ለደም ተወስዶ የደም ግፊትን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው
ለዶማቲክ በሽተኞች ጠቃሚ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ዋነኛ ግብ ነው. በስኳር ህመምተኞች ከፍተኛ የደም ግፊት በጣም አደገኛ በመሆኑ ጥቂት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በደምዎ ውስጥ ያለው በደም ቁጥጥር የሚደረግበት የደም ግፊት በረጅም ጊዜ ጤና (የኑሮ ጥራት, የጭንቀት ብዛት, የመጨረሻው የህይወት ዘመን) ከጠጣው ደም የበለጠ ኃይል አለው ስኳር ቁጥጥር.
ይህ ማለት የደምዎን የስኳር ግቦች መተው የለብዎትም, የደም ግፊትን መቆጣጠር አስፈላጊ ግብ ነው የሚለውን ሀሳብ ያጠናክረዋል.
የሕክምና ግቦች
የስኳር በሽታን በሚቀይርበት ወቅት የታመቀው የደም ግፊት ከ 130/80 ያነሰ ነው. የታወቁ የደም ግፊቶች ርእስ በሚገባ ተመርቷል, እና በርካታ ትላልቅ ጥናቶች እንዳመለከቱት በዚህ ደረጃ የደም ግፊት እስከሚቀንስ ድረስ የረጅም ጊዜ የልብ እና የኩላሊት ጤና ማሻሻያዎች ግልጽነት የሌለባቸው ናቸው. በዚህ ምክንያት ዶክተሮች ለዶማቲክ በሽተኞች የሕክምና እቅድ ሲዘጋጅ በጣም ጠንቃቃ ናቸው.
አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች ስብስብ - ልክ የቀድሞው የኩላሊት ችግር ያለባቸው - ከ 120/80 በታች የሆኑ የደም ግፊቶች ይጠቀማሉ. የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና ተጨማሪ የኩላሊት መቁሰል በዚህ ክልል ውስጥ ዝቅተኛ ሊለኩ የሚችሉ እሴቶቸን እንደሚያገኙ መረጃዎች ያመላክታሉ.
በዚህ ደረጃ ላይ የደም ግፊትን ለመቀነስ አስቸጋሪ ስለሆነ, ይህ ክትትል ብዙውን ጊዜ ለአንድ የተወሰነ ሕመምተኞች ብቻ ይቀርባል.
የመድሃኒት ያልሆነ ሕክምና
የአሜሪካን የልብና የአሜሪካ የስኳር ህመም አሜሪካ ህመምተኞች መመሪያ በይፋ መመሪያዎቹ ከ 130-139 / 80-89 ባለው ጊዜ ውስጥ የደም ግፊቶች በቅድሚያ "መድሃኒት ያልሆኑ" (መድሃኒት የለም) አማራጮች መደረግ አለባቸው.
እነዚህ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ክብደት መቀነስ
- የጨው ገደብ
- የአመታት ለውጦች
- ሲጋራ ማቆም
- የአልኮል መጠጥ መጠን መገደብ
ያለመታዘዝ በሽተኞች ውስጥ እነዚህን ደንቦች በጥብቅ መከተል በአብዛኛው የደም ግፊት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ጠብታ ስለሚያስከትል መድሃኒት መውሰድ አስፈላጊ አይሆንም. በዲቦይቲ ታካሚዎች ተመሳሳይ በሽታ ቢከሰት አብዛኛውን ጊዜ የተለመደ አይደለም, እንዲሁም አብዛኛውን ጊዜ የአደገኛ መድሃኒት ሕክምና ያስፈልጋል. ይሁን እንጂ እነዚህ ለውጦች አሁንም ጠቃሚ ናቸው, ምክንያቱም የአደገኛ ዕፅ መድሃኒቶችን ውጤታማነት እና በመጨረሻም የተሻለ የደም ግፊት መቆጣጠርን ያመጣሉ.
የአደገኛ መድሃኒት
መድሃኒት (ሕክምና) ለአንዳንድ በሽተኞች በአንድ ወቅት ላይ አስፈላጊ እርምጃ ነው. በስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት ለማከም የትኛው መድሃኒት ወይም መድኃኒት ጥምረት "የተሻለ" እንደሆነ ለመወሰን ከፍተኛ የሆነ የምርምር ጥናት ተከናውኗል. ምንም እንኳን የጥናቱ ውጤት በተወሰነ መጠን ቢለያይም, የስኳር በሽታን ለመከላከል የሚወሰዱ ምርጥ መድሃኒቶች እንደሚኖሩ ሁሉ በአጠቃላይ ሁሉን አቀፍ መፍትሔ አለ ማለት ነው-
እነዚህ መድሃኒቶች የስኳር በሽታ መጨመር , የደም መርዛማነት እና የኩላሊት መጎዳት ጭምር የስኳር በሽታን ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር የተያያዙ ብዙ ጉዳዮችን ያካትታሉ. ምንም እንኳን አንዳንድ ዶክተሮች መጀመሪያ ላይ የዶይቲክ መድኃኒት በመሞከር ህክምናውን ቢጀምሩም, በ ACE Inhibitor በመጀመር በጣም የተለመደ ነው.
