በርካታ የስክሌሮሲስ ምርመራ (MS) ምርመራ በጣም የተወሳሰበ እና ፈታኝ ነው, ምክንያቱም በአብዛኛው የ MS ሕመም ምልክቶች ለእያንዳንዱ ሰው የተለዩ ስለሆኑ በርካታ የበሽታ በሽታን ለመምሰል ይችላሉ. በተጨማሪም, አንድም የደም ምርመራ, የአካል ምርመራ ፈተና ወይም MS ምርመራ ለማካሄድ የምርመራ ምርመራ የለም.
ዛሬ የነርቭ ሐኪሞች MS ን ለመመርመር የማክዶናልድ መስፈርት ይጠቀማሉ. ይህ መርሆዎች በ 2010 ውስጥ ኤምአርአይስን ወደ ምርመራ ውጤት ለመመለስ ተከልሰዋል.
ለዚህ ጥሩ የምስራች ዜና ዛሬ የችግረኞች ሕመምተኞች ቀደም ብለው በምርመራ ተወስነዋል-ይህ ማለት ሰዎች ህክምናን ቀደም ብለው ሊጀምሩ እና በሽታው ሊዘገዩ እንደሚችሉ ነው.
MS የመመርመር McDonald መስፈርት
የማክዶናልድ መስፈርት በ " ሪልማስ" ( MS repses) ወይም ጥቃቶች (ክሶች), ብልሽቶች (ስክሎች), አፀፋ መጨፍጨፍ ወይም ማጫዎቶች በመባል ይታወቃሉ.
አንድ የኤችአይቪ ሪቭስ (ስፔሻሊስ) በአካል ምርመራ ላይ የተመለከተውን ታካሚ-የሚከሰት የነርቭ መዛባት ወይም ነባራ ነክ ያልሆነ አካል ያመለክታል. ይህ የነርቭ ምጣኔ ያልሆነ አካል በሴል ሴይንት, በጀርባ አጥንት እና በኦፕቲክ ነርቭ (ማዕከላዊ) የነርቭ ሴል ውስጥ በሚገኝ የማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት (MS lesion) ውስጥ የተለመደ መሆን አለበት. ይህ የነርቭ ሐኪምዎ የሚያውቀው ይሄ ነው.
እንደ ማክዶናልድ መስፈርት, ከ MS ጋር ለመለየት, ቢያንስ ሁለት የተለያዩ ማዕከላዊ የነርቮች ስርዓት የተከሰተ የሶስት ሪቫይረስ ማስረጃ መኖር አለበት. በተጨማሪም, እነዚህ MS ሪኢላዎች በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ መለየት አለባቸው.
የ MS በሽታው መኖሩን በ AE ምሮ ምልክቶች መታየቱ በ A ማካይ ህመም ሊከሰት ይችላል. ይህ E ንዲህ A ይነት በሽታው በ A ንድ ጊዜ ቢያገረሽ ሌላው ደግሞ A ሁን ሊኖረው ይገባል. እንዲሁም ከነሱ ልገመታቸው ውስጥ አንዱ በአለርጂ ምርመራ, በአይን የሚታዩ እምቅ ወይም ኤምአርአይ መሆን አለበት.
እንደ አማራጭ የሕክምና ምርመራ ውጤት በኬሚካል ግኝቶች እና በኤንጂኤም (MRI) ውስጥ ኤችኤስ ኤይጂን በመጠቀም የተገኘ ምርመራ ነው. ምንም እንኳን አንድ ሰው የ McDonald ትምህርት መስፈርትን ቢያሟላ እንኳን, የነርቭ መስመሮች ብዙውን ጊዜ እንደ ደም ስራ, የጡንጥ ብልት እና ሌሎችም ኤችአይቪን ሊመስሉ የሚችሉ በሽታዎችን ለመቆጣጠር እንደ ደም ስራ, የጡንቻ ብልት እና የማየት ችሎታዎችን ያከናውናሉ.
በሌላ አነጋገር, የነርቭ ሐኪሙ ትክክለኛውን ምርመራ እንዳደረገለት እና ሌላ አማራጭ ማብራሪያ አለመኖሩን ማረጋገጥ ይፈልጋሉ - በትክክል, ትክክለኛ ነው? እርስዎ የሚፈልጉት የመጨረሻው ነገር MS ከሆስፒታል ጋር አለመኖርዎ በማይሆንበት ጊዜ ነው. ስለዚህ የነርቭ ሐኪሙ እርግጠኛ መሆን እርግጠኛ ሊሆን ይችላል, ብዙ ለምርምርም ቢሆንም እንኳ ለዚያም ደስተኞች ነን.
የሚመረጡ ሀሳቦች እና ዘዴዎችን ለመመርመር የሚጠቀሙባቸው MS
ዶክተርዎ ለኤችአይቪ ምርመራ በሁለቱም የመፍትሄ አማራጮችን ላይ ጠለቅ ብሎ ይመልከቱ እና አማራጭ አማራጮችን ይተዉ.
