የጡንቻ ድምፅ ብዙ ጊዜ ሰዎች ሐኪሞቻቸውን እንዲያዩ የሚገድል የተለመደ አሳሳቢ ምልክት ነው. በአተነፋፈስ የሚከሰት ከፍተኛ ድምፅ ያለው የጠቆረ ድምጽ ነው.
አጠቃላይ እይታ
የትንፋሽ ማወዛወዝ በትንሽ በትንሹ ሲተነፍስ (በመተንፈስ አኳኃን) እና በአተነፋፈስ በሚተነፍስበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል. ብዙ ሰዎች እና ዶክተሮች እንዲሁ አስምነው ሲተነፍሱ የሚያስከትል የስሜት በሽታ እንዳለባቸው ቢገነዘቡ, "አስጨናቂ የሆኑ አስጊዎች ሁሉ እንደማያመልኩ" ማስታወስ ጠቃሚ ነው.
ሌሎች አሲድማ የመፈለግ ምክንያቶች በተጨማሪም አንዳንድ ጊዜ ከአንድ አኩሪ አኳያ ወደ አተነፋፈስ የሚወስዱ ብዙ ሁኔታዎች አሏቸው. የሳምባ ነቀርሳ ችግር ያለባቸው ማንኛውም ሰው የበሽታ ምልክቶቻቸውን በጥንቃቄ መመርመር አለበት የሚል አሮጌ መንገድ ነው.
የቃላት ማስተዋወቅ
የትንፋሽ ትንፋሽ ከመናገርዎ በፊት በሳንባዎ የሚሰማዎት ድምፆች በድምፅ አስቀያሚ ሆነው ስለመኖራቸውን ማወቅ አስፈላጊ ነው. ለምን? አተነፋፈስ በሳሙና እና ትክክለኛ ትንታኔ የሚሰጡ ሌሎች ድምፆች መንስኤውን ለማግኘት በጣም ወሳኝ ስለሚሆኑ.
ሐኪሞች የቃራሚውን ቃል የሳንባ ድምፅን ለማዳመጥ ወይም የተለመዱ የሳንባ ድምፆች መኖራቸውን ወይም አለመኖር እንዲሁም በመደበኛ ያልተቀመጡ ድምፆችን ለማዳመጥ የሳንባዎችን የመስማት ሂደትን ይጠቀማሉ.
ጩኸት እና ጥንካሬ
ስትሪዶር አብዛኛውን ጊዜ በጭካኔ ውስጥ የተሳሳተ ምልክት ነው. ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ጠንከር ያሉ ድንገተኛ የሕክምና ድንገተኛ አደጋዎች የሆኑ ጥቂት ምክንያቶች አሉ.
ስትሪዶር ብዙውን ጊዜ የማይነቃነቅ ድምጽ አለው - የተለያዩ የሙዚቃ ኖታዎች ሳይሆን አንድ ማስታወሻ ብቻ አለው.
በአተነፋፈስ የሚመጡ ድምፆች ከድምጽ ሾጠጥ ይልቅ በድምጽ መጨመር እና በአብዛኛው ተመስጦ በተነሳሱ ጊዜ. ብዙውን ጊዜ አስተላላፊነት በሀይለኛ አንገቱ ላይ ከፍ ያለ ነው, ነገር ግን አተነፋፈስ በበርካታ ክልሎች ከፍተኛ ድምጽ ሊኖረው ይችላል, የአየር መተላለፊያ መንገዶች የበለጠ የተጋለጡ.
የድምፅ አሻራ ብዙውን ጊዜ ከመካከለኛው የድምፅ ማጉያ ድምፅ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ድምፅ ያለው ድምፅ ነው.
ከአንድ በላይ ማስታወሻን የሚያካትት በመደበኛ ተከታታይ ሙዚቃዊ ድምጽ አለው.
