ውዝግብ እና ምርምር
ደረጃውን የጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ኮርፕሬሽን) ቴራፒ (CET) ያካተተ የግንዛቤ ማስጨበጫ (CBT) ክሮኒክ ፋቲግ ሲንድረም ( ME / CFS ) በተመለከተ በጣም አወዛጋቢ ህክምና ነው. የአሜሪካን የበሽታ መቆጣጠሪያዎች (ሲዲሲ) እና በርካታ የአውሮፓ የጤና እንክብካቤ ስርዓቶች የሚመከር ሲሆን በጥናትና በትዕዛዝ ማህበረሰቦቹ ውስጥ በከፍተኛ ጭውውት ይነሳል.
በ CBT / GET ለኤምኤ / CFS ላይ ምርምር ፈጠን ማለት ግራ የሚያጋባ ሊሆን ይችላል.
አንዳንድ ጥናቶች በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይናገራሉ, ሌሎች ደግሞ ውጤታማ እና ምናልባትም ጎጂ እና እርቃንነት የሌላቸው ህክምናዎች ናቸው ይላሉ.
ይህንን እርስ በርስ የሚጋጩ መረጃዎችን ለመገንዘብ, ህክምናው ምን እንደሚፈለግ ለመረዳትና ከዚያም ወደ ME / CFS ውስጥ ትርጓሜዎችን እና አቀራረቦችን አንዳንድ አስፈላጊ ልዩነቶች ለመመልከት ይረዳል.
CBT / GET ምንድን ነው?
ሲቲ (CBT) ለአንዳንድ የአዕምሮ ስነ-ህክምና ሲባል ለአንዳንድ ነገሮች እና ሃሳቦችዎን ለመለወጥ ግቦችዎን ለማሳካት ነው. ብዙውን ጊዜ ሥነ ልቦናዊ እና ፊዚካዊ ሁኔታዎችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል, ብዙውን ጊዜ የመቋቋሚያ ዘዴዎችን ለማገዝ እና ምልክቶችን ሊያሰፉ ወይም ሊያበላሹ የሚችሉ መጥፎ ልማዶችን መበላሸት.
GET የ CBT የተለመዱ ገጽታዎች ናቸው. ህክምናው የሚጀምረው በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ዝቅተኛ ጥንካሬ ያለው ስፖርት ሲሆን ውሎ አድሮ የጊዜ ቆይታ እና ጥንካሬን በጊዜ ሂደት ይጨምረዋል. ዓላማው የሰውነት እንቅስቃሴዎችን መፍራት እና በሽታን ሊያስተካክለው የሚችሉትን ማቃለያዎች መሻር ነው.
ውዝግብ ያስነሳው ምንድን ነው?
ውዝግብ የሚመጣው ለ ME / CFS ምርምር ማዕከል ነው - ችግሩ ምን እንደሆነ ስለ ተፎካካሪዎቹ ትርጓሜዎች.
አንድ የተካሄዱ ተመራማሪዎች ስብስብ ኢንፌክሽንን, አካባቢያዊ መርዛማ ቁስ አካላት, ሌሎችም ለፊዚካል ጭንቀት መንስኤ የሆኑ ነገሮች ወይም እነዚህን ንጥረ ነገሮች በአንድነት የተዋሃዱ ውስብስብ የስነ-አእምሯዊ በሽታዎችን የሚያካትት የፊዚዮሎጂ በሽታ እንደሆነ ያምናል.
የጥናቱ ተሳታፊዎች በሚመርጡበት ጊዜ ከሚከተሉት ሦስት ፍቺዎች አንዱን ሊጠቀሙ ይችላሉ-
- በ 1994 የሲ.ሲ.ሲ. መስፈርት መሠረት, በአለምአቀፍ ክፋይድ ድካም በሽታ ጥናት ቡድን (ዶክተሩ), ብዙውን ጊዜ የፊኩዳ ፍቺ ተብሎ የሚጠራው, ከደብዳቤው ጸሐፊ ኪጂ ፉኩዳ;
- ወይም በ 2010 የታተመው የካናዳ መስፈርት, ከ Fukuda የበለጠ ጥብቅ እና የተለየ ፍች ነው ተብሎ የሚታሰበው, እንደ ድህረ-መርዛማ ምጥቀትን የመሳሰሉ አካላዊ ምልክቶችን ይፈልጋል እና የአእምሮ ህመም ምልክቶች ያሉባቸው ታካሚዎችን አይጨምርም,
- ወይም ዓለም አቀፍ ስምምነትን (ሚሊካል ኦንሴሎሜይላይትስስ), "ድካም" በ "ድህረ-ጥንታዊ ኒዩሙሚን ድካም" በሚተካው እና ብዙ የፊዚዮሎጂ ምልክቶች እንዲቀሰቀስ ይጠይቃል.
