እድገታቸው ምንም ይሁን ምን የኤችአይቪ / ኤድስ ተጋላጭነት ግን አሁንም አልተቀየረም
ኤች አይ ቪ ያላቸው ሰዎች አንዳንድ የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ አጋጣሚያቸው ከፍተኛ ሲሆን ብዙዎቹም እንደ ኤድስ አደገኛ ሁኔታዎችን መመደብ ይችላሉ . ከነዚህም መካከል ነቀርሳ (ካንሰር) ነቀርሳ (ICC) ነቀርሳ ሲሆን ይህም ካንሰር ከማኅፀን ጫፍ ላይ ወደ ማሕፀኑ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ጥልቀት ካላቸው ሕዋሳት ጋር ይዛመዳል.
ICC በቫይረሱ የተበከሉ እና ባልተያዙ ሴቶች ላይ ሊኖር ይችላል, የኤችአይቪ ቫይረስ በኤች አይ ቪ የተያዙት ግን ሰባት እጥፍ ሊሆን ይችላል.
በኤችአይቪ ኤች ቫይረስ ላይ ያሉ ሴቶች በሲዲ 4 ቁጥሩ በጨመረ መጠን የሲዲ 4 ቁጥሮች ከሲዲ 4 ቁጥሮች በታች ሲሆኑ ከ 500 በላይ ሴሎች / ኤምኤል ከሲዲ 4 ቁጥሮች ጋር ሲነፃፀር በ 200 ሊትር ሴል / ኤምኤል ውስጥ ይገኛል.
ስለ ነቀርሳ ካንሰር
በሰውነት ፓፒሎማቫይረስ (HPV) ለማንኛውም የማረጋገጫ ካንኮችን በማካተት የማኅጸን ካንሰርን ከማዳረስ ጋር የተያያዘ ነው. ከሁሉም papillomaviruses ሁሉ HPV በተወሰኑ የጡንቻ ሕዋሳት እና የ mucosal membranes ውስጥ ኢንፌክሺኖችን ያስቀምጣል, አብዛኛዎቹ ምንም ጉዳት የላቸውም.
በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ 40 የሚያህሉ የ HPV ዝርያዎች በአባለዘር እና በሆድ ውስጥ የሚገኙ የኢንፌክሽን በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከነዚህም ውስጥ 15 "ከፍተኛ አደጋ" ዓይነቶች የካንሰር ሕዋሳት መከሰት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የካንሰር መከላከያ ክምችት ወደ ማሕጸን ካንሰር ሊደርስ ይችላል. የበሽታ መሻሻል ብዙውን ጊዜ ቀርፋፋ ሲሆን, የሚታዩ ምልክቶች ይታያሉ. ይሁን እንጂ በሽታን የመከላከል አቅም (CD4 ከ 200 ያነሱ ሴሎች / ሚሊሰነዶች) ጋር ሲነጻጸር እድገቱ በጣም ፈጣን ነው.
በመደበኛ የማህጸን ህዋስ ምርመራ አማካኝነት አስቀድሞ ማወቅ የሚቻለው በቅርብ ዓመታት ውስጥ የማኅጸን ካንሰርን የመቀነስ አዝማሚያ ያሳየ ሲሆን የ HPV ክትባቶች ሽግግር ከ 75 በመቶ በላይ ከሆኑ የማኅጸን ነቀርሳዎች ጋር የተዛመዱ ከፍተኛ አደጋዎችን ለመከላከል አስችሏል.
በዩኤስ ውስጥ በሴቶች ላይ የተገመተው የ HPV በሽታ 26.8 በመቶ ሲሆን 3.4 በመቶ የሚሆኑት በከፍተኛ ደረጃ ለአደጋ የተጋለጡ የ HPV አይነት 16 እና 18 ተከድተዋል ይህም በ 65 በመቶ ገደማ የሚሆኑ የአንጎል ካንሰርዎችን ይይዛል.
በኤች አይ ቪ ውስጥ ሴቶች ላይ ነቀርሳ ነቀርሳ
ምንም እንኳን እነዚህ እድገቶች ቢኖሩም የማኅጸን ነቀርሳ አሁንም በዓለም ዙሪያ በሴቶች ከሚታወቁት ሁለተኛው የተለመደው ካንሰር በመባል ይታወቃል. ይህም በየዓመቱ ወደ 225 ሺህ የሚሆኑ ሰዎች ይሞታሉ. አብዛኛዎቹ ጉዳቶች በታዳጊ አገሮች (በህዋስ ምርመራ እና በ HPV ክትባት ምክንያት በጣም ጥቂት በመሆናቸው), በየአመቱ በአሜሪካ ውስጥ 4,000 የሚያህሉ ሰዎች ለሞት የሚዳርጉ የማኅጸን ነቀርሳ ናቸው.