መንስኤዎች
የተለመደው የትንፋሽ መንስኤዎች አስም እና COPD ናቸው. የአተነፋፈስ ቃናዎች በሚፈጥሩት የአየር መንገዱ ጠርዝ ላይ የሚፈጠረው ድምፅ ነው. ይህ ከጉሮሮ በታች ወደ ትን air የአየር መተላለፊያ መንገዶች በማጋለጥ ወይም በመዝጋት ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አስም - በጣም የተለመደው የትንፋሽ መንስኤ.
- አነስ ሕመም -ይህ-አደገኛ አለርጂ (ብዙውን ጊዜ በንባ ጠባቂ ወይም የቡች ዓሳ ወይም የባህር ዓሣ በመሳሰሉ ምክንያት) በጉሮሮ ላይ የሚያርፍ እና የሕክምና አስቸኳይ ሁኔታ ነው.
- ብሮንትነቴስ -ይህ A ደጋዎች (ለቀን ለጥቂት ቀናት ብቻ) ወይም ለዘመናት (ለዘመናት ሳምንታት E ስከ ወሮች).
- ብሮንቺክላይተስ - ይህ በጣም ትንሹን የአየር መተላለፊያዎች ( bronchioles ) የሚያካትት ሲሆን በብዛት ውስጥ በጣም የተለመደ ነው.
- የውጭ ሰውነት መሳብ (ኢንስትንግንግ ) - አንዳንድ ጊዜ ወደ ውስጥ የሚወጣው ነገር የአየር መንገዶችን ሙሉ በሙሉ ሊያሰናክል አለመቻሉን ካስቸገረን. ብዙውን ጊዜ ሰዎች በእንስት ጣውላ ላይ ወይም በልጆች ላይ, በሌሎች ነገሮች ላይ እንደሚያንቀላፉ ይታያሉ. ነገር ግን ኣንዳንድ ጊዜ በተለይ አንድ ነገር የአየር መንገዶችን ሙሉ በሙሉ ባያስተካክለው (እንደ ካሮት አይነት) ሙሉ በሙሉ እገዳ ካልተጣለ, ሰዎች በአስቸኳይ የሚያደናቅፍ የትኩረት ክፍል አይወስዱ ይሆናል.
- የሳንባ ምች
- COPD - እንደ ኤምፈስኪ የመሳሰሉ የተለመዱ የሳንባ ምች በሽታዎች, አተነፋፈስ ሊያስከትል ይችላል.
- ብሮንሆኬሲስስ - በአብዛኛው በልጆች ኢንፌክሽኖች ወይም ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ ምክንያት የአየር አውቶቡሶች ማፋጠን አንዳንድ ጊዜ ለመመርመር አስቸጋሪ እና በቅድሚያ እንደ አስጨንቀው ምክንያት ሊሆን ይችላል.
- ኤፕሊልፍቶቴስ-ኤፕሎሎቶቲስ የሚባሉት በሽታዎች እንደ ትኩሳት, መፍሰስ, እና ቀጥ ብለው በተቀመጠበት ሁኔታ ውስጥ ሆነው ሲተነተን ኤፒጂሎቲስ በሚባል ኢንፌክሽን ውስጥ የሚከሰት ሲሆን ይህም ከምላሱ ጫፍ ጋር የተያያዘ ትንሽ የነርቭ ሽክርክሪት ነው.
- የቫይረስ ኢንፌክሽን እንደ የመተንፈሻ አካላት ( synaptritcytial vagina ) - ብዙዎቹ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች አተነፋፈስ በተለይም በልጆች ላይ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
- የሳምባ ካንሰር -የመጀመሪያው የሳንባ ካንሰር ምልክቶች እንደ አስገዳጅ ችግር ሊሰማዎት ይችላል, ይህም የአደጋ መንስኤውን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል, ምክንያቱ ግልጽ ቢሆን እንኳ.
- የልብ ችግር
- Pulmonary embolism - በእብቱ ውስጥ የሚከሰት የደም ግፊት ሊፈርስ እና ወደ ሳምባ ውስጥ መጓዝ ይችላል (የ pulmonary emboli).
