አዲስ መድሃኒት በ 8 ሳምንታት ውስጥ ሁሉንም 6 በሽታዎች ማከም ይችላል
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) ማለት ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ኤ (ሲ ኤች አይ ቪ) ኢንፌክሽንን ለማዳን የሚውል መድኃኒት የተወሰነ መድሃኒት ነው. ማቭቪዥን የሚጠቀሙ መድሃኒቶች ቫይረሱ መራባት የሚያስፈልገው ሁለት የግል ፕሮቲኖች በማገድ ነው.
Mavyret በዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር አዋቂዎች ዕድሜያቸው 18 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ መጠቀሚያዎች ጥቅምት 3, 2017 ላይ ፀድቋል. የምርመራ ጥናት እንደሚያመለክተው መድሃኒቱ በ HCV ንዑስ ፊደል መሠረት ከ 92 እስከ 100 በመቶ የመድቁን መድኃኒት ሊያሳካ ይችላል, ይህ በአሁኑ ጊዜ በሂፐታይተስ ሲ ህክምና ውስጥ ከሚሠሩ ሌሎች ቀጥተኛ በሆነ የፀረ-ቫይረስ መድሐኒቶች (ኤኤችኤስ) ጋር በተመጣጣኝ ወይም ከዛ ያነሰ ነው.
እቃዎች እና ጥቅሞች
ሞቭሬስ ሁሉንም ስድስት የቫይረሱ ቫይረሶች (ጂኖይፕይፕስ) ለማከም ይችላል እናም ለቫይረሱ መድሃኒት ፈጽሞ ያልታለፉ ሰዎች እና ቀደም ሲል ህመምተኞች ያልነበሩትን ሁለቱንም ያገለግላል. ከዚህም በላይ, መድሃኒቱ ካሳካቸው የካንሰር በሽታ ጋር በሚሰሩ ሰዎች (ጉበት ውስጥ በሚሠራበት) ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
Mavyret ተመሳሳይ መድሃኒቶችን የሚያገኝበት አንድ ዋነኛ ጥቅም አለው, ምክንያቱም ስር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ኢንፌክሽን በእስምንት ሳምንታት ውስጥ ብቻ ሊያደርግ ይችላል. ሁሉም ሌሎች መድሃኒቶች አዲስ ለተያዙ ሕመምተኞች በትንሹ 12 ሳምንታት አይጠይቁም. ይህም በጠቅላላው ለስድስት ዘረ-መል ( ጅኖይይፕስ) የፀደቀው የ HCV መድሃኒት ኤፒፒላ የተባለውን መድሐኒት ይጨምራል.
ሆኖም ግን እንደ Epclusa, Mavyret በተወገደ ያልተከፈለ ክራኮዝ (በበሽታው የማይሰራ) ሰዎች ሊጠቀሙበት አይችሉም.
ሌላ ቁልፍ ተለዋዋጭ ዋጋ ነው . እንደ Epipa ያሉ መድሃኒቶች የጅምላ ሽያጭ ዋጋ ለ $ 12,000 ዶላር ለ 12 ሳምንታት ትምህርት (ወይም 890 ዶላር በሆነ መድሃኒት) ቢሰጠውም, Mavyret ለስምንት-ሳምንት ትምህርት (ወይም $ 439 በ $ 26,400) ይሰጣል.
የዋጋ ልዩነት በበኩሉ የጤና ሽፋኖች ለቫይረሶቹ በቫይረሱ የተያዙ 3.9 ሚሊዮን አሜሪካውያንን እንዲያሰቃዩ ለማሳመን በቂ ሊሆን ይችላል. አብዛኛዎቹ ሕክምናው ከመፈቀዱ በፊት ከፍተኛ የጉበት ጉድለት እስኪያጋጥም ድረስ መጠበቅ አለባቸው.
ምክሮችን መቆጣጠር
ማቫይሬ የሚመገበው መመገቢያ ምግብ በየቀኑ ከምግብ ጋር አንድ ሶስት ንፅች ይወሰዳል.
እያንዳንዱ ጡባዊ 100 ሚሊ ግራም ጌሌካፔሬቭር እና 40 ሚሊግራም ፒቢራንሲር ይይዛል. ጽላቶቹ ሮዝ, ባለቀለም ቅርፅ, ፊልም-የተሸፈኑ እና በአንዱ ጎን "NXT" ጋር ይነካሉ.
