽታዎች እንዳይከሰት ይከላከላል.
ቢያንስ አንዳንድ ዶክተሮች (እና ምናልባትም ተከፋዮች) እነዚህ አዲስ መመሪያዎችን የሚቃወሙ ይመስላል እና ቢያንስ ቢያንስ ከመድረሳቸው በፊት የቀረበውን የውሳኔ ሃሳቦች ለማሻሻል ዩኤስኤፒሲኤፍን ለማሻሻል ቢያንስ የተወሰኑ ጫናዎች ይወገዳሉ. ለሐኪሞች ያለው ችግር ኤቢሚን ለማቅረብ በአንጻራዊነት በጣም ጥቂቶቹ ናቸው, ብዙውን ጊዜ ሊገኙ የማይችሉት እና እሱን ለመጠቀማቸው የሚጠይቀው ግዴታ ዶክተሮችን ያረጁ የሙያ ህይወቶችን የበለጠ ያከብሩታል. ለክፈኞች የሚሰጠው ችግር ኤሚፕ በጣም ውድ በመሆኑ እና በየዓመቱ በመቶ ሺዎች ለሚቆጠሩ የሂሚክ ፈተናዎች የመክፈል ዕድል አይወድም.
እንዲህ ዓይነቱ ተቃውሞ አስቸጋሪነት, በዚህ ጉዳይ ላይ USPSTF መሰረታዊ ትክክለኛነት ነው. በዶክተሩ የሚሰጡ የደም ግፊቶች መለከቶች ብዙውን ጊዜ አሳሳች በመሆናቸው ተገቢ ያልሆነ የሕክምና እርዳታ ሊያገኙ ይችላሉ.
የቢሮ የደም ውስጥ ተፅዕኖ መወሰድ ችግር የሆነው ለምንድን ነው?
በአንድ የዶክተር ቢሮ ውስጥ የደም ግፊትዎ ሲለካ የተቀዳው መለኪያ ወዲያውኑ የ "ደምብታዊ" የደም ግፊትዎ ነው - ልክ እንደ ክብደትዎ ወይም ቁመትዎ እንደ የደም ግፊት መጠን የደም ግፊት ማለት ነው.
ይሁን እንጂ የደም ግፊት ያልተለመደ ዋጋ አይደለም. የልብና የደም ዝውውር ስርዓትዎ አስቸኳይ ፍላጎቶች መሰረት የሚወስነው በደቂቃ ትንሽ ነው . በጥንቃቄ በተወሰኑ ሁኔታዎች ካልተከናወነ በስተቀር ነጠላ የደም ግፊት መመዘኛዎች ከተለመደው በተለመደው የሚለዋወጥ እሳቤዎች ላይ በተወሰነ ነዉ.
ይህንን ችግር ለመፍታት ለመሞከር "መደበኛ" የደም ግፊት መለኪያ ማለት "ፀጥ እረፍት" በሚለው ሁኔታ ውስጥ እንደሚከናወን እና የደም ግፊትን ለመመርመር እና ለማከም የሚያስገኘውን ጥቅም የሚያሳዩ ጥናቶች በእነዚህ መስፈርቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
"መደበኛ" የደም ግፊት መለኪያ መስፈርቶቹ እነሆ:
- ታካሚው ምቹ, ምቹ, እና ጸጥ ያለ አካባቢ ውስጥ መቀመጥ አለበት.
- ታካሚው ለ 30 ደቂቃዎች ያህል ካፌይን ወይም የትንባሆ ምርቶች ውስጥ መሆን አልነበረበትም.
- ታካሚዎ በፀጥታ የተቀመጠ መሆን አለበት, ጀርባቸውን ይደግፋሉ, እና ሁለቱም እግሮቹን መሬት ላይ ይደገፋሉ.
- በሽተኛው በዚህ አካባቢ ቢያንስ ለ 5 ደቂቃዎች መቆየት ይኖርበታል.
- እነዚህ ሁኔታዎች ከተሟሉ በኋላ, ዶክተሩ ወይም ነርስ የልብ ደም ግፊቱን በፀጥታ መንቀሳቀስ ይኖርበታል ቢያንስ ሁለት ጊዜ, ምናልባትም በንባብ መካከል ያለው የ 5 ደቂቃ ልዩነት.