- አሲድ መጨመር - ግልጽ ላይመስል ይችላል, ነገር ግን አሲድ የመብላት ችግር በአካላዊው አተነፋፈስ ምክንያት ነው.
- የአመጋገብ ችግር-የሳንባ ምች-እንደ ሻጋታ ጉንዳን እና እንደ ወፍ ጉንዳን የመሳሰሉት ነገሮች በሳምባ ምረቶች ላይ የሚከሰት የፀጉር ብክለት እንደ መጀመርያ ምልክቶች እንደ አተነፋፈስ ሊፈጠር ይችላል.
- መድሃኒቶች (በተለይ አስፕሪን)
- የቃለ ምልልሱ ፈፅሞ መከተል-በአንድ ጊዜ ወይም በሁለቱም የድምፅ አውታሮች ሳትጠነቀቅ በመተንፈሻ ጊዜ መዘጋት. ይህ "ስሞልፍ ሞር አስማ" በመባል ይታወቃል.
ምርመራ
በሳዳም ውስጥ እያሉ አስጨንቀው ከሆነ, መንስኤውን እርስዎ የሚያውቁ ወይም ባለፉት ጊዜያት አተነፋፈስ ሲሰማዎት እንኳን ዶክተርዎን ማየት በጣም አስፈላጊ ነው. የአስም በሽታ እንዳለብዎ ቢያውቁም, በህመምዎ ውስጥ ማንኛውንም ለውጥ ቢያውቁ ለሐኪምዎ መነጋገርዎን ያረጋግጡ.
የደረት ኪሳራ, ራስን ቀስቃሽነት, ከባድ ትንፋሽ ለመያዝ አስቸጋሪ ሆኖ ሲያገኙት ወይም ለቆዳዎ እና ለቆዳዎ ለስላሳ ቅባቶች ማስታወሻ ካለዎት ዶክተርዎን (911) ይደውሉ. ፊትን, አንገትን እና ከንፈር ማላጠፍ ለህይወት የሚያሰጋ አለርጂ ምልክት ሊሆን ይችላል.
ግምገማ
ዶክተርዎ የሚያደርገው የመጀመሪያው ነገር (ምቾት እና መረጋጋትዎን ካረጋገጡ በኋላ) ጥልቀት ያለው የህክምና ታሪክ ይወስዳሉ እንዲሁም የአካል ምርመራ ያድርጉ. ሊጠይቁዎ ከሚችሏቸው ጥያቄዎች መካከል አንዳንዶቹ የሚከተሉት ይካተታሉ-
- ምልክቶቸዎ መቼ ነው የሚጀምረው?
- ከዚህ በፊት እንዲህ አይነት ምልክቶች ታውቂያለሽ?
- ሽፍታዎ ማታ ላይ ወይም በቀን ውስጥ መጥፎ እየሆነ መጥቷል ወይ?
- በእንብርት ተተብትበው ያውቃሉ ወይንስ እንደ ሼልፊሽ ወይም ቡና የመሳሰሉ ከባድ የአለርጂ ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ ምግቦችን በልተዋል ወይ?
- እንደ ሳል, የትንፋሽ እከን , የደረት ህመም , ቀዶ ሕክምና , የፊትዎ ወይም የአንገትዎ እብጠት, ወይም ደም ሲፈስ የመሳሰሉ ሌሎች ምልክቶች አለብዎት?
- የአስም, የሆድ በሽታ, የሳምባ በሽታዎች ወይም የሳንባ ካንሰር የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ አለዎት?
- አንተ ወይንስ ነህ?
- እየተመገብን እያለ ነዎት?