በዚህ ካምፕ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሰዎች CBT / GET እንደ ሁለተኛው የበሽታ መድሃኒት ይመለከቷቸዋል, ወይም ደግሞ በአሰቃቂ, ጎጂ እና እርባናፋዊም እንኳ ሳይቀር ናቸው. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009).
አንድ ሌላ ተመራማሪ ስብስብ የ CBT / GET ሥነ ልቦናዊ እና ባህሪ ገጽታዎችን አያያዝ ላይ ያተኩራል. የጥናቱ ተሳታፊዎች ለመምረጥ የሚከተሉትን ሊጠቀሙ ይችላሉ:
- የፊኩፓ ትርጉም;
- ወይም በ 1991 የኦክስፎርድ መስፈርት, የዘረመል የድካም ስሜት እና ድህረ-ድካም ከአቅም ማጣት (syndrome) ድህነትን ጨምሮ.
- ወይም ዲሲፒኤ (Cc) ሲኢኤምፔሲቭ ትርጓሜ (ዲሲፒኤ) ተብሎ የሚጠራው, በ 1997 በሲዲ (CDC) የቀድሞው የከባድ ድካም አመክን ምርምር ዋናው አካል የሆነው ተጨባጭ የ Fukuda ፍቺ ነው.
ይህ ካምፕ በዋነኛነት ለኤምኤሲ / ኤፍኤኤስ (CBT / GET) እንደ ዋና እና አንዳንድ ጊዜ ብቻ ሕክምና ነው.
በመጫወት አምስት የተለያዩ ትርጉሞች ተመራማሪዎች የተለያዩ መደምደሚያዎች እንዴት እንደሚደርሱ ማየት ቀላል ነው. በአጠቃላይ በተስማሙበት ነገር ላይ ብቻ ውሃው ስለበሽታው ባህሪ ያለውን አለመግባባት ሁሉ ማደለብ ነው.
የሲ.ቲ. / GET ጥናት እና ድብደብ ውሃ
ብዙ የ CBT / GET ለኤምኤ / CFS የሚያደርጋቸው መልካም አዎንታዊ ጥናቶች የኦክስፎርድ መመዘኛዎችን ተጠቅመዋል. ይሁን እንጂ ኦክስፎርድን ከሚጠቀሙት ጋር ሲነጻጸር, ተመራማሪዎች የኩኩዋ, ካናዳ ወይም ዓለም አቀፍ ስምምነትን የሚጠቀሙ መመዘኛዎችን በመጠቀም የተመራማሪዎች ጥልቀት እጅግ በጣም ጥቂት መሆኑን መገንዘብ ያስፈልጋል.
ከዚህም በላይ ኦክስፎርድ መሥፈርት አለመጠቀም ብዙ ጥናቶች በቲቢ 2009 እንደ ቢቲቢ (CBT) አጠቃቀም ለመደገፍ የሚጠቅም ማስረጃን ይጠቁማሉ.
መካከለኛውን ቦታ ማየት - ተመራማሪዎች የፊኩዳን ፍች የሚጠቀሙ ተመራማሪዎች - አንዳንድ ጥሩ ውጤቶች አሉን.
በ 2008 በተካሄደው ወጣት የሰውነት ጉልበት ድካም ሲንድሮም ጥናት ላይ ተመራማሪዎች በከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ, በትምህርት ገበታ ላይ መገኘትና ድካም መጨመር እንዳላቸው ሪፖርት አድርገዋል. በሁለት ዓመት ክትትል ወቅት ማሻሻያ ይደረግ ነበር. (ወረቀቱ GET በ CBT ውስጥ ተካቶ ስለመሆኑ አልተጠቀሰም.)
