ከ 40 አመት በላይ, ሂውዮቲዝም የሚባለው የተለመደው መንገድ የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድኃኒት ሌቫቶሮሲን (ማለትም, Synthroid, Levoxyl) ለማቅረብ ነበር. ይህም የኃይል መጠን (TSH) ደረጃ በማጣቀሻ ክልል ውስጥ መቀመጡን ለማረጋገጥ ነው. ይህ ለጤንነቱ ሙሉ ህክምና ተደርጎ ይቆጠራል.
ከዚህ የተለመደው የሕክምና አሠራር በስተጀርባ ያለው ቲዮቲክሲን - ታይሮይድ ዕጢ የሚገኘው የታሮውጂየም (ቲ 4) ሆርሞን (ቲሮይድ) የተባለ ሆርሞን ቲቢ (T4) የሚሰጠውን መድሃኒት (ታይሮይድሽያ) በመባል የሚታወቀው ታይሮይድ ዕጢ (ታይሮይድድ) ተዛማጅ የሆኑ ምልክቶች.
ታዋቂው ኢንዶከርኪስትስት ዶክተር አንቶኒ ዌትማን ጨምሮ ብዙ የታወቁ ባለሙያዎች "የተለመዱ ታይሮይድ ሆርሞኖች ምርመራዎች" ያላቸው ታካሚዎች እንኳን ሳይታከሙ ብዙ ታይሮይድ ምልክቶችን መታከም ወይም "የቀዶም የጠባይ መታወክ" (የሶማቲክ ማወላወል በሽታዎች በሕክምና መዝገበ ቃላት ውስጥ እንደተገለፁት "በአካላዊ ቅሬታዎች የሚታዩ የስነልቦናዊ ችግሮች መታወክ የለባቸውም, እሱም ምንም የኦርጋኒክ ወይም የፊዚዮሎጂ ማብራሪያ ሳይቀርብ እና ሥነ ልቦናዊ ክስተቶች ተካትተዋል.")
የተለመደው የታይሮይድ ዕጢ የማድቤት ሆርሮጅ (ታሮጊን) እና ንቁ ሆርሞን ትሪዮዶዮሮኒን (ቲ 3) ጨምሮ በርካታ ቁልፍ ሆርሞኖችን ያመነጫል. በትግሉ የተሠራው አብዛኛው ሆርሞን T4 ነው, ነገር ግን T4 በሰውነትዎ ላይ ተፅእኖ እንዲኖረው በአካል ውስጥ ወደ ታን 3 የሆርሞን ሆርሞን መቀየር አለበት. ጠንካራ እና ጎበዝ ቀኖና የሚከለው የቲዮቲዝም መድሐኒት ሊቲዮሮሲንሲን - አንዳንድ ጊዜ LT4 monotherapy ወይም levothyroxine monotherapy ተብሎ የሚጠራው - በክትባቱ ምክንያት የሚከሰተውን የቲ ቲ ኤም መጠን (ታ ቲኤችኤስ) በመጠቢያው ክልል ውስጥ በመውጣቱ ምክንያት ነው.
ይህ ቀኖና በቂ የሆነ ቲ 4 ሲኖር ይጠይቃል, ሰውነት ሁሌም በቂ T3 ያደርገዋል.
ምንም እንኳን ለታወቀ መድኃኒት ከፍተኛ አድናቆት ቢኖርም, ለበርካታ አስርተ ዓመታት አንዳንድ ታይሮይድ ታካሚዎች የበሽታውን ችግር ለመቅረፍ የሊቮዮሮሲን ምን ያህል ውስንነቶች እንዳሉ እየተናገሩ ነው. ተመራማሪዎቹ 15% የሚሆኑት ታካሚዎች የኦፕሬይሮጅን ህክምና ቢያደርጉ እንኳን አስቸጋሪ የሆኑ የሂፖሮይድዝም ምልክቶች ይታዩባቸዋል.
የታይሮይድ ታካሚዎች ታካሚዎች ቁጥሩ በጣም ከፍተኛ መሆኑን ይጠቁማሉ .