- ሁለቱ መለኪያዎች ከ 5 ሚሊ ሜትር ኤንጂ የበለጠ ሊለዋወጡ ቢቻሉ, ቀረጻዎች እስከተስማሙ ድረስ በመዝነቦች መካከል ተመሳሳይ ልዩነቶች እንዳሉ, ተጨማሪ ንባቦች ይከናወናሉ.
በትክክል ምን እንደሆን ሁላችንም እናውቃለን. ታካሚዎቹ ለሱ / ሷ ቀጠሮ በሰዓቱ ይደርሱ ነበር, ነገር ግን በተጨናነቀ እና የተደባጠለ የጥበቃ ክፍል ውስጥ ይታያል. በመጨረሻም ሕመምተኛው ወደ ቀዝቃዛ መመርመሪያ ክፍል በፍጥነት ይመለሳል እና እንዲሰነጣጥሩ እና ያልተቆራረጠ የሽምብጥ ልብስ እንዲለብሱ ታዝዘዋል. ከዚያም ሁሉም ነገር ወደ ኤለመንቶች እርቃናቸውን, ታካሚው በበረዶው የመመርመሪያ ጠረጴዛ ላይ እንደተቀመጠው, ምንም የጀርባ እግር እና በእግር እጎዳ ላይ እንዳልሆነ ያስተምራል. የተዳከመ ዶክተር ወይም ነርስ በመጨረሻ ወደ ውስጥ ይለፋሉ, በደም ግፊቱ ጉልበት ላይ ይንገጫገጩ እና የደም ግፊቱን በሚወስዱበት ጊዜ በሽተኛውን በ Q & A ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ያካሂዳል, ወይም "ለስራ አፈፃፀማቸው መክፈል" በሚለው ዝርዝር ላይ ሁለት ወይም ሶስት ነገሮችን ማድረግ ይጀምራሉ. .
እና 5 ደቂቃ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ሁለተኛ የደም ግፊት የማግኘት ዕድል የለውም.
ስለዚህ, ብዙ (ብዙ ባይሆን) በሆስፒታል ውስጥ የሚያገኙት ነገር ማለት ከ "ፀጥ እረፍት" በጣም በተለየ ሁኔታ ውስጥ የሚቀያየር የደም ግፊትን ያህል ናሙና ነው ማለት ነው. በመሠረቱ እንዲህ ዓይነቱ መለኪያ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ደረጃ 1 የደም ግፊት ለማወቅ.
እነዚህ ጉድለቶች ቢኖሩ, የተገመተው የደም ግፊት መደበኛውን ክልል (ከ 120 ሚሊ ሜትር ኤሲ ሲሊካል እና ከ 80 ሚሊ ሜትር ኤች ዲ ዳክቶሊክ ያነሰ ከሆነ) ምንም ጉዳት አይኖርም. የደም ግፊት በቂ መጠን (160 ሚሊየን ኤች ሲ ሲሲሊክ) ከሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት እውን ሊሆን እንደሚችል እና ሕክምናው ሊፈፀም ይችላል. ችግሩ የሚነሳው በቢሮ ውስጥ ያለው የደም ግፊት በከፍተኛ ደረጃ የደም ግፊት መጠን ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ነው. በእርግጥ ይህ የደም ግፊት ነው? ወይስ የአታሳይ ቅኝት ዘዴ ናሙና ነው?
እርግጥ ነው, ሐኪሞች ራሳቸውን አይኮሱ. በሆስፒታሉ ውስጥ የደም ግፊቱ ከፍ ያለባቸው ሰዎች እና በቤት ውስጥ የተለመደው ደካማ ህፃን " ነጭ የሽንት ውፍረቱ ከፍተኛ የደም ግፊት " እንዳለ ይታመናል. እና ነጭ የሴት ካንሰር ከፍተኛ የደም ግፊት መኖሩ ቢታወቅም, ከሐኪሞች ትንሽ መቆጣት አዲስ በሽታ መፈጠሩንና ለታካሚዎቻቸው መድገም, ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን ለመለካት በሚያስችል ጊዜ ለችግሩ ሳያስቡት ነው.