የህክምና ታሪክ
ዶክተሩ በአሁኑ ወቅት እያጋጠሟችሁ ያሉትን እና ያጋጠሟቸውን ምልክቶች በርካታ ጥያቄዎች ይጠይቃል. ዶክማንዎን ከማየትዎ በፊት የ "የምልክት ማስታወሻ" በመፍጠር, ባለፉት ዘመናት የነበሩትን ማንኛውንም አይነት ምልክቶችን, የዘገየውን የጊዜ ገደብ እና ሌሎች መረጃዎችን በመዘርዘር ጥሩ ሀሳብ ነው. የቀደሙት ዶክተሮች ምንም ስህተት እንደሌለ ቢናገሩም እንኳ ሁሉንም ምልክቶች ምልክቱን ይዘርዝሩ.
በተጨማሪም, በየትኛው በሐኪም የሚታዘዙ መድሃኒቶችን ጨምሮ, እንዲሁም ከዚህ ቀደም የነበሩትን የሕክምና ውጤቶችን ጨምሮ ሌሎች ሁሉንም የሕክምና መረጃዎችን ይውሰዱ.
ስለ ዘመዶች የህክምና ታሪክ, የመድኃኒት እና የአልኮል ጠቀሜታ, እንዲሁም ሌሎች የጤና ጉዳዮችን በተመለከተ የተለያዩ ጥያቄዎች ይጠየቃሉ. ይህ መረጃ የሁለተኛ ደረጃ አካል ጉዳተኝነትን ለመወሰን ይረዳል.
ኒውሮሎጂካል ፈተና
ዶክተሩ ለሚከተሉት ምርመራ ይደረጋል.
- የዓይነታዊ ነርቮች ተግባራትን (እነዚህ ስሜትን ይቆጣጠራሉ, እንዲሁም እንዴት እንደሚናገሩ እና እንደሚዋሃዱ)
- ማስተባበር
- ጥንካሬ
- ልምምድ
- ስሜት
ይህን የሚያደርጉት ሥራዎችን (እንደ አፍንጫዎን መንካት, ከዚያም ጣትዎን በተከታታይ በመሳሰሉት), በተለያዩ መሳሪያዎች (እርስዎ የስሜት መለዋወጥ ሪፓርት በማድረግ ወይም የራስዎን ምላሽ ለማግኘት ሪፓርት በማድረግ) እና የዓይኖዎን ምርመራ በማድረግ ነው. እነዚህ ምርመራዎች እንደማይጎዱ እርግጠኛ ሁን. ጠቅላላ ፈተና ምናልባት 45 ደቂቃዎች ያህል ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን እስከ ሁለት ሰዓታት ድረስ ሊቆይ ይችላል.
ማግኔቲክ ሲነንዲንግ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) አሰካ
ኤምአርአይስ መግነጢሳዊ ሞገዶችን ይጠቀማሉ የአንጎል እና የጀርባ አጥንት ምስሎችን ለማምረት. MS ከተጠረጠረ ልዩ ልዩ ንፅፅር (ጋዶሊኒየም) መርፌ በተለምዶ በሽታው በሚታወቅበት ወቅት ላይ ሲሆን ይህም ለዓይነ ህመም ምልክቶች ምላሽ ስለሚሰጥ እና አንድ ሴል በንቃት በሚሰራበት ጊዜ "መብራት" ያበቃል. ይህም ማቆራረጡ አሁን ወይም ባለፉት በርካታ ሳምንታት ውስጥ መከሰቱን ያመለክታል.
ኤምአርአይ አይጎዳም, ነገር ግን ያልተለመደ ተሞክሮ ሊሆን ይችላል. በዚህ ፈተና ወቅት ምን እንደሚጠብቁ ካወቁ ይረዳል. ተሞክሮዎን ለማሻሻል ሊወስዷቸው የሚችሉ አንዳንድ ነገሮችም አሉ.
ቀደም ሲል እንደጠቀስ, ይህ በኤች.አይ.ቪ MS ከ 95 በመቶ በላይ በሚሆኑ በሽተኞች ላይ ያልተለመዱ ምስሎች በሚያስመዘግቡት ኤምአርአይች ላይ እንደታየው እጅግ በጣም ጥሩው ምርመራ ተደርጎ ነው. ይሁን እንጂ በኤችአርኤይ ያለባቸው ሰዎች 5 ከመቶ የሚሆኑት በኤምአርአይ (ኤምአርአይ (ማጭበርበሪያ) የሚያመጡ ያልተለመዱ ችግሮች እና እንደ ማይግሬን ወይም የአንጎል የስሜት ቀውስ ያሉ አንዳንድ ሁኔታዎች, አዎንታዊ).
