በአጋጣሚ ወይም በዳይ ያልታወቀ ምንጭ የደረሰባቸው አደጋዎች ሪፓርት
አረጋውያን ላይ አካላዊ ጥቃት ከሚያስከትሉ በርካታ ምልክቶች መካከል አንዱ እሾህ ነው. አንዳንድ ጊዜ ቁስሉ ከጥቃት ጋር የተዛመደ መሆኑን በግልጽ ያሳያል. ሌሎች የስሜት መቃወስ ሊያጋጥማቸው ይችል ይሆናል, ወይም ግለሰቡ ምን እንደተከሰተ እና ማን እንደጎዳቸው በግልጽ ሊናገር ይችላል. በሌሎች ጊዜያት, በጣም ግልፅ አይደለም. የሕክምና ባለሙያ እንደመሆንዎ መጠን ችግሩ የሚመጣው እከን ሲመጣ ሲሆን እንዴት እንደሚደርስ ግን ማንም አያውቅም.
ብዙዎቹ ብጥበጣዎች ናቸው, ወይም በአጣጣኝነት እና በመጎሳቆል ምልክት ሊሆን ይችላል?
የአላግባብ መጠቀም ሪፖርት ማድረግ
የሕክምና ባለሙያዎች, የማኅበራዊ ሠራተኞች, ነርሶች, የድንገተኛ አደጋ ሰራተኞች, የፖሊስ መኮንኖች እና የእሳት አደጋ ተካላቾች, ቀሳውስቶች, የአእምሮ ጤና ባለሙያዎች እና ሌሎች ሰራተኞች አዋቂዎችን ችላ ማለታቸውን ወይም ቸል ብለው ሪፖርት ማድረግ አለባቸው. ይህ የተጠየቀ ሪፖርት ማድረግ ይባላል.
ግለሰቡ በማህበረሰብ ውስጥ የሚኖር ከሆነ, ይህ ሪፖርት በአካባቢው የአዋቂዎች ጥበቃ አገልግሎት ክፍል ውስጥ መቅረብ አለበት. የ APS ሪፖርቶች ብዙውን ጊዜ የሚፈጀው በፈቃደኛነትም ሆነ ለጥያቄ መልስ በመስጠት ነው, አካላዊ, ስነ ልቦናዊ, የቃል, የወሲብ ወይም የገንዘብ ጉዳቶች ምክንያት ነው.
ግለሰቡ በነርሲንግ ቤት ውስጥ ከሆነ , ሰራተኞቹ ውክልና ያሊቸው ሪፖርተሮች እና ከዜነ-ቃሇ-መጠይቅ ኤጀንሲ ጋር ያመሇከተው ሪፖርት እንዱያዯርጉሊቸው ነው. ያልተፈጸመውን በደል ሪፖርት ሳያደርጉ ቢቀሩ አስከፊ ውጤት ይኖራቸዋል, አላግባብ መጠቀምን ሪፖርት ማድረግን በተመለከተ ተገቢውን መመሪያን አለመከተል, እና አላግባብ መጠቀሱ ከተገኘ ተጨማሪ የአቅጣጫዎች እና የገንዘብ መቀጮዎች አለመጥቀስን በተመለከተ የሚጠቅሱ ጥሰቶች.
ያልታወቀ ውዝግብን እና የማያውቁት የአካል ጉዳት ጉዳዮችን ሪፖርት ለማድረግ የሲ.ኤም.ኤስ.
የሰለጠነ ነርሲንግ ነዋሪዎች ለነዋሪዎቻቸው እንክብካቤ ለመስጠት የፋይናንስ ተመላሽ ማግኘት የሚፈልጉ ከሆነ ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት ብዙ ተሳትፎዎች አሉት. ከእነዚህ ውስጥ አንዱ መስፈርቱ ከተገኘበት ጊዜ ጀምሮ በሁለት ሰዓት ጊዜ ውስጥ ተጥሎ የተከሰተውን በደል ወይም የአለመታውን ጉዳት ለህዝባቸው ድርጅቱ ሪፖርት ማድረግ አለበት.
በሲኤምኤስ ቁጥጥር የሚደረግበት የ ስቴት ኤጀንሲ (ኢ.ሲ.ኤም. የሚመራው) ከዚያም የጥቃቱን ክስ ለመመርመር ወይም የጥላቻ ምንጭ መኖሩን በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ ወይንም በሚቀጥለው ያልተመዘገበ የግዛት ጥናት .