የ ABPM ጠቀሜታ (እና HBPM)
የ ABPM ጠቀሜታ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ በተወሰነው በአንድ ወይም በሁለት የደም ግፊት ንክኪዎች ላይ አለመተማመን ነው. በተቃራኒው, ኤሚኤም የደም ግፊትን በየ 24 ሰዓታት ውስጥ በየተወሰነ ርቀት ይሞላል - በአንድ ቀን ውስጥ የሚከሰተውን ጭውውቶች በሙሉ. የደም ግፊትን መኖር ወይም አለመኖር የሚወሰነው በቀን ሙሉ አማካይ የደም ግፊት ላይ ነው. ከ ABPM ጋር የከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራው በትክክል ተረጋግጧል, እናም በዶክተሩ ጽሕፈት ቤት ውስጥ ከሚታወቀው የደም ግፊት ደረጃው ከሚታወቅበት ምርመራ የበለጠ በጣም ትክክለኛ ነው.
ለ ABPM አማራጭ የቤቶች የደም ግፊት መቆጣጠር (HBPM) ነው. የደም ግፊት መኖሩን ለመመርመር እና ለማቀናበር ከኤምቢኤም ይልቅ ኤችቢኤም (ኤችቢኤም) ይበልጥ ጠቀሜታ አለው, እና ብዙ ዶክተሮች ምክንያታዊ አማራጭ እንደሆነ ያምናሉ. የዩኤስፕቱፕ ረቂቅ ሰነድ ከፍተኛ የደም ግፊት ስለማሳወቅ ዶክተሩን በሆስፒታል ላይ ስለ HBPM ቅድመ ሁኔታ ያቀርባል.
ይህ ለእርስዎ በሙሉ ማለት ምን ማለት ነው
ዶክተሮች እና ክፍያ ተቀባይዎች ከዩኤስኤፍኤስኤፍ ጋር ከተስማሙ በኋላ የአፕል (ወይም ኤችቢኤም) ትክክለኛውን ምርመራ ካረጋገጠ በኋላ የደም ግፊት ደረጃ 1 እንደሚታወቅላቸው ዶክተሮች እና ክፍያ ተቀባይወች እንደሚስማሙበት ይታመናል. እርስዎ ማወቅ የሚገባዎት ነገር, ደረጃ 1 የደም ግፊት ( ቅድመ ህመም ) እና ሐኪምዎ የዕድሜ ልክ ህክምና እንዲሰጥዎት ከተነገረዎት , እነዚህ የመረጋገጫ ፈተናዎች ዛሬ ይገኛሉ እና እነሱን መጠየቅ አስፈላጊነት ነው. ስለ ABPM እና HBPM ይወቁ, እናም ህክምናን ከመጀመራቸው በፊት የደም ግፊት ያለዎ መሆኑን ለማረጋገጥ እነዚህን ምርመራዎች ለመጠቀም ምክንያታዊ ከሆነ ዶክተርዎን ይጠይቁ.
ምንጮች:
ረቂቅ የአስተያየት መግለጫ: በአዋቂዎች ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት / ቅመም / ማጣሪያ /. "የአሜሪካ የበሽታ አገልግሎት አገልግሎቶች ቡድን ታህሳስ / December 2014. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementDraft/hypertension-in-adults-screening-and-home- ቁጥጥር (ጃንዩ. 2015 ተገናኝቷል).
TG, ሚለር ኤን ኤም, ኦግጊ ግ ጂ, እና ሌሎች ለመምረጥ. የቤት ለደም ግፊት ተቆጣጣሪ አጠቃቀም እና ወጪ መክፈል ይደውሉ: የስራ አፈፃፀም ማጠቃለያ የጋራ የሳይንስ መግለጫ ከ አሜሪካን የልብ አሶሴሽን, የአሜሪካ የሕክምና የደም ግፊት እና የመከላከያ የካርዲዮቫስኩላር ነርሶች ማህበር. የከፍተኛ እጥረት 2008, 52 1.