Lumbar Puncture
ይህ የአከርካሪነት መታጠቢያ ተብሎም ይጠራል. ይህ ምርመራ ከቁጥጥርዎ አምድ በሴል ክሬስትሮስ መካከል በሚገባው መርፌ በኩል በትንሽ መጠን የሲርቦሮሲን ህዋስ (CSF) ይጠይቃል. ዶክተሩ ፈሳሹን ለግምገማ ይልካል, ይህም ኦሊግሎናል ባንዶች (በአንዳንድ ፀረ እንግዳ አካላት የተጨመሩ) ብዛት መኖሩን ያሳያል - በጀርባ አጥንት ፈሳሽ የበሽታውን እንቅስቃሴ መጨመር.
ይህ ምርመራ እስከ 90 ፐርሰንት ከ MS ጋር ለሚኖሩ ሰዎች አዎንታዊ ነው ነገር ግን ለ MS የተለየ አይደለም, ስለዚህ ጥሩ ውጤት ሌላ በሽታ ወይም ሕመም ሊያመለክት ይችላል. ከኤምኤሪ (MRI), የነርቭ ምርመራ (ነርቭ) ምርመራ እና የምልክት ታሪክ ላይ በመመርኮዝ የ MS በትክክል (ግኝት) ምርመራ ለመቀበል የጣት እግር (ረዳት) ሊኖርዎ ይችላል. ሆኖም ግን, የንድፍ ብልት ውጤቶች የምርመራውን ምርመራ በተመለከተ ጥያቄ ካለ, ሌሎች ነገሮችን ለማስወገድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
የሚታዩ የተጽዕኖ ሙከራ ፈተና
ሶስት ዋና ዋና የማስመሰል ሙከራዎች በ MS ምርመራ ላይ ይውላሉ. እያንዳንዱ ሙከራዎች ኤሌክትሮዶች ከጅብልዎ ጋር እንዲገናኙ እና በኤሌክትሮኒክስፔላሎግራፊ (ኢኢጂ) ከተያያዙ የተለያዩ አንገብጋቢ ጥያቄዎች ጋር እንዲገናኙ ያስገድዳሉ. የተለያዩ ፈተናዎች:
- Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP): በጆሮ ማዳመጫዎች ውስጥ በተከታታይ የተጫኑ ጠቅታዎች ይጫወታሉ.
- ስዕላዊ አሻራዎች (ኤችአይፒኢ): ተከታታይ የቼክቦርድ ሰሌዳዎች በማያ ገጹ ላይ ይታያሉ.
- የስሜት ህዋሳት አቅም (SEP): መለስተኛ የኤሌክትሪክ መንቀጥቀጥ በእጆች ወይም በእግር ላይ ይደረጋል.
ሐኪሙ የምላሾውን መጠን እና አንጎል ምልክቱን የሚቀበለው ፍጥነት ላይ ነው. ደካማ ወይም ቀስ ያሉ ምልክቶች ምናልባት መጨመር መከሰቱን እና MS ፀባዩም ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ, ይህ ምርመራ ለ MS የተለየ አይደለም, ይህም ያልተለመዱ ችግሮች ሌላ ችግር ሊጠቁሙ ይችላሉ. ሶስቱን የሶስት ፈተናዎች ለማጠናቀቅ እስከ ሁለት ሰዓት ሊወስድ ይችላል.
የደም ምርመራዎች
በአሁኑ ጊዜ ለ MS ምንም የደም ምርመራ የለም. ያም ሆኖ እንደ ሊም በሽታ , ኤች አይ ቪ, አንዳንዴ አልፎ አልፎ በጄኔሲካል መታወክ እና እንደ ሉዊስ ያሉ ኮላጅን-ስካር ህመም ተብለው የሚጠሩ በሽታዎችን የመሳሰሉ ሌሎች ነገሮችን ለመቆጣጠር በደምዎ ላይ ተከታታይ ሙከራዎች ይካሄዳሉ.
አንድ ቃል ከ
ኤችኤምኤስ ሙሉ በሙሉ ለመመርመር አደገኛ በሽታ ሊሆን ይችላል, እና ሂደቱ ትዕግስት ይጠይቃል. በዚህ መሠረት, በምርመራዎ ላይ መስራት እና በራስ መተማመን እንዲሰማዎ የሚያደርግዎ የነርቭ ሐኪም ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው. ከሁለቱም, MS ካለዎት, ይህ ሰው ለረዥም ጊዜ ጤንነትዎ አጋር ይሆናል.
ምንጮች
ብሔራዊ የሂ.ኤስ. ማህበር. MS ምርመራ.
ፖልማን, ቻኪ, እና ሌሎች (2011). ለበርካታ ኤስፕሌሮሲስ የመመርመሪያ መስፈርት: - 2010 ወደ ማክዶናልድ መስፈርት መለወጥ. የታተመ የነርቭ ሐኪሞች , ፌብሩዋሪ, 69 (2): 292-302.