ነዋሪው የአቤቱታው ግንዛቤ ቢኖረውም, ነብዩ (ሰዎቿ) ምንም እንኳን የችሎታውን ብቃት ቢያስረዳም, የነርሲንግ ቤት ሰራተኛ ክሱን ሪፓርት ማድረግ, የተሟላ ምርመራ ማካሄድ እና ከተከሰተበት ጊዜ ጀምሮ በአምስት ቀናት ውስጥ ለክለኒቱ ኤጀንሲ ማጣራት አለበት. ምንም እንኳን ወደ መገልገያዎች አስጨናቂ ቢሆንም, እነዚህን ውንጀላዎች ሪፖርት ማድረግ እንዳለባቸው ማወቅ በጣም ቀላል ነው.
ለነርሲንግ አስተዳደር አስተዳደር በጣም ከባድ ውሳኔው ምን ዓይነት ክስተቶች እንደ ያልታወቁ መነሻዎች ምንነት እንደሚመዘገቡ እና እንደዚሁም ሪፖርት ማቅረብን ይጠይቃል. በሲኤምኤስ መሠረት, ያልታወቀ ጉዳት በሚከተለው መልኩ ይገለፃል
- ጉዳቱ በማንም ሰው አይታይም ወይም ነዋሪው ሊብራራ አይችልም.
- ጉዳት (በአሰቃቂ ሁኔታ በአደገኛ ሁኔታ በማይጠቃበት አካባቢ), በአደጋ ምክንያት የሚደርስ ጉዳት, በአንድ ጊዜ ለሚደርሱ አደጋዎች, ወይም በጊዜ ሂደት የአደጋዎች ቁጥር (አደጋ) በቦታው ምክንያት ጥርጣሬ ነው.
ያልታወቁ መነሻ ጉዳቶችን ሪፖርት እንዲደረግ የሲኤምኤስ ዓላማ በአዋቂዎች ላይ በደል እንዳይደርስ ማድረግ እና መከላከል ነው.
ይሁን እንጂ እንደ "ብረቶች" በተደጋጋሚ ለሚከሰት ጉዳቶች "የተጠረጠሩ" ተብለው የተተረጎሙ የተለያዩ ትርጉሞች ሲኖሩ ይህን ፍቺ መስራት አስቸጋሪ ይሆናል.
በነርሲንግ ተከራይ ነዋሪዎች ላይ ችግር አለማሳየት በተደጋጋሚ በተተረጎመው ተተርጉሟል, እና በዕድሜ የገፉት አዋቂዎች ለችግሩ መጎሳቆል ምክንያት ናቸው. ይሁን እንጂ አንዳንድ የአስተዳደር ተቋማት በተፈጥሯቸው አጠራጣሪ የሆኑ አንዳንድ ጥቃቅን ፍንጮችን በመጥቀስ ለጉዳይ ምርመራ ሪኮርድ ሳያሳውቅ መሳሪያዎችን በመጥቀስ ነው.
የሲ.ኤም.ኤስ., የመንግስት ኤጀንሲዎች እና የነርሲንግ ቤቶች ተግዳሮት የጥቃቱ ተፅእኖ ሊሆኑባቸው የሚችሉትን ሽፋኖች እንዳያመልጡ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ድንገተኛ ተፈጥሮአዊ እሽክርክራትን ያለበቂጠ-ቃላትን አይጠይቅም ወይም ይለማመዱ.
ረጅም ጊዜ ሪፖርት ማድረግ, ረዘም ያለ ሪፖርቶችን መመርመር, ሰነድ ማዘጋጀት እና መፃፍን የሚያካትት እጅግ በጣም ጠቃሚ የሆኑትን ሀብቶች መጠቀም ለ ነዋሪዎች ከፍተኛ የእንክብካቤ ደረጃ ለማቅረብ ሊጠቀምበት ይችላል.
ብዥነትን በጥርጣሬ ሲነሳ ለመርዳት እንዲረዳቸው ምርምርን መጠቀም
ከሲኤምኤስ ይበልጥ የተወሰኑ መመሪያዎችን አለመኖሩ አንዳንድ ተቋማት ሳይንሳዊ ምርምሮችን በመጠቀማቸው በተፈጥሯቸው አጠራጣሪ በሆኑት አዋቂ ሰዎች ላይ የችግርን ጠባዮች ለይቶ ለማወቅ እና ሪፖርት ማድረግን ይጠይቃል.
በዕድሜ የጎለመሱ አረጋውያንን የማረጋጋት አደጋ
በመጀመሪያ አሮጌ አዋቂዎች ብዙውን ጊዜ ያለምንም ጥርጣሬ ብቅ ብቅ ማለት የተለመደ መሆኑን መገንዘብ ያስፈልገናል. በድንገተኛ ሕመም በተደረገ አንድ ጥናት ውስጥ ከ 72 በላይ 101 ጥቆማ ያላቸው አዋቂዎች በ 2 ሳምንት ውስጥ ቢያንስ አንድ ጥቃቅን ገጥሟቸዋል.