የሕክምናው ርዝማኔ በ HCV ጄኔቲፕረስ, የሕክምና ልምድ እና በሽተኛነት ጉበት እንደሚከተለው ይለያያል:
- ቀደም ሲል ያለምንም ክረምስ ያለፈው ሕክምና: ስምንት ሳምንታት
- ቀደም ሲል ከአካሂሃውስ 12 ሳምንታት ጋር አይስተካከልም
- ቀደም ሲል በ HCV ጂኖይፕስ 1, 2, 4, 5 እና 6 ያለመጠቃቸው በሽታዎች ሳይወስዱ ከ 8 እስከ 16 ሳምንታት እንደቀድሞው ሕክምና
- ቀደም ሲል በ HCV ጂኖይፕስ 1, 2, 4, 5 እና 6 የተበከለው ከተካይ ክራክሲስ ሲሆን ከዚህ በፊት ከነበረው ሕክምና አንጻር ሲታይ ከ 12 እስከ 16 ሳምንታት
- ቀደም ሲል በቫይረሱ ሄፕታይተስ 3 የተሸፈነ ወይም ያለምስክክለኛ በሽታ 16 ሳምንት
ከሄፐታይተስ ሲ ጋር የሚኖሩ አሜሪካውያን በግምት 75 በመቶ የሚሆኑት በጂኖታይፕ 1 የተያዙ ናቸው, ይህም እጅግ በጣም የተለመደው እና ለማከም በጣም የሚከብድ ነው. በተቃራኒው ግን ከ 20 እስከ 25 በመቶ የሚሆኑት የጂኖፒፕ 2 እና 3 ያላቸው ሲሆኑ ጥቂት እጅ ብቻ ደግሞ የ 4, 5 እና 6 ዝርያዎች ያሏቸው ናቸው.
ተፅዕኖዎች
እንደ መቭረስ ያሉ አዳዲስ ዝርያዎች ቀደምት የአትሮፕላን ሕክምናዎች ከበቂ በላይ ተፅዕኖዎች አሉባቸው, ከእነዚህም ውስጥ አብዛኛዎቹ መድሃኒት ( pegylated interferon ) ( አፔርገርፈርሮን ) እና ራቢቪሪን የተባሉትን መድሃኒቶች ያካትታሉ. ከቫንታል (ከ 5% በላይ በሽተኞች ውስጥ የሚከሰቱ) የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ራስ ምታት
- ድካም
- ማቅለሽለሽ
- ተቅማጥ
በአጠቃላይ የተጠቁት የጎንዮሽ ጉዳቶች በሂደት ሊሻሻሉ የሚችሉ ናቸው. እንዲያውም የቅድመ-ገበያ ምርምር ጥናት በማቭቪዥር ውስጥ ከሚኖሩ ሰዎች መካከል አንድ በመቶ የሚሆኑት የማይታወቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ህክምናውን ማቆም ችለዋል.
የአደገኛ መድሃኒቶች
የሳንባ ነቀርሳን ለማከም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ረፋፐን-ታን የሚሰጡ መድሃኒቶች ከ Mavyret ጋር ጥቅም ላይ እንዳይውሉ ተከልክለው ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ሊቆዩ ይገባል. ከእነዚህም ውስጥ Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin እና Priftin የተባሉትን ስያሜዎች ያጠቃልላል.
ሌሎች መድሃኒቶች ከማቬይሬት ጋር እንደሚገናኙ የታወቀ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው ሞቪረስ የተባለ የደም ግፊት ይጨምራል.