የምርምር ውጤቶች
በቺካጎ በሚገኘው የሩሽ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ተመራማሪዎች ተመራማሪዎች በቲሞርቶክሲን በመጠቀም ቲ ኤኤምኤስን ወደ ማመሳከሪያ ቦታ መመለስ ውጤታማ መሆኑን ለመመርመር ለመመርመር እንደታዩት የታይሮይድ ዕጢ ያለ ተጨባጭ ማስረጃ ካላቸው ሰዎች ጋር በማነጻጸር ጤነኛ የነበሩትን ሰዎች በቁጥጥር ውስጥ በማካተት ጥናት አካሂደው ነበር. ለሃይቲዝሮይዲዝነት በሊቮይሮሲን የያዛት ሕክምና ተሰጥቷቸዋል. ውጤቶቹ በጥቅምት 2016 የጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝዝ እትም ላይ ሪፖርት ተደርጓል.
ውጤቱ በጣም አስገራሚ ነበር. ጥናቱ እንዳመለከተው:
- በሊቮሮክሲን የተሸከሙት ቡድን ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነጻጸር 20 በመቶ ከፍ ያለ የኃይል ማመንጫ ጣውላ, 10 በመቶው ዝቅተኛ የ T3 ደረጃዎች እና 15 በመቶ ከጠቅላላው የ T3 ደረጃዎች ነበሩ.
- ምንም እንኳን በመጠኑ አነስተኛ ካሎሪ መብላትን ቢቀጥልም, የሊቮሮክሲን-ሕክምና ቡድን ከፍተኛ የሰውነት ኢንዴክስ አለው. በቀን ውስጥ አነስተኛ መጠን ካሎሪ እያጨመረ ቢሆንም እስከ 10 ፓውንድ ይመዝኑ ነበር.
- በሊቮሮክሲን-ሕክምና የተደረገው ቡድን ከፍ ያለ የደም ግፊት ለማከም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ቤታ-መርገጫዎችን የመያዝ እድሉ 1.6 እጥፍ ከፍ ያለ ነው.
- በሊቮሮክሲን-ሕክምና የተደረገው ቡድን ከፍ ያለ ኮሌስትሮል ለመውሰድ ጥቅም ላይ የዋለው የስታስቲን መድሃኒቶች 1.5 ጊዜ እጥፍ ሊሆን ይችላል.
- በሊቮሮክሲን-ሕክምና የተደረጉ ህፃናት ጭንቀትን የመያዝ እድሉ 1.46 ጊዜ ነበር.
- በሌቫሮሮሲን የተያዙ ቡድኖች ከቁጥጥር ቡድን ውስጥ በአካል ብቃት እንቅስቃሴን እንደነበሩ ሪፖርት አድርገዋል.
- በሌቫሮሮሲን የተያዙ ቡድኖች ባለፈው ወር ውስጥ የአካልና የአእምሮ ጤንነታቸው "ጥሩ አልነበሩም" በሚል ስሜት እራሳቸውን በጥርጣሬ ያሳውቁ ነበር.
Theories
ተመራማሪዎቹ ለምን እንደሚሉት ሁለት ምክንያቶች እንዳሏቸው ገልፀው-በቲዎሮይሮሲን-በተወሰደ የኬሚካሎች የታገዘ ቡድን ውስጥ የኤ ቲ-ኤሮይድ ደረጃ ቢኖረውም በበርካታ መመዘኛዎች የተቀመጠው ሌቫቶሮክሲን የተሠራበት ቡድን ጤናማ ካልሆነ እና " ከእሱ ቁጥጥር በላይ ብዙ ሆኖ ይሰማኛል.
- አንድ ጽንሰ-ሀሳብ ቢኖር ምንም እንኳን በተለመደው የእንቁላል ደረጃ (TSH) ደረጃ ላይ ቢታይ, የቲ 3 አሲድ-አክቲቭ ሆርሞን-ሙሉ በሙሉ መደበኛ ባልሆነ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም T4 በቂ ወደ T3 እንደማይቀየር ነው.
- ሁለተኛው ጽንሰ-ሃሳብ እንደሚያመለክተው በሴሎች ወደ ቲኢኤች የሚያደርሱ የቲ 3 ደረጃዎች በ T -4-ወደ-T3 የልውውጥ ሂደት ውስጥ የሚጫወቱት Deiodinases በሚባሉ ድርጊቶች ምክንያት በ TSH ወይም T4 የደም ምርመራ መጠን ሊያንጸባርቁ እንደማይችሉ ያመለክታል.
ተመራማሪዎቹ የሚከተሉትን የጋዜጣ እትም ያጠናሉ.