በሁለተኛ ደረጃ, በዕድሜ ከፍ ያሉ አዋቂዎችን የመድፈሩ እድል እንዲጨምር የሚያደርጉ ብዙ ምክንያቶች አሉ. እነኚህን ያካትታሉ:
- በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች ሳያስቡት ከቁስል, ከቆዳ ቆዳ እና ከተነጠቁ የደም ሕዋሳት ስር በሚወርድበት ስብ ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ.
- የተወሰኑ መድሃኒቶችን የሚቀበሉ ሰዎች በበሽታው የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. የምርመራ ጥናቶች በየቀኑ የልብስናን, አስፕሪን 325 ሚ.ግ., ዋርፋሪን እና ፕላቪሲስ እንዲሁም እንደ እብሪት (corticosteroids) በየቀኑ ታይቷል. አነስ ያለ ግን አሁንም ተጨማሪ ስጋቱ የአስፕሪን 81 ሚሊሲን (NSAID) ክትትል ለሚደረግላቸው አዋቂዎች (በሳምንት ከሶስት ቀናት በላይ) እና ጂንጌ ከሚባሉት አዋቂዎች ጋር የተሳሰረ ነው.
- ፏፏቴዎችና የእርምጃ መወዛወዝ ሁሉም የመተበጥ እድላቸው ይጨምራሉ.
- በ ADL ዎች እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ነዋሪዎች እሾህ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
- የሚረዳ መሣሪያ (እንደ ተጓዲ, ዘንግ ወይም ተሽከርካሪ ወንበር የመሳሰሉት) መጠቀም የመተበጡን እድል ይጨምራል.
- የአቴሪ ፊሪሚል ማከሚያ ( ፐርፕሊይሬሽን) ከዕንቁ ጋር ተያያዥነት ያለው ሁኔታ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገናን የሚወስዱ መድሃኒቶችን በመውሰድ መድሃኒቶችን የሚወስዱ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ናቸው .
የአእምሮ ማጣት, አላግባብ መጠቀምና የጉዳተኛ መቅሠልን ማስታወስ
የአልዛይመርስ በሽታ ወይም ሌሎች የአእምሮ ህመም ያለባቸው ሰዎች ለጥቃቱ የተጋለጡ ናቸው. የመታሰሻቸው ጉድለት , የመገናኛ ችሎታዎች ዝቅተኛ እና ዝቅተኛ ማስተካከያ ካላቸው ዕውቀት ያነሱ ናቸው. የማጎሳቆል ወይም የጥሰቷ ተነሳሽነት በደካማ ማህደረ ትውስታቸው ወይም በእብቀታቸው ምክንያት ወይም በእብቃተኝነት ታሪክ ምክንያት ቅናሽ ሊደረግ ይችላል. ስለዚህ እነዚህን ግለሰቦች ከመጎሳቆል አደጋ ለመጠበቅ መስራት አስፈላጊ ነው.
የሚገርመው አረጋዊው ሰው እንዴት ጉዳት እንደደረሰ ወይም ሳያስታውሰው እንደማያውቅ ካወቀ አደጋው ከፍተኛ ነው. በአጋጣሚ በተቀነባበረ እሽክርክሪት ላይ ጥናት እንደሚያሳየው አረጋውያን ብቻ 17 በመቶ የሚሆኑት ሽፋናቸው እንዴት እንደተከሰተ ሊያስታውሱ ይችላሉ.
በተቃራኒው ደግሞ በተቃራኒው የተሳተፉ ተሳታፊዎች 91 በመቶ የሚሆኑት በ MMSE ላይ ከ 24 በታች የሚሆኑት ቢቆጠሩም የሽብርተኞቻቸውን ምክንያት ማስታወስ ይችላሉ. (ከ19-24 መካከል ያለው ውጤት የአልዛይመርስ በሽታዎች አመላካች ነው.) የእነርሱን በደል ማስታወስ ሌላ ትክክለኛነት ለማረጋገጥ ሌሎች ማስረጃዎች ተረጋግጠዋል. የዚህ ጥናት ተመራማሪዎች የማደብዘዝ ችግሮች ቢያጋጥሙም የእነሱ ጥቃቅን እና ሌሎች በደል የደረሰበትን ሁኔታ ለማስታወስ የመጡ ሰዎች በአካለመጠንላቸው የህክምና ባለሙያ መሥሪያ ቤት ከህመምተኞቻቸው ጋር ሲጎበኙ እንደተመለከቱ አመልክቷል.