በመጨረሻም, አንዳንድ የ ACE Inhibitor / ARB ጥምረት ብዙውን ጊዜ የሚመረጠው የደም መርዛማነት (ዳይሬክተስ) በመጨመር ነው. ምንም እንኳን ይህ በጣም የተለመደ የአደገኛ መድሃኒት አይነት ቢሆንም ሌሎች መድሃኒቶችም በተወሰኑ የሕመም ሁኔታዎች መሠረት ሊካተት ይችላሉ.
ዶክተርዎ በዲሚክቲክ ሕክምና ለመጀመር ቢመርጥ ይህ ምርጫው ጥሩ ምርጫ እንዳልሆነ እና የዚህ ዓይነት ታካሚዎች በአንዳንድ አይነት ታካሚዎች ድጋፍ ለመደገፍ ማስረጃ አለ. ህክምናው እየሰራ ስለመሆኑ በፍጥነት ግልጽ ይሆናል, አስፈላጊ ከሆነም ማስተካከያዎች ይደረጋሉ.
ተከታይ ክብካቤ
ምንም ዓይነት መድኃኒት እየወሰደ ያለ ቢሆንም, የቲቢ ሕክምናዎ ዘላቂ ስኬትን ለመቆጣጠር በቂ ክትትል አስፈላጊ ነው.
በመሠረቱ አንድ ውጤታማ የሆነ እቅድ እስኪያልቅ ድረስ ዶክተርዎን በየወሩ ወይም ሳምንታዊ ሳምንታዊ ዶክተሩን ማየት ይችላሉ. ከዚያ ብዙ ዶክተሮች ለመጀመሪያው ዓመት በየሦስት ወሩ እንዲመለሱ ይጠይቃሉ. ይህ የቅርብ ክትትል በደም ግፊት ለውጦችን ለመከታተል እና እንደ የኤሌክትሮኬቲክ መጠን (ፖታስየም እና ሶዲየም በደም ውስጥ) እና የኩላሊት ተግባርን ለመሳሰሉት አካላዊ መለኪያዎች መነሻ መስመሮች ያገለግላል.
ከመጀመሪያው ዓመት በኋላ, ዶክተራችሁ ወደ ስድስት ወር ቀጠሮዎች ለመቀየር ሊፈልግ ይችላል, ወይንም የሶስት ወር ጊዜውን እንዲቀጥሉ ሊፈልግዎት ይችላል. የሶስት ወር የጊዜ ሰሌዳውን እንዲቀጥሉ ከተጠየቁ, ይህ ለቅጥር መንስኤ አይደለም, ይህ ማለት ሁሉም ነገር እንደታቀደው መሄዱን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ጊዜ ያስፈልጋል ማለት ነው. ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ዶክተሮች በየሁለት ወራትም ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያመጡ ሁሉንም የአእምሮ ሕመምተኞች እንዲጠይቁ እየጠየቁ ነው. እነዚህን ሹመቶች መጠበቅ አስፈላጊ ነው. ከተገቢው ክትትል ጋር በተጣመረ ጊዜ ሕክምናው በጣም ውጤታማ ነው.
ምንጮች:
ከፍተኛ መጠን ላላቸው ተጋላጭነት ላላቸው ከፍተኛ መጠን ያላቸው ኤችኦቲንሲን-ኤንጂሚ አንቲማይሲን ወይም የካልሲየም ቻነል ቻይልድ ተከላካይ ከዶይቲክቲክ ጋራ ተገኝቷል. ጃማ 2002; 288: 2981.
ቡሴ, ጀባ, ጊንስበርግ, ኤችኤ, ባግስታስ, ጂሊ, እና ሌሎች. የስኳር በሽታ መከላከያ ቀውስ ውስጥ ለሚገኙ ሰዎች የልብና የደም ሥር ሕክምናዎች ዋነኛ መከላከያ የአሜሪካን የልብና የአሜሪካ የስኳር ህመምተኞች ሳይንሳዊ መግለጫ ናቸው. Circulation 2007; 115: 114.
የታይፔይድ ስኳር ህመም እና ማይብለመኒዩሪያ ባለባቸው ታካሚዎች በከፍተኛ ደረጃ የተተነፈሱ ጣልቃ-ገብነት-የስታኖኢን ዓይነት 2 ፍኖተንስ ጥናት. ላንሴት 1999; 353 617.
ዙይል, አኢ, ጋር, ጂ, ባሱ, ኤስ, እና ሌሎች. ታይዛይድ ዳይሬቲክስ, ፖታሺየስ እና የስኳር በሽታ መዳበር-መጠነ-ሰፊ ግምገማ. የከፍተኛ እጥረት 2006, 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. EUROPA ጥናት ውስጥ የስኳር ህመምተኞች በፐርኖፕልለር ላይ የሚያመጣው ተጽእኖ የ PERSUADE ውክልና ውጤት ነው. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
ብሬነር, ቢኤም, ኮፐር, ኤም, ደዬው, ዲ, እና ሌሎች. የሉሶታን በ 2 ኛ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና በኔፍሮፓቲ ሕመምተኞች ላይ ስለሚያስከትለው የሽንት እና የልብና ደም ወሳጅ ውጤቶች. ኤንኤም ጄ ሜ 2001; 345: 861.
የአሜሪካ የስኳር ህመምተኞች ማህበር. የስኳር በሽታ ያለባቸው አዋቂዎች የደም መቆጣጠር አመራር. የስኳር ህመምተኛ እንክብካቤ 2004; 27 (ቁጥር 1): S65.