A ንድ ቴምብሪም ቲማ (ቴምስ) (TSH) የተባለውን A ማካይ (የሊቮይሮሲን) የሕክምና ዓይነት በኬልስት ኤውሮይድ (ሄልሮይሮይድ) ላይ E ንዲገመገም የሚደረገው ፅንሰ-ሃሳብ እንደገና መታየት ያለበት ሲሆን የሂወት መለኪያዎች ጥራት ደግሞ በሃይቶሮይዲዝም ምርምርና በሙያዊ መመሪያዎች ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ መሆን A ለባቸው.
ተጨማሪ የጥልቅ ምርምር ጥናት ደራሲ አንቶኒዮ ቢያንኮ, MD
ከሪፖርቱ ደራሲዎች አንቶኒዮ ብያንኮ, ኤች.ዲ., የቅርብ ጊዜ የአሜሪካው ታይሮይድ አሶሴሽን ፕሬዝዳንት, እና በ Rush ዩኒቨርሲቲ ፕሮፌሰር, ለ MedicalResearch.com ቃለ መጠይቅ አደረጉ. በዚህ ቃለ መጠይቅ ላይ ተጨማሪ ጥናቱን አብራርቷል.
በአሁኑ ግኝት ላይ ጥናቱ እንደሚያመለክተው በሂትዎታ ታካሚዎች ውስጥ የተከሰተው የመርሃ-ግብር መጠን (TSH) ደረጃዎች የተለመዱ ሆነው መታየታቸው በአንድ ወቅት እንደታሰቡ እንደ ጠቃሚነቱ ላይሆን ይችላል. ምንም እንኳን መደበኛ ቲሽ ማራዘሚያዎች ቢኖሩ, ህመምተኞች የመንፈስ ጭንቀት (ዲፕሬሽን) እና ለከፍተኛ የ ኮሌስትሮል መጠናቸው ከፍተኛ የሆነ የመድሃኒት መዛባት የማጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. . ይሄ ምናልባት መለወጥ ያስፈልገዋል.
ጥናቱ በተካሄደበት የሩሽ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል ያካሄደውን ጥናታዊ ጽሁፍ አስመልክቶ ዶክተር ባያንኮ እንዲህ ብለዋል:
የስነ ልቦና ግብ የታካሚዎች ሁኔታ እንዲሻሻል ለማድረግ ቢሆንም, ምልክቶች ብቻውን የሕክምና እርዳታን በመዳሰስ አይጠቀሙም. የደም ውስጥ TSH ደረጃዎች ናቸው. በሌላ አነጋገር የሊቮይሮሲን መጠን በቲአርኤ ደረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ታካሚው የተሻለ ስሜት ይኖረዋል ወይም አይቀይረውም. ... አስፈላጊው ነገር ግን T4 ንቁ ሆርሞን አይደለም. T4 በሰውነታችን ውስጥ ዲዮዲንሲስ ተብሎ ከሚጠራ ኢንዛይም ጋር ወደ T3 መቀየር አለበት.
የታካሚዎች የመንፈስ ጭንቀት, ቀስ ብሎ እና ጭጋጋማ የሆነ አእምሮ ያላቸው ናቸው በማለት ቅሬታ ያሰማሉ. ክብደት መቀነስ ከባድ ነው. እነርሱም ደካማ እና አነስተኛ ኃይል እንዳላቸው ይናገራሉ. ነገር ግን እኛ ዶክተሮቹ በመቀጠል "ትክክለኛውን መድሃኒት እሰጥዎታለሁ እናም ቲ ኤ ቲ ጤናማ ነው, ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ይገባል."
እነዚህ ግኝቶች ታካሚዎች ከነሱ ጋር ይጣጣማሉ. ይህ ጥናት ለመጀመሪያ ጊዜ በተመጣጣኝ መልኩ, ለሊዎሮክሲን በሽተኞች የበሽታ መሆናቸው እና ከመቆጣጠሪያዎች ያነሱ የበዛባቸው ናቸው, የተለመዱ የኤስኤችኤስ ደረጃዎች ቢኖሩም, ተጨባጭ የደም ዝውውር ባህሪያትን ያሳያል.
ዶክተር ባያንኮ በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ የዘረመል ልዩነት የዲዮኒንዛይድን ተግባር ሊያስተጓጉል እና የ T4-to-T3 ን መለወጥ እና የ T3 ወደ ለቮቶሮሲን የኬሞቴራፒ መድሐኒት መጨመር ሊያስከትል ይችል እንደሆነ ለመመርመር በሚደረገው እንቅስቃሴ ውስጥ ከሚገኙት መሪዎች አንዱ ነው. የህመምተኛ ህይወት እና የተሻለ የጤና ክብደት መለኪያዎች ለአንዳንድ ሰዎች ለሃይታሮይዶይድ ሕክምና ሲደረግላቸው.