የአእምሮ መዛባት ቢኖርብዎም በተደጋጋሚ ጊዜያት የተፈጸሙ (እንደ ማጎሳቆል የመሳሰሉ) የስሜት ሁኔታዎችን ለማስታወስ የመታየት ዝንባሌ ብዙ ጊዜ ተገኝቷል. በተጨማሪም በመተላለፉ ላይ የሚሰማቸው ስሜቶች ከተወሰኑ ትዝታዎች ይልቅ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ናቸው , ስለዚህ የግለሰቡ ስሜታዊ ሁኔታ በጣም ጠቃሚ ነው.
የጥቃት ድርጊቶችን ለማስታወስ በሚቻልበት ሁኔታ ምክንያት, አዋቂዎች ምንም እንኳን የእውቀት ችሎታ ወይም አቅም አለመታየታቸው ምንም እንኳን የጐበጣቸውን አመጣጥ በቅንነት መጠየቅ አለባቸው.
ብሩሶች
አንድ የቆዳ ቀለም እየቀዘቀዘ እንደሚሄድ የሚገልጸውን ሃሳብ ያውቁ ይሆናል. ቀለም ለውጦች በአብዛኛው የሚከሰቱ ቢሆንም, በተለወጠው ቅደም ተከተል ውስጥ አያደርጉም. ለምሳሌ ያህል "ከተለምዶ አስተሳሰብ" በተቃራኒው አንድ ቁስል ቢጫ ከሆነ ብሩህ ወይን ጠጅ ካረጀ የበለጠ ዕድሜ ያለው መሆኑን ያመለክታል. ይህ ማለት የመድፈፍ ቀለም በተቃራኒው ላይ ተከምሮ ሲሰነጠቅ ለመለየት መሞከር ችግሩን ለማስወገድ ትክክለኛ ዘዴ አይደለም.
የአደጋ መንስኤዎች ባህሪያት
- የአዋቂዎች እጆች እና እግሮች ከአነስተኛ ጉዳት በላይ በቀላሉ ይቆስላሉ. በድንገተኛ እሾህ በተደረገ አንድ ጥናት 90 በመቶዎቹ ጭቅጭቅ ዳር ዳር ላይ ተቀምጧል.
- በአብዛኛው በአጋጣሚዎች, ትላልቅ እሾሻዎች (ከየትኛውም አቅጣጫዎች ከ 5 ሴ.ሜ በላይ) የሚባሉት በደረጃዎች ላይ ይገኛሉ.
- ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ትንሽ ቁስለት በቀላሉ ይደበዝዙታል, በተለይም በጭኑ, በጡንጣጌጥ እና በመጠጫዎች ላይ.
የጥቃት ማባበያ ባህሪያት
- በማንኛውም የጎን በኩል የማይታዩ ትላልቅ እሾሃፎች (ከየትኛውም አቅጣጫዎች ከ 5 ሴ.ሜ በላይ የተበተኑ) በደረጃዎች የሌሉ ጥቃቶች የመጠመድ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
- በጆሮው, በጆሮ, በፊት, በፊት, በ የቀኝ ክንድ በስተቀኝ በኩል የተንጠለጠሉበት እጆች, ጀርባ, የጣቶች, የሴት ብልት እና የእግር ጫማዎች ከአደገኛ ጋር የተዛመዱ የመሆን ዕድላቸው ከፍ ያለ ነው. ሆኖም ግን የዘንባባው እጆች ለድንገተኛ አደጋ በሚጋለጡበት ቦታም የተለመዱ ስፍራዎች ናቸው.
- የእጅ ምልክት ወይም የጣት ጥርጣሬን የሚያመለክቱ ብጥበጣዎች ከመጥፎ ጋር የተዛመዱ የመሆን እድላቸው ከፍተኛ ነው.
- ሌሎች የአካላዊ ጠቋሚዎች አካባቢያዊ ጠቋሚዎች ለጦር መሳሪያ ሁለት እኩይ ቁርጥራጮች, የውስጥ የውጭ እኩይ እግርን መቆርቆር, እግሮች, እጆዎች ወይም ጭርጦዎች እንዲሁም በርካታ ጉዳቶች በጊዜ ሂደት መገኘታቸውን ሊያመለክቱ የሚችሉ እሾህ ያለ እሾህ ይጠቀሳሉ.
- ወጥነት የሌላቸው ታሪኮች, ማብራሪያዎችን መለወጥ ወይም ድንገት የባህሪ ለውጦች የማጎሳቆል ምልክት መሆኑን ይወቁ.
- የማጎሳቆል ጥቃቶች አንዳንዴ ከሌሎች ጉዳቶች ጋር በአንድነት ይጠቃሉ.
ድንገተኛ እና አስጸያፊ የብኅር ስሜትን መመርመርን በመመርመር
ጥቃቱ በተደጋጋሚ የጥቃት ዒይነት አመልካች ቢመስልም, የጥቃቅን ብክነት በአጋጣሚ ወይም ከመጎሳቆል ጋር የተገናኘ መሆኑን ለመወሰን አሰቃቂ ውሱን ጥናት ነው. እንደ ጤና አጠባበቅ ሰራተኞች, ተጋላጭ የሆኑ አዋቂዎችን ለመጠበቅ ጥንቃቄ ማድረግ አለብን, ነገር ግን ለችግሩ በጣም በተጋለጠው ህዝብ ውስጥ አጠራጣሪ የጥቃት ክፍልን በ "ጠንቋይ ማደን" ላይ በንቃት መጠቀምን አያሳስብም.
በጥሩ ሁኔታ መመርመሩ አጥንት ለሆኑ አሻንጉሊቶችን, የቆዳ እንባዎችን ወይም ሌሎች ጉዳቶችን በተመለከተ በሚቀጥለው እርምጃዎ ላይ ለመወሰን ይረዳል. ምርመራዎ የሚከተሉትን ማካተት አለበት.
- ከግለሰቡ, ተጠያቂነት ባለው አካል, በተንከባካቢዎች እና በማንኛውም ሌሎች ምስክሮች መካከል የተደረጉ ቃለመጠይቆች
- የመድሃኒት ወይም የጥቃት አደጋን የሚያመጣ የመድሃኒት ወይም የምርመራ ምልክት መኖሩን ለመለየት የሕክምና መዝገብ ግምገማ
- በቅርብ የተሰነጠቀ መውደቅ ውጤት መገመት
- የሆነ ነገር አካላዊ ጉዳት ወይም ሌላ ጉዳት እንዲከሰት ያደረገውን ለመገምገም አካላዊ አካባቢን መከለስ
ያንተን ምክንያታዊነት እና ቃለ መጠይቅህን በመመዝገብ ለአመክንዮሽ ሂደቶችህን እውቅና ካገኘህ በአሳሳቢ ወይም በአጋጣሚ ሳቢያ የደረሰን ጉዳት ለመለየት የምትወስነው ውሳኔ ለእርስዎ ግዛት ተመራማሪዎች ለመከላከል ቀላል ይሆናል.
አንድ ቃል ከ
በዕድሜ ከፍ ያሉ አዋቂዎች ሲሰነጠቅ እነዚህ ጥቆማዎችን ለመገመገም እነዚህ ጥቆማዎች በተወሰኑ የምርምር ጥናቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ተጨማሪ ምርምር ለጉስቁልና የበለጠ አደጋዎችን ለይተን እንድናውቅ ይረዳናል, እንዲሁም በአጋጣሚ በተቀነባበረ ጉዳት እና ሌሎች ጉዳቶች ላይ ማረጋገጫ ይሰጠናል.
ነዋሪዎችን እና ታካሚዎችን ደህንነት መጠበቁን እንዲሁም የአለመጠን ጉዳትን ሪፖርት እና ድንገተኛ አደጋዎች ሪፖርት ማድረግን በተመለከተ አስፈላጊውን ደንብ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው. የተገኘው ምርምር እውቀቱ ሁላችንም በእውቀት ላይ የተመሰረቱ ውሳኔዎችን እንዲያደርግ እና በክሊኒካችን ሥራዎቻችን ውስጥ ምርጥ ልምዶችን እንድንጠቀም ያስችለናል.
> ምንጮች:
> Muisquea, L, Burnight, K, Liao, S. የአስተያየት አጭር ማጠቃለያ በ Geriatric Population, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> ብሔራዊ የፍትህ ተቋም. ሽማግሌዎችን አላግባብ መጠቀምን መለየት. ግንቦት 6, 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> ሚሺጋን ዩኒቨርሲቲ. ሚሺጋን ሜዲካል. ብሩስ እና የደም ሥሮች ከቆዳ በታች. ማርች 20, 2017. Http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. የስሜት ቀውስ ያለባቸው ሰዎች እንደ ስሜታዊ ክስተቶች ምስክሮች ናቸው. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. እንደ ብሩክሊን የአካላዊ ጥቃት ማቃለያ ምልክት ነው. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf