በርካታ ፀረ-ጭንቀትዎች የሆርሞን ቴራፒን ፀረ-ኤስትሮጂክ ተፅእኖዎችን ይሰርዝ
ታሞክስፌን (Tamoxifen ) የመጀመሪያዎቹ የቅድመ ማሟያ ሴቶች ለኦስትሮጅን ተቀባይ ሴተሪ (positive) የጡት ካንሰር (positive) የጡት ካንሰር (ካንሰር) ለመጀመሪያ ጊዜ ከወሰዱ በኋላ የሆርሞን የሕክምና መድሐኒት ነው. የቶምሲፊየን የጎንዮሽ ጉዳት (እንደ የሙቀት ብልጭታዎች የመሳሰሉትን) ለመቆጣጠር እና የመንፈስ ጭንቀትን ለመቆጣጠር ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ፀረ-ጭንቀትን ይቆጣጠራሉ. ሆኖም ግን ብዙ ፀረ-ጭንቀቶች የቲሞሲፊን ጥቅሞች ጣልቃ ይገባሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ.
ቶምሲፊን የሚወስዱት እያንዳንዱ ሰው ምን ማወቅ አለበት?
ታምሲፊን የጡት ካንሰርን ይጠቀማል
አንዴ ሴት የጡት ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናን ካጠናቀቀች እንደ ቀዶ ጥገና , ኬሞቴራፒ እና የጨረራ ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምናን በመውሰድ ቴሞሲፊን መውሰድ ያስፈልግ ይሆናል. የሆርሞን ቴራፒ (estrogen receptor positive positive tumors) ያላቸው ሴቶች በሆርሞኖች ሕክምና ወደ 50 በመቶ ያድጋሉ.
የመድሃኒት ምርጫ በጊዜ ማሟያ ሁኔታ ላይ ይወሰናል. አንዲት ሴት ቅድመ ማረጥ ቢኖርባቱ ቶሞሲፊን ብዙውን ጊዜ የመድኃኒት መድኃኒት ነው. (ለጊዜ እሰጥ ኳስ በሆኑ ወይም ቅድመ ህመም ያለባቸው ቢሆንም ኦቭቫሪያን ማከሚያ ሕክምና (እርግዝና) ለሚወስዱ ሰዎች በአብዛኛው የሚጠቀሙበት የአሮርማታ መከላከያ መድሃኒት ነው).
ኤስትሮጅን ኢፕሬክቶር ፖዚቲቭ የሆኑ የጡት ካንሰር ሕዋሳት በስትሮጅን (oestrogen) ያመነጫሉ. በሰውነት ውስጥ ኦስትቫርስ (ኦቭቫርስስ) የተሠራ የአስትሮጅን (ሆርሞኖች) ወደ እነዚህ የካንሰሮች ሕዋሳት የሚያድጉ ናቸው. ታሞክስፌን በእነዚህ ተቀባዮች ላይ በመተባበር ይሰራል, ስለዚህ የእንስትሪያን የካንሰር ሕዋሳት ለማርካት ኢስትሮጅን ሊሰራ አይችልም.
የ tamoxifen የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደ ማሞግ (ጀርሞች), ዝቅተኛ የጾታዊ ግንኙነት መታወክ (ቁስለት), እና ከሴት ደረቅ ምች (dryness) ጋር የተያያዙ የሆድ ህመም ምልክቶች ናቸው. ለማርጨፍ ገና ያልደረሰባቸው ሴቶች, ትኩስ ነሰፋዎች በጣም ሊያስቸግሩ ይችላሉ, ግን በቅርብ ዓመታት አንዳንድ ፀረ-ድብርት መድሃኒቶች በእነዚህ የሙቀት ነበልባሎች ሊቀንስ እንደሚችል ተምረናል.
የሚያሳዝነው ግን ከእነዚህ ፀረ-ድብርት ምልክቶች አንዳንዶቹ ቶሞሲኢን ውጤታማነትን ሊቀንሱ ይችላሉ.
የጡት ካንሰር እና የመንፈስ ጭንቀት
የጡት ነቀርሳ ታክመው የነበሩ ብዙ ሴቶች የመንፈስ ጭንቀት ይይዛሉ. ለሕይወት አስጊ የሆነ የምርመራ ውጤት, የሕክምናው የጎን ተፅዕኖ, እና ሕክምናን የሚቀይር የአካል ምስል ለውጦች ሁሉ ትልቅ የስሜት ጫና ያስከትላሉ. የሚያሳዝነው ብዙ የጡት ካንሰር ያለባቸው ሴቶች (በተወሰኑ ቦታዎች በተደጋጋሚ የታመሙ) ፀረ-ጭንቀት በሚይዙባቸው ጊዜያት ብዙ ፀረ-ጭንቀት ታሞሚኒን የሚያስከትለውን ተፅዕኖ ለመቀነስ ተችሏል. ይህ እንዴት ይከሰታል?
ታምሲፊን እና የመድኃኒቶች መስተጋብር
ታሞክስፌን እና የመድሐኒት መስተጋብሮች የተለመዱ ሲሆኑ, ይህ ከዳተኛ ጭንቀትን በተጨማሪ ብዙ መድሃኒቶችን ይጨምራል. ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ በአብዛኛው ጊዜ እንደ Benadryl ያሉ ተላላፊ መድሃኒቶችን ጨምሮ ብዙውን ጊዜ የሚወሰዱ መድሃኒቶች በመሆናቸው ስለሚያሳምዱት ማንኛውም መድሃኒት, ግዙፍ ቅደም ተከተል ዝግጅት, ወይም የአመጋገብ ማጠናከሪያ (ዶክተርዎ) እና ፋርማሲስት ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው. በመድኃኒት ላይ. ብዙ ሰዎች tamoxifen ከ 5 እስከ 10 ዓመት የሚወስድ በመሆኑ ይህ ይበልጥ አስፈላጊ ነው. ሁሉም ሐኪሞች እነዚህን መስተጋብሮች በደንብ የሚያውቁት አለመሆኑን (እና እኛ ሁሌም እየተማርን ነው).
ይህ ማለት አፋጣኝ እንክብካቤ ወደ ሆስፒታል መሄድ ካለብዎ ለምሳሌ ኢንፌክሽን ሲይዙ የታዘዘልዎትን መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ወደ ኦንቶሎጂስትዎ ወይም ወደ ፋርማሲ ባለሙያ ያማክሩ.
ታሞክስፌን በሰውነት ውስጥ ተለጥፎ ለሥነ- Endoxifen ከ tamoxifen ከ 30 እስከ 100 እጥፍ የሚበልጥ ሲሆን ለአብዛኛው የሕክምና ውጤቶች ተጠያቂ ነው. ታሞሲፌን በሲቶክሮም P450 ኢንዛይም CYP2D6 (ሌሎች በጣም አስፈላጊ ያልሆኑ ሌሎች) በጨርቆሮፊል ተቆርጧል. የ CYP2D6 (እና ብዙ ብዙ) እንቅስቃሴዎችን የሚቀንሱ መድሃኒቶች ሁሉ ይህን ፍሳሽ ለመቀነስ እና ከዚያም የሚመነጩት Endoxifen መጠን ሊቀንስ ይችላል.
ታሞክስፌን እና ፀረ-ጭንቀት: መስተጋብር
ስለ ፀረ-ፀጉር ጭንቀቶች በተጨማሪ ስለ ቲሞሲፊን መጠን በሰውነት ውስጥ የበለጠ ግንዛቤ ውስጥ እያገኘን ነው. ይሁን እንጂ እስካሁን ድረስ የተለያዩ ፀረ-ጭንቀቶች ቲሞሲፊንን በተለያዩ መንገዶች ሊያመጡ እንደሚችሉ አስተውለናል. አንዳንድ ፀረ-ጭንቀቶች (እንደ ፕሮዛክ እና ፓሲል ያሉ) ቶሞሲፊን የሚያስከትለውን ውጤት ሙሉ ለሙሉ አጽድቀዋል. በዚህ ጊዜ ቶሞሲኢየን (ሙሉ የመውረር አደጋን በመቀነስ ጥቅም ሳያገኝ ቢቀር) አይሆንም.
ከሌሎች ፀረ-ጭንቀቶች ጋር መካከለኛ መስተጋብር አለ, እና ከሌሎች ጋር, ትንሽ መስተጋብር ብቻ ነው. በተቃራኒው, አንድ የአመጋገብ ተጨማሪ ማሟያ ቶሞሲፊን (እና እንዲሁም የጎንዮሽ ጉዳቶች) ተፅእኖን ሊጨምር ይችላል, ሌሎች ጥናቶች ደግሞ ተቃራኒዎች ናቸው.
ከታች በቀን ውስጥ ስለ ብዙ ፀረ-ጭንቀቶች እውነት መሆኑን የምናምንበት አንድ ሰንጠረዥ ነው. ይህ የተግባራዊ ምርምር ቦታ ነው, እናም በቅርብ ጊዜ ተጨማሪ የምንማረው ይሆናል. የጭንቀት ጊዜ መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ, ከሐኪምዎ ጋር በጥንቃቄ ይነጋገሩ, ነገር ግን አንዳች ነገር ከተለወጠም በየጊዜው ይጠይቃሉ.
ፀረ-ጭንቀት እና ታክሲፊን ጋር እንዴት እንደሚገናኙ
| Antidepressant መድሃኒት | በታሞሶፊን መካከል ያለው ግንኙነት | የደህንነት ክልል |
Paxil (paroxetine) ፕሮዛክ (ፍሎውሲቲን) | ፀረ-ኢስትሮንን ይከለክላል | አትጠቀም |
ሲምባልታ (ዱልሎሲቲን) ዌይቤሪን (bupropion) Zoloft (sertraline) | ፀረ-ኢረክ ተመጋቢነት በመካከለኛው ጣልቃ ገብነት ማሳሰቢያ-Zoloft ታክሲፊንን ጣልቃ በመግባት የተደረጉ ጥናቶች አረጋግጠዋል. | አደጋን ይጨምራል |
| የቅዱስ ጆን ዎርት (ግዕዝኤም) | የፀረ-ኢስትሮጅ ጥቅም አግባብነት ያለው መከልከል | ከፍተኛ ተጋላጭነት |
ሴሌክስ (ሲቲፐርብራም) ሌክስፓሮ (ስቴሊፕተምራም) Pristiq (desvenlafaxine) ሬርሞን (ሜሸቴላፓን) | መካከለኛ መስተጋብር ማስታወሻ ታሚስኪ እና ሬመርን ከታክስፎን ጋር ለመተባበር በደንብ አልተመረመሩም. | አነስተኛ ተጋላጭነት |
| ጥቁር ኮሆሽ (አቴያ) | በጥናቱ መሰረት ፀረ-ተክሎች ጥቅም ሊያሳርፉ ወይም ሊያሻሽሉ ይችላሉ. ማስታወሻ ታክሲፊን ጋር ለመተባበር ጥቂት ጥናቶች አሉ, እና አብዛኛዎቹ "በቪዲጅ" (በሰው ልጆች ውስጥ አይደሉም). | አነስተኛ ተጋላጭነት |
ተስጓሚ (ሰስላፋሲን) | በታሞሶፊን ምንም ዓይነት መስተጋብር አይኖርም | ምርጥ ምርጫ |
ታሞክሲፍን እና ፀረ-ጭንቀት ላይ የታችኛው መስመር
ከእነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱን እየተመለከቱ ከሆነ በ tamoxifen እና በፀረ-ጭንቀቶች መካከል ሊኖር ስለሚችል ግንኙነት ማወቅ ወሳኝ ነው. አንዳንድ ፀረ-ጭንቀቶች ቲሞሲፊን ያስከተለውን ተፅእኖ ክፉኛ ይቃወማሉ, እናም ይህ መስተጋብር የፒሲል የጡት ካንሰር ያላቸው የሞት መሞከሻን ያስከተለ ምክንያት ነው የሚል እምነት ነው. በአሁኑ ጊዜ ለእንፋሎት ብልጭታዎች እና ለዲፕሬሽኖች ከሁሉም አስተማማኝ አማራጭ ኤክሴክስ (ኦፕሽክስ) ይሆናል, ነገር ግን ይህ ንቁ ቦታ ወይም ጥናት መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው, እና በቅርብ ጊዜ ተጨማሪ ልንማረው እንችላለን. ጥቁር ኮሆሽ ከጡት ካንሰር ህክምና ጋር የተቃጠለ ትኩስ ብልጭታዎችን በመረዳቱ ታዋቂነት ስላለው, ግን ቶሞሲፊን ጋርም ሊኖር ስለሚችል, ለማንኛውም መድሃኒት, ከልክ በላይ መድሃኒት ዝግጅት, ወይም ስለሚመርጡት የአመጋገብ ማሟያ ማሟያ ማነጋገር አስፈላጊ ነው.
> ምንጮች:
> ሀኬ, አር, ሺ ጂ, ጄ, ሻottነር, ጄ. Tamoxifen እና Antidepressant መድሃኒት በ 16,887 የጡት ካንሰር ከሚኖሩ ሰዎች መዳን. ጆርናል ናሽናል ካንሰር ኢንስቲትዩት 2015. 108 (3): djv337.
> ታርኪንግ, ዲ.ሲሞፍ እና ኤስ ኤስ አይ አር ሲ ታጣፊ ህመም መድሃኒት በድጋሚ መጎብኘት. ብሪቲሽ ሜዲካል ጆርናል 2016. 354: i5309.
> ሊ, ጄ, ኖዴኬ, ቲ., ቻንች, ኤስ. በፔትሮሊየም ጥቁር ኮሆሽ (Cimicifuga Racemosa) እና ታሞክስሲን (በቲሞፊሲን) መካከል የሲኮምሞስ ፒ450 2D6 እና 3A4 መለዋወጥ. Xenobiotica . እ.ኤ.አ. ነሐሴ (Aug. 9).