አሁን ግን በ 1990 ዎቹ መገባደጃ ላይ ኤችአይቪ ኤችአይራል ሕክምና (ኤ.አ.አ.) ከተሰጠበት ጊዜ ጀምሮ በኤች አይ ቪ የተያዙ ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ መከሰታቸው አሁንም አልተለወጠም. ይህ ከኮፕሲስ ሳሪኮማ እና ከሃድሮክኪን -ሊምፎማ ያልሆነ ተመሳሳይነት ጋር ይቃኛል, በተመሳሳይም ጊዜያት ከ 50 በመቶ በላይ የቀነሰ የኤድስ በሽታ ጠቋሚ ሁኔታዎች.
ምንም እንኳን ለዚህ ምክንያቱ ሙሉ ግንዛቤ ባይኖራቸውም, በፊላደልፊያ ውስጥ በ Fox Chase Cancer Center ውስጥ የተካሄደ ጥናት ትንሽ ቢሆንም ተገቢ የሆነ ጥናት እንደሚያመለክተው በቫይረሱ የተያዙ ሴቶች ሁለቱ በቫይረሱ ሁለት ዋና ዋና የቫይረስ ክትባቶች እንዳይጠቀሙ (ለምሳሌ በ 16 እና በ 16 ኛው 18). ሁለቱም በ 52 እና በ 58 መካከል 52 ሲሆኑ በከፍተኛ ደረጃ ለአደጋ የተጋለጡ እና ለወደፊት የመከላከያ አማራጮች የማይታዩ ናቸው.
የማኅጸን አንገት ካንሰር ምልክቶች
በአንደኛው የማኅጸን ነቀርሳ ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በጣም ጥቂት ምልክቶች ናቸው.
እንዲያውም በሴት ብልት ደም በመፍሰሱ እና / ወይም ከደም መፍሰስ ጋር ሲታወቅ - ከሁለት በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚታዩ - የበሽታ ምልክት ቀደም ሲል ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የሴት ብልት ጥርስ, የሴት ብልት ደም መፋሰስ, የሴት ብልት ህመም, የሆድ ውስጥ ህመም እና በጾታ ግንኙነት ጊዜ ህመም ሊሆን ይችላል.
በከፍተኛ ደረጃ በሽታዎች, ከፍተኛ የወንድ የዘር ደም መፍሰስ, ክብደት መቀነስ, የሆድ ህመም, ድካም, የምግብ ፍላጎት ማጣት እና የአጥንት ስብራት በመድገም ውስጥ በጣም የተለዩ ምልክቶች ናቸው.
የማኅጸን አንገት ካንሰር ምርመራ
ለማጣራት ዓላማ የማህጸን ህዋስ ምርመራዎች የሚመከር ቢሆንም, የውሸት አሉታዊ ወጭዎች እስከ 50% ሊደርሱ ይችላሉ. የአንጎል ካንሰር ወይም የማሕጸን አቧራቂነትን ( የሴሊ ሴል ያልሆነውን የሴሎች አሠራር ማረጋገጥ) በባክቴሪያ ባለሙያ ምርመራ ለማካሄድ ባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል.
የማኅጸን አቧራ-ነቀርሳ ከተረጋገጠ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ተመስርቷል . የፓፕ ስሚር ምደባዎች ከ ASCUS (ዝቅተኛ ስኳር የስኳር ህዋስ ህዋሶች) ወደ ኤንኤስኤሲ (ከፍተኛ ደረጃ ስኩዊቲስ ኢቲስሊየልታል ሴል) ወደ ኤል.ኤስ.ሲ. ( ሊከሰት የማይችል ነው ). ባዮፔይ ሴሎች ወይም ሕብረ ሕዋሶች በተመሳሳይ ሁኔታ ደረጃው ዝቅተኛ, መካከለኛ ወይም ከባድ ናቸው.
የታመመ ደዌ በሽታ ካለበት በሽተኛውን ክሊኒካዊ ምርመራ በመመርኮዝ ከደረጃ 0 እስከ "ደረጃ 4" እንደሚከተለው ይመረጣል.