የሚከተሉት ከመልክተሩ ጋር እንዲጠቀሙ አይመከርም-
- ካምቤምዚን, የመርከክ እና የባይፖላር ዲስኦርደር በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል
- ኤቲሊን ኢስትሮዲየል (ኤስትሮጅን) - የወሊድ ቁጥጥር መድሐኒቶችን የያዘ
- በኤች አይ ቪ ቴራፒ ውስጥ የሚጠቀመው ሱፊቫ (ኤቭቬርኔዝ)
- ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠንን ለማከም ጥቅም ላይ የዋለ Atorvastatin, lovastatin እና simvastatin ይባላል
- St. John's Wort
የሂሊ ጉዳት
Mavyret ከባድ የጉበት እክል ላለባቸው ሰዎች (በክፍል P-Pugh ሲለካ ሲለካው) ጥቅም ላይ እንዳይውል የሚከለክለውና አነስተኛው የመካከለኛ የአካል ጉዳተኛ ለሆነ (ለልጆች-Pugh B) የማይመከር ነው.
ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ ከመሞቱ በፊት የኬላ ምርመራ ሙከራ ይመከራል. የልጅ-ፓይም ውጤት በደም ምርመራዎች ላይ ተመርኩዞ የታወቀውን የጉበት በሽታ መጠን ለመለየት እና የባህሪ ምልክቶችን ለመገምገም ጠቃሚ ነው.
ሄፕታይተስ ቢ የተገላቢጦሽ
ኤች አይ ቪ (ሄፕታይተስ ኤ) በሄፐታይተስ ኤ እና በሄፕታይተስ ኤ በቫይረሱ በተያዙ ሰዎች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ ይገባል. ሪው ኢንቬንሽን ያለማው ህመም እና የጉበት እብጠት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ሕክምናው ወዲያውኑ ካልተቋረጠ, እንደገና ማግኘቱ የጉበት አለመታዘዝ አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል.
የሄፕታይተስ ኢንፍሉዌንዛ በሽታ የማቫይረስን መድኃኒት የማያከብር ቢሆንም, የጉበት ኢንዛይሞች የቅርብ ክትትልን ለመለየት እንዲረዳቸው ያስፈልጋል.
በእርግዝና ወቅት
መቫትሬስ በእርግዝና ወቅት ካልታቀደም, ትክክለኛውን ስጋት ለመገምገም ጥቂት የሰዎች ክሊኒካል መረጃዎች ይገኛሉ. በዚህ ሁኔታ የእንስሳት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በእርግዝና ጊዜ ጊልካፔሬቭር እና ፒቢንሳቫር መጠቀም ከእርግዝና እክል ጋር የተያያዘ አይደለም.
የልዩ ባለሙያ ማማከር የህክምናውን ጥቅሞች እና አደጋዎች ለመጠቆም ብቻ ሳይሆን ህክምናው አስቸኳይ እንደሆነ ወይም ለመሰጠት እስኪጨርስ ድረስ ሊዘገይ ይችላል.
በሕክምና ወቅት እርግዝናን ለመከላከል, ባለትዳሮች ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ ቢያንስ ሁለት ጊዜ የሆርሞን ያልሆኑ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን ይጠቀማሉ . በኤስትሮጅን የተመሰረተ የወሊድ መቆጣጠሪያ ስላልተፈለገው የፕሮጄክስታን-ብቻ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ አማራጭ መሆን አለመሆኑን ዶክተርዎን ያነጋግሩ.
> ምንጮች:
> አቢ, ኢንክ. "የመድሃኒት መግለጫዎች ጎላ ያሉ ነጥቦች; ማቫይርግ (ጌሌካሬቭር እና ፒቢረሳቪር) ለጡንታ ያህል ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመጀመሪያዎቹ የአሜሪካ ይሁንታ 2017 ነው." ቺካጎ, ኢሊኖይ; የዘመነ ታኅሣሥ 2017.
> ማደጎ, ጂ. ጌኔ, ኢ. አስስታን, አን እና ሌሎች. "ENDURANCE-3-በ glycaprevir / pibrentasvir ውስጥ ከሶፎስቡቪር ፕላስቲክሳቪር ጋር ሲነፃፀር ጋር ሲነፃፀር ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማነት-ናይቪ HCV ጄኔቲክ ሶስት በቫይረሱ የተያዙ ቫይረሶች ያለባቸው." ጄ Hepatol. 2017; 66 (ቁጥር 1): S33.
> የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር. "ኤፍዲኤ ለሄፕታይተስ ሲ ሲቪ ኤፍ. ሲልቨር ስፕሪንግ, ሜሪላንድ; ኦገስት 3, 2017 ተሰጠ.