ሌሎች ወረቀቶች ሪፖርት ተደርገዋል-
- ለድካም እና ለአካላዊ እንቅስቃሴዎች መሻሻል, ነገር ግን በትላልቅ የቅድሚያ መውጣት ፍጥነት (ስዌስ K, ወዘተ);
- ተጨማሪ ጥናት የሚያስፈልጋቸው መካከለኛ ውጤቶች (ማሉፍ ጃኤም, ወ.ዘ.);
- ለ E ያንዳንዱ ህመምተኛ የ GET ጥቅሞች ሊታወቁ የሚገባቸው (Nunez, E ና ሌሎች)
በአንደኛው ደረጃ, ሪፖርቶች እንደሚያመለክቱት በጥቂት ሰዎች ስለ CBT / GET ማበረታቻ መስጠታቸው የኑሮውን እና የኑሮ ደረጃቸውን የጠበቁ ሲሆኑ, ሌሎች ደግሞ ሕመማቸው እጅግ የከፋ እንደሆነ ይናገራሉ.
የቲቢ / GET ሕክምና
እርግጥ ነው, CBT / GET እንደ ህክምና መፈለግን በተመለከተ ውሳኔው በግለሰብ ጉዳይ እና በሐኪምዎ መመሪያ መሠረት የሚወሰን ነው.
ሁሉም ማህበረሰቦች በ CBT / GET የሰለጠኑ የቲዮቲክ ባለሙያዎች ኣይደለም, ይህም ለአንዳንድ ሰዎች ይህን ህክምና ለማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል. እንዲሁም የመድኅን ኩባንያዎች እንደ ዲፕሬሽን ወይም ጭንቀት የመሳሰሉ የስነልቦና ህመም ካልሆነ በስተቀር የመድን ሽፋን ሊከለከሉ ይችላሉ. በስልክና በድረ-ገጽ ላይ የተመረኮዙ ፕሮግራሞች ይገኛሉ, ስለዚህ የሚመረጡበት አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ.
ሐኪምዎ ብቃት ላለው ባለሙያ ሊልክዎ ይችላል. እዚህ ያሉት መርጃዎች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ:
- ABCT: የስነምግባር እና የኮግኒቲቭ ህክምና ማህበር
- CBT-Therapists.com
- የአሜሪካ የሥነ ልቦና ማህበር-የሥነ-ልቦና ተመራማሪ እንዴት እንደሚመርጡ
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ-የስነ-ልቦና ባለሙያ (Locator)
- ለ PTSD የሕክምና ባለሙያ ማግኘት
ምንጮች:
ካራተርስስ ቢኤም, እና ሌሎች. ጆርናል ኦን ኢንዲያን ሜንሲንግ እ.ኤ.አ. ጥቅምት Oct, 270 (4): 327-38. Myalgic Encephalomyelitis: ዓለም አቀፍ ስምምነትን መስፈርት.
ካራተርስስ ቢኤም, እና ሌሎች. ጆርናል ኦፍ ዘ ፊቸር ዲፕሬሽን ሲንድሮም 2003 11 (1): 7-36. ፈዘዝ ያለ እሳተ ገሞራ ፍሳሽ እክል (ኢንፌክሽያል ሴሎች): ክሊኒካዊ የሥራ ሂደት ፍቺ, የመመርመሪያ እና የሕክምና ፕሮቶኮሎች.
ካረቱን, ብሩስ ኤም እና ማርጅሪ I. ጋን ዲ ሳንደር. መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው. "Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: የሕክምና ባለሙያዎች ፍቺ እና መመሪያ"
የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች ማዕከል. "CFS ምርመራ"
Fukuda K, et al. የውስጠ-ህክምና አሀዞች . 1994 ዲሴም 15, 121 (12) 953-9. ክሮኒክ ፋቲሽ ሲንድረም - የዘር ፍችውና ጥናት. ዓለም አቀፍ ክፋሽ የድካምመም ጥናት ቡድን.