ዶክተር ብያንኮ በይሁዶች በይፋ እንደገለጹት, ሄሞታይሪዝም ለማከም የተሻለ መድሃኒት እንደሚያስፈልግ ነው. ይህ በእንዲህ እንዳለ ሐኪሞች <መድሃኒት መውሰድ እና በቀላሉ ህክምና ሊሆኑ ይችላሉ> ከተለመዱት ከአንዳንድ ባህላዊ እስተጓጉሎች መሽቀዳደም አለበለዚያም ስለ ታካሚው የሂውቶሪዝም ህክምና ህመምተኞች ምክር ሲሰጡ ለየት ያለ አቀራረብን እንዲወስዱ ይመክራል. ዶክተር ብያንኮ እንደተናገሩት:
ዶክተሮች ለታካሚዎቻቸው መንገር አለባቸው, "ቲ ቲ ኤ (ቲ ቲ ኤ) እሆናለሁ, ነገር ግን ክብደት ለመጨመር, የዲፕሬሽን እና የድካም ስሜት እያጋጠምዎ ይሆናል, እንዲሁም የኮሌስትሮል መጠኑ ከፍ ሊል ይችላል." በዚህ ጥናት ላይ በመመርኮዝ በሽተኞቻችንን መናገር ያለብን ይህንን ነው.
ይህ ምርምር ለእርስዎ ምን ማለት ነው?
ለበርካታ አሥርተ ዓመታት, በሽተኞች ተሟጋቾች እና አንዳንድ ባለሙያተኞች ሊቮቶሮሲን ሞሎቴራፒ ብቸኛ አማራጭ መሆን እንደሌለባቸው ይናገራሉ. የሆቴሎይድ መድኃኒት ለተወሰኑ ሰዎች ቢሰራም, አሁንም ቢሆን, ጥሩ የሕመምተኛ ህመምተኞች አሁንም ጥሩ ስሜት አይሰማቸውም.
ዶክተር ባንኮ በቲታይቶይድ ታካሚ ታካሚዎች ውስጥ ሊኖር ስለሚችል አስፈላጊነት ጥናት (T4 / እና ዶክተር ብያንኮ እንደገለጹት, ህዮፓይዲዝም ለማከም የተሻለ መድሃኒት ያስፈልጋል.
እስከዚያ ድረስ ግን ዶ / ር ቢያንኮ በሕዝብ ፊት እንደማይደግፉ ለታካሚዎች አንድ አማራጭ አለ. ነፃ T3 ን ሊፈተዎት ይችላል, ዝቅተኛ ወይም ደግሞ ጥሩ ካልሆነ, እንደ ቲቲሞል (ሊቱሮሮኒን), ወይም የተቀናበረ, የታዘዘበት, ጊዜ-ተወስዶ የቲ 3 መድሃኒት የመሳሰሉ ከቲ 3 መድሃኒት ጋር ከሚጨመር ባለሙያ ጋር አብሮ መስራት ይችላሉ. - እንደ ህክምናዎ, ወይም እንደ ተፈጥሮአዊ-ታሮይድ ወይም Armor ታይሮይድ የመሳሰሉ ተፈጥሮአዊ የተሻሉ ታይሮይድ መድሃኒቶችን ማን ያቆማል.
> ምንጮች:
> ከአንቶንዮ ብያንኮ, ኤም. MedicalResearch.com. ጥቅምት 14, 2016.
> ሩዝ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ማዕከል. የፕሬስ ተጽእኖ: - የሄፕታይሮይዲዝም ምችዎች የመድኃኒት አጠቃቀም, የተለመዱ የደም ምርመራዎች. ኦክቶበር 12, 2016. ሳይንስ በየቀኑ.
> ሣራ ጄ ፒተርሰን, ኤሊዛቤት ኤ. ማክኒንች, አንቶንዮ ሲቢያን. በቲቶሮሲክስ የሊዮቴራፒ ውስጥ "ጁቲሮይድዝም" (ኤቱዲሮይድዝም) ከማይታወቅ ቲ ኤች ሲ አንጠልሳይኛ ነውን? ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦልት, 2016; jc.2016-2660