በጤና ኢንሹራንስ የተጎዱት ኦቲዝም ህክምናዎችን ያግኙ

በኢንሹራንስ የተሸፈነውን የልጅዎ የአኩሪዝም ህክምና ለማግኘት ጠቃሚ ምክሮች እና ስልቶች

የኦቲዝም ወጪዎችን ለመሸፈን የጤና መድንዎን ማግኘት ይችላሉ? እነዚህ ሊረዱ ከሚችሉት አማራጮች የተሻለ ነው. እነዚህ በእንቅስቃሴ ቅደም ተከተል, በሙያቸው Christina Peck ሲሲሲ ሲቀርብ, በቅጥያዎችዎ ላይ ትልቅ ልዩነት ሊኖረው ይችላል!

1. ወደ የጤና ኢንሹራንስ አቅራቢዎ ይደውሉ እና እነዚህን ወሳኝ ጥያቄዎች ይጠይቁ: 1) የእኔ ግለሰብ እና ቤተሰብ ከኪስ የሚያወጡ ተቀማጭ ሂሳሮች ምንድን ናቸው? 100% ከመክፈል በፊት የሚከፈለው ወጪ ከኪስዎ ከፍተኛ ነው. 2) ለየት ያለ (እንደ PT , OT , Speech ) የልዩ አገልግሎት ጉባዔዎች በዓመት አመት ውስጥ ለኔትወርክ አገልግሎት አቅራቢዎች ምን ያህል ለጉብኝት ይፈቀዳል? 3) በምርመራ ውጤት ኮዶች ላይ ገደቦች አሉ? 4) የእኔ እቅድ የአእምሮ ጤንነት ሽፋን አለው?

1. በ A ንድ ደረጃ ላይ, በደረጃ አንድ ጥያቄ ላይ ለተመረጡት ጥያቄዎች ጠቃሚና A ቀፋዊ መልስ ያገኛሉ. ካላደረጉ, የኢንሹራንስ አቅራቢዎችን ለመለወጥ ጊዜው አሁን ሊሆን ይችላል. እንደ ክርስቲና ፒክ ገለፃ ከሆነ ኦቲዝም ያለበት ልጅ ወላጅ የሕክምና ኢንሹራንስ የህክምና ኢንሹራንስ ፓይኦ ወይም የተፈላጊ አቅራቢ ድርጅት ነው. በ HMO ስር ከተሸፈኑ እና በአሰሪዎ ወይም በራሳችሁ አማካይነት ለመቀያየር ማድረግ ከፈለጉ Peck እንደዚያ እንዲያደርጉ ይመክራል.
2. የተወሰኑ የሕክምና ዓይነቶችን በተመለከተ ሽፋን ዝርዝሮችን ያግኙ. ብዙ የአእምሮ በሽታ ያለባቸው ልጆች የአካል, የሙያ እና የንግግር ልምምድ ያስፈልጋቸዋል. በተጨማሪም ስነልቦናዊ , አመጋገብ, ማህበራዊና የባህርይ (ABA) ቴራፒ ( ስነ- ህክምና) ያስፈልጋቸዋል. የኢንሹራንስ ኩባንያዎ እነዚህን ሕክምናዎች ይሸፍናል ወይ? ከሆነ, ተቀናሾች ምን ይባላሉ? በየዓመቱ ምን ያህል ህክምና ይሸፍናል?
3. ስለ ዕቃዎች እና መሳሪያዎች ሽፋን ዝርዝሮችን ያግኙ. ልጅዎ ኦቲዝም የጎለበተ የንግግር መሳሪያ ወይም ሌላ መሣሪያ ካስፈለገ ወጪው ሊሸፈን ይችል ይሆናል.

1. የእርስዎን የኢንሹራንስ ኮድ እና አሃዶች ይወቁ. ፔክ ሁሉም የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ተመሳሳይ የመመርመሪያዎችና የሕክምና ዓይነቶች ተመሳሳይ ኮዶችን እንደሚጠቀሙበት ይነግሩባታል - ነገር ግን በእነዚህ ሕክምናዎች ላይ ለተለያየ ክፍለ-ጊዜዎች የተለያዩ ኮዶች አሉ. ለምሳሌ አንድ ሰአት የንግግር ህክምና ኮድ ለ 15 ደቂቃ አካላዊ ሕክምና የተለየ ነው. ሐኪሞቹ ለአገልግሎትዎ ምን ዓይነት ኮድ እንደሆነ እና ምን ያህል አፓርተኖች ክፍያ እንደሚያስከፍሉ እርግጠኛ ይሁኑ. ለምሳሌ, የቲዮቲክ ባለሙያዎ የአንድ ሰዓት ክፍለ ጊዜ ወጪዎችን ለመሸፈን ለአራት ዩኒት ቴራፒ ክፍያ መክፈል ያስፈልግ ይሆናል.

1. በኢንሹራንስ የይገባኛል ጥያቄዎችዎ ውስጥ የፈጠራ ስራ ይስሩ አብዛኛው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ልክ እንደ ኦቲዝም ሲታዩ የሕክምና ዓይነቶችን ይገድባሉ, ነገር ግን ፔክ ለወላጆች ጥያቄውን ሲያነሱ ከ "ኦቲዝም ሳጥን ውጭ" እንዲያስቡ ይመክራሉ. ለምሳሌ ያህል, "ልጅዎ ኦቲዝም ስላለው በሥራ ምክንያት ወይም በስጋዊ አካላዊ እንቅስቃሴ ምክንያት የሥራ ጫና ያጋጥመዋል ወይንስ በሆርሞንታ (ዝቅተኛ የጡንቻ ድምጽ) ምክንያት ነው? "
2. የወረቀት ስራዎን ያደራጁ. ክሪስቲና ፔንክ ቡር ኦን ኦቲዝ በተሰኘው መጽሐፋቸው ውስጥ ስለ እርስዎ ጥቆማዎች, እርስዎ በመጠባበቅ ላይ ያሉ አቤቱታዎች እና ቅሬታዎች ሊያዘጋጁዋቸው የሚችሉ የሰነዶች ዝርዝሮችን ያካትታል.
3. በፖሊሲዎ ላይ በመመርኮዝ የመድን ዋስትና የመሸጥ መብት እንዳለዎት ከተሰማዎት እና ያንን ሽፋን ማግኘት ላይ ችግሮች እያጋጠሙዎት ከሆነ, እንደገና በማስገባት, የይገባኛል ጥያቄዎን በመከታተል እና አቤቱታን በማካተት ላይ. በእውቀት እና በአፋጣኝ ክትትል አማካኝነት በጊዜ ሂደት ብዙ ገንዘብን መቆጠብ ይችሉ ይሆናል.
4. የጤና ኢንሹራንስዎ የሚሸፍነው ምንነት በትክክል ከተገነዘብዎ በኋላ, የርስዎን ግዛት አቅርቦቶች ያጣሩ. አንዳንድ ግዛቶች የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ራስ-መድሃኒቶችን የሚመለከቱ አቤቱታዎች ያካትታሉ. ሌሎች ደግሞ በአእምሮ ጤንነት እና ዘግይቶ ክፍል በኩል አገልግሎቶችን ይሰጣሉ. ኢንሹራንስ እና በመንግስት ገንዘብ የተሸፈነ ሽፋን በማጣመር እና በማጣመር አብዛኛዎቹ የልጅዎ አገልግሎቶች ይሸፈናሉ.