Knoop H, et al. የሕጻናት ሕክምና. 2008 ማርች 121 (3): e619-25. ከባድ ሕመም ሲገጥም ለሚመጣው በጉርምስና ዕድሜ ላይ ለሚገኙ ወጣቶች የበሽታ መጓደል ግኝት-በአጋጣሚዎች, ቁጥጥር የሚደረግበት የፍርድ ሂደት ለረዥም ጊዜ ክትትል.
Maes M, Twisk FN. BMC ሜዲካል. 2010 Jun 15; 8:35. የዴን-እሽግ እክል; ሃርቬይ እና ዌሴስ (የህዮሽ) የስነ-ልቦለጂ ሞዴል በባህላዊ እና በስነ-ህይወት (የሳይኮሶሻል) ሞዴል ላይ በማነጣጠር እና በኦክሲዴቲቭ እና ናይትሮቲቭ ውጥረት ጎዳናዎች ላይ የተመሠረተ ሞዴል.
Maes M, Twisk FN. ኒውሮኒዝም ኢዶኒኮሎጂ ደብዳቤዎች. 2009, 30 (3): 300-11. የረዥም ጊዜ እሰሳት ሲንድሮም - የቤልጂየጤና የጤና ስርዓት "La Bête Noire".
ማሉፍ JM, et al. የክሊኒካል ሳይኮሎጂ ግምገማ. 2008 ጁን; 28 (5): 736-45. ለክረዝማቲክ ድካም በሽታን የግንዛቤ ማስከበር ሕክምና ውጤታማነት-የሜታ-ትንታኔ.
Nunez M, et al. ክሊኒካዊ ሩማቶሎጂ. 2011 ማርች 30 (3) 381-9. ከከባድ ድካም በሽታ እክል ጋር በተዛመደ ህመም-አመጣጥ ችግር-የቡድን የግንዛቤ ግብረ-ባህርይ እና የተከፈለ ልምምድ እና መደበኛ ህክምና. 1-አመት ክትትል የሚደረግበት የድንገተኛ ጊዜ ሙከራ.
Rees WC, et al. BMC ሜዲካል. 2005 ዲሴም 15, 3 19. የድንገተኛ ድካም በሽታ-ለክንውኑ እና ለማጥናት በኪንኩራሪታዊ አገባባዊ አቀራረብ.
Schee K, et al. ጆርናል ኦፍ ሪሰርች ኤንድ ክሊኒካል ሳይኮሎጂ ፌብሩዋሪ 8, 2008 እ.ኤ.አ. 76 (1) 163-71. በአእምሮ ጤና ማእከል ውስጥ ለከባድ ሕመም ማስታገሻ (Cognitive Behavioral Therapy) ተግባራዊ መሆን: የቤንችማርክ ግምገማ.
ሽሬርስ ኬ ኤም እና ሌሎች ባህሪ ምርምር እና ቴራፒ. 2011 ዲሴም, 49 (12): 908-13. በመልሶ ማቋቋሚያ ቅንጅት ውስጥ ውጤታማ የሆነ የድንገተኛ ህመም / እንክብካቤ
Sharpe MC, et al. ጆርናል ኦቭ ዘ ሮያል የህክምና ፋውንዴሽን. 1991 ዓክልበ; 84 (2): 118-21. ሪፓርት-ፈጣን የሰውነት ሙቀት: የምርምር መመሪያ. 403
Twisk FN, Maes M. Neuro Endocrinology Letters. 2009, 30 (3): 284-99. በማይታለያ ባህሪይ ቴራፒ (CBT) እና በተሰየመ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (GET) ላይ የተዳሰሰ ጥናት (ኤፍ ኤ ሲ) / ፈጣን ድካም syndrome (CFS)-CBT / GET ውጤታማ ብቻ ሳይሆን ለታካቢዎች ብዙ ጎጂ ሊሆን ይችላል. በ ME / CFS.
ነጭ ፒዲ, እና ሌሎች. ላንሴት. 2011 ማርች 5; 377 (9768): 823-36. Adaptive Pacing Treatment, Comprehensive Behavior Therapy, Graded Exercise Therapy, እና ስፔሻሊስት ፎር ዲክንድ ድካም በሽታ (ኤሲፒ) (የድንገተኛ ህመም ማስታገሻ) - የድንገተኛ ጊዜ ሙከራ.