ሙከራ
የአተነፋፈስ ችግርዎን ለመገምገም እና መንስኤን ለመወሰን የሚደረገው ሙከራ በታሪክዎ መሰረት ይለያያል. በአስቸኳይ ግዜ, የአስቸኳይ ግላዊ እና ቴክኒሻኖች በ «ABD» ይጀምራሉ. ይህ የአየር መተላለፊያ, አተነፋፈስ, ከዚያም ስርጭትን ያመለክታል. በችሎቱ ውስጥ ምን እንደሚፈጠር ለመወሰን ከመሞከሩ በፊት እነዚህን ነገሮች መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ሙከራ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል:
- በደምዎ ውስጥ ያለውን የኦክስጅን ደረጃ ለመመርመር ኦክስሜትሪ
- የደረት ኤክስሬይ
- ስፒሮሜትሪ
- የበሽታ ምልክቶች ምልክት ለማግኘት እንደ ነጭ የደም ሴል ያሉ የደም ምርመራዎች
- የ pulmonary ተግባር ፍተሻዎች
- የደረትህ የ CT ቅኝት
- ብሩክኮስኮፒ ህክምና ሀገርዎ ውስጥ የውጭ ኣገር (መርፌን) ሊተነፍሱ ወይም በአየር መተላለፊያው አቅራቢያዎ ውስጥ እብጠት ሊኖርብዎት የሚችል ከሆነ ከ ብሮንኮስኮፒ
- የሌሪንክስንና የድምፅ አውታሮችን ለመመልከት Laryngoscopy
- የአለርጂዎ የአካል ችግር እንዲፈጠር የሚያደርጉ የአለርጂ አለብዎት ብለው ሐኪምዎን የሚሰማቸው ከሆነ የአለርጂ ምርመራ ማድረግ
ሕክምና
የበሽታ ምልክቶችዎን ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ, ሓኪምዎ እርስዎ የበሽታውን እንዲታመሙ እና ስሜቶችን እንዲቆጣጠሩ አስፈላጊውን ቅድሚያ ይሰጣቸዋል. በአተነፋፈስ ውስጥ የሚከሰቱ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ, ተጨማሪ ሕክምናዎች እንደ አስገዳማሽ ችግር ምክንያት ይወሰናሉ.
የመጀመሪያው እርምጃዎች በሳንባዎ ውስጥ በቂ ኦክስጅን እንዳገኙ እና የመተንፈሻ ኦክሲጅን ለሰውነትዎ ሴሎች ሁሉ ያደርገዋል. የኦክስጅን ቴራፒ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል. የአለርጂው ምክንያት መንስኤ ከሆነ መድሃኒት (epinephrine) በተደጋጋሚ ይሰጥዎታል.
ሌሎች ሕክምናዎች በችግሩ ምክንያት በሚከሰቱ ነገሮች ላይ ይመሰረታሉ. ለምሳሌ, ለአስም በሽታ የሚሰጡ ሕክምናዎች አስም በመባል የሚታወቀውን የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን በአየር መተላለፊያው ውስጥ የውጭ አካላት የበሽታው ምልክቶች ሊያሳጣ ይችላል ብለው ቢያስቡ እንደ ብሩክኮስኮፒ የመሳሰሉ ድርጊቶች ሊታዘዙ ይችላሉ.
ምንጮች:
Kasper, Dennis L., et al. የሃሪሰን መርሆዎች የውስጥ ህክምና. ኒው ዮርክ: McGraw Hill Education, 2015. ማተም.
Irwin, R. በአዋቂዎች ውስጥ ከአስም ያለባቸው አተነፋፈስ በሽታዎች. UpToDate . 8/13/15.
ኦው, ኤስ. እና ፒ. ሊ ሶፍ. የአተነፋፈስ ልጅ: አንድ ስልተ ቀመር. የአውስትራሊያ የቤተሰብ ሐኪም . 2015. 44 (6): 360-4.
ሳርር, ኤም, ማሻባህ, አይ, ኒራንጃን, ና., እና ዶዳራ. የመተንፈሻ አካልን ማጠፍ. የታሪክ ዶክትሪን አላት . 2015. 10 (3): 158-68.