በአፍሪካ እና በአውሮፓ የተደረጉ ጥናቶች የተለያዩ መደምደሚያዎችን ያቀርባሉ
በዲሴምበር 2014 በደቡብ አፍሪካ እና በአውሮፓ ውስጥ ኤችአይቪን / HIV / ኤችአይቪን / ኤችአይቪ / ኤችአይቪን በማጥናት ላይ የተደረጉ ሁለት ጥናቶች ሁለት የተለያዩ ድምዳሜዎችን አቅርበዋል.
በቦትስዋና እና በደቡብ አፍሪካ የተካሄደው የመጀመሪያው ጥናት ቫይረሱ የሰው ልጅ ሊኪኪቲት አንቲቫን B (HLA-B) የተባለ የፀረ-ቫይረስ መድሐኒት ( genital leukocyte antigen B) (HLA-B) የተባሉ የቫይረሶች ቫይረስ ወደ ቫይረሱ የመለወጥ እድልን በእጅጉ ለመቀነስ ይረዳል.
በሁለት ዓመታት ውስጥ በርካታ የአውሮፓ ህመምተኞችን ተከትሎ የሚጓዘው ሁለተኛው በቫይረክ ቫይረስ እና በሲዲ 4 ቁጥሮች አማካይነት የበሽታውን ደረጃ ከመውሰዳቸው በኋላ በበሽታ መጨመር ብቻ ከኤችአይቪ በበለጠ ፍጥነት የበዛበት ሆኗል. የበሽታ መሻሻል.
ሁለቱ ጥናቶች እንደዚህ ባለ አስገራሚ ልዩ አተረጓገሞች እንዴት ሊጨመሩ ቻሉ? ጥያቄው የጥያቄ ጥናት ያለው ንድፍ ነው ወይንስ ከአህጉር ወደ አህጉሩ አልፎ ተርፎም ከአገር ወደ ሌላው ሳይቀር የሳይንስ ቡድኖችን ሙሉ በሙሉ በተቃራኒ አቅጣጫ ይመራ ይሆን?
በቦትስዋና እና በደቡብ አፍሪካ የኤችአይቪን ቫይረስ መቆጣጠር
በመጀመርያው ጥናት በእርሳስ የምርምር መርማሪ ሪቤካ ፔይን የሚመራው የሳይንስ ምሁራን በሂደት ላይ ያለ የሂች-ባን-ጂ-ጂዎች መኖራቸት- "የቫይረስ አካልነት."
ቀደም ያለ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አንዳንድ ህዝቦች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች በኤችአይቪ-ኤድስ መከላከያ ሚውቴሽን አማካኝነት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች ሲኖሩ ከጃፓን ውስጥ ከ 75% እስከ በደቡብ አፍሪቃ ወደ 20% ይደርሳል. የገለልተኝነት ልዩነቶችን በማጣራት, እነዚህ ተዋንያን, እንደ ጃፓን እና አፍሪካን የመሳሰሉ በጣም ዝቅተኛ ክልሎች እንደ ጃፓን ባሉ ዝቅተኛ ተለዋዋጭ አገሮች እንደ ወረርሽኝ ወረርሽኝ የተጋለጡ ናቸው .
የጃፓን ኤች አይ ቪ ግን አሁንም በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ዝቅተኛ በመሆኑ ተመራማሪዎቹ በ 2000 በፔንስዋና በተባለችው የቫይረስ ወረርሽኝ ከፍተኛ ደረጃ ላይ በደረሰባቸው እና በደቡብ አፍሪካ ከሚገኘው ተመሳሳይ ቡድን ጋር በማመሳሰል ላይ ይገኛሉ. እ.ኤ.አ በ 2010 ከፍተኛ ነው.
የመጀመሪያ ጥናት እንዳመለከተው በቦትስዋና ውስጥ ያልተያዙ ታካሚዎች የበሽታ ቫይረስ በበሽታው "በጣም የቆየ" ታማሚው የቫይረስ ጭማሬ ከደቡብ አፍሪካ በጣም ያነሰ ሲሆን, በሽታው አስር አመት "ወጣት" (15,350 ቅጂዎች / mL እና 29,350 ቅጂ / mL). ከዚህም በላይ በደቡብ አፍሪካ የሲዲ 4 ቁጥር ከሴፕቴምበር 50 ሊትር ዝቅተኛ ቢሆንም የቦትስዋንስ ኤች አይ ቪ በቫይረሱ ረዘም ላለ ጊዜ ለመኖር ይባላል.
ከዚሁ ማስረጃ ጋር በመተባበር ተመራማሪዎች የቫይረሱን ኤችአይቪን ጄኔቲካዊ መዋቅር ሲመለከቱ እና ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የቦትስዋን ህዝብ የ HLA-B "ማምለጫ" (ሚሊዮኖች) ማምለጫ (የ HLA ሞለኪውል) ለማምለጥ). እንዲህ በማድረግ የሳይንስ ሊቃውንት የቫይረሱ "የአካል ብቃት" ደካማ ሊሆን እንደሚችል እንዲሁም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የአካል በሽታን የመከላከል አቅምን ሊያዳክም ይችላል.
ሁሉም እንደሚጠቁሙት, 46 በመቶ የሚሆኑት የቦትስዋና ህዝብ ቡድን ቁልፍ የ HLA-B ዝውውሮች ከደቡብ አፍሪካውያን 38 በመቶ ጋር ብቻ ነበር.
የቱዝቫን ናሙናዎች ከኤች አይ ቪ ጋር ሲነጻጸር ከደቡብ አፍሪካ ጋር ሲነፃፀር በ 11 በመቶ ያነሰ ፍጥነት ያለው የፀረ-ተባይ ሙከራዎች መላምትን ለመደገፍ ይመስላል.
ፔን እና የእሷ ቡድን በፀረ-ሙያ ክሊኒኮች ውስጥ በተደረገ አኃዛዊ መረጃ መሰረት በደቡብ አፍሪካ የኤችአይቪ መድሃኒት እየቀነሰ ሊሄድ ይችላል, በተጨማሪም ባልተጠበቁ ሴቶች መካከል አማካይ የቫይራል ጭነት በ 2002-2005 ውስጥ ከ 13,550 ሲቀንስ በ 2012 ወደ 5,750 ቀንሷል. 2013.
በአውሮፓ የ CASCADE ቡድኖች ውስጥ የኤችአይቪ ቫይረስ መቆጣጠር
የአውሮፓ ጥናት እጅግ ቀላል እና እውነተኛ የዓለም አቀራረብን ወስዶ ነበር, ለረጅም ጊዜ የቆየ የፓን አፍሪካን ካስኮዳ የተባለ ደጋግሞ ባለሙያ እ.ኤ.አ. ከ 1979 እስከ 2002 ተመርቶ ነበር.
በምርምር ሥራቸው, CASCADE መርማሪዎች በሁለት ቁልፍ ጉዳዮች ላይ ያተኮሩ ነበር.
- ከኤሌክትሮኒካዊ ለውጥ በኋላ (ኤች አይ ቪ በደም መሰረቱ ምን ያህል የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን እንደሚያዳክመው የሚወስነው), እና
- በአማካይ ከቫይረሱ ጋር ሲነፃፀር በአማካይ ከቫይረክ ቫይረስ ጋር የተገናኘ (በቫይረሱ ቫይረስ) ከፍተኛ የሆነ የቫይረስ ቫይረስ (የቫይረስ ሎድ) ከቫይረክ ቫይረስ ጋር ሲነፃፀር ይከሰታል.
በምርመራው ላይ ተመራማሪዎቹ እንደሚያሳዩት በካይ አዳኝ አማካይ የሲዲ 4 ቁጥሮች በ 1979 ከ 770 ሴል / ኤምኤል ወደ 570 ሴል / ኤምኤ በ 2002 ውስጥ የቀነሰ ሲሆን አማካይ የቫይራል መድሃኒቶች እ.ኤ.አ. በ 2002 ከ 11,200 ሲሶው በ 2002 ወደ 31,000 አድጓል.
ሌላው ቀርቶ በሽታው በዓመት ውስጥ በየዓመቱ በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ እንደሄደ የሚታሰብበት ፍጥነት. ጥናቱ እንደሚያመለክተው የአንድ ታካሚ ሲዲ 4 ቁጥር ከ 350 በታች እንዲወርድ የተደረገው አማካይ ጊዜ በፀረ -ኤችአይሮቫሮል ሕክምና የተደገፈበት ደረጃ-በ 1979 ከ 7 አመታት በ 2002 ወደ 3,4 ብቻ ነበር.
በጥናቱ ውስጥ ቁልፍ ልዩነቶች
ሁለቱም ምርምርዎች ውስንነት ያላቸው ሲሆን, ጥናቶች በሳይንቲስቶች እና በፖሊሲ አውጭዎች መካከል የክርክር ጭብጦችን ሊያነሳሱ ይችላሉ. ቁልፍ ከሆኑ ልዩነቶች መካከል
- የአፍሪካ ጥናቶች በቦትስዋና እና በደቡብ አፍሪካ ከ 2,000 በላይ ህመምተኞች ስታትስቲክስ መረጃን ቢገመገሙ, በአነስተኛ መጠን የአቅርቦት ናሙና ውስጥ የተካተቱት ታካሚዎች ቁጥር አነስተኛ ነበር (16 ከደቡብ አፍሪካ እና 63 ከቦትስዋና), ነገር ግን በአንድ ጊዜ . በተቃራኒው ደግሞ ወደ 16,000 የሚሆኑ ታካሚዎች በሲኤሲ-ኮዳ ቡድን ውስጥ ተካተዋል. እነዚህ ሁሉ ረዘም ላለ ጊዜያት ምርመራ ተካሂደዋል.
- ፓኔን እና ቡድኖቿ በቫይረክ ቫይረስ ጭንቀት ላይ በ HLA-መተንፈስ የተደረጉ ሚውቴሽን ተጽእኖዎች ላይ ሲያተኩሩ, የእነዚህ ሚውኔዎች ተገኝነት በሲዲ 4 ተፅዕኖ ላይ ምንም ተጽእኖ እንደሌለው ማሳየት አልቻሉም. በተቃራኒው ግን, የሲኤሲኤዲ (CASCADE) ተመራማሪዎች ኤችአይቪ ቫይረስን ለመቋቋም የሲዲ 4 / የቫይራል ሎድ ተለዋዋጭ ማዕከል ናቸው. በተጨማሪም በሽታው በሦስት ወራቶች ውስጥ ተመርምሮ ለታወቀላቸው ታካሚዎች ብቻ የተወሰነ ነበር.
- ይሁን እንጂ የ CASCADE ቡድን በነጭ, በግብረ ሰዶማውያን ወንዶች ላይ የችሎታ ትንታኔዎችን ብቻ ያደረገ መሆኑን ማስተዋል አስፈላጊ ነው. ትንታኔው በአውሮፓ በአጠቃላይ ቫይረሱ በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ እንደነበረ ያመላክታል. በ 2000 ከነበረበት 31,000 ወደ 25,500 አሽቆልቁሏል - ለወንዶች ወንዶች ተመሳሳይ አይደለም. ከኤችአይቪ / HIV / ቫይረስ / ቫይረሱ / ከኤችአይቪ / ቫይረስ / ከኤችአይቪ / ቫይረስ / ደህና.
- በተቃራኒው ግን የአፍሪካ ጥናቶች የተካሄዱት በተቃራኒ ጾታ ግንኙነት ውስጥ በተቃራኒ ሄክታር ፆታዊ ግንኙነት ዋናው የመተላለፊያ ዘዴ ብቻ ሣይሆን እስካሁን ድረስ በጣም ጥቂት ግለሰቦች ለኤችአይቪ ተጋልጠው ነበር. በውጤቱም በደቡብ አፍሪካ የኤች አይ ቪ ልዩነት በጣም ዝቅተኛ እንደሆነ ይታመናል, አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የቫይረሱን የመለዋወጥ ሁኔታ ለኤችአይቫይቪ ልዩነት ልዩነት ሊፈጥር ይችላል.
በአጭሩ በአፍሪካ ጥናት እና የአቅም ውስንነት ጥናት ውጤት ድክመቶች ቢኖሩም, ሁለቱም መደምደሚያዎች በትክክል ትክክል ሊሆኑ ይችላሉ. ተጨማሪ ምርመራዎች ከሁለቱም ቡድኖች ይጠበቃሉ.
ምንጮች:
Payne, R. Muenchhoff, M. ማን, ጄ. ወ ዘ ተ. "በኤችአይቪ ኤድስ የተጠላለፈ የኤች አይ ቪ ለውጥ ከከፍተኛ ኤችአይቪ / ኤድስ ቫይረስ / በተደጋጋሚ በሚታወቀው የቫይረስ መጠን ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል." PNAS. ታህሳስ 16, 2014; 111 (50) E5393-5400.
ፓንታዛስ, ኒው. ፖርተር, ኬ. ኮስታጎሎላ, ዲ. ወ ዘ ተ. "ኤችአይቪ 1-ቫይረስ እና ተላላፊነት (ግብረ-ኤች 1) የመነሻ ምልክቶችን የሚያሳዩ ጊዜያዊ አዝማሚያዎች-ታዛቢ ቡድናዊ ጥናት". የኤች አይ ቪ ኤድስ. ታህሳስ 2014; 1 (3): ኢ119-126.