- ደረጃ 0 - ካንኮማኖ ውስጥ በዉስጣዉ (ያልተተከለ ወረርሽኝ ያልተደረገ)
- ደረጃ 1 ማህጸን ነቀርሳ ውስጥ የበቀለውን የማኅጸን ነቀርሳ ከመጠን በላይ አልያዘም
- ደረጃ 2: መሰራጨት ካንሰር ይሠራጫል ነገር ግን ከሆድ ጠርዝ ወይም ከሴቷ ታችኛው ክፍል
- ደረጃ III የማህጸን ነቀርሳ ከሆስፒት ግድግዳዎች (ከግንድ ግድግዳዎች) ወይም ከሶስት (ሶስት) የሴቷ ብልት ሲሰራጭ, ወይም ደግሞ ሓይኖሮሮሲስ (የኩላሊት መዘጋት ምክንያት የሽንት መከማቸት) ወይም የኩላቴ አለመኖር
- ደረጃ IV: ከሆድ በኩል ወደ ጎረቤት ወይም ወደተጠለፉ የአካል ክፍሎች የሚሸጋገር የማኅጸን ካንሰር, ወይም የሆድ ወይም የሆድ ውስጥ የማህጸን ግድግዳ (ቲቢ)
የማኅጸን ነቀርሳ አያያዝ
የቅድመ-ካንሰር ወይም የማኅጸን ነቀርሳ ህክምና በበሽታው በመያዝ ወይም በሽታው በማቆም ይወሰናል. አብዛኛዎቹ (መካከለኛ-ደረጃ) dysplasia የሚባሉት ሴቶች መደበኛ ምርመራ ብቻ የሚያስፈልጋቸው ህክምና ሳይደረግላቸው ያለምንም የስሜታዊ አወዛጋቢ ቅነሳ ይደረግበታል.
ዲስሌክሲያ ላለባቸው ሰዎች ሕክምና ማግኘት ሊያስፈልግ ይችላል. ይህ በ electrocautery, laser, or cryotherapy (የሴሎች ፈዘዝ ያለ) ሕዋሳት ማቃጠል (እንደ ጥፋቱ) ሊቆጠር ይችላል. ወይም በኤሌክትሮሴሮልጂካል ሴሊክሽን ( የኤሌክትሪክ ቅልቅል አሰራር ሂደት ወይንም LEEP ) ወይም ሴሬሲንግ ( የቅርጽ ቲቢ ባዮፕሲ) በመባል ይታወቃል.
የማኅጸን ነቀርሳ ህክምና ሊለያይ ይችላል, ነገር ግን ይበልጥ ትኩረትን በሚሆነው የወሊድ መከላከያ ህክምና ላይ ነው. በሽታው ከታመመው የመድሃኒት መጠን አንጻር ከታች ከተዘረዘሩት መካከል አንዱን ወይም ብዙውን መልክ ይይዛል.
- ኪሞቴራፒ
- የጨረር ሕክምና
- የቀዶ ጥገና ሂደቶችን, LEEP, ኮንሳይሬሽን, የጅራቴሮቲሞም (የሴትን እጢን), ወይም ትራኮሰሞሚ (የሴትን እና የፅንፋን እፅዋት በማቆየት የማህፀን ማስወጣት).
በአጠቃላይ ሲታይ 35% የሚሆኑ ሴቶች የማኅጸን ነቀርሳ (ካንሰር) ካላቸው በኋላ በተደጋጋሚ የመድገም ችግር ይኖራቸዋል.
ከሟችነት አንፃር, የመትረፍ መጠን የሚመረጡት በሽታው በሚታወቅበት ወቅት በበሽታው ደረጃ ላይ ነው. በአጠቃላይ በስቴቱ 0 ላይ የተፈጠሩት ሴቶች የመዳን ዕድል ያላቸው 93 በመቶ ናቸው, ነገር ግን በደረጃ አራተኛ ሴቶች ደግሞ የ 16 በመቶ የሟችነት መጠን አላቸው.
የማኅጸን አንገት ካንሰርን መከላከል
ጥንቃቄ የተሞላ የጾታዊ ግንኙነት ልምዶች , የማህጸን ህዋስ ምርመራ እና የ HPV ክትባት ሶስት ዋና ዋና የማህጸን ካንሰር መከላከያ ዘዴዎች ናቸው. በተጨማሪም የኤችአይቪ መድሃኒት በጊዜ ሂደት ማመቻቸት የሄችአይቪ / HIV ቫይረስን ለመቀነስ የ ICC ችግርን ለመቀነስ ቁልፍ ነው.
የዩኤስ የቅድመ-ተግባር አገልግሎቶች ቡድን (USPSTF) በየአመቱ ከ 21 እስከ 65 ዓመት እድሜ መካከል ለሆኑ ሴቶች ወይም በየአምስት አመቱ ከ 30 እስከ 65 አመታት ለሴቶች ከ HPV ምርመራ ጋር በፓምፕ የማጣሪያ ምርመራ ያቀርባል .
ዛሬም ቢሆን የ HPV ክትባቶች በቅርበት ጾታዊ ግንኙነት ላደረገ ልጃገረድ ወይም ወጣት ሴት ይነገራል. የክትባት ልምዶች የአማካሪ ኮሚቴው ከ 11 እስከ 12 እድሜ ላላቸው ልጃገረዶች የተለመደ ክትባት ይሰጣል, እንዲሁም የ 26 ዓመት እድሜ ላላቸው ሴቶች የክትባት ተከታዮች ያልያዙ ወይም የጨመረባቸው ሴቶች ናቸው.
በአሁኑ ጊዜ ሁለት ክትባቶች ለአጠቃቀም እንዲውሉ ተፈቅዶላቸዋል: - አራት ዓይነት ክትባት (6), (11), 16 (18) እና 18 (Gardasil) እና የቢሊየንስ ክትባቶች (አይነት) 16 እና 18 (Cervarix) ለመከላከል የሚያስችሉ ክትባቶች. እያንዳንዱ በሶስት ወር ጊዜ ውስጥ የተሰጡ ሦስት ተከታታይ ክትባቶች ያስፈልጋሉ.
ቫይረሶች በ HPV ቫይታሚን ቫይታሚን ቫይረስ (HPV) አይነቶችን መከላከይ አይችሉም. የፎክስ ቼስ ካንሰር ማዕከል ተመራማሪዎች በኤች አይ ቪ የተያዙ ሴቶች በኤችአይቪ የተያዙ በኤች አይ ቪ የተያዙ ሴቶች ከቫይረሱ ያልተለመዱ የ HPV ዓይነቶች ቁጥር 52 እና 58 እጅግ በጣም አነስተኛ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. ይህም የኤችአይቪ መድሃኒት (ኤጀንሲ) ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ከኤችአይቪ / ኤች አይ ቪ ጋር የተያያዙ ካንኮላዎችን ለመግታት ቁልፍ እንደሆነ ያምንበታል.
የወደፊት ሕክምናዎችና ስትራቴጂዎች
በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንዳሉት በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች የተለመደው የተለመደው መድሃኒት መድኃኒት, ሊፖናቪር (በተወሰነው የመድኃኒት መደብ መድሃኒት (አልኤት)) ሊፒንቪር (የተቀመጠው መድኃኒት ጥገኛ መድሃኒት (Kaletra)) ከፍተኛ ደረጃውን የጠበቀ የአባለዘር በሽታ መከላከያ ሊያደርግ ይችላል. ቀደምት ውጤቶች በሦስት ወር ጊዜ ውስጥ ሁለት ጊዜ በየእለቱ ሁለት ጊዜ በክትባት ስርዓት ሲተላለፍ ከፍተኛ የሆነ ውጤታማነት አሳይቷል.
ውጤቶቹ ከተረጋገጡ ሴቶች አንድ ቀን በቤት ውስጥ ቅድመ-ነቀርሳ / cervical pre-cancer (ማከፊያን) መጠቀም ይችላሉ, ኤችአይቪ ካለባቸው ሰዎች ደግሞ እንደ ኤችአይቪ መድሃኒት (ኤችአይቪ) መከላከል ይችላሉ.
ምንጮች:
አብርሃም, ኤ. ዲ ሶዜ, ጂ. ጂንግ, ዬ. ወ ዘ ተ. "በቫይረሱ የተጠቁ በኤችአይቪ የተጋለጡ የአንጎል ካንሰር አደጋዎች-የሰሜን አሜሪካ ከፍተኛ ባለ ትብብር." ጆርናል ኦፍ ዊን-ኢነስነስ እጥረት ኤፕሪል 1, 2013; 62 (4) 405-413.
Adler, D. "ከኤች.አይ.ፒ. ጋር በተዛመደ የማህጸን ነቀርሳ በሽታ የ HAART ተፅዕኖ ተጽእኖ." ወቅታዊው የ HIV ምርመራ. ጥቅምት 8, 2010; 8 (7) 493-7.
Dames, D; ብላክማን, ኢ. Butler, R .; ወ ዘ ተ. "ከፍተኛ አደጋ የደም ግፊቱ የሰው ፓፒሎማቫርስቫይር በሰው ልጆች የአክሲዮሌክፊሽናል ኢንፌክሽን ውስጥ በቫሃዲስ የተስፋፉ ሴቶች ናቸው." PLoS | አንድ. ጃኑዋሪ 23, 2014; 9 (1): e85429. አያይ: 10.1371.
የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ልዩ ግብረ ኃይሌ (USPSTF). "የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል የሚያስከትለው የኒው ካንሰር ነቀርሳ ምርመራ ውጤት ምክሮች: - የካንሰር ማጣሪያ ምርመራ ውጤታማ መሆኑን ያረጋግጣል. ሮክቪል, ሜሪላንድ; እ.ኤ.አ. መጋቢት 15 ቀን 2013 ተሽሯል.
የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (CDC) ማዕከላት. "Quadrivental Human Papillomavirus Vaccine: የክትባት ልምዶች የአማካሪ ምክር ሰጭ ምክር (ACIP) አስተያየቶች." ድብደባ እና ሞት (ሳምንታዊ ግምገማ) (MMWR). መጋቢት 23 ቀን 2007; 56 (RR02) .1-24.