በእርግዝና ወቅት የአነስተኛ እከክ ምርመራ

ዳውን ሲንድሮም የማጣሪያ ፈተናዎች ኋላ ያሉት ጽንሰ-ሐሳቦች

በእርግዝና ወቅት የአንዳንድ በሽታዎች ቅኝት የማሳያ ፅንሰ ሀሳብ

ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ ዳውን ሲንድሮም የማጣሪያ አማራጮች ቁጥር በከፍተኛ ደረጃ ጨምሯል. ምን ዓይነት ፈተና እንደሚፈተንዎ ከመወሰንዎ በፊት, ለእርስዎ ትክክል ከሆነ, ከማጣሪያ ፈተናዎች በኋላ ያለውን ጽንሰ-ሐሳብ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.

የማጣራት እና የማጣሪያ ምርመራዎች ሰዎች ለመረዳት አስቸጋሪ ሀሳቦች ሊሆኑ ይችላሉ.

የምንሰጠው መልስ ለህክምና ምርመራዎች ነው የምንሰጠው, ነገር ግን ከመልሶነት ይልቅ በማጣሪያ ምርመራዎች ውስጥ, አደጋን ግምት ውስጥ እናገኛለን. ለምሳሌ, የማጣሪያ ምርመራዎች ልጅዎ ዳውን ሲንድሮም (ድሪም ሲንድሮም) እንዳለበት በእርግጠኝነት ሊነግሮት አይችልም, ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ እንዲወልዱ ሊገመትዎ ይችላል. በዚህ የተጠጋጋ ግምት እና አስቀድሞ የተወሰነ የመወሰን አደጋን መሰረት በማድረግ እርግዝናዎ እንደ ማያ ገጽ (ዝቅተኛ-አደጋ) ወይም ማየጥ (ከፍተኛ አደጋ) ተብሎ ይሰየታል. መሰረታዊ ማጣሪያ ሰዎችን ወደ ሁለት ህዝቦች ይለያል - ዝቅተኛ ስጋትን (አብዛኞቹን) እና ከፍተኛ ተጋላጭነት (ጥቂቶች) ተብለው የሚታከሉትን.

ይህ ትንሽ የተወሳሰበ ሊመስል ይችላል ነገር ግን ቀለል ያለ ምሳሌን ማየቱ ይረዳኛል ብዬ አስባለሁ.

የማጣሪያ ፈተና ምሳሌ

ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ የመውለድ አደጋ የሚያጋጥመው አንድ ቀላል የማጣሪያ ምርመራ አንድ የእናቲቱን ዕድሜ ለመጠየቅ ነው. በሚሰጧት ምላሽ እና በአደጋ የተጋለጡ እናቶች ያሉት እናቶች-እንደ-ዝቅተኛ-ተብለው የሚታሰቡ እና ከፍተኛ ተጋላጭነት (ጥቃቅን ተደርገው እንደሚታከሙ) በሁለት ቡድኖች ሊለያይ ይችላል.

በስክሪን ላይ አሉታዊ የሆኑ እናቶች ካሉበት ለመለየት, በ 200 (1 ወይም ግማሽ ከ 1 በመቶ) የተጋለጠ አደጋ ያለበት ማንኛውም ሰው እንደ ማያ ገጽ አዎንታዊ ተደርጎ ይቆጠራል. ይህ 1 በ 200 አደጋ ውስጥ የእኛ አደጋ የመቆረጥ ሁኔታ ነው.

አሁን, ሁለት እናቶች ዕድሜያቸው ይኑር. እማዬ ዕድሜዋ 30 ዓመት ሲሆን እና ከእርሷ ዕድሜ አንጻር ብቻ ሲሆን ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ የመውለድ አደጋ ከ 900 ሰዎች አንዱ ነው.

የቫይረሱ አደጋ ከ 1 በ 200 ውስጥ ከሚቀንስ አደጋ አንጻር ሲታይ "ማያ ገጽ አሉታዊ" እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል. ስለዚህ ስጋትዎ በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ምንም ክትትልን አይሰጥም. ግን ይሄ ትልቅ ነው ነገር ግን ስጋትዎ ዜሮ መሆኗን አይደለም - በ 900 አንድ ነው. ይህ ማለት አንድ ሰው 900 ዓመት ዕድሜ ያላቸው እናቶች በአንድ ክፍል ውስጥ ቢኖሩ, አንድ ልጅ ዳውን ሲንድሮም ያለበት ምንም እንኳን "የእኛ ሙከራ" ("test") ማየቷ የመነጨው አሉታዊ (ዝቅተኛ አደጋ!) ነው ይላሉ

አሁን የእናቴን እድሜን እንጠይቃለን. እማዬ ቢ እድሜዋ 38 ዓመት ነው እናም ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ የመውለድ አደጋ በ 180 ውስጥ 1 (በ 200 ውስጥ ከሚፈጠር አደጋዎቻችን ትንሽ ይበልጣል). አደጋዋ ከ 200 በላይ ከሆነች "ስክሪን" አዎንታዊ ወይም ከፍተኛ አደጋ ተብሎ ይታሰባል. አሁንም ግልፅነትዎ አሁንም ከአንድ ግማሽ (አንድ በመቶ) ወይም ከ 99 በመቶ በላይ እድሜው ልጃቸው ዳውን ሲንድሮም የሌለበት እድሜ ላይ ነው.) ነገር ግን በፈተናዎቻችን መሰረት ውጤቷ "አዎንታዊ" ነው. , "ልጅዎ ዳውን ሲንድሮም የሌለ ነው . ይሁን እንጂ "አደጋ" ላይ በመመስረት ህፃኑ ዳውን ሲንድሮም (ዳውን ሲንድሮም) እንዳለበት ለመወሰን ክትትል የሚደረግለት የመመርመሪያ ምርመራ ይቀርብላታል. አብዛኛዎቹ ሴቶች, አዎንታዊ የምርመራ ውጤት ቢኖራቸው እንኳ, ዳውን ሲንድሮም የሌላቸው ህጻናት ይኖራሉ.

ይሁን እንጂ, "የማሳያ ቅኝት" ውጤትዎ ጭንቀትዎን ከፍ እንደሚያደርግ ማየት ይችላሉ.

የማጣሪያ ምርመራዎች ጥቅሞች እና ጉዳቶች

የቅድመ ወሊድ የማጣሪያ ምርመራዎች ስለ ልጅዎ የክሮሞሶም ጥንቃቄዎች በእርግጠኝነት አይነግሩህም, እንደ አምኖሳይንሲስ ወይም ቾሪቲኒክ ቪየሲ (ናዚቪስ) ናሙናዎች (ካቪሲስ) ካሉት የምርመራ ሙከራዎች ጋር ሲነጻጸሩ አንዳንድ ጥቅሞች ይኖሯቸዋል. ለአንዳንዶም ለእርግዝና ምንም አደጋ የለም. አብዛኛዎቹ የማጣሪያ ምርመራዎች የደም ምርመራዎች ወይም የአስቀማመጃዎች ወይም የሁለቱም ጥምረት ናቸው, ስለዚህ በአማካይዝዝም ወይም በሲቪል ውስጥ ካሉት ጋር ሲነጻጸር ከእርሳቸው ጋር የመወጋትም አይኖርም. ስጋት ማለት ጥብቅ መልስ አይሰጡዎትም, አደጋዎን ይገምታሉ.

በአብዛኛው ይህ ግምት ዝቅተኛ ነው (ማያ ገጽ አሉታዊ) እና ብዙ ሴቶች ይህን የሚያበረታቱ ናቸው. ይሁን እንጂ የማጣሪያ ውጤትዎ አዎንታዊ ሆኖ ከተገኘ, ይህ ልጅዎ ዳውን ሲንድሮም ባይኖርም ይህም ከፍተኛ ጭንቀት ሊያመጣብዎት ይችላል. ምርመራዎችዎ ስክሪን አዎንታዊ ተደርገው ከተወሰዱ, የምርመራውን ምርመራ ምርጫ በሚመርጡበት ጊዜ ሊጠየቁ ይችላሉ.

ስለ ቅድመ ወሊድ ፈተናን በተመለከተ ውሳኔዎች

ስለሚወስዷቸው ውሳኔዎች በሚያስቡበት ጊዜ, የሚከተሉትን እርምጃዎች ለመውሰድ ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ, ቀጣዩ እርምጃ ምን ዓይነት ምርጫዎች ለመምረጥ ቢፈልጉ ይመረጣል.

• እድሜዎ ላይ በመመርኮዝ ዳውን ሲንድሮም የሚያስከትለውን የመጋለጥ ሁኔታ ካጋጠመዎት, የመዘንጋት ሲዠርግ ከዕድሜ ጋር መጨመር እንዴት እንደሚረዳ ለመረዳት ትንሽ ጊዜ ይውሰዱ. እስካሁን እንደተመለከትነው, የእድሜ ትልቅ የሆኑ እናቶችም እንኳን, እድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ እናቶች ዳውን ሲንድሮም (ዴቭ ሲንድሮም) በተወለደ ሕፃን ላይ ከመውለድ ይልቅ የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
• በእድሜዎ ላይ በመመስረት, ልጅዎ ዳውን ሲንድሮም የመያዝ እድልን እንደሚያሳስብዎት ያሳስዎታል, ከዚያም የቅድመ ወሊድ የማጣሪያ ምርመራዎች (የመጀመሪያዎቹ ሦስት የትኩራት ማጣሪያ ምርመራዎች, የ B-HCG ደረጃ, የአፋ ፊሎፕሮይዘር ማጣሪያ, የመጀመሪያ አጋማሽ በኒጋን ግማሽ እርግዝና ወይም በ 2 ኛ ደረጃ የአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤት?) እነዚህን ምርመራዎች ከማድረጋቸው በፊት የሚቀጥለውን እርምጃ ተመልከቱ. ያላለፉ የማጣሪያ ምርመራዎችዎ (የደም ምርመራዎች ወይም የአልትራሳውንድ) የሚያመለክቱ እርስዎ በጣም ዝቅተኛ አደጋ ውስጥ በምትሆኑ ከፍተኛ ስጋት ያላቸው ምድቦች ውስጥ እንዳሉ ከሆነ ቀጥሎ ምን ያደርጋሉ? በአማካይ መቁጠር ወይም በቪሲኤስ ውስጥ መቀጠል ከፈለጉ ይሄ አስቀድሞ ከመረመርዎት በፊት ይህ አስፈላጊ ነው. በአማካይ መቀጥቀጥ ወይም በሲ.ኤስ.ሲ. መቀጠል ካልቻሉ በእርግዝናዎ ወቅት ከፍተኛ ጭንቀት እንዳለብዎ ማወቅዎን ይፈትሹ. ትክክለኛ ወይም የተሳሳተ መልስ የለም. A ንዳንድ ሰዎች A ደጋ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ A ደጋዎች ሲነዱ ሌሎች ደግሞ ለወደፊት ሁኔታ ለመዘጋጀት የበለጠ A ደጋ ያስከተላቸው መሆኑን ማወቅ ይፈልጋሉ.
• ያልተለመደ የማጣሪያ ምርመራ ካጋጠመዎ (ወይም ከእድሜ ጋር በተዛመደ የተጋለጡ ስጋቶች ምክንያት) አሚኒነስቼሲስ ወይም የሲ.ኤ.ሲ. በነዚህ ጥናቶች እንደ መወረድ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል የሚችለውን እውቀት መገመት በጣም አስፈላጊ ነው. በአጥቂው የመውደቅ አደጋ የመውደቅ አደጋ ዝቅተኛ ቢሆንም, አሁንም አለ. ነገር ግን ይህ ሙከራ ከመድረሱ በፊት ውጤቶቹን ምን እንደምታስተውሉ እና እንዴት እንደሚጠቅሙ ይቆጠሩት. ለምሳሌ የተለየ ነገር ያደርጉልዎታል, ለምሳሌ ፅንስ ያስወርዳሉ? ዳውን ሲንድሮም ያለበት ልጅ እንዲወልዱ ማወቅዎ ለወለዱ የተሻለ እንዲሆን ይረዳዎታል? ወይም ደግሞ በምትኩ በእርግዝናሽ ውስጥ የሚጨነቅሽ ሰው, የምርመራው ችግር አይዘጋሽም እያየሽ ነው?

ለድንገተኛ ሕመም (Prenatal Testing for Down Syndrome) ቅድመ ምርመራ

በእርግዝና ወቅት ቅድመ ወሊድ ምርመራ ማድረግ የግል ውሳኔ ነው. አብዛኛዎቹ የማጣሪያ ምርመራዎች ለወላጆች-በተረጋጋ ሁኔታ የሚሰጡ ናቸው. ይሁን እንጂ, የማጣሪያ ፈተና ማያ ገጽ አዎንታዊ ከሆነ, ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል. ተከታታይ የዲያግኖስቲክ ሙከራ ይገኛል, ነገር ግን ከእሱ ጋር የተዛመዱ አንዳንድ አደጋዎች ይኖረዋል እና ውጤቶችን ለማግኘት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል, ይህም ለአንዳንድ ወላጆች መሄድ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በእርግዝና ወቅት ከማንኛውም ዓይነት ቅድመ ወሊድ ምርመራ ጋር በተያያዘ ውሳኔው ለእርስዎ ምን ምን ውጤት እንደሚያስከትል እና በዚህ መረጃ ምን ማድረግ እንደሚፈልጉ መመርመር አስፈላጊ ነው.

_{ምንጮች:}

_{ሃሪዴይ, ጄ., ሜለምሊያን, ጂ. እና ጂ ፓልሚካ. የታካሚ ትምህርት-በእርግዝና ወቅት Down Syndrome ምርመራ ማድረግ ይኖርብኛል? (ከመሠረታዊነት ባሻገር). UpToDate . የዘመነ